肺结核球误诊1例

患者,男,战士,病案号184438,主因咳嗽、咯痰、发热先后5次住院,体温37.1℃～38.5℃,右下肺呼吸音减弱,可闻及湿性罗音,5次胸片(2000年1月～2001年9月)提示:右下肺野及心缘旁斑片状模糊阴影,未发现占位性病变,化验血常规:10.8×109/L～13.2×109/L,痰培养曾有1次大肠埃希氏菌生长,临床诊断:右下肺炎.     

多发性骨髓瘤误诊为肺结核一例

多发性骨髓瘤(MM)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病,临床表现多样,误诊率可达69.1％,个别医院甚至高达100％。本文报道误诊为肺结核1例,供临床借鉴。 1 病例报告 患者 男,55岁。主因发冷发烧伴咳嗽,咳白痰,左侧胸疼半月,加重1周。胸透疑为肺结核,给予青链霉素治疗无好转。胸片示右上肺片状模糊阴影,左肋膈角模糊,于1977年12月26日以“右上肺结核并左下胸膜炎”入院。患者发病以来,无咯血及盗汗。1976年7月以“右上肺炎、感染性休克”住内科治疗2周痊愈出院,又于1977年2月以“左中肺炎”住内科17天好转出院。有吸烟饮酒嗜好。查体:体温37℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压13/9kPa,慢性病容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。颈软,气管     

胸膜间皮瘤误诊为肺结核一例

患者 :男 ,78岁 ,因厌食、咳嗽 2个月余 ,加重 1周于2 0 0 0年 6月 2 8日入院。查体 :血压 (Bp) :16 0 /70 m m Hg,各浅表淋巴结不大。右侧胸廓饱满 ,呼吸运动减退 ,触觉语颤减弱 ,右中下肺野呼吸音减弱。心脏 (- ) ,腹平软 ,肝脾未及 ,无压痛 ,右季肋区叩痛 (+)。胸片示 :右中下肺野见片状模糊影 ,密度不均 ,右侧胸腔有中量胸腔积液。胸水常规示 :黄色 ,李凡他试验 (+) ,比重 :1.0 18,蛋白 37.73g/L ,细胞数 1.9× 10 9/L。双肺 CT示 :双下肺炎症 ,右侧液气胸。入院后开始出现午后低热 ,波动于 37.8～ 38.8℃ ,怀疑为肺结核、结核性胸膜…     

肺结核48例误诊分析

肺结核系常见传染病 ,但在综合医院仍时有误诊 ,近年已引起临床学者的重视[1,2 ,3] 。现就我们近14年来肺结核误诊 4 8例的原因作一分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 15例 ,年龄 39岁以下 13例 ,4 9岁以下 7例 ,59岁以下 16例 ,6 0岁以上 12例。有结核病及结核接触史 18例。1 2　误诊时间　 10天～ 19个月 ,半年以下者占86 %。误诊疾病达 12种 ,其中上感 6例 ,肺炎 14例 ,慢性支气管炎肺心病并感染 10例 ,支气管扩张咯血 4例 ,肺癌 4例 ,糖尿病并肺部感染 3例 ,类风湿 2例 ,消化道出血、泌尿系感染、伤寒、败血症…     

大叶性浸润型肺结核18例误诊分析

我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治的呈大叶分布的浸润型肺结核共 2 6例 ,误诊 18例 ,误诊率6 9 % ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 11例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 79(30± 19)岁。 3例原有慢性支气管炎 ,3例伴糖尿病。 1例因其它疾病长期口服强的松。二、临床表现　 18例均急起发热 ,其中 12例高热 (体温 >39℃ ) ;均有不同程度的咳嗽、咳痰 ,其中白痰、粘液痰 10例 ,脓痰 4例 ,血痰 4例 ;乏力、盗汗11例 ;气急 7例 ;胸痛 5例。 11例在相应部位可闻及细湿罗音 ;4例伴胸膜腔积液体征。三、辅助检查　外周血白细胞 >10× 10 9/Ｌ 5例…     

691例老年肺结核诊疗体会

1987年1月至1996年6月，我们共收治老年肺结核患者691例，现总结报告如下。临床资料一、一般情况并收住肺结核患者2231例，其中老年肺结核691例，男583例，女108例。60～69岁考525例，70～79岁159例，80岁以上者7例，最大年龄84岁。因有症状至本科就诊者638例，健康体检时发现29例，因某些原因就诊他科后转入本科者24例。二、临床主要特点l．症状咳嗽551例（79．6％），咳痰485例（70．2％），咯血229例（33．1％），气促246例（355％），胸痛119例（17．2％），发热307例（444％），食欲减退284例（41．0％），盗汗75例（10．8％）。2．痰…     

肺结核误诊60例分析

肺结核由于临床症状多样或伴随其他疾病,其临床表现、胸部X线征象及病变部位与临床常见规律有差异。痰涂片结核菌阳性率较低,常导致早期诊断的困难,易误诊为其他疾病。现将我院1983～1993年误诊的不典型肺结核60例分析如下。     

肺结核误诊1例分析

1临床资料 患者女性,60岁。咳嗽、发热3天入院。患者入院前无明显诱因出现咳嗽、咯少量白色泡沫样痰,偶带少许血丝;发热,体温达39℃以上,呈持续性;伴有右侧胸痛;无盗汗。否认结核病史。入院查体:T 39.5℃,神志清晰,右上肺可闻及局限性湿(口罗)音,叩呈浊音,心脏、腹部、神经系统检查未见异常。辅助检查:血     

老年肺结核误诊分析

近年随着抗痨药物的广泛应用，结核病的发病率有所下降，但在老年人中患病率却呈相对上升，这在基层医院或综合性医院未能引起重视，造成误诊、漏诊。我院１９９６年１月至１９９６年１２月，共收治大于６０岁的老年肺结核患者１６２例，其中误诊４８例，误诊率为２９．６...     

小儿肺结核误诊分析

小儿肺结核的诊断是一个古老的话题,但迄今临床与Ｘ线误诊的病例仍时有发生,本文对９８例住院结核病患儿的胸片,进行回顾性分析,并对误诊病例的原因进行了探讨。１临床资料本文取自我院１９９５年—１９９７年住院患者９８例,男５１例,女４７例。年龄３个月～１４岁...     

婴儿肺结核误诊教训

婴儿肺结核误诊教训长治医学院附属医院（０４６０００）柳丽娟，李舍花，陈爱萍太原市中医研究所刘惠智婴儿肺结核由于缺乏特异性的临床表现，往往误诊为肺炎。本文收集３３例报告如下并分析其误诊原因及应吸取的教训。临床资料３３例中男２１例，女１２例。年龄：～３个月８例，～６个月１５例，～ｌ岁１０例。其中Ⅱ°营养不良１６例，Ⅲ°营养不良８例，有确定结核接触史者２０例，可疑者４例。２７例未接种过卡介苗。２５例入院后做旧结核菌素或纯蛋白衍生物试验，阳性者２１例。主要临床表现：３３例入院时皆误诊为肺炎。其中２４例急性起病，发热２９例其中不规则低热８例，中等发热１２例，高热９例。咳嗽３１例，其中阵咳４例。气喘２３例。明显呼吸困难１８例。肺部听到小水泡音２９例，喘鸣音２３例，肝大肋下３ｃｍ以上者２６例，其中的１８例用强心剂后不回缩或仍在３ｃｍ以上。合并心力衰竭１３例，中毒性脑病４例。结核类型：３３例均行Ｘ线摄片检查。其中原发综合征１５例。支气管及纵隔淋巴结核８例。粟粒性肺结核１０例。合并结核性脑膜炎５例，结核性胸膜炎３例。１８例经一般抗炎治疗后复查胸片（间隔时间１０～４０天）：１２例无明显变化。４例病灶有扩大，其中１例由原来的原发     

肺瘀血误诊为浸润型肺结核1例

患者女 ,29岁 ,因“反复发热10余天”于2004年8月29日入院。热形呈不规则热 ,最高体温达40 5℃ ,伴心悸、气促、出汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 ,剧咳或吸气时感胸痛。入院查体 :体温39 5℃ ,脉搏120次/分 ,呼吸23次/分 ,血压70/40mmHg ,一般差 ,左腋窝处可见一个约0 5cm×0 5cm大     

36例肺结核误诊原因分析

肺结核临床表现多种多样,如临床表现不典型,医生经验不足,警惕性不高,往往造成误诊误治。现报道我院1994年1月至1997年12月36例肺结核的误诊原因,并加以分析,以便提高诊断水平。1 临床资料 本组36例中,男24例,女12例;年龄最小者15岁,最大者83岁,平均年龄58.2岁。60岁以上者15人,占40％。36例误诊病人中X线示:右肺尖段浸润9例,右上肺后段浸润5例,左上肺浸润7例,双上肺     

视神经脊髓炎伴肺结核一例

患者 ,女 ,32岁。 1984年 8月突然出现双目失明 ,无肢体麻木无力 ,诊断球后视神经炎 ,予激素治疗 1月后右眼视力恢复至 0 3,左眼无光感 ,之后无恢复。 1999年 3月出现右眼视力下降 ,胸部束带感 ,并逐渐出现由双下肢至胸背部麻木感 ,双下肢无力。ＭＲＩ示胸 2节段脊髓内有一小片状长Ｔ2信号 ,胸 6～ 8节段脊髓内可见长条状长Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,诊断视神经脊髓炎 ,予激素治疗后右眼视力恢复至 0 3,双下肢麻木无力好转。 10月再次出现右眼视力下降 ,双下肢麻木无力 ,继续激素治疗得到改善。 11月因胸闷咳嗽咳痰摄胸片提示双肺空洞型结核 ,予异…     

38例肺结核误诊分析

目的：探讨肺结核误诊原凶，提高肺结核的诊断水平。方法：对北京市顺义区南法信卫生院和区肺结核防治所2004-2008年38例肺结核误诊病例的临床资料进行同顾分析。结果：误诊疾病分别为感冒（病毒性）、慢性支气管炎7例、肺炎9例，支气管扩张、肺脓疡、炎性假瘤各2例、肺癌5例、其他并发症11例。结论：为避免肺结核误诊．应规范及反复多次进行痰涂片培养检查；尽早完成纤维支气管镜检查；定期复查，长期随访。     

肺囊肿误诊为肺结核

肺囊肿是肺部比较常见的疾病,部份继发感染反复发作病例.症状体征与肺结核相似,临床上易产生误诊,现将我科近年2例肺囊肿误为肺结核作一分析.     

67例老年肺结核误诊原因分析

我们对我院１９８９－１９９４年６７例老年排菌肺结核病的误诊原因进行了分析。结果发现，６７例病人中，误诊时间在６个月以上者７例，３个月以上者２０例，２个月以上者１５例，１个月以上者２５例；病人治疗２个月后，痰菌阴转３８例，阴转率５６．６％；６７例病人中有合并症者６０例，其中有两种以上合并症者４１例，合并症吕患糖尿病２０例，呼吸系统疾病２８例。误诊在综合医院的有４５例，误诊在专科医院的有７例；由于个人     

带状疱疹2例误诊分析

例1 女性，36岁，因心前区疼痛2天来院就诊。疼痛呈阵发性，并有压榨感。有与家人生气的病史。平日体健，39天前行剖宫产手术，术后良好。查体：T37℃，R20次／min，P92次／min，BP125／80mmHg，表情焦虑，全身皮肤无异常。胸廓无压痛。双肺呼吸音清晰。心界不大，心律齐，心音有力，无杂音。腹软．无压痛。血常规及胸透无异常。ECG示：     

不典型肺结核误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治结核病人 3 0 6例 ,其中有 2 6例误诊 ,误诊率为 8 5 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 46 2岁 ,12～ 3 0岁 2例 ,3 1～ 60岁 12例 ,61～ 76岁12例。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 16例 ,发热 9例 ,咳嗽、咳痰伴发热6例 ,咳嗽伴喘息 3例 ,咯血 2例 ,腹痛及腹胀 1例 ,无任何症状但体检发现肺部阴影 1例 ,肺部有浊音 1例 ,可闻及干或湿性罗音 18例 ,有肝脾大 5例。1.3　影像学检查　Ｘ线表现 :阳性者 3例 ,大片或肺叶分布大致均匀的阴影 8…