糖尿病肾病并发感染

病史51岁男性患者，“发现血糖增高5年，发作性下肢出血点、便血2月，水肿、尿检异常1月”于2003年7月入院。缘于1999年无诱因地体重下降约10kg，不伴多饮、多食、多尿，当地医院检查空腹血糖11．4mmol／L，未查餐后血糖，亦未行尿液及肾功能检测。服用“消渴丸”及中药汤剂，空腹血糖波动在8～9mmol／L之间（餐后血糖不详）。     

抢救糖尿病高渗综合征伴暂时严重胰岛素抵抗报告

患者男性，65岁，因发现血糖高7年，咳痰10天，神志恍惚1天急诊入院。诊断糖尿病7年，长期治疗不正规，血糖控制差，1周前自停降糖药。无胰岛素、苯乙双胍使用史。高血压病史20年，脑梗塞病史7年，左侧轻偏瘫，能扶拐行走。吸烟（约20支／天）、饮酒（约100克／天）史40年。身高168cm，体重55kg，入院时，尿糖＋＋＋＋，尿酮＋，     

空腹血糖异常人群胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗状态的探讨

目的　探讨空腹血糖异常人群的胰岛素分泌及胰岛素抵抗状态。　方法　选择包钢糖尿病普查中复查口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 3985例 ,分为 6组 :正常糖耐量 (NGT)组 2 5 88例 ,异常空腹血糖 (IFG)组 2 72例 ,糖耐量减低 (IGT)组 4 4 9例 ,空腹血糖异常伴糖耐量减低 (IFG/ IGT)组116例 ,新诊断糖尿病 (DM1)组 338例 ,已知糖尿病 (DM2 )组 2 2 2例。测腰围、体重指数、血压、血脂及血浆胰岛素 ,应用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)作为胰岛素抵抗指标 ,稳态模式胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)及胰岛素分泌指数 (IS)作为胰岛素分泌指标 ,并对 6组患者的这些指标及临床特征 ,进行对比分析。　结果　与 NGT组比较 ,IFG组 HOMA- IR(1.4 6± 0 .6 0 ,1.0 6± 0 .6 4 ,t=- 6 .716 ,P<0 .0 0 1)、空腹胰岛素 (FINS) (17.90± 10 .0 6 ,15 .79± 10 .94 ,t=- 2 .0 71,P=0 .0 39)增高 ,HB-CI(4.6 5± 0 .6 0 ,5 .2 7± 0 .76 ,t=3.399,P<0 .0 0 1)及 IS(0 .86± 0 .6 0 ,0 .99± 0 .6 2 ,t=2 .36 6 ,p=0 .0 18)降低 ;IGT组 HOMA- IR(1.39± 0 .5 8,t=4 .6 98) ,FINS(2 1.2 7± 15 .39,t=4 .4 93)、2 - h胰岛素(6 0 .84± 37.86 ,t=8.4 82 )、HBCI(5 .4 7± 0 .79,t=2 .6 98)、IS(1.2 5± 0 .6 1,t=4 .0 34,P值均 <0     

老年2型糖尿病人性激素与胰岛素抵抗

目的 探讨老年2型糖尿病患者性激素水平与胰岛素、C肽、胰岛素抵抗和敏感性指效间的关系。方法 对180例老年2型糖尿病患者抽血查空腹血糖(FBS)、直胰岛素(FINS)、C肽、血睾酮(T)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)等。计算胰岛素抵抗(IR)和胰岛素敏感指数(ISI)，并进行比较分析。结果 IR和ISI与性激素间的关系密切。结论 老年2型糖尿病患者中T是男性的保护激素，E2是女性的保护激素，并与IR和ISI有密切关系。     

胰岛素分泌滞后怎么办？

我不知道自己是否有糖尿病,最近自测了空腹及餐后血糖：空腹血糖4．3mmol／L,餐后1小时12．0mmol／L,餐后2小时1．0mmol／L,餐后3小时3．8mmol／L。我不明白,为什么餐后1小时和2小时的血糖那么高,而餐后3小时的血糖才降下来？     

简单判断胰岛素抵抗

胰岛素抵抗的原因 正常人每天胰岛素分泌量为40～50单位,其中基础胰岛素和三餐后胰岛素剂量各占一半。因此,对于初始基础胰岛素治疗的剂量按照每公斤体重0．2～0．3单位计算,用于控制基础血糖。控制餐后血糖还需要同等剂量的短效胰岛素。若按照这个剂量能够很好地使空腹和餐后血糖达标,     

甘精胰岛素治疗难治性糖尿病经验总结

“难治性糖尿病”指的是临床上血糖不好控制的糖尿病，选择“难治性糖尿病”52例，空腹血糖FBG〉10mmol／L，餐后血糖PG2h〉15mmol／L，日间血糖漂移较大约8～12mmol／L，用甘精胰岛素治疗。     

甘精胰岛素治疗难治性糖尿病经验总结

“难治性糖尿病”指的是临床上血糖不好控制的糖尿病，选择“难治性糖尿病”52例，空腹血糖FBG〉10mmol／L，餐后血糖PG2h〉15mmol／L，日间血糖漂移较大约8～12mmol／L，用甘精胰岛素治疗。     

胰岛素强化治疗早期2型糖尿病50例体会

2003年2月～2004年6月,我们选择病程〈1a,空腹血糖（FPG）〉10mmol／L2型糖尿病（T2DM）为研究对象,观察短期胰岛素强化治疗对T2DM患者B细胞的作用。     

IFH与IPH-2型糖尿病两种不同临床表型的研究

2型糖尿病是一种异质性疾病,具有双重病理机制:胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌缺陷.根据其空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)水平可分为三种不同类型:单纯空腹血糖升高 (IFH,即FBG≥7.0 mmol/L且2hPBG ＜11.1 mmol/L),单纯餐后血糖升高(IPH,即FBG＜7.0 mmol/L且2hPBG≥11.1 mmol/L),和空腹和餐后血糖同时升高(CH,即FBG ≥7.0 mmol/L且2h PBG≥11.1 mmol/L).糖尿病阶段的IFH和IPH,是与糖调节异常阶段的空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)相对应的高血糖状态,前者代表的是空腹状态,后者反映的是餐后状态.研究发现,IFH与IPH在发病率、临床特征及病理生理方面可能存在差异.现就近年来有关IFH和IPH的研究进展作一简述.     

微量泵输注胰岛素治疗糖尿病合并脑梗死的观察及护理

糖尿病是脑梗死重要的危险因素,二者的关系越来越受到人们的重视。近年来,我们采用微量泵持续静脉输注胰岛素的方法控制糖尿病合并脑梗死患者的血糖,对脑梗死的治疗起到了举足轻重的作用。现报告如下。临床资料:本组糖尿病合并脑梗死患者30例,男18例、女12例,年龄45~80岁、平均67岁。患者空腹血糖为(19.1±4.6)mm o l/L,餐后2 h血糖为(26.4±5.3)mm o l/L。患者均有不同程度肢体活动障碍、瘫痪、感觉障碍、复视、眩晕、失语、吞咽困难及小便失禁,合并昏迷8例。颅脑CT示低密度梗死灶23例。随机分为观察组和对照组各15例,两组年龄、性别、病…     

胰岛素抵抗和血小板聚集在糖尿病伴冠心病中作用

目的 探讨老年糖尿病胰岛素抵抗和血小板聚集在糖尿病伴发冠心病中的作用。方法 测定８０例≥６０岁２型糖尿病患者（伴发冠心病３８例,非冠心病４２例）空腹血糖、空腹血浆胰岛素、血小板聚集率。结果 糖尿病伴发冠心病组空腹血糖、胰岛素、高胰岛素血症百分率和血小板聚集率显著高于非冠心病组（Ｐ〈０．０５）。胰岛素水平与血小板聚集率显著正相关（Ｐ〈０．０５）。结论 糖尿病伴发冠心病与胰岛素抵抗及胰岛素抵抗相关的血     

糖皮质激素治疗缓解严重胰岛素抵抗性糖尿病一例报告

患者女性 2 2岁 ,因多饮、多尿伴消瘦一个月 ,发热一天。同时患者闭经已一个月余 ,体毛增多。 1996年 7月就诊于我院内分泌科查空腹血糖 12 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后血糖 2 0 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿酮体≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,二氧化碳结合力 19ｍｍｏｌ/Ｌ。体温 38.2℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 12 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,体重指数 2 0 .4ｋｇ/ｍ2 。神清 ,双腋窝及双股内侧皮肤色黑 ,无增厚。浅表淋巴结不大 ,喉结不大 ,无胡须 ,乳腺小 (较病前萎缩 ) ,乳晕周围有长毛 ,双肺清 ,心律齐 ,肝未及 ,脾及边 ,阴毛呈女…     

阿卡波糖联合胰岛素治疗糖尿病49例观察

目的:观察阿卡波糖与胰岛素联用能否产生协同作用,有效控制餐后2小时血糖,减少胰岛素用量。方法:49例用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病人合用阿卡波糖共12周,分别记录其服药前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平及胰岛素用量,进行统计学处理。结果:所有病例加用阿卡波糖后餐后2小时血糖水平显著下降(P<0.01),空腹血糖及糖化血红蛋白水平也显著下降(P<0.05),显著减少其胰岛素用量(P<0.01)。结论:阿卡波糖能有效控制餐后2小时血糖,减少胰岛素用量,缓解高胰岛素血症。