维生素对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》可知,是一种可以预防、可以治疗的以不完全可逆性气流受限为特征的肺部慢性炎症性疾病.由于其患病人数多、病死率高、社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题[1].氧化/抗氧化失衡是COPD重要的发病机制之一,抗氧化维生素在保护机体免受氧化损伤方面发挥着重要作用.本文主要综述COPD氧化/抗氧化失衡及抗氧化维生素对COPD的治疗作用.     

哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取2012年2月—2014年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的患者70例,按入院时间将患者分为对照组和试验组,各35例。患者均给予祛痰、平喘、吸氧等对症治疗,对照组患者联合头孢他啶治疗,试验组患者联合哌拉西林他唑巴坦治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和细菌分布以及清除率,观察两组的不良反应。结果试验组临床总有效率（88.6％）高于对照组（65.7％）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组细菌清除率（85.7％）高于对照组（52.4％）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。试验组有1例患者出现轻度恶心,对照组有1例患者出现皮疹,肝肾功能均无异常改变。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭患者在给予祛痰、平喘、吸氧等对症治疗的基础上联合哌拉西林他唑巴坦能更好地缓解病情,且不良反应小。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法收集本院2013年3月—2014年3月收治的96例COPD急性加重期患者的临床资料,分为研究组与对照组,每组48例,对照组患者采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患者的治疗总有效率及其治疗前后的第1秒末用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、血氧饱和度（SaO2）与血气指标（PaO2与PaCO2）等情况。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者肺功能与血气指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组FEV1/FVC、SaO2、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD急性加重期患者采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,能有效改善患者的临床症状、肺功能及血气指标,疗效显著。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将75例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组。治疗组:多索茶碱0.3g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注;对照组:氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,疗程为7d。结果治疗后患者咳嗽、喘息症状明显减轻或消失,肺部哮鸣音消失或明显减少。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者有良好疗效,是一种安全系数高的平喘药。     

丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及不良反应。方法将160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组均常规治疗,包括鼻导管吸氧1～2L/min、抗感染、解痉平喘、祛痰;治疗组在此基础上加用丹参冻干粉800mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程为10d。观察两组患者治疗前后血气分析、临床疗效、血液流变学的指标变化及不良反应。结果对照组各项指标无明显改善,治疗组经丹参冻干粉治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度和纤维蛋白原比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后各指标组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前血气分析指标无显著差异,治疗后动脉血氧分压(PaO2)增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低,与治疗前比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗总有效率为65%,治疗组总有效率为85%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论在常规治疗基础同时加用丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效佳,无明显不良反应。     

清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的 探讨清热化痰方用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的临床效果.方法 选取我院2010年5月-2012年5月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例.其中对照组采用抗生素、祛痰剂、支气管扩张剂及吸氧等常规治疗措施;观察组在对照组治疗基础上加用清热化痰方剂口服治疗.比较两组患者临床改善总有效率、治疗前后临床症状积分及动脉血气指标等.结果 对照组和观察组患者临床改善总有效率分别为72.0%,94.7%;观察组患者临床改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05 ）.对照组和观察组患者治疗前临床症状积分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后临床症状积分较治疗前均降低,且观察组患者临床症状积分下降程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05 ）.对照组和观察组患者治疗前动脉血气指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后动脉血气指标较治疗前均有改善,且观察组患者动脉血气指标改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05 ）.结论相较于单纯西医常规治疗,加用清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善临床症状,提高肺部通气功能.     

低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效观察

目的观察低分子肝素治疗慢性阻塞性肺病急性加重的疗效。方法选取与我院接受治疗的40例慢性阻塞性肺病患者。随机分为观察组和对照组。两组的常规治疗手段一样,主要有吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质以及酸碱平衡紊乱等;但观察组还辅用低分子肝素钙。结果在总有效率、住院时间、血功能和肺通气功以及D-二聚体(DD)水平方面,观察组要明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺病利用低分子肝素治疗手段疗效明显,值得在临床上推广使用。     

丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将82例AECOPD患者随机分为治疗组40例和对照组42例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液静脉滴注。治疗后比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组显效率和总有效率分别为52.5%和92.5%均高于对照组的40.5%和73.8%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。且未见明显不良反应。结论丹参注射液治疗AECOPD安全有效,值得推广应用。     

小剂量尿激酶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察小剂量尿激酶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及不良反应。方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均常规治疗,包括鼻导管吸氧1～2L·min~(-1)、抗感染、解痉平喘、祛痰;治疗组在此基础上加用尿激酶100kU加入氯化钠注射液100mL中静脉滴注,30min滴完,每日1次,疗程为10d。观察2组患者治疗前后血气分析、临床疗效、血液流变学的指标变化及不良反应。结果对照组各项指标无明显改善(P>0.05),治疗组经尿激酶治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度和纤维蛋白原比治疗前显著降低(P<0.01),2组治疗后各指标组间比较有非常显著差异(P<0.01)。2组治疗前血气分析指标无显著差异(P>0.05),治疗后p_aO_2增加,p_aCO_2降低,与治疗前比较及治疗后组间比较均有非常显著差异(P<0.01)。对照组治疗总有效率为65%,治疗组总有效率为85%,2组疗效有显著差异(P<0.05)。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论小剂量尿激酶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效佳,无明显不良反应。     

特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的疗效。方法选取2011—2012年安新县医院收治的COPD急性加重期患者112例,随机分为观察组与对照组,各56例。对照组患者予以特布他林治疗,观察组患者在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察两组患者动脉血气指标、临床疗效及呼吸困难分级。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2和pH值比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者PaO2和pH值高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者呼吸困难分级比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者呼吸困难分级优于对照组（ P<0.05）。结论特布他林联合糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效显著,可改善患者临床症状,提高生活质量。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2011年10月—2012年10月符合COPD诊治指南诊断标准的门诊患者69例,随机分成对照组35例和观察组34例。对照组仅予西医基础治疗;观察组给予西医基础治疗的同时,每夜口服孟鲁司特10mg,3个月为1个疗程。分别记录治疗前、治疗后6个月急性加重发作次数,生活质量评分及肺功能变化情况。结果治疗前6个月观察组和对照组中重度AECO-PD次数和AECOPD总次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组中重度AECOPD次数和AE-COPD总次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组及观察组患者治疗后6个月生活质量的症状、活动、影响及总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后6个月症状、影响及总分与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组及观察组患者治疗后6个月用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后6个月FVC、FEV1、FEV1%pred与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在目前慢性阻塞性肺疾病指南推荐治疗基础上联合使用孟鲁司特有确切的疗效。     

金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月惠州市博罗县中医医院收治的急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用金水宝胶囊治疗。观察两组患者临床疗效及肺功能各项指标,即第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者FEV1%、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后观察组患者FEV1%、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组（ P<0.05）。结论金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可提高患者肺功能。     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效和安全性。方法 59例AECOPD患者随机分为莫西沙星治疗组（治疗组,n=30）和左氧氟沙星对照组（对照组,n=29）进行治疗。结果 2组有效率间差异有统计学意义（P〈0.05）;细菌清除率、不良反应发生率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星治疗AECOPD疗效好,不良反映少,可作为AECOPD的经验性抗感染药物。     

盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2009年4月—2013年4月民和回族土族自治县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例,随机分为观察组56例和对照组30例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗;观察组在对照组的基础上联合小青龙汤口服治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）的变化情况,治疗后的临床疗效及复发率。结果两组患者治疗前PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2低与对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者复发5例（16.7%）,观察组患者无一例复发,两组患者复发率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,不良反应小,协同性良好。     

沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将60例COPD患者随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均常规给予抗感染、吸痰、吸氧、支持治疗、积极治疗合并症等综合治疗,观察组加用氨溴索30mg+生理盐水100ml缓慢静脉注射,每天3次;沙丁胺醇4mg口服,每天3次。治疗后观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合氨溴索治疗COPD效果显著,值得临床推广应用。     

沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将50例COPD患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者给予抗感染、止咳、化痰、低流量吸氧等基础治疗。观察组在对照组治疗基础上加用沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100~200μg,必要时可每4~8h吸入1次,但24h内最多不超过8喷;同时给予氨溴索,每次30mg,每天3次,应用7~14d。结果观察组总有效率为92.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙丁胺醇联合氨溴索治疗COPD效果良好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

定喘汤在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的疗效观察

目的:观察自拟定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:将80例COPD急性加重患者随机分为两组,两组均予常规吸氧、平喘、抗感染等治疗,治疗组加用定喘汤.结果:治疗组总有效率95.00%,对照组75.00%,两组差异有非常显著性(P<0.01).结论:中西医结合治疗COPD急性加重期的疗效满意.     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次。2组疗程均为14d。治疗后比较2组临床疗效及血气指标变化。结果治疗组总有效率为96.7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血气指标均优于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后各项血气指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效确切,且安全性好,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次.2组疗程均为14d.治疗后比较2组临床疗效及血气指标变化.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血气指标均优于治疗前(P＜0.05);且治疗组治疗后各项血气指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效确切,且安全性好,值得临床推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中的常见病、多发病,其急性加重期(AECOPD)是发展过程中严重阶段,直接影响死亡率与预后。近年为提高疗效,改善患者的生活质量,减轻社会负担,许多医家运用中医辨证施治的方法取得了肯定的效果。本研究通过对文献的查阅,结合临床体会,总结诸多医家对AECOPD的中医诊治思路,同时分析了目前所存在的问题,以待发挥中医的优势特色,更好地为生命健康服务。