重庆市等级护理成本与效益的现状研究及对策

目的结合重庆市医院特点,进一步完善和调整重庆市护理服务收费项目与标准,为促进优质护理服务活动深入持久地开展提供有效保障。方法重庆医科大学附属第二医院专职人员根据卫生部关于《住院患者基础护理服务项目及基础护理服务工作规范》的条目,对重庆市卫生局确定的试点医院的等级护理中各项护理操作的耗费时间及操作中使用的不收费耗材进行统计,再与重庆市现行医疗服务价格相比较。结果目前重庆市等级护理收费标准偏低,护理劳动力成本被忽略,护理操作使用耗材收费项目不全。结论构建科学、合理、有效的等级护理收费标准迫在眉睫。     

急诊ICU一级护理服务项目单项成本研究

目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理。方法:根据1998年《深圳市医疗收费标准》中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准。结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%。结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值。     

精神病护理成本与现行项目价格差异的研究

目的建立合理护理服务收费标准,切实体现护理工作劳动价值,为精神病护理服务项目收费标准的调整提供依据。方法方便性抽样选择金华市第二医院精神科4个病区的相关资料,测算出精神病护理直接护理时间、间接护理时间及精神病护理实际成本,与现行项目价格进行比较。结果所测精神病护理项目其成本均高于现行项目价格标准。结论按护理成本核算,制定护理服务项目价格,有利于为患者提供更为优质的医疗护理。     

护理成本核算与护理价格的调查

目的 论述护理价格与护理成本相偏离所引起的危害,阐明构建适合中国国情的护理成本核算体系的必要性.方法 通过比较<江苏省医疗服务定价目录>、<上海市医疗服务收费标准>、<深圳市医疗服务收费标准>和2001年卫生部<全国医疗服务价格项目规范(试行)>,并结合中国护理成本现状进行分析.结果 现有护理收费标准偏低.护理收费漏项多.结论 现行护理服务价格,不能体现护理价值,影响了护理服务质量和护士的社会地位,阻碍了护理事业的发展,需建立完善的护理成本核算体系.     

重庆市某三级医院一级护理价格分析与讨论

[目的]探讨重庆市某三级医院一级护理项目价格,为合理调整护理收费项目价格提供依据。[方法]对某三级医院80例一级护理病人进行调查,对一级护理项目价格进行分析,并与现行护理收费标准进行比较。[结果]一级护理病人中因活动程度不同其护理耗时不同,且实际成本与现行收费标准不同。[结论]建议根据病人生活自理能力不同制定相应的一级护理收费制度。     

湖南省三级医院护理项目成本核算及分析

[目的]了解湖南省三级医院护理项目的实际成本,为护理服务项目定价提供参考。[方法]运用《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》的相关研究成果,采取权数分摊法批量计算出护理项目成本并进行分析。[结果]急诊监护费、重症监护、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、特殊疾病护理、新生儿护理、新生儿特殊护理费等,2016年现行的湖南省三级医院护理项目价格都严重低于实际的护理成本。[结论]护理项目成本核算结果可以向相关医疗主管部门提供科学合理的数据,为医疗护理收费项目合理定价提供正确的依据,以逐步建立有利于医院发展的补偿机制。     

膀胱灌注操作中的护理成本核算

目的 探讨膀胱灌注的护理成本核算内容和方法 ,找出与现有医疗价格的差距.方法 对核算项目进行评估,应用成本核算方法 对各项目进行核算.结果 膀胱灌注护理成本为36.96元,高于现行收费标准.结论 通过护理成本核算,客观反映了护理服务的价值,与现有的医疗护理项目收费有明显差距,为以后制订合理的收费提供了准确的依据.     

医疗物价管理在医院管理年中的作用

医疗物价管理是一项政策性很强的工作，它关系到广大居民的切身利益和党的方针政策的正确贯彻执行。结合我院“医院管理年”活动系列方案，我院紧紧抓住“加强财务管理、规范经济活动，严格医药费用管理、杜绝不合理收费，提高医疗质量”等主要内容，在医疗服务活动中认真贯彻落实新疆维吾尔自治区医疗服务价格新计价费[2004]1032号文件精神，严格执行国家物价政策及法规，严格按照国家的批文和收费许可证标准收费，切实做到收费项目、服务质量和收费标准相符。     

第一产程活跃期护理项目成本核算研究

目的探讨临床产妇在第一产程活跃期中护理项目的成本核算方法,找出与目前医疗服务价格的差距。方法根据项目综合评估核算方法,计算护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,核算出第一产程活跃期的护理项目成本,并与相应的实际收费作对比。结果第一产程活跃期护理项目成本为114.22元,实际收费70.58元。结论真实客观地核算第一产程活跃期的护理项目成本,一方面为制定相应合理的护理服务价格,体现护理服务的价值提供了准确的依据;另一方面显示相应的护理项目收费标准低于成本,护理服务价值没有得到应有的体现。     

护理服务价格体系现状分析与对策

[目的]分析现有护理服务价格体系的现状,探讨对策。[方法]按照中国行政区域划分随机抽取7个省市,对护理服务项目价格标准进行描述性分析,并将部分项目进行成本回收率的对比。[结果]以2002年《陕西省医疗服务项目价格(试行)》为例,共提取护理相关收费项目68项,仅占全部医疗收费项目的1.7%,80.8%的护理服务项目收费≤20元。将2000年以来国内部分护理项目成本核算研究数据进行汇总,平均成本回收率在62.04%。[结论]护理服务收费项目设置不够合理,护理收费价格普遍低于成本价格;护理服务价格管理滞后,限制了护理质量的提高,影响了护理人力资源的供给及开发。     

南京地区护理服务价格收费现状分析及建议

[目的]分析2015年南京市与2010年江苏省的两个医疗服务收费标准中护理收费项目的构成和差异,为护理项目和价格的调整提供建议。[方法]对两个不同版本的护理项目的构成及价格差异进行比较。[结果]两版的护理收费项目无变化,护理收费价格是14项护理项目中13项收费上涨,1项下调,项目内涵中1项护理项目内涵有变更。[结论]逐步完善和调整护理收费项目及价格,不仅可以对护理工作的投入进行补偿,更能体现护理服务的价值,促进护士事业良性发展。     

基于卫生经济学及RBRVS的护理服务项目定价模型研究

[目的]构建科学、合理的护理服务项目定价模型,推动我国医疗服务价格改革,促进护理学科的发展。[方法]在运用卫生经济学和RBRVS原理的基础上,根据服务项目确定实际所需人数及操作时间,从而保证直接成本与辅助成本尽可能接近真实情况,同时增加衡量地区、医院之间不同的差异系数,以不同级别护士进行静脉输液为例构建护理服务项目定价模型。[结果]构建的护理服务项目定价模型测算的收费项目包括服务项目所消耗的护士标准劳动成本和所需要的标准辅助成本,符合实际情况,能更科学地体现我国现行护理服务项目收费标准,体现护士人力成本,使价格与价值相一致。[结论]构建的护理服务项目定价模型能对护士劳务价值进行测量,能充分体现护理服务项目成本。     

规范病区收费的护理管理对策

为了规范病区收费管理,病区选派相对固定办公班护士,对其进行职业道德、医务服务价格标准、医保政策教育;明确规定办公班护士的职责,改进工作流程;采用条形码处理检验医嘱;加强治疗室药品管理;完善护理记录与医嘱、收费三统一工作,加强监督检查科室医疗服务价格收费情况;护理部对全院患者费用管理纳入护理质量管理内容。经过2年的工作实践,住院患者对科室多收费、乱收费不满的投诉由规范管理前平均5～6起/月下降到现在的平均1～2起/月,并且都通过电脑对账后圆满解决,无1例因收费问题到上级主管部门投诉。提高了护士长卫生经济管理水平和严格执行国家卫生物价政策的意识,减轻患者看病难的负担,维护患者和医院双方的利益,达到双赢的社会效益和经济效益。     

理顺护理服务价格提上日程

卫生部医政司副司长郭燕红说,我国现行的护理收费标准非常低,严重背离了护士的劳动价值。目前,我国已将适当提高护理服务价格作为未来3年理顺医疗服务比价关系的工作目标之一。合理调整护理收费应该纳入医保,不增加患者的负担。     

护理人员做好医疗收费管理体会

医疗收费是医院货币资金和收费来源的主要源头，护理工作是医院领域的枢纽，不仅体现在对患者的生活、技术等方面的照顾，还体现在医院的医疗收费、计费、患者费用的管理、正确贯彻执行好医疗服务价格方面、降低不规范收费及减少医疗费用投诉方面的关键，医疗收费是离不开护理人员的。体会如下。     

理顺护理服务价格提上日程

卫生部医政司副司长郭燕红在5月10日召开的卫生部例行新闻发布会上指出,我国现行的护理收费标准非常低,严重背离了护士的劳动价值。目前,我国已将适当提高护理服务价格作为未来3年理顺医疗服务比价关系的工作目标之一。合理调整护理收     

护理成本效益不合理阻碍护理事业的发展

目的 :阐明护理价值的增值和补偿对护理事业发展的作用 ,呼吁构建护理成本核算管理体系 ,对护理成本进行综合性研究 ,建立起适合我国国情的护理成本模式。方法 :从 1998年沿用至今的《深圳市医疗收费标准》2 0 0 0余项中提出护理收费项目共 5 4项、2 0 0 1年卫生部颁发的《全国医疗服务价格项目规范 (试行 )》数千项中提出护理收费共 5 8项进行对比 ,结合目前全国护理成本研究的现状进行分析。结果 :深圳市和全国医疗收费标准中的护理收费存在着明显的不合理 ,漏收费严重。护理工作几乎是一项未计酬的技术性服务 ,护理价值无法体现。结论 :护理收费不合理、价格背离价值 ,违背市场价值规律 ,严重阻碍了护理事业的发展 ,须引起权威人士的高度重视。     

临床护理成本与效益分析

笔者根据临床护理服务价格偏离成本的事实,提出关注护理成本,改革现行的医疗护理服务收费制度和医疗费用结构比,提升护士的劳务价值,以期深入发展护理经济研究形成系统的护理成本核算体系,以低成本、高效益的优质护理服务来赢得市场。     

护理服务成本管理的现状分析和对策

正近年来,医疗管理信息化的蓬勃发展给医院管理和病人安全带来了革命性的变化,如病人身份条码识别、电子病历的使用、信息核对和追踪,尤其是运用计算机网络实现成本核算管理的网络化、信息化、自动化、科学化,是当今医院管理令人瞩目的进步。目前,我国非盈利医院医疗服务收费标准仍然是政府物价部门根据政策制定的,并不是医疗服务实际价值的真实反映[1]。护理服务的价格和价值关系不符合价值规律,其实际价值得不到有效体现的现状,不仅影响了优质护理服务示范工程     

PICC置管及维护专项护理成本研究

目的证实PICC置管及维护项目所投入的实际护理成本与现行收费之间的偏差,为护理劳动价值得到合理补偿提供客观依据。方法 用项目成本阶梯分摊法,对PICC置管106例次及置管后维护145例次实际投入的人力、财力、物力进行测量、归集、统计,对实际投入护理成本进行核算,与现行PICC置管及维护的收费标准进行对比分析。结果单项次PICC置管成本(2259.99±30.99)元,比现行收费标准1532.79元高727.20元(33%),单项次维护成本(61.96±5.23)元,比现行收费标准38.71元高23.52元(38%)。结论现行PICC置管及维护专项护理技术收费价格严重偏离实际投入护理成本,护理服务价值未能得到应有的补偿和体现。