糖化血红蛋白和空腹血糖的关系在不同年龄和性别间的差异

目的分析不同年龄和性别人群糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(GLU)之间的差异及其关系,探讨其在糖尿病防治中的意义。方法随机选取体检人群样本300例,其中35～55岁男性100例,55岁以上男性40例;35～55岁女性110例,55岁以上女性50例。静脉抽血分别检测糖化血红蛋白和空腹血糖,采用t检验评估各组差异,并对二者进行直线回归分析。结果 55岁以上人群,不论男女,其HbA1c和GLU与全部样本的差异存在统计学意义(P<0.01)。35～55岁男性HbA1c与GLU的相关性(r=0.743)低于其他3组,与55岁以上男性组(r=0.961)和55岁以上女性组(r=0.896)差异有统计学意义(P<0.01),与35～55岁女性组(r=0.908)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HbA1c可作为糖尿病病情监测和评估指标,对不同年龄人群应结合多因素综合判断疾病的发生发展趋势,尤其要做好对中青年人群的糖尿病预防工作。     

空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性分析

我国Ⅱ型糖尿病患者血糖控制达标率不足30%,是糖尿病导致的心、肾、脑等脏器合并症不能得到很好控制的一大重要因素.造成这一状况的一个重要原因是患者甚至有些医生将糖尿病监控指针与诊断指针相混淆,只将空腹血糖视为监控糖尿病的标准,而忽视了糖化血红蛋白的测定.本文对202例Ⅱ型糖尿病患者的空腹血糖及糖化血红蛋白相关性进行了检测分析,结果如下.……     

联合检测空腹血糖与糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的探讨空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病(DM)的诊断价值。方法选择本院随机患者538例,以葡萄糖氧化酶法测定血糖,亲和层析法测定HBA1c。结果按WHO-1999糖尿病诊断标,538例患者中47例诊断糖尿病患者。88例空腹血糖升高,DM占比率38.30%,敏感度20.45%,特异度85.74%;56例HbA1c升高,DM占比率85.11%,敏感度71.43%,特异度96.74%;HbA1c与空腹血糖同时升高48例,DM占比率97.87%,敏感度95.83%,特异度99.59%。结论联合检测空腹血糖与HbA1c对诊断糖尿病具有更高的灵敏度和特异度。     

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测对糖尿病筛查的临床意义

目的评价联合应用空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测对糖尿病筛查的临床价值。方法对8669名特定人群,同时进行空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测,所得数据进行对比分析。结果单独以空腹血糖大于等于6.1mmol/L筛查出的糖尿病风险人群为743人,占总检测人数的8.6%;单独以糖化血红蛋白(HbA1c)大于等于6%筛查出的糖尿病风险人群为627人,占总检测人数的7.2%;联合两种检测进行筛查,以两个指标中任何一个超过切点的都筛出来,可筛查出943人,风险筛出率为10.9%;通过统计学分析,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论空腹血糖或糖化血红蛋白(HbA1c)单个指标进行糖尿病风险筛查,都会有一部分可疑人群无法筛出,二者联合应用,可以筛查出更多处于糖尿病风险的可疑人群。     

糖化血红蛋白和空腹血糖与冠心病的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)水平与冠心病的相关性.方法 126例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组(CHD)89例,正常对照组37例;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组32例、双支病变组29例、三支病变组28例.所有患者均采用离子交换层析法测定HbA1c,用己糖激酶法测定FBG.结果 冠心病组血HbA1c,FBG水平显著高于正常对照组(P<0.05),双支病变组及多支病变组之间比较冠状动脉病变支数越多,血HbA1c,FBG水平就越高(P<0.05),而单支病变组与对照组相比,血HbA1c,FBG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHD患者血HbA1c,FBG的水平高低与冠状动脉病变严重程度呈明显正相关.     

糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病临床诊疗中的综合效果对比评价

目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)在糖尿病诊断和治疗中的作用。方法选取该院2013年10月至2014年10月接收的300例糖尿病(DM)患者(DM 组)和300例体检健康者(对照组),检测两组 HbA1c 及 FPG 水平并进行比较,分析 DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平的关系。结果DM 组和对照组的 HbA1c 水平分别为(10.7±1.8)%、(3.7±1.1)%;FPG 水平分别为(10.9±1.7)、(4.1±1.2)mmol/L,DM 组 HbA1c 和 FPG 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);DM 患者 HbA1c 与 FPG 水平呈正相关(r=0.9382,P <0.05)。结论HbA1c 可以准确评价 DM 治疗方案的合理性,HbA1c 与FPG 联合检测比单独检测更可靠,对疾病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价具有重要的临床意义。     

糖化血红蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与糖尿病视网膜病变的关系。方法对本院115例2型糖尿病患者进行HbA1c、FBG检测并作眼底检查或荧光眼底血管造影。其中糖尿病正常眼底(NDR)组64例,糖尿病视网膜病变(DR)组51例。结果HbA1c水平DR组较NDR组高(P<0.01),HbA1c水平越高,DR的发生率越高(P<0.05),而FBG水平DR组与NDR组无显著性差异(P>0.05)。结论HbA1c测定可作为DR发生、发展的重要指标。     

空腹血糖和糖化血红蛋白联合测定在糖尿病诊断中的临床价值

选取我院行血糖检测的患者340例,随机分为观察组和对照组各170例。对照组给予FBG测定,观察组给予FBG联合Hb A1c测定。比较两组患者诊断阳性率和准确率。结果两组患者诊断阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组准确率明显高于对照组(P<0.05)。FBG联合Hb A1c联合测定能为糖尿病诊断提供可靠的血糖信息,在临床诊断和早期预防糖尿病中具有重大意义。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖对糖尿病的诊断价值

目的探讨糖尿病患者血液中糖化血红蛋白（HbAlc）联合空腹血糖水平对于糖尿痛的诊断价值。方法选取近年来廊坊市第四人民医院接收的180例糖尿病患者与体检健康的140例健康人群,进行HbAlC及空腹血糖检测,比较HbAlc联合空腹血糖与空腹血糖之间的相关性,探讨其对于糖尿病的诊断价值。结果观察组空腹血糖、HbAlc水平较对照组高,差异有统计学意义（P％0．05）,且HbAlC和空腹血糖间比较呈正相关。结论HbAlC及空腹血糖联合检测,对糖尿病的诊断、血糖控制及治疗效果的评价上都有重要的价值。     

2型糖尿病患者血液中糖化血红蛋白与空腹血糖的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血液中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与空腹血糖的关系。方法选取按世界卫生组织诊断标准诊断的糖尿病患者共200例,采用美国PRIMUSHPLC全自动分析仪检测HbA1c,采用日立7600-20全自动分析仪检测空腹血糖(FPG),取HbA1c=10%,HbA1c<10%为A组,HbA1c≥10%为B组,对比研究两组患者HbA1c水平与FPG的关系。结果 B组HbA1c值(14.7±2.3)%比A组HbA1c值(7.6±1.5)%明显高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者FPG(13.58±3.74)mmol/L比A组FPG(9.24±2.08)mmol/L明显高。结论检测血液中HbA1c对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义,是评价血糖控制方案的金标准。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖及其各组分之间的临床意义

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖（FPG）及其各组分之间的关系及临床意义。方法分别使用D-10糖化血红蛋白分析仪和日立7170全自动生化分析仪对210例糖尿病患者进行糖化血红蛋白及FPG的检测。结果糖化血红蛋白可被检测出HbAla、HbAlb、HbAlc、LAlc／CHb-1及血红蛋白F（HbF）等不同组分。糖尿病患者糖化血红蛋白其主要成分是HbAlc,与FPG呈正相关,差异有统计学意义（r=0．865、P〈0．005）,HbAlc与糖化血红蛋白其他组分HbAla、HbAlb、LAlc／CHb-1、HbF也呈正相关,差异有统计学意义（P〈0．005）。结论HbAlc及糖化血红蛋白其他各组分HbAla、HbAlb、LAlc／CHb-1、HbF对糖尿病患者病情监测及疗效评估有重要意义。     

糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病筛查及年龄依赖性发病率的价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)筛查妊娠期糖尿病(GDM)及年龄依赖性发病率的价值。方法美国糖尿病协会(ADA)葡萄糖耐量试验(OGTT)作为诊断GDM标准,将1 600例妊娠妇女(孕期24~28周)分为健康妊娠组1 319例、GDM组281例,同时测定2组HbA1c和空腹血糖(FPG)、1h及2h血糖,并进行统计学及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 GDM组的HbA1c值显著高于健康妊娠组(P0.05)。当HbA1c诊断截点4.895%时,ROC曲线下面积(AUC)0.905,敏感性85.8%,特异性81.9%;FPG、1h血糖和2h血糖诊断GDM的ROC AUC分别为0.879、0.796及0.762。随着年龄的增加,不同年龄阶段GDM组中大于HbA1c诊断截点(4.895%)比例呈上升的趋势。结论随着年龄的增加,不同年龄阶段GDM组中HbA1c诊断GMD比例呈上升的趋势。OGTT与HbA1c联合检测能提高GDM诊断准确性,在GDM诊断及监测中有重要价值。     

The calculated versus the measured glycosylated haemoglobin (HbA1c) levels in patients with type 2 diabetes mellitus

BackgroundDiabetes mellitus (DM) is a chronic metabolic disorder that is increasing globally. It is associated with chronic complications that are more common among patients with poor glycaemic control. Glycosylated haemoglobin (HbA_1c) is the gold standard for monitoring glycaemic control. Measurements of HbA_1c are relatively expensive and not available in some remote areas of developing countries.MethodsWe conducted a cross‐sectional study to evaluate the agreement between the calculated and measured HbA_1c levels. The equation to compute the calculated HbA_1c also incorporated the fasting blood glucose (FBG) level and was as follows: HbA_1c = 2.6 + 0.03 × FBG (mg/dl).ResultWe enrolled 290 patients with type 2 DM in this study. Of these, 204 (70.3%) were females and the mean (SD) age was 54.9 (12.8) years. The mean (SD) diabetes duration was 6.8 (5.5) years. There were 211 (72.8%) patients using oral hypoglycaemic agents, 62 (21.4%) were using insulin and 17 (5.9%) were using both insulin and oral hypoglycaemic agents. There was a borderline difference between the mean (SD) calculated and measured HbA_1c levels (p = 0.054). There was a significant correlation between the calculated and measured HbA_1c (r = 0.595, p < 0.001). However, there was no agreement between the calculated and measured HbA_1c. The bias ±SD (limits of agreement) for calculated versus measured HbA_1c was −1.008 ± 2.02% (−5.05, 2.032).ConclusionDespite the presence of a significant correlation between the calculated and measured HbA_1c, the calculated level has shown an unacceptable agreement with the measured HbA_1c.     

糖化血红蛋白、果糖胺测定在妊娠糖尿病中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)果糖胺(FRU)在妊娠糖尿病筛查中的可行性及临床意义。方法分析76例正常妊娠孕妇、25例妊娠期糖耐量受损患者、50例妊娠期糖尿病患者50 g糖尿病葡萄糖筛查试验(GCT)和HbAlc、FRU含量水平,以OGTT诊断试验作为GDM的金标准。结果妊娠糖尿病组血中HbAlc和果糖胺水平明显高于正常孕妇组及妊娠期糖耐量受损组。FRU值随年龄呈显著性增值改变,HbAlc随年龄的增高呈降低改变。结论 HbAlc和果糖胺可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标。     

老年2型糖尿病糖化血红蛋白与血糖波动的相关性分析

目的：研究老年2型糖尿病患者动态血糖波动与糖化血红蛋白(HbA1 c)之间的相关性。方法84例老年2型糖尿病患者均于入院后行动态血糖监测,并测定 HbA1 c 水平,按 HbA1 c 水平分为3组,Ⅰ组(HbA1 c≤7.0%)20例、Ⅱ组(7.0%10%)25例,分析动态血糖波动与 HbA1 c 的相关性,探讨夜间低血糖与睡前血糖的关系。结果3组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、低血糖比例Ⅱ组与Ⅰ组比较有统计学意义(P <0.05),Ⅲ组与Ⅱ组比较有统计学意义(P <0.05);3组平均血糖(MBG)、空腹平均血糖(MFBG)、早餐后2 h 平均血糖、中餐后2 h 平均血糖、晚餐后2 h 平均血糖与 HbA1 c 均呈正相关(P 均<0.01);平均血糖波动幅度、有效血糖波动次数、日间血糖平均绝对差随着 HbA1 c 的增高也逐渐升高。多元线性回归分析显示 HbA1 c 与血糖呈显著正相关(P <0.01)。夜间低血糖发生率16.8%,其中,睡前血糖最低值(7.2±3.4)mmol/L。结论老年2型糖尿病患者 HbA1 c 与动态血糖水平显著相关,HbA1 c 与 MBG 相关性最好,睡前血糖在7.2mmol/L 以下,夜间低血糖发生率高。     

The Relationship of Plasma Glucose and HbA1c Levels among Emergency Department Patients with No Prior History of Diabetes Mellitus

Objectives: Patients without a history of diabetes mellitus may be incidentally found to be hyperglycemic in the emergency department (ED). If the hyperglycemia is due to undiagnosed diabetes, then an opportunity for detection exists. Hemoglobin A1c (HbA1c) provides a weighted average of blood glucose levels over the past several months; high HbA1c levels could indicate diabetes. The objective of this study was to determine whether hyperglycemia in ED patients without a history of diabetes was associated with higher HbA1c levels.
Methods: This was a prospective nonconsecutive case series of adults aged 18 years or older presenting to the ED with acute illness for whom a plasma glucose sample was drawn for clinical management. A history of diabetes/hyperglycemia or current symptoms of diabetes excluded patients. HbA1c levels were analyzed for a glucose cutoff of 110 mg/dL; the data were further analyzed using additional glucose cutoffs. Based on the Third National Health and Nutrition Examination Survey outpatient screening data, an HbA1c level ≥6.2% was considered elevated (sensitivity of 63% and specificity of 97% for identifying diabetes).
Results: There were 541 patients enrolled; the glucose level correlated with the HbA1c level ( r = 0.60, p < 0.001). Among the 331 patients with a glucose level ≥110 mg/dL, 22.4% had an elevated HbA1c level; among the 210 patients with a glucose level < 110 mg/dL, 7.6% had an elevated HbA1c level. There were few patients ( n = 13) with a glucose level ≥200 mg/dL, but most (85%) had an elevated HbA1c level. Among the 140 patients with a mildly elevated glucose level (110–125 mg/dL), 16.4% had an elevated HbA1c level.
Conclusions: Elevated HbA1c levels are found in ED patients with elevated random plasma glucose values. ED patients with hyperglycemia may warrant referral for diabetes testing.     

不同年龄段糖尿病分布及受损情况分析

目的了解通州区连续5年来不同性别、不同年龄段体检人群中糖尿病分布及受损情况。方法随机选取通州区部分在职及退休职工为研究对象,共1 916例,年龄21～85岁,以10岁为一个年龄组,共分为6组,采用酶法测定该组人群的空腹血糖。结果随着年龄增加,该组人群的血糖值异常者比例相应增高,其中以60～69岁组最高;血糖在男性中的含量与女性相比差异无统计学意义(P>0.05);同时发现糖尿病在20～29岁年龄段的发病率有上升趋势,连续5年来糖尿病受损患者比例也在逐年升高,2012年其比例达到9.5%。结论体检测定血糖对于健康体检有重要意义,有利于早期发现糖尿病受损情况,并提醒、指导患者采取相应预防及治疗措施,以避免和减少糖尿病并发症及代谢综合征等的发生。     

糖尿病患者血管病变与糖化血红蛋白和血小板参数的相关性

目的 探讨糖尿病（DM）患者糖化血红蛋白（GHB）,空腹血糖（FBG）和血小板参数的变化,及其与血管并发症的相关性分析.方法 采用LH750全自动血细胞分析仪检测108例糖尿病患者（其中有血管病变患者56例,无血管病变患者52例） 及60名健康对照者的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布（PDW）,同时采用 Unicel Dxc800全自动生化仪检测糖化血红蛋白和空腹血糖.结果 DM有血管病变组与DM无血管病变组和健康对照组比较,PLT显著减少（ P〈0.01）,除FBG外,MPV、PDW和GHB显著增高（P 〈0.01）, FBG在糖尿病患者二组间无明显差别（P〉0.05）;而DM无血管病变组与健康对照组比较,PLT无明显差别（P〉0.05）, MPV、PDW、GHB和FBG显著增高（P〈0.05）.结论 糖尿病患者动态监测血小板参数,联合检测GHB、FBG能及时有效发现微血管病变,有助于早期发现微血管病变发生,及时干预治疗,对减少糖尿病并发症的发生有一定的临床意义.     

糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病（DM）诊断中的应用价值。方法 286例健康人和680例DM患者均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,用特定蛋白分析仪检测HbA1c水平,用BS-420生化分析仪测定血糖,对结果进行分析。结果从健康组到DM组之间的HbA1c的变化关系可看出：DM组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及HbA1c均明显高于健康组（均P〈0.01）,以HbA1c≥6.5%作为DM诊断临界值,其诊断灵敏度为99.18%,诊断特异性为94.45%,均优于以FPG≥7.0mmol/L作为诊断临界值的诊断灵敏度（76.43%）和诊断特异性（89.82%）。结论 HbA1c的值为6.5%时用于诊断DM,与FPG≥7.0mmol/L时联合应用可增加诊断DM的能力。