淋巴结Langerhans细胞组织细胞增生症1例

临床病理资料 :患者男３０岁 ,教师 ,因无意中发现颈部包块而就诊。临床检查见右锁骨上窝包块约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小 ,质中等硬度 ,有轻微活动度 ,拟诊淋巴瘤而行手术切除。实验室检查 :血象正常。Ｘ线检查 :心肺纵隔未见异常。头颈、胸椎骨质未见异常。Ｂ超 :肝脾腹腔未见异常。切除标本肉眼检查 :灰白色无包膜不整形组织两块 ,２．５×２ｃｍ×１．７ｃｍ、１．７ｃｍ×１．５ｃｍ×１．３ｃｍ ,切面灰白兼密集或散在灰白色斑点。切片显微镜下观察 :淋巴滤泡增生活跃 ,滤泡间可见大量增生的Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞 ,胞浆丰富而境…     

胆囊癌并慢性粒细胞性白血病、脾亢1例

患者男性 ,５４岁 ,因右上腹痛２年加重１个月 ,于２０００年５月１５日入院。查体 :右上腹压痛 ,肝脾未及。Ｂ超 :胆囊体部后壁见一３．２ｃｍ×１．８ｃｍ实性强回声团块 ,脾脏增大 ,厚约５．６ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．９７×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ３２×１０９／Ｌ,乙肝五项阴性 ,肝功能正常 ,诊断 :胆囊肿瘤、脾亢。术前输入血小板１Ｕ ,于５月２３日全麻下行胆囊、脾切除术。病理检查 :胆囊大小８ｃｍ×５ｃｍ×０．３ｃｍ（剪开后量） ,体部见一簇菜花样肿物 ,大小２ｃｍ×１．３ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,…     

年轻妇女子宫颈肉瘤2例报道

子宫肉瘤较少见 ,仅占子宫恶性肿瘤的２%～６ %左右 ,恶性程度高 ,多见于绝经前后的妇女 ,而原发于子宫颈的肉瘤则更少见。我们于１９９７年～１９９９年 ,先后诊治２例子宫颈肉瘤 ,现报道如下。１病例资料例１ :王× ,女 ,２３岁 ,已婚 ,未孕 ,因阴道排恶臭血性液伴性交困难３个月 ,于１９９７年５月２０日在我院门诊就诊。妇科检查 :阴道见３个烂鱼肉样肿物 ,分别为４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,３ｃｍ×２ｃｍ１．５ｃｍ,２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,肿物质软、脆 ,易出血 ,灰白色 ,边界不清 ,无蒂 ,易脱落 ,肿物来自宫颈 ;阴道壁软 ,子宫前位 …     

复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤伴肌样结节1例

患者女性 ,７６岁。１２年前曾因腹壁肿块于外院手术切除 ,１年后于手术疤痕处又发现鸡蛋大小肿块 ,再次予以手术切除 ,两次病理诊断均不详。第２次手术后不久 ,原手术疤痕处又发现肿块 ,生长较缓慢 ,近两年来肿块明显增大 ,且伴痛、痒。外科检查 :腹平 ,上腹壁见手术疤痕 ,其上有一肿块突起 ,约４ｃｍ×４ｃｍ ,质中 ,周围见多个蚕豆大小肿块突出于皮肤表面 ,质硬 ,基底较宽 ,无压痛。病理检查 :梭形皮肤１０．５ｃｍ×５ｃｍ ,中央见隆起的卵圆形肿块约５ｃｍ×３．８ｃｍ×３．５ｃｍ ,周围见数个小球形或山丘状结节突起 ,直径０．６ｃｍ…     

卵巢平滑肌瘤2例报告

卵巢平滑肌瘤是一种较为少见的疾病。自从Ｓａｎｇａｌｉ首次报道后 ,全世界约有５０例报道 ,大多均为个案或短篇报导。本院近５年来发现２例 ,现报道如下。资料例１女 ,４２岁 ,因“阴道不规则流血１０ 天”入院。妇科检查发现 ,宫颈外口有一３．２ｃｍ×１ｃｍ新生物突出。术中见子宫颈管粘膜下平滑肌瘤 ,左卵巢表面有一包块。切除标本为左卵巢 ,共大小约为３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ ,卵巢表面可见一大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ的包块 ,其包膜完整 ,表面光滑 ,切面灰白、质韧。显微镜下检查见肿瘤主要为长梭形细胞构成 ,胞浆丰富、嗜…     

婴儿口咽部巨大畸胎瘤1例

临床资料患婴男性 ,因出生时呼吸极度困难急诊入院。查体见口咽部有一个５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之灰红色肿块堵塞咽部 ,肿块光滑 ,质地较软。经作ＣＴ提示肿瘤未与颅内相通。手术见肿块约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０大小 ,术中肿瘤较易剥离 ,经用圈套器摘除。肿块与周围组织轻度粘连 ,出血较少。切除肿物为灰白不整形组织一块 ,４．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．６ｃｍ ,切面灰白 ,见多个小囊腔。囊腔直径最大者约０．５ｃｍ ,最小者约０．３ｃｍ ,内壁光滑 ,切面质韧。组织切片显微镜观察 ,见肿瘤主要由纤维结缔组织构成囊…     

食管,贲门双原发癌一例

临床病理资料：患者男,６０岁,进行性吞咽困难伴胸背部疼痛三个月。手术中见食管平主动脉弓处有一６ｃｍ长肿块,苍白,表面凹凸不平,质地硬,与周围主动脉弓、气管紧密粘连。贲门小弯侧可见一直径３ｃｍ的溃汤,胃底周围淋巴结肿大。切除食管一段,其中见一髓质型肿物,大小５ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,质硬,切面灰白色。胃贲门部见一溃汤型肿物,大小３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,质硬,切面呈灰白色。另取隆突旁淋巴结、胃左动脉旁淋巴结各１粒。食管肿物组织切片（ＨＥ染色）检查见肿瘤细胞呈巢状排列,肿瘤细胞呈多边形,胞浆丰富;核大,…     

腮腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

１临床病理资料１．１一般临床资料患者女 ,５８岁 ,发现左侧耳下包块半年 ,无疼痛。查体于左侧耳下扪及３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块 ,可活动、无压痛。Ｂ超示 :腮腺混合瘤。１．２病理检查灰白色包块１个 ,３ｃｍ×２．６ｃｍ×２．５ｃｍ ,包膜完整 ,切面灰黄色 ,可见多个小囊 ,内含皮脂样物。切片显微镜下观察 ,见瘤细胞由皮脂腺细胞构成巢团状结构 ,巢团周围可见与正常皮脂腺外周生发层相似的基底细胞 ,中间为成熟的泡沫状皮脂细胞 ,胞浆含类脂小滴、呈泡沫状。有一些较大小叶中央皮脂细胞可发生分解 ,形成囊腔 ,内含类脂质。间质有…     

膀胱癌肉瘤2例报告

1　病例报告例 1.男性 ,72岁。无痛性肉眼血尿 1月余 ,于 1994年 1月2 5日入院。尿常规 :红细胞 ( ) ,白细胞 3～ 4/ＨＰ ,蛋白( )。ＣＴ及Ｂ超检查提示膀胱癌。膀胱镜检查 :见膀胱顶部有一息肉状肿物 ,基底部有一短蒂 ,大小为 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ×2 .5ｃｍ ,表面及蒂部有     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者４５岁 ,孕３产１,因月经紊乱２ 月于２００１年２月１９日入院。患者于２ 月前无明显诱因出现月经经期延长 ,淋漓不尽 ,无腹痛等不适。１０天前来我院就诊。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫增大如妊娠２ 月 ,质偏硬 ,欠活动 ,无压痛 ;左附件区扪及一直径约８ｃｍ大小的包块 ,质中 ,无压痛。阴道Ｂ超示 :子宫前后径５．０ｃｍ ,内膜厚０．４ｃｍ ,子宫轮廊不清 ,宫颈部查见３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×４．０ｃｍ的增强回声团块。左附件区查见８．３ｃｍ×６．２ｃｍ×６．０ｃｍ的弱回声团 ,边界不清 ,与子宫、盆壁粘连…     

免疫组化在肺神经内分泌肿瘤中的应用

肺神经内分泌癌镜下组织形态有时与恶性淋巴瘤难以区别,须用免疫组化标记加以确诊。现报道２例如下：例１　男性,４８岁,于１９９７年４月初无诱因间歇性发作胸痛感,于同年６月入院。Ｘ线：左肺舌叶肺癌。ＣＴ：左上肺舌段支气管开口片有一肿块,考虑为肺癌。支气管镜检查左肺舌叶开口处肺癌。于６月底行左上肺叶切除床。病理检查　巨检：左肺上叶有一肿块,大小２．５ｃｍ×１．６ｃｍ×１．５ｃｍ。切面灰白色,呈分叶状,侵犯支气管壁。肺脏层可见散在性绿豆－黄豆大小灰褐色结节。病理诊断：（左肺上叶）非霍奇金恶性淋巴瘤（Ｂ细胞…     

男性乳腺癌1例

患者男性,６０岁,因左乳腺包块６ 月而入院诊治。外科检查见左侧乳腺乳头下触及一包块,约２ｃｍ×２ｃｍ大小,边界不清,质地较硬,与表皮粘连不明显,无压痛。包块上方皮肤无变红、瘙痒现象。乳头无湿疹、退缩、溢液改变。在局麻下切除包块送病检。病理标本为:灰黄色组织一块,大小约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ×１．５ｃｍ,表面不规则,无包膜;切面灰黄相间,质地较韧。切片显微镜检查见:瘤组织与间质混杂存在,瘤组织呈片状、巢状,占据导管,并浸及周围间质。瘤细胞核圆形或椭圆形,大小不等,核仁明显,嗜碱性,可见病理性核分裂;胞浆丰富,嗜酸性,胞界…     

幼儿肛周多形性横纹肌肉瘤1例

临床病理资料:患者女,３岁,自觉肛周不适、疼痛半年。体检:肛周皮下包块约３ｃｍ×２ｃｍ,欠活动,表面皮肤无异常。术中见:包块位于皮下组织,呈灰黑色,约２．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。大体检查:灰褐色卵园形包块一个,大小约１．５ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,表面无包膜,质?..     

卵巢小细胞神经内分泌癌1例

１．临床资料:患者女,２７岁,孕１产１,末次月经１９９９年１月１３日。因卵巢肿瘤术后８日于１９９９年１月２８日入院。患者因腹痛于入院前８日在当地医院诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,行急诊手术。术中见右侧卵巢肿瘤蒂扭转,左侧卵巢囊肿约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,行右侧卵巢肿瘤切除术,左侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告为右卵巢无性细胞瘤,左卵巢囊性畸胎瘤。入我院查体见全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾未查见异常;妇科检查见外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫正常大小;右附件区扪及４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小的实性包块,左附件区未扪及…     

原发输尿管息肉二例

原发输尿管息肉二例山东省济宁市第一人民医院高鹏例１患者男，２０岁。反复左腰痛３年，加重３月人院。查体：左肾区饱满，左肾区压痛、叩击病明显，沿左输尿管行径有深压痛。Ｂ超示：左肾１０．８×７．４ｃｍ，实质厚１．３ｃｍ，集合部见２．７×１．８ｃｍ液性暗区，...     

外阴平滑肌肉瘤1例

１．临床资料患者女性 ,５１岁。发现外阴包块７月余 ,迅速长大１个月。７个月前 ,患者无意中发现右大阴唇有蚕豆大包块 ,近１个月迅速长大来我院就诊。查体见右大阴唇有一５ｃｍ×４ｃｍ结节状包块 ,活动度欠佳 ,与周围组织分界较清楚 ,腹股沟区淋巴结不肿大 ,行局部包块切除术。术中见包块位于皮下深部 ,部分与周围组织分界不清。２．病理学检查病理标本大体检查 :灰白色结节状组织４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ一块 ,有部分包膜 ,切面灰白编织状 ,质偏嫩。组织切片显微镜检查 :肿瘤组织由梭形细胞束构成 ,细胞束纵横交错排列 ,瘤组织血管较丰富…     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

小肠低度恶性间质瘤1例

１临床病理资料１．１一般临床资料患者男 ,４１岁。因反复排柏油样便伴脐周隐痛２周 ,于１９９９年６月１３日入院。ＭＲＩ、ＧＩ检查示肠系膜肿瘤。手术见小肠系膜肿物直径为８ｃｍ ,表面凹凸不平 ,实性 ,与空肠壁连在一起 ,未见肿大淋巴结。１．２病理检查标本为手术切除小肠一段 ,于小肠壁处见一结节状肿物 ,其大小为１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ ,切面灰白色 ,质实 ,肿物中间坏死 ,并形成一窦道开口于空肠肠腔 ,肿物与肠壁分界不清。肿物组织切片（ＨＥ染色）镜下观察 :见肿瘤组织细胞丰富 ,由梭形细胞及少部份上皮样细胞组成。梭形细胞为…     

静脉内平滑肌瘤病2例报告

静脉内或淋巴管内平滑肌瘤病是一种很少见的组织学形态良性的 ,但具明显侵入脉管内生长的平滑肌瘤。现将我们见到的２例报告如下 :例１ :女性 ,４０岁,因月经过多 ,经期延长半年就诊。妇检发现子宫增大如孕３个月大小 ,表面尚平滑 ,Ｂ超提示宫体平滑肌瘤。病理检查 :次全子宫１３ｃｍ×９ｃｍ×７ｃｍ ,表面平滑 ,切面宫壁厚４ｃｍ～５ｃｍ ,后壁见４ｃｍ×４ｃｍ圆形灰白色编织状肿块伴部分粘液变 ,境界清 ,其外周宫壁散见大小０ １ｃｍ～１ｃｍ的灰白色圆形结节 ,呈膨胀性生长外观 ,质较硬 ,部分结节可自宫壁分离或脱落 ,并残留一内壁光…     

肺原发性软骨瘤1例报告

患者女性 ,３９岁 ,因体检发现右下肺肿块１０天入院 ,查体未见阳性体征 ,胸部ＣＴ示右下肺占位性病变。剖胸探查见右肺下叶约３ｃｍ×２ｃｍ灰白色肿块 ,切除送检。巨检 :右下肺叶切除标本 ,大小１３ｃｍ×１２ｃｍ×４ｃｍ ,距支气管断端１ｃｍ处肺组织内见一大小为２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×２ｃｍ肿块 ,呈分叶状 ,境界清 ,似有包膜 ,切面灰白半透明状 ,实质性 ,质偏硬 ,支气管旁找到米粒至赤豆大淋巴结３枚。镜检 :肿瘤组织由分化成熟的软骨组织构成 ,瘤细胞小 ,圆形或星形 ,分布不均 ,胞浆淡染 ,核小圆形 ,固缩状 ,未见双核、多核或核分…