甲状腺功能亢进性肝损害的治疗现状

甲状腺功能亢进（甲亢）是常见的内分泌疾病,可累及全身各个器官,以心血管及神经系统多见,也可累及肝脏,引起肝大,肝功能异常,甚至发生黄疸,肝硬化等,统称为甲亢性肝损害。对于这些患者如何选用既能有效控制甲亢,又能同时恢复肝功能的治疗方案,仍然是临床需要探讨的问题。笔者就近年来甲亢性肝损害治疗现状作一简述。     

甲状腺功能亢进性肝损害36例诊治分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内分泌系统一种较常见疾病，甲亢致肝功能损害是甲亢的临床表现及合并症之一。2001年1月至2003年2月我院收住甲亢患者129例，其中甲亢性肝损害36例，占27．9％，误诊14例，误诊率38189％。现对其诊断及治疗问题进行临床分析。     

甲状腺功能亢进性肝损害误诊分析

甲状腺功能亢进症（简称甲状腺功能亢进）可累及全身多个器官，以心血管及神经系统多见，亦可累及肝脏，引起肝肿大、肝功能异常，甚至发生黄疸、肝硬化等，统称为甲状腺功能亢进性肝损害。甲状腺功能亢进性肝损害大多无明显的特征表现，易误诊，现将笔者收治的2例误诊病例总结如下。     

护肝片治疗和预防甲状腺功能亢进及抗甲状腺功能亢进药物肝损害临床观察

目的观察护肝片治疗和预防甲状腺功能亢进及抗甲状腺功能亢进药物（ATD）肝损害的临床疗效。方法回顾性分析甲状腺功能亢进及使用ATD（丙硫氧嘧啶／PTU、他巴唑／MMI）的患者,同时辅用护肝片治疗64例为治疗组,用五脂胶囊护肝治疗58例为对照组。结果甲状腺功能亢进及ATD所致肝损护肝片治疗有效,治疗组肝功能ALT、AST、TBIL异常发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护肝片对甲状腺功能亢进及ATD肝损害有较好的治疗和预防作用。     

甲亢性肝损害57例临床分析

目的探讨甲亢性肝损害的临床特点发病机理及治疗方法。方法回顾性调查分析本院甲亢性肝损害患者的有关临床资料。分析57例甲亢性肝损害（A组,肝功能异常组）的临床特点,并与62例甲亢患者（B组,肝功能正常组）相对照,比较两组患者一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能指标。结果甲亢性肝损害肝功能主要表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及碱性磷酸酶（ALP）的升高;A组患者血清ALT、AST、ALP、TT3、TT4、FT3、FT4水平明显高于B组（P〈0.05）;平均年龄高于B组（P〈0.05）。结论甲亢性肝损害临床表现不典型,甲亢性肝损害多发生于年龄较大、病情较重的患者。     

甲状腺功能亢进合并肝损害42例临床特点分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并肝损害患者的临床特点。方法选取2012年1月~2013年10月于本院住院治疗的42例甲亢合并肝损害患者为研究对象,归为观察组,并选取同期住院治疗的42例甲亢患者归为对照组,记录并分析比较两组患者一般情况及治疗前后甲状腺激素、肝功能等指标。结果甲亢合并肝损害的发生与患者的年龄、病程与甲亢的严重程度相关,经常规甲状腺药物、护肝及糖皮质激素等治疗后,肝功能可恢复至正常。结论甲亢合并肝损害多发生于年龄大、病程长的甲亢患者,治疗以积极治疗甲亢为主,辅以护肝及对症支持治疗。     

甲状腺功能亢进和减退症心脏损害病例的回顾性分析

<正>甲状腺功能亢进(甲亢)和减退症(甲减)是心血管损害的病因,但误诊时有发生。为引起临床医师的高度重视,本文回顾我院近年来收治的甲亢、甲减病历资料,探讨甲亢、甲减患者心脏损害的临床表现特点,分析误诊原因,提高诊断水平。     

甲状腺功能亢进合并肝损害患者临床分析及治疗预后

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系指由多种病因导致甲状腺素(TH)分泌过多引起的的临床综合征。临床常见的是结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,亦称Graves病。甲亢可以累及多个脏器,最终导致多脏器功能衰竭。肝脏损害即是甲亢所致的一种临床症状,可引起肝肿大、肝功     

双环醇治疗甲亢性肝损害疗效观察

目的观察双环醇片治疗甲亢性肝损伤临床疗效。方法将47例甲亢性肝损伤患者随机分为两组,均常规选择抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,试验组24例,加用双环醇片治疗;对照组23例,口服甘草酸二铵胶囊,两组疗程均为4周。观察治疗前后的疗效。结果治疗4周后,两组肝功能均有不同程度改善,但试验组更为明显(P<0.05),治疗期间未发现药物相关的不良事件。结论双环醇片能有效治疗甲亢性肝损伤。     

甲状腺功能亢进合并肝功能损害48例临床分析

目的分析甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）合并肝功能损害患者的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析48例甲亢合并肝功能损害患者的临床特点、治疗措施及预后。结果 48例患者均给予保肝治疗,其余低碘饮食及补充维生素及普萘洛尔等治疗,肝功能轻度异常者在保肝治疗的同时使用抗甲状腺药物,每1周复查肝功能1次,治疗4周大部分患者甲功逐渐好转,最终恢复正常,同时肝功能逐渐减轻直至恢复正常。对3例肝功能损害严重者在使用保肝治疗后,2例肝功能好转后行131I治疗,1例肝功能各项指标基本正常后,使用抗甲状腺药物治疗。结论甲亢合并肝功能损害可保肝治疗同时尽早应用抗甲状腺药物治疗。对重症肝损害患者先明确肝损害原因并保肝治疗,肝功能出现好转后行131I治疗甲亢。     

甲状腺功能亢进症治疗中护理干预的应用效果分析

目的 探讨针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果.方法 收集2015年4月至2016年6月入院的80例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,对照组患者给予入院指导、治疗期间注意事项、健康宣教、施药操作与床边护理等传统护理,实验组患者则在传统护理的基础上加施服药前准备、心理干预、饮食干预、行为干预等针对性护理,比较两组患者干预前后心理状态、甲状腺激素、肝功能水平与护理满意度.结果 实验组患者干预后SAS[(45.27±5.48)]与SDS评分[(44.11±5.09)]组间比较均显著低于对照组[(51.36±5.75),(50.05±4.87)];实验组患者干预后TSH水平[(4.45±1.08)mU/L组间比较显著高于对照组[(2.36±0.93) mU/L],TT3[(2.25±0.82) nmol/L]、Tr4[(95.45±12.77)nmol/L]、FT3[(4.85±0.94) pmol/L]、FT4[(10.74±2.65) pmol/L]、ALT[(24.86±5.74) U/L]、ALP[(24.30±6.79) U/L]、AST[(24.26±6.17) U/L]与r-GT水平[(22.45±6.81) U/L]组间比较均显著低于对照组[(4.03±0.88) nmol/L,(130.57±14.81) nmol/L,(7.87±1.07) pmol/L,(20.40±3.72)pmol/L,(31.47±6.16) U/L,(33.52±7.57) U/L,(32.75±7.27) U/L,(33.38±7.28) U/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01);实验组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴意义.     

甲状腺功能亢进疑似药物性肝损伤一例用药分析

1病例简介患者,女,31岁,因心悸、手抖、易饥、多食5个月于2012年7月5日入院。近5个月来患者无明显诱因出现心悸、手抖、易饥、多食,每日需加1餐,每餐1～2两;无怕热、多汗;1个月内体质量下降1kg,无紧张、焦虑,无烦躁、     

甲状腺机能亢进症合并肝损害112例临床分析

目的探讨甲状腺机能亢进症合并肝损害的情况。方法对256例甲亢,其中合并甲亢性肝损害112例,对肝功能情况进行分析,并就甲亢轻重程度、病程,分两组作相关分析。结果FT3与ALT:r=0.18(P=0.031),FT4与AST:r=0.15(P=0.042);FT3与AST:r=0.12(P=0.037);FT4与AST:r=0.147(P=0.045);病程≤6个月与ALT:r=0.07(P=0.094);病程>6个月与ALT:r=0.02(P=0.096)。结论甲亢合并肝损害与甲亢病情轻重相关(P<0.05);与甲亢病程无明显相关(P>0.05)。经合理治疗,甲亢肝损害预后良好。     

肝水解肽注射液治疗甲状腺功能亢进性肝损害临床疗效观察

寻找有效的护肝治疗是甲状腺功能亢进伴肝损害患者综合治疗的重要方面。我们采用肝水解肽注射液治疗该类患者,取得了较好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料:收集我科2008年1月至2010年1月甲状腺功能亢进性肝损害90例,诊断需要满足以下条件:①根     

护理干预在131 I治疗甲状腺功亢进症中的应用

目的：探讨临床护理干预在131 I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）中的应用效果。方法收集2011年1月-2013年12月我院收治的甲亢患者164例,随机分为观察组与对照组,每组82例。两组均接受131 I治疗,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行系统护理干预。观察两组护理满意度、焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组护理满意度和总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;两组护理后 SAS和 SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组（P 〈0.05）。结论对131I治疗甲亢患者实施系统护理干预,有利于改善患者心理状态,减少不良反应,提高临床疗效及护理满意度。     

甲状腺功能亢进合并糖尿病10例护理措施

甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病并不多见,甲亢可促使潜在性糖尿病发作或使糖尿病病情显著恶化[1].我院2006年1月～2008年12月共收治该类患者10例,现将护理体会报告如下.     

甲状腺功能亢进合并糖尿病10例护理措施

甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病并不多见,甲亢可促使潜在性糖尿病发作或使糖尿病病情显著恶化[1].我院2006年1月～2008年12月共收治该类患者10例,现将护理体会报告如下.     

甲状腺机能亢进症肝损害临床观察

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )并发肝损害临床上报道甚少 ,笔者近 3年对 111例确诊的甲亢住院患者进行观察 ,发现 15例有肝损害表现 ,报道如下。1　病例介绍1.1　临床资料　患者 15例 ,男 7例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 6 1岁 ,平均 43.9岁。均符合甲亢诊断标准[1] ,既往无肝炎史 ,近期无输血史 ,入院ＡＬＴ >45Ｕ·Ｌ 1,病毒性肝炎血清学检查阴性 ,无肝病史。均有不同程度乏力、上腹不适 ,恶心 6例 ,呕吐 1例。局部体征 :肝肿大 7例。肝功能 :ＡＬＴ >45Ｕ·Ｌ 110例 ,>90Ｕ·Ｌ 15例 (最高 15 1Ｕ·Ｌ 1)。1.2　治疗与转归　ＡＬＴ <90Ｕ·Ｌ …     

甲状腺机能有亢进症肝损害临床观察

本文就 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月经住院治疗的 40例成人麻疹病例作一分析。1　回顾性分析1.1　临床资料　 40例中 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 16～ 44岁 ,平均 2 6 .9岁。学生 17例 ,军人 4例 ,职员 11例 ,无业及下岗人员8例。发病时间 1月份、2月份各 1例 ,3月份 4例 ,4月份 7例 ,5月份、6月份各 8例 ,7月份 7例 ,8月份、10月份各 1例 ,12月份2例。原生活在山区的进城人员 17例 ,其中学生 6例 ,军人 4例 ,打工者 7例。所有病例均为第 1次发疹。潜伏期 :2～ 8ｄ ,平均 3.1ｄ ,患者发病急 ,症状重 ,起疹前有发热 (体温 38℃～41℃ ) 2 6例 …     

30例甲状腺功能亢进性肝功能损害的临床特点及预后因素分析

目的：探讨甲状腺功能亢进性肝功能损害（hyperthyroidism liver injury HLI）的临床特点和影响预后的因素。方法30例HLI患者临床资料的回顾性总结分析。结果所有患者入院时均存在不明原因肝功能不全,而后明确为HLI。肝功能结果异常主要表现为ALT升高和AST升高为主,其次是GGT、DB、TB、ALP升高以及ALB下降。Logistic回归分析显示入院时TB与HLI患者的预后相关（P〈0.05, OR=0.992,95%CI=0.985-0.999）。结论此类患者可同时具备甲亢和肝功不全的临床表现,肝功常表现为淤胆型肝炎。HLI总体预后较好,患者入院时TB升高可能是影响预后的因素。