1例成人先天性巨结肠症病人的围手术期护理

先天性巨结肠症（congenital megacolon），又称郝什朋病（hirschsprung’s disease，HD），是儿童常见的先天性消化道畸形之一。但成人HD很少见。2005年12月15日，我院外科收治1例43岁的女性病人并成功治愈。现将其围手术期的护理要点总结如下。     

宫内外同时妊娠1例

本院妇产科2009年1月收治宫内外同时妊娠孕妇1例,报道如下。 1 临床资料 患者28岁,因停经48d,下腹胀痛1h,于2009年1月21日急诊入院。末次月经2008年12月4日,停经后无明显早孕反应。入院前1h,患者无明显诱因出现中下腹胀痛不适,伴头晕、乏力、恶心,呕吐胃内容物3次。2005年曾因“左侧输卵管妊娠流产”行“左侧输卵管妊娠开窗取胚术”。     

1例病毒性脑炎病人胃管插入困难原因分析

病毒性脑炎的临床特点为起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及其他神经系统损害症状。1995年—2005年我院共收治病毒性脑炎病人264例,昏迷需置胃管鼻饲者50例,胃管插入1次或2次均能成功。最近收治1例病毒性脑炎病人,在气管切开术后胃管无法插入。现报告如下。1病例介绍病人,男,30岁,因发热、抽搐、昏迷4d入院。行头颅CT及脑脊液等相关检查,均提示“病毒性脑炎”。入院后病人因重度昏迷、呼吸衰竭行紧急气管切开术及高频呼吸机通气,按医嘱留置胃管给予营养支持。按昏迷插胃管常规方法插入困难,当胃管插入15cm~20cm时,病…     

动脉—动脉血管通路行血液净化病人的护理3例

20 0 1年 3月～ 2 0 0 1年 10月我科收治了 3例急需血液净化治疗的病人 ,因周围静脉条件极差 ,难以建立静脉回路 ,我们试用直接穿刺动脉做回路 ,即采用动脉—动脉血管通路行血液透析 (HD)及血液灌流 (HP) ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 3例患者 ,男 1例 ,年龄 5 2岁。因高血钾 (6.9mmol/L) ,急来我院行HD。女 2例 ,年龄 4 2岁 ,2 0岁。分别因饮白酒中毒 3h ,口服有机磷中毒经其他抢救措施无效 8h ,入我院行HD。1 2　方法。 3例患者均因周围静脉条件差 ,试用16号动脉—静脉留置针穿刺右侧桡动脉作回路 ,用18号动脉…     

静脉滴注参芪扶正液致过敏反应1例

患者,女,58岁。2011年12月15日因肺癌在外院行手术治疗。于2012年6月,住我院内科行术后辅助化疗。入院时患者一般状态尚可,精神良好,饮食及二便正常。血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊未见异常,肝脾肋下未触及移动性浊音,双下肢无水肿。血常规、肝肾功能正常,血糖7.06mmol/L。无药物过敏史,给予长春瑞滨+     

1例留置胃管致环杓关节脱位原因分析

2007年12月我科1位患者，行毕Ⅱ式胃大部分切除术＋脾切除术术后失声，行环杓关节复位后恢复正常发音发声功能。现报道如下。1临床资料患者，男性，72岁，因肝硬化脾功能亢进合并胃巨大溃疡于2007年12月26日在连续硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部分切除术＋脾切除手术，     

血小板单采术联合药物治疗脾切除术后血小板异常增高病人的护理

脾切除后多数病人可出现血小板(PLT)一过性增多,多在1 000×109/L以内,仅少数病人为1 000×109/L~4 000×109/L。因为脾切除术后PLT升高会引起血栓形成,故>1 000×109/L即有很大危险,应及时给予有效治疗。2006年8月15日我院收治1例门静脉高压、巨脾病人,行脾切除加门奇静脉断流术后血小板增多至4 123×109/L,经治疗性血小板单采术联合药物治疗,血小板降至正常,未发生并发症。现将护理报告如下。1病例介绍病人,男,63岁,脾大10年,反复黑便19个月入院。入院诊断为门静脉高压、巨脾、肝硬化,遂予脾切除、门奇静脉断流术,手术过程顺利,但术…     

手术遗留膀胱内纱布40年一例

患者男,58岁。于40年前因“膀胱结石”在某医院行“膀胱切开取石术”,术后刀口感染,阴茎中段尿瘘形成。两年前出现进行性排尿困难,曾多次排出小砂石。于1985年12月17日因“急性尿潴留”收治。检查:T37,P84,BP130/90。一般情况尚好,心肺正常,肝脾未触及。小腹胀满隆起,正中有6 cm 长切口瘢痕。阴茎中段腹侧有2 cm 长尿道瘘口。前列     

1例死胎致弥散性血管内凝血的护理

弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血,导致全身出血性综合症。急性DIC病情变化快,如不及时治疗,可危及生命。2005年12月我科收治1例因死胎导致DIC的患者,经过我们及时有效的治疗和精心的护理,患者痊愈出院,现介绍如下。1病例简介女,26岁,于2005年12月26日因“孕5月,畏寒,发热,腹泻2d,全身瘀斑1d”入院,患者末次月经为2005年6月8日,在当地确诊为妊娠,入院前2d夜晚喝凉开水后感畏寒,发热,腹泻水样便4~5次,次日下午家人发现其面部、四肢及躯干出现瘀斑,到当地医院就诊,行B超检查未见胎心搏动,且发现血压低,低蛋白血症,…     

1例恶性胸腺瘤术后病人机械通气的护理

我科2003年6月收治了1例因纵膈肿瘤行手术治疗的病人,术后病理诊断为恶性胸腺瘤。术后第1天晨拔除气管插管后病人因出现了急性呼吸衰竭而行气管切开及呼吸机辅助呼吸,通气方式为同步间歇指令通气加压力支持方式(SIMV+PSV),至2006年5月5日病人因全身衰竭抢救无效而死亡。现将使用呼吸机期间的护理总结如下。