高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

目的:探讨高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响。方法:选取收治的120例跟骨骨折患者,将患者随机分为三组,高压氧组患者在常规治疗的基础上给予高压氧方式治疗,骨肽组患者在常规治疗的基础上给予骨肽注射液治疗,联合组患者在常规治疗的基础上给予高压氧和骨肽注射液治疗,三组患者治疗两个疗程之后拍摄X片检查患者骨折愈合情况,术后切口血运观察,出院时评定患者切口疗效,观察患者术后骨折愈合情况。结果:在术后切口血运情况方面,三组患者治疗10 d后切口血运情况对比差异无统计学意义(P>0.05);在切口疗效方面,三组患者切口疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05),联合组患者切口疗效显著高于高压氧组和骨肽组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在骨折愈合情况方面,三组患者治疗后骨折均得到了有效的愈合,治疗2个月、治疗3个月骨痂生长情况对比差异具有统计学意义(P<0.05),联合组患者骨痂生长情况显著好于高压氧组与骨肽组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对跟骨骨折患者,高压氧治疗方式以及骨肽治疗方式均可以取得一定的治疗效果,将两种治疗方式结合使用,能够使治疗效果得到显著地提高,提高患者切口疗效,促进切口骨痂更好的生长,值得在临床上推广应用。     

骨肽联合高压氧治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

目的探究骨肽治疗联合高压氧对跟骨骨折患者术后切口血运及骨折愈合效果的影响。方法选取2015年2月至2016年6月泌阳县人民医院收治的跟骨骨折患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例。观察组采用骨肽联合高压氧治疗,对照组采用骨肽治疗,治疗周期为2个疗程(共40 d),观察对比两组患者的治疗效果、术后切口血运及骨折愈合情况,并进行统计学分析。结果观察组患者的治疗总有效率97.22%高于对照组77.78%,差异有统计学意义(χ~2=6.22,P<0.05);观察组患者的术后切口血运及骨折愈合率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨肽联合高压氧治疗应用于跟骨骨折术后,能改善术后切口的血运,促进骨折愈合,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

跟骨骨折术后联合高压氧治疗对60岁以上糖尿病患者切口愈合的影响

目的 探讨跟骨骨折术后联合高压氧治疗对60岁以上糖尿病患者切口愈合质量的影响.方法 收集该院2010年2月至2016年2月手术治疗的老年性跟骨骨折伴2型糖尿病患者,共65例,72足,分为常规组(31例,34足)和高压氧组(34例, 38足),观察两组术后切口愈合情况.结果 两组基线情况比较差异无统计学意义(P>0.05);在表皮水泡发生率、切口干燥时间方面差异亦无统计学意义(P>0.05).而在切口血运情况(明显肿胀、皮缘色暗、皮温低)、切口愈合时间及切口疗效评定方面比较差异有统计学意义(P<0.05),高压氧组效果优于常规组.结论 跟骨骨折术后联合高压氧治疗可提高切口愈合质量、减少切口相关并发症.     

微创小切口钢板外置与L型入路钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较微创小切口钢板外置与L型入路钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法选择58例跟骨骨折患者为研究对象,其中微创小切口钢板外置（30例,观察组）,L型入路钢板内固定治疗（28例,对照组）;比较两组患者的手术时间、术中出血量、拆线时间、切口长度、住院费用、Bohler角、Gissane角、美国足踝外科学会后足评分（AOFAS）及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组手术时间、拆线时间较短,术中出血量较少,切口长度较短,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者住院费用比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后两组患者Bohler角、Gissane角均较术前明显改善（均P＜0.05）,观察组与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在AOFAS方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访（13.2±3.8）个月,观察组有1例患者切口愈合缓慢,对照组有4例患者出现部分皮缘坏死,给予常规换药处理后均症状缓解。结论与L型入路钢板内固定比较,微创小切口钢板外置治疗跟骨骨折效果良好。     

围手术期高压氧治疗对跟骨骨折切口愈合影响的临床观察

目的观察跟骨骨折围手术期介入高压氧辅助治疗对术前消肿、术后切口愈合的影响。方法前瞻性随机对照研究。收集昆明医科大学第二附属医院骨科2015年5月至2018年1月间收治的115例跟骨骨折患者,将其分为治疗组(58例)和对照组(57例),对照组采用骨科常规治疗联合术后高压氧治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上,入院时即增加高压氧治疗,比较2组术前、术后手术部位皮肤软组织恢复愈合情况。结果入院治疗7 d后,治疗组患者足部皮肤色暗、明显肿胀、表皮水泡及皮温低情况明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者经手术治疗后,根据疗效评定标准,治疗组恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折围手术期介入高压氧治疗较仅术后介入高压氧治疗在术前消肿、促进切口愈合方面效果更优,值得推广。     

蜥蜴骨康散协定方治疗60例骨折病例的临床研究

目的 观察蜥蜴骨康散协定方治疗骨折的临床疗效.方法 选取60例骨折患者,通过骨痂量化积分比较,观察蜥蜴骨康散协定方促进骨折愈合的临床疗效.结果 蜥蜴骨康散协定方治疗组骨痂量化积分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 蜥蜴骨康散协定方能明显促进骨痂生长,缩短骨折愈合时间.     

两种植骨方式在 Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折手术后的疗效对比研究

目的：比较人工骨和自体骨在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中的应用效果。方法：选取2015年4月～2019年4月本院收治的60例Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者,随机分为人工骨组与自体骨组各30例。2组均采用切开复位锁定钢板内固定术治疗,其中人工骨组骨缺损处植入人工骨,自体骨组骨缺损处植入自体骨。比较手术时间、术中出血量、术后切口干燥时间及愈合时间,并对比术前及术后3个月跟骨结节关节角(B?hler角)及跟骨交叉角(Gissane角)的变化情况,且比较术中、术后并发症发生情况及患足功能恢复情况。结果：人工骨组手术时间明显短于自体骨组(P＜0.05),人工骨组术中出血量明显少于自体骨组(P＜0.05),人工骨组术后切口干燥时间及愈合时间与自体骨组比较无明显差异(P＞0.05);2组术后3个月的B?hler角及Gissane角均明显大于术前(P＜0.05)),人工骨组后3个月的B?hler角、Gissane角与自体骨组比较均无明显差异(P＞0.05);人工骨组总并发症发生率与自体骨组比较无明显差异(P＞0.05);术后均随访4～16个月,末次随访时,两组患足功能恢复优良率比较无明显差异(P＞0.05)。结论：在Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折锁定发钢板内固定术中,应用人工骨和自体骨在促进骨折恢复方面效果相当,且术后切口干燥时间及愈合时间接近,但使用人工骨可减少减少术中出血量、缩短手术时间,且人工骨的使用并未明显增加并发症的发生。     

锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗Sanders Ⅱ型、Sanders Ⅲ型跟骨骨折病例对照研究

目的探讨锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2011-06-2013-06间采用锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗的50例SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折患者,其中SandersⅡ型组25例,SandersⅢ型组25例,比较两组临床疗效。结果所有患者均获随访,时间12-18个月,平均（14.34±2.82）个月。SandersⅡ型组术后bohler角（33.46°±4.22°）,Gissane角（114.26°±3.83°）;SandersⅢ型组术后bohler角（32.14°±3.85°）,Gissane角（122.58°±4.32°）,两组bohler角、Gissane角与术前比较均有明显改善（P〈0.05）。SandersⅡ型组术后皮缘坏死或愈合不良1例,骨折愈合时间（11.6±3.5）周,术后Maryland评分优18例、良5例、可2例,优良率92%;SandersⅢ型术后皮缘坏死或愈合不良2例,骨折愈合时间（12.1±3.2）周,术后Maryland评分优14例、良8例、可3例,优良率88%,两组术后切口不良、愈合时间及优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折临床疗效相似,关键在于解剖复位、合理植骨、坚强固定。     

分析跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折的临床效果

目的 探究跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取2015年2月至2019年8月本院接收的50例跟骨骨折患者为研究对象,依照治疗方式分成两组,每组25例.跟骨组行跟骨钛板内固定术治疗,联合组行跟骨钛板内固定术+同种异体骨植骨治疗.分析比较两组足部功能、骨折愈合时间、临床疗效及术后并发症情况.结果 联合组术后3、6个月的Maryland足部功能评分均高于跟骨组,骨折愈合时间短于跟骨组(P<0.05);联合组治疗优良率为96.00％,优于跟骨组的72.00％(P<0.05);联合组术后并发症发生率为4.00％,低于跟骨组的24.00％(P<0.05).结论 采用跟骨板与同种异体骨植骨联合治疗跟骨骨折效果显著,可缩短患者跟骨骨折愈合时间,促进足部功能的恢复,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.     

负压封闭引流技术在跟骨骨折切口并发症中的临床应用

【摘要】目的探讨负压封闭引流技术在预防、治疗跟骨骨折切口愈合不良中的临床应用。方法2012年1月至2012年12月本科收治的89例（96侧）跟骨骨折,经跟骨外侧“L”型切口行切开复位植骨内固定术,其中35侧行负压引流,36侧行皮片引流,25侧未放置引流,分别对3组患者的切口干燥时间和切口愈合时间进行比较。结果三组患者年龄、伤后至手术时间的差异无统计学意义（P〉0．05）,而切口干燥时间、切口愈合时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）,负压引流组的切口干燥时间和切口愈合时间明显更短。未放置引流组有9例切口皮肤裂开,2例感染;皮片引流组有8例切口皮肤裂开,3例感染;负压引流组有2例切口皮肤裂开,无感染病例。结论皮片引流在预防跟骨切口愈合不良中无明显作用,负压引流可明显降低跟骨切口愈合不良的发生。     

切开复位与手法复位治疗跟骨骨折的体会

目的比较切开复位与手法复位在跟骨骨折治疗中的疗效。方法对我科收治的30例跟骨骨折采用切开复位跟骨钢板内固定（手术组）和手法闭合复位夹板石膏托外固定（手法组）治疗,随访6至18个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果手术组1例切口部分裂开,1例切口边缘部分坏死,对症处理后愈合;无钢板断裂或螺钉松动,无伤口感染;对患足功能进行评分,优7例,良6例,可1例,优良率为93.3%。手法组有2例出现行走疼痛,1例患者出现轻微跛行;对患足评分,优6例,良6例,可3例,优良率为80.0%。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论我们认为切开复位跟骨钢板内固定较手法复位治疗跟骨骨折有效。     

小切口微型锁定钢板与传统切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的对照研究

目的：比较小切口微型锁定钢板内固定与传统L形切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对20例跟骨骨折患者采用小切口微型锁定钢板内固定术治疗（A组）,其中SandersⅡ型14例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例;18例跟骨骨折患者采用传统L形切口手术入路钢板内固定术治疗（B组）,其中SandersⅡ型9例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。统计并比较两组患者手术时间、切口长度、住院天数、术后第1天的VAS评分、术后切口愈合情况、植骨例数、出血量、术后末次随访时影像学检查及术后半年的足部功能[按美国足踝外科协会（AOFAS）踝后足评分评定]。结果所有患者均获6～15个月（平均10.3个月）随访,A组患者手术时间、切口长度、住院天数及VSA评分均少于B组,切口甲级愈合所占的比例大于B组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;两组植骨例数、术后影像学检查所见及AOFAS踝后足评分的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者,采用小切口微型锁定钢板内固定治疗,具有手术切口小、创伤小、手术时间短、住院时间短、切口并发症少、疗效确切等优点。     

肱骨近端锁定接骨板联合骨肽注射液治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的：分析肱骨近端锁定接骨板联合骨肽注射液治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取74例肱骨近端患者,随机数字法分为2组,对照组34例采用肱骨近端锁定接骨板治疗,观察组40例在对照组治疗基础上结合用骨肽注射液治疗,对比分析2组疗效。结果观察组骨折愈合优良率（92.5%）、骨折愈合率（97.5%）高于对照组（73.5%）、（73.5%）,恢复周期（11.3±2.0）d短于对照组（15.2±2.5）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定接骨板联合骨肽注射液治疗,固定效果良好,安全可靠,疗效理想。     

跟骨关节内骨折内固定术中植骨与不植骨的中远期疗效比较

目的探讨行切开复位内固定术植骨或不植骨在治疗跟骨关节内骨折患者中的临床价值。方法收集2003年4月~2008年8月于我院采用切开复位钢板内固定加植骨术（植骨组）或切开复位钢板内固定术（未植骨组）治疗跟骨关节内骨折资料完整的46例患者进行回顾性分析。对术后两组Maryland评分进行比较,并对术后跟骨外形恢复进行观察及功能评分。结果植骨组术后Maryland评分为（88.32±1.73）分,未植骨组为（81.43±1.99）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。跟骨外形比较：术后1个月对两组骨折患者进行跟骨高度、宽度、Gissane角、Bohler角4项指标比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月及2年两组跟骨高度、Bolher角比较差异显著（P〈0.05）;跟骨宽度及Gissane角比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切开复位内固定术植骨治疗跟骨关节内骨折疗效好,较未植骨治疗其对骨外形恢复具有显著效果。     

骨瓜提取物对下肢骨折患者术后康复的影响

目的:观察骨瓜提取物对下肢骨折患者术后康复的影响。方法:选取下肢骨折术后患者158例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组88例和对照组70例。在常规康复治疗基础上,对照组给予复方骨肽注射液治疗,观察组给予骨瓜提取物注射液治疗。比较两组疼痛消退时间、肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间和骨痂密度评分。结果:治疗后,观察组疼痛消退时间、肢体肿胀消退时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,骨痂密度评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨瓜提取物注射液能够有效促进下肢骨折患者术后康复,效果优于复方骨肽注射液。     

Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折常规解剖钢板与掀开跟骨外侧骨瓣可吸收钉治疗疗效对比

目的 比较"掀开跟骨外侧骨瓣+可吸收钉+加植骨"与"常规外侧切口钢板+植骨"治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效。 方法 回顾分析宁波市第六医院2011年2月-2014年2月76例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折(均为单侧骨折),行"掀开跟骨外侧骨瓣+可吸收钉或+植骨"的40例患者设为A组,行"常规外侧切口钢板+植骨"治疗跟骨骨折的36例患者设为B组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、AOFAS (ankle-hindfoot scale)评分、MFS (maryland foot score)评分。 结果 所有患者均获得随访,随访时间为24~36个月(平均28个月)。与B组相比较,A组手术时间更短,术中出血量、术后引流量、术后并发症更少,差异均有统计学意义(均P<0.05);所有患者术后1年、2年Bohler角、Gissane角与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后AOFAS评分和MFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 应用"掀开跟骨外侧骨瓣+可吸收钉+植骨"治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,相对"常规外侧切口钢板+植骨"组手术效果安全可靠,手术时间短,术中创伤小,出血少,术后并发症较少。      

跟骨骨折采用经皮撬拨复位内固定联合小切口植骨治疗的临床观察

目的:对跟骨骨折患者联合应用经皮撬拨复位内固定与小切口植骨治疗的临床效果展开观察.方法:以55例来我院接受治疗的跟骨骨折患者为例,联合应用经皮撬拨复位内固定与小切口植骨方法对其展开治疗,统计并分析其手术治疗效果.结果:与手术前相比,患者手术后的宽度、高度、Gissane角与Bohler角得到明显改善,数据差异有统计学意义(P＜0.05).此外,经足部Maryland功能评分得知,患者的治疗优良率为87.3％.结论:通过联合应用经皮撬拨复位内固定与小切口植骨的方法对跟骨骨折患者进行治疗,可促进其跟骨愈合质量的提高,且疗效显著,安全可靠,值得临床重视.     

骨肽对骨不连患者临床疗效观察

目的：观察骨肽对骨不连患者的临床治疗效果。方法：选取我院收治的104例四肢闭合性骨折患者,将其随机分成实验组和对照组各52例,对照组采用常规治疗法,实验组采用常规治疗＋注射用骨肽治疗,对比两组患者骨折愈合情况。结果：对比两组患者治疗后骨折愈合时间,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）;实验组治疗后骨折愈合总有效率为90．4％,对照组治疗后骨折愈合总有效率为76．9％,对比两组结果,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：注射用骨肽对骨不连的治疗效果显著,具有高度安全性,值得在临床中推广应用。     

经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定治疗跟骨骨折的对比研究

目的 比较经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定对跟骨骨折内侧壁复位与跟骨力线纠正效果的影响。方法 选取2018年1月—2021年12月淮北矿工总医院收治的62例跟骨骨折患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组31例。对照组给予外侧L形切口钢板固定治疗，研究组给予经跗骨窦小切口无头加压螺钉治疗。术后随访6个月。比较两组手术情况、视觉模拟评分法（VAS）及踝足关节功能，比较两组跟骨力线解剖学参数和跟骨骨折内侧壁复位情况，统计两组并发症发生情况。结果 研究组手术切口长度小于对照组（P <0.05），手术时间短于对照组（P <0.05），术中出血量少于对照组（P <0.05）。两组术前、术后3 d、术后7 d、术后1个月VAS评分比较：不同时间点的VAS评分有差异（P <0.05），研究组与对照组的VAS评分有差异（P <0.05），研究组与对照组的VAS评分变化趋势有差异（P <0.05）。两组术后6个月的踝足关节功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前、术后6个月的跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissa...     

高压氧辅助治疗预防跟骨骨折术后皮瓣坏死的价值

目的：探讨高压氧辅助治疗预防跟骨骨折术后皮瓣坏死的临床疗效。方法：采用随机分组的方法，将2010年6月-2013年6月我院收治的87例跟骨骨折行内固定术后患者分为两组，对照组43例采用常规治疗，治疗组44例在对照组基础上加用高压氧疗，比较两组患者皮瓣坏死的发生率。结果：治疗组患者的皮瓣坏死率E3／44（6．82％）]明显低于对照组[10／43（23．26％）]，差异有统计学意义（X2=5．173，P〈0．05）。结论：高压氧辅助治疗预防跟骨骨折术后皮瓣坏死疗效确切，有临床应用价值。