燔针劫刺探讨

"燔针劫刺"是《灵枢·经筋》中记载的治疗经筋病的重要方法,而学界对于"燔针劫刺"一说的解释却众说纷纭,令人莫衷一是。在查阅大量的文献资料的基础上,结合临床实际对其进行研究,认为《灵枢·经筋》中"燔针"当为针具之名,"劫刺"可能为"结刺"之误。"燔针劫刺,以知为数,以痛为腧"其意为:医者在充分了解经筋结构、功能、病候等特点的基础上,以显露(病候)的经筋为准绳推断病位所在,再通过触诊其上的"结""聚"之所寻找出现疼痛或压痛等异常反应的筋结,然后使用"燔针"作为针刺工具对其进行针刺的一种治疗经筋病的方法。     

浅探汤药治疗经筋病证

经筋病证首见于《灵枢·经筋》篇,同时提出“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”。目前文献报道治疗经筋病证的方法多为手法、针刺、火罐等。笔者根据经筋理论在临床运用汤药试治经筋病证,亦取得了满意疗效,现介绍如下。     

《灵枢·经筋》治则简析

关于《灵枢.经筋》中有关治疗原则的文字"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"目前针灸书籍的解释,多有不妥之处。笔者根据多年的经筋病治疗经验,以及《黄帝内经》相关篇章的论述,提出了自己的观点。     

古今平补平泻刍议

《灵枢.经筋》的主治病症以痛症为主,在治疗上采用“燔针劫刺,以知为数,以痛为输”。本文以深入探讨经筋理论,拓展临床应用为目的,尝试以应力集中理论、软组织张力理论和无菌性炎症理论解释经筋痛症的成因,并配合不同的针刺方法。对因应力集中所致的肌腱附着处的疼痛,推荐以远端取穴的方式进行治疗；对因筋膜压应力增高导致的肿、痛,推荐以合谷刺进行针刺；对因筋膜拉应力增高导致的挛急、扭痛、牵涉痛,推荐以多针刺进行针刺；对因无菌性炎症导致的疼痛,推荐以斜刺、浅刺的方式进行治疗。     

贯穿“经筋”诊疗的核心——以知为数

经筋是以筋为基础构建的筋病远端诊疗体系，其中“筋”更多的是具备特殊手感的结构，而不是某一个沿固定路线走行的单一解剖结构。“以知为数”是以对患者筋骨结构的整体诊查所感知的结果作为筋病治疗的标准，且这一理念应贯穿筋病诊治的全过程，“以痛为输”是对“以知为数”的验证与践行。在“以知为数”的指导下通过“知标本”“调阴阳”将挛急和弛纵的筋恢复正常状态，治疗筋病及其引发的其他疾病。以“以知为数”为核心的经筋诊疗体系能够完善概念模糊的“经筋理论”，形成系统的筋病治疗思维，为临床筋病的治疗提供新的思路。     

燔针劫刺之我见

《内经·经筋》提出经筋病的治疗方法是＂治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输＂,然医家对于＂燔针劫刺＂却有两种不同的看法。     

燔针辩

《素问·调经论》云:“……病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨,粹针药熨。”《灵枢·经筋篇》论十二经筋痹病,亦有“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为俞”等语。说明古代在治疗筋骨寒痹时,具有燔针、粹针二种治法。但古今针灸医籍,对燔、粹二针的解释,互有出入,不够一致。归纳起来,不外,1)认为九针的中大针即燔斜或火针(《医宗金鑑》、《针灸大成》、《针灸摘英集》、《针灸集成》、上海中医学院     

火针疗法及临床应用

火针 ,古称燔针[1] 。最早记载见于《黄帝内经》。在《灵枢·经筋》篇中 ,对十二经筋的走向、分布及病症均有详细的描述 ,而治疗这些经筋病症 ,均采用“燔针劫刺 ,以知为数 ,以痛为输”[1] 这一方法。经筋 ,即现在所谓的肌肉、肌腱、韧带这一类软组织。这类软组织因劳损、外伤、感受风寒而引起的疼痛、痉挛、活动障碍较为普遍。笔者采用火针治疗这类疾病 ,取得了非常显著的疗效。1　火针的针刺方法　　火针的针刺方法 ,在《黄帝内经》一书中只用了二个字来表达 ,即“劫刺。”[1] 至于劫刺的具体操作却无详细的说明。以后历代医家也少有记述…     

筋病刺法的演变与经筋学说的兴衰

梳理筋病刺法的源流,发掘出其兴衰背后的根源,对于筋病刺法及其理论经筋学说的继承与创新,具有重要的启示和借鉴意义。采用语境分析、整体考察、实践检验的方法,解析“筋”“经筋”“筋急”“结筋”等筋病刺法及经筋学说基本概念,特别是对当下学术界争议最大的经筋病候治则治法涉及的3个关键概念“燔针劫刺”“以知为数”“以痛为输”进行了深度考察。厘清筋病刺法的范畴及主要刺法术式,并重点考察“燔针劫刺”“贯刺法”的起源,探讨争议较多或长期被忽略的“内热刺法”“贯刺法”“挑刺法”“分刺法”“募刺法”的演变。最后从筋与脉的关系、干针疗法与筋病刺法的异同分析入手,探讨经筋学说未来发展亟需解决的关键问题及解题思路,以供针灸学理论创新之参考。     

燔针劫刺的研究现状

随着社会的进步和人们生活质量的日益提高,当今社会的疾病呈现多样化和复杂化。而随着研究的深入,人们发现经筋疾病在众多疾病中占据着重要的地位。为此,经筋疾病的治疗方法已成为众多学者的研究方向。而早在《内经·经筋》中就提出经筋病的治疗方法"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"。即     

浅探汤药治疗经筋病证

正经筋病证首见于《灵枢·经筋》篇,同时提出"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"。目前文献报道治疗经筋病证的方法多为手法、针刺、火罐等。笔者根据经筋理论在临床运用汤药试治经筋病证,亦取得了满意疗效,现介绍如下。1从经筋的循行和病证表现论治经筋隶属于十二经脉,位于人体表浅筋肉间互相联系的循行系统。张景岳言:"十二经筋皆起于四肢指爪之间,而后盛于辅骨,结于肘腕,系于关节,联于肌肉,上于颈项,终于头     

阿是取穴与疼痛暴露法

阿是取穴与疼痛暴露法２１４０２３　无锡市郊区人民医院盛明山一、以痛为输：阿是取穴源自《内经》的“以痛为输”，《灵枢·经筋》曰：“足太阳之筋……其病小指支跟肿痛，掴挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇。治在播针劫刺，以知为数，以痛为输...     

筋针经筋平刺法在面瘫病急性期中的应用

目的 论述筋针经筋平刺法,为其在面瘫病急性期的治疗提供理论依据及方法,以指导临床。方法 根据中医基础理论,从面瘫病的病因、病机、临床分期及治疗研究概况等方面,探讨针灸治疗在面瘫病急性期中应用的合理性,同时结合筋针经筋平刺法的理论基础及操作方法,分析其在面瘫病急性期的应用。结果 筋针经筋平刺法运用筋针疗法理论,在面部相应的经络循行筋经上,进行筋穴平刺、无感得气,可以达到以知为数般的疗效。结论 筋针经筋平刺法在面瘫病急性期中的应用中具有有效性,能减轻症状、缩短病程、减少后遗症发生,值得临床推广应用。     

浅析密集型压痛点银质针针刺疗法

密集型压痛点银质针针刺疗法在治疗椎管外软组织损害性疼痛属于肌挛缩初期(临床上,大部分的慢性中、重度椎管外软组织疼痛属于本期)的病例具有卓越的疗效。其操作是在椎管外软组织损害性疼痛病变区的肌骨附着处压痛点(区),严格按照软组织压痛点的解剖学定位,施以银质针密集型针刺,并于针尾安插艾球,点燃施灸的方法。密集型压痛点银质针针刺疗法从取穴、操作、疗效诸方面看,正是还原了《灵枢·经筋》治疗经筋病"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"的本意。本文从中西医结合角度就这一疗法的治疗机理、方法、特点、病症等进行了阐释。     

探讨燔针劫刺治疗经筋病的机制

经筋病为临床常见病，具有高发病率及年轻化的趋势，其最早记载首见于《黄帝内经》,该书同时记载了“燔针劫刺”为治疗经筋病的一种有效方法。笔者在查阅大量文献资料的基础上，对经筋病的理论进行了总结，对“燔针劫刺法”进行了探讨，同时结合经筋理论及燔针劫刺概念，探究了燔针劫刺治疗经筋病的作用机制，为进一步的临床研究奠定良好的基础。     

石学敏院士经筋刺法治疗难治性面瘫经验

总结石学敏院士经筋刺法治疗难治性面瘫的临床经验。石学敏院士指出,难治性面瘫病位在面部经筋,核心病机为正虚瘀阻,经筋不利,提出“活血祛风,疏理经筋”为治疗准则。本文从神经解剖学发微,以近部取穴为主,配合循经远端腧穴,整体调摄。将透刺、排刺、刺络拔罐紧密结合,明确施术手法量学,促使量效最优化,针刺过程治神为要,以求神应效佳。     

针刺核心要素对软组织损伤疾病的影响

摘要：软组织损伤疾病属于“经筋病”范畴,从《内经》时期起,依据“皮脉肉筋骨”的五体理论,古代医家运用“九针”行经筋刺法治疗经筋病,进入现代后,软组织损伤疾病高发,现代针灸医家在继承的基础上,借助解剖、生理病理等现代医学知识为经筋病的诊察、治疗注入了新鲜血液。本文试探索针刺治疗软组织相关疾病的规律。     

《经筋疗法》中经筋刺法治疗视频终端视疲劳临床应用探析

通过查阅《经筋疗法》中关于经筋刺法治疗视频终端视疲劳的相关记载,探讨其临床应用特点。经筋刺法是应用“经筋查灶法”寻找“筋结”病灶体、通过“固灶行针法”针刺解结以治疗疾病的针刺方法。临床应用经筋刺法可以有效缓解眼部肌肉的紧张状态,解除眼部神经卡压,促进眼部细胞修复,减轻或消除视疲劳症状。临床上可以通过患者的证候积分、双眼泪膜破裂时间、双眼血流动力学参数等疗效观察指标评价疗效。经筋刺法治疗视频终端视疲劳疗效确切,值得临床应用与推广。     

基于经筋理论浅析针灸治疗女性压力性尿失禁

认为由于尿道和膀胱支托结构损伤或松弛所致的女性压力性尿失禁当属“经筋病”范畴，病机为“经筋失养，弛纵不收”，可分为虚实两种情况。虚主要指气虚，与肺、脾、肾三脏密切相关；实主要指热邪、瘀血。故提出“濡养经筋，调筋摄泉”的治疗原则，以经筋刺法治疗女性压力性尿失禁。经筋刺法包括浮针、圆利针、透刺法、芒针刺法等。取穴以下腹部、腰骶部及下肢部位为多，如气海、关元、八髎穴等，重视以痛为腧。基于经筋理论，可为针灸治疗女性压力性尿失禁提供思路。     

基于经筋理论辨治股骨头坏死

经筋是古代医家总结出肌学相关生理及病理规律的载体。本文基于经筋理论探讨股骨头坏死的相关病机,提出以"查筋依结"为诊断关键,主张以"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧"为基本治法,"经筋解结""肌肉解利"为治疗目的,针刀、针灸、推拿等为治疗手段,可为改善股骨头坏死患者髋关节功能及缓解髋部疼痛提供新思路。