内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄

目的: 探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性。方法: 33例食管贲门吻合口狭窄患者,在内镜及X线透视下,插入导丝并越过狭窄段,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至10~15 mm。恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者,在扩张结束后行内支架置入治疗。结果: 33例中18例行扩张治疗,扩张1~2次者17例,1例扩张4次;15例行扩张和内支架置入治疗,均1次扩张与置管成功。术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者28例,Ⅰ级者4例,未下降者1例。术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症。结论: 内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好,安全性较高。治疗成功的前提是导丝通过狭窄段,保证是固定好导丝,关键是狭窄段的有效扩张与支架置放位置的准确。     

食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张治疗临床探讨

目的观察萨氏扩张器在治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法选择食管癌术后吻合口狭窄的病人48例，通过内镜钳道送入导丝越过狭窄的吻合口，沿导丝置入不同的直径的萨氏扩张器，对狭窄部位进行扩张。结果48例病人共进行62次扩张，其中34例1次扩张有效，12例2次扩张有效，1例扩张3次后行植入金属内支架，1例扩张1次后穿孔，治愈率为58，3％。结论萨氏扩张器治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效较好。     

内镜下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

目的　探讨采用金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的疗效。方法　对 5 0例食管贲门癌性狭窄病人 ,经胃镜插入引导钢丝 ,经引导钢丝插入硅胶扩张器 ,逐级扩至 1 2 8cm ,测量狭窄长度 ,再经导丝引导置入支架置入器 ,将支架置入狭窄部位。结果　 5 0例患者均一次置放成功 ,置架后吞咽困难明显改善。结论　晚期食管癌、贲门癌失去手术机会或术后吻合口狭窄或复发的患者 ,内镜下放置金属支架是一种安全有效的治疗方法     

食管癌与贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

目的：总结扩张术治疗食管癌、贲门癌切除术后吻合口狭窄的临床经验。方法：采用电子胃镜下沙氏扩张器和水囊扩张器治疗108例吻合口狭窄的患者。结果：共行扩张352次，平均3．3次／人，有效率达98．6％。结论：采用沙氏扩张器和水囊扩张器扩张治疗食管、贲门癌切除术后吻合口狭窄，安全，有效，病人痛苦小，易接受，是首选治疗手段。     

SK-93扩张器治疗食管切除术后吻合口狭窄

目的：总结使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除术后吻合口狭窄的经验。方法：对117例术后患者行336例次扩张治疗,扩张时间为术后1～6个月。扩张次数1～13次。结果：3例因无法通过吻合口而放弃扩张。2例出现吻合口痿,治疗后痊愈,其余均取得满意效果。结论：使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除后吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

内镜下放置金属支架治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨采用金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的疗效。方法 对50例食管贲门癌性狭窄病人，经胃镜插入引导钢丝，经引导钢丝插入硅胶扩张器，逐级扩至1.28cm，测量狭窄长度，再经导丝引导置入支架置入器，将支架置入狭窄部位。结果 50例患者均一次置放成功，置架后蚕咽困难明显改善。结论 晚期食管癌，贲门癌失去手术机会或术后吻合口狭窄或复发的患者，内镜下放置金属支架是一种安全有效的治疗方法。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

目的 探讨食管贲门症患者术后吻合口狭窄的扩张治疗方法及效果。方法 对96例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者在内镜引导下用沙氏扩张器进行144次扩张,并结合术前、术后抗反流等治疗。结果 短期随访1个月（回访率达100%）,显效88例,有效8例,无效0例;长期随访18个月（回访率达85.4%）,其中4例合并全身转移死亡,4例因病灶复发出现反复吞咽困难,经放置食管架术后缓解,4例失访,余疗效稳定。1次扩张成功62例,2次扩张成功26例,3次以上8例,术中有1例出现吻合口处大出血,余无特殊并发症。结论 用沙氏扩张器作扩张治疗能有效解决食管贲门癌患者术后吻合口狭窄,扩张前后加用抗反流及消炎治疗,增加扩张器停留时间,术中拆除残留线头,术后早进食固体食物是减少扩张次数,提高成功率的关键。     

应用SK-93-Ⅱ型沙氏扩张器扩张治疗食管贲门狭窄47例

目的　探讨SK - 93-Ⅱ型沙氏扩张器在食道贲门口狭窄治疗中作用及效果。方法　采用SK - 93-Ⅱ型沙氏扩张器在X线下行食管贲门口狭窄扩张治疗。结果　本组 4 7例病人共行内镜下扩张 98次全部成功 ,取得了良好的疗效 ,提高了病人的生存质量。结论　应用SK - 93-Ⅱ型沙氏扩张器治疗食管贲门口狭窄不仅方法简单经济安全有效 ,痛苦小并发症少 ,特别对经济困难及失去手术机会的病人 ,尤其在基层医院值得推广应用。     

球囊扩张术治疗食管-胃吻合狭窄

食管 -胃手术后吻合口狭窄是临床常遇到的问题。手术治疗后吻合口狭窄 ,除了采用再次手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。该法具有易复发和穿孔的危险。本组对 10例食管 -胃吻合术后狭窄病人 ,采用电视导引下球囊扩张治疗。现作介绍如下。材料与方法　　 1.一般资料　自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,对手术治疗后食管 -胃吻合口狭窄的 10例病人实施球囊扩张术。本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 6～ 73 ,平均年龄 62岁 ,食管贲门癌 6例 ,食管中段癌 2例 ,食管下段癌 2例。所有病人均有明显吻合口狭窄。轻度…     

食管癌、贲门癌切除术后吻合口良性狭窄的扩张治疗

目的：探讨食管癌、贲门癌术后吻合口良性狭窄扩张治疗的效果与经验。方法：用沙氏扩张器治疗吻合口良性狭窄156例，采用盲插及内镜直视下两种方法共扩张420人次，术后给予抗反流，口服异烟肼，大口食团吞咽等辅助治疗。结果：扩张成功率96．2％，3例(1．9％)出现胸骨后疼痛。无消化道穿孔、吻合口出血等严重并发症。结论：沙氏扩张器治疗食管-胃吻合口良性狭窄，安全有效，费用低廉，操作简单，可反复进行，患者易于接受，适宜在基层医院推广。     

重度食管胃吻合狭窄的再手术治疗（附6例告）

报告6例重度食管胃吻合口狭窄经反复扩张无效病人的再手术治疗，手术方式采用狭窄部切除重新食管胃吻合4例；单纯食管胃吻合（转流术）2例，本组6例均获满意疗效，该手术关键在于分离局部粘连、游离狭窄的吻合口。手术指征的掌握，术前术后支持治疗也至关重要。     

"梅氏"扩张器治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄23例

食管、贲门癌切除术后吻合口狭窄是常见的术后远期并发症 ,发生率为 0 .5 %～ 3.7% [1 ] ,特别是使用机械吻合后吻合口狭窄的发生率增高 ,其原因可能由于器械挤压食管胃壁造成组织损伤 ,最后纤维化而致吻合口狭窄。为探讨“梅氏”扩张器治疗食管、贲门癌切除术后吻合口狭窄的疗效 ,我科于 1997年 6月～ 2 0 0 2年 4月间对 2 3例食管、贲门癌术后发生吻合口狭窄的患者利用“梅氏”扩张器进行扩张治疗 ,收到较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例患者 ,男性 19例 ,女性 4例 ;年龄为 4 3～ 72岁 ,平均 5 7.5岁 ;其中食…     

气囊导管扩张器治疗食管胃吻合口狭窄90例

本院自1991年3月～1994年10月，用自行研制的气囊导管扩张器[1]治疗食管胃吻合口狭窄90例，取得满意效果，报告如下。亚临床资料1．l一般资料本组男62例，女18例；年龄34～67岁，。平均50岁。出现吻合口狭窄至就诊时间在3个月以内49例，4～6个月3O例，7～18个月11例。吻合四位于主动脉弓以上37例，主动脉弓以下53例。吻合口狭窄伴有食管想室5例，吻合口狭窄程度在0．3～0．4cms例，O．5～0．6cm69例，0．7～0semi3例。1．2方法病人在行扩张术前先做食管钡餐或胃镜检查，以确定吻合口狭窄的程度和部位。对食管胃吻合口直径在0．3～0．4cm的…     

扩张治疗食管、胃吻合口良性狭窄的临床分析

目的:探讨扩张治疗食管、贲门癌切除术后吻合口良性狭窄的临床疗效。方法:选取郑州大学附属肿瘤医院2012年9月至2013年12月收治的67例食管、贲门癌术后吻合口良性狭窄致吞咽困难的患者,在胃镜引导下使用Savary-Gilliard扩张器进行了93次扩张,根据临床症状缓解情况进行Stooler分级,评估其疗效,并统计每次扩张后出现的并发症。结果:本组67例共进行扩张93次,其中1次成功55例,2次4例,3次4例,4次3例,6次1例,均合并有少量渗血,10例出现较严重的胃食管反流,1例出现穿孔,无大出血。结论:该扩张方法对食管、贲门癌切除术后吻合口良性狭窄有良好的疗效,方法简单,并发症少,症状轻,且易于预防和治疗,值得推广。     

SY-哑铃型气囊扩张器治疗食管贲门癌吻合口狭窄

目的探讨食管贲门癌吻合口狭窄的治疗手段。方法应用SY-哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器行吻合口狭窄扩张35例次,观察病人进食梗阻改善情况。结果扩张术后病人进食梗阻症状得到明显改善,吻合口直径均大于0.8 cm。结论SY-哑铃型气囊扩张器治疗食管贲门癌吻合口狭窄安全、可靠、有效。     

覆膜支架置入术治疗食管狭窄19例分析

目的 探讨食管支架置入术治疗食管狭窄的疗效.方法 19例食管狭窄患者,在内镜或X线监视下,确定狭窄位置,将导丝通过狭窄放入胃中,用食管扩张球囊导管或沙氏扩张器扩张后,选择比狭窄长4-5 cm的食管支架,用推送器将支架中心放在狭窄区中心,退出推送器,泛影葡胺造影观察支架位置合适.结果 19例患者均一次置架成功,成功率100%.支架置入后吞咽困难症状得到不同程度缓解,近期有效率100%.患者术后均有不同程度疼痛,有1例发生支架移位,取出后重新放置效果满意;2例支架置入3月至6月发生再狭窄,置入第二个支架后吞咽困难改善;1例食管癌患者半年后大出血死亡.结论 支架置入术治疗食管狭窄经济、安全、方便、有效,病人痛苦小,无严重并发症,可以显著改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,是食管狭窄姑息治疗的好方法.     

扩张术治疗食管胃吻合口狭窄47例临床分析

扩张术治疗食管胃吻合口狭窄４７例临床分析沈毅１罗宜人１马建青２我院１９８９年４月～１９９５年４月共收治食管贲门手术后胃食管吻合口狭窄病人４７例，进行了食管扩张器扩张治疗，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４７例，男４０例，女７例；...     

球囊导管扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄(附62例报告)

目的治疗食管－胃吻合术后的吻合口狭窄。方法将球囊导管插至食管－胃吻合,狭窄处,注入12．5％碘化钠20～30ml,对狭窄口进行扩张。结果62例患有食管－胃吻合口狭窄的病例扩张治疗有效单分别为1年内100％,5年内66．7％,10年内30．6％。无1例发生食管－胃吻合口瘘、大出血等并发症。结论球囊导管扩张术治疗食管－胃吻合,狭窄安全有效,近期疗效良好,远期疗效欠佳。     

内镜下扩张联合局部注射曲安奈德治疗食管良性吻合口狭窄的应用研究

目的:探讨内镜下扩张联合局部注射曲安奈德治疗食管良性吻合口狭窄的可行性及应用价值.方法:46例食管吻合口狭窄病人随机分成2组,A组22例,行内镜下萨氏扩张器扩张联合局部注射曲安奈德治疗;B组24例,行单纯扩张治疗.2组均治疗4~6次,每次间隔2周.随访1年,观察2组进食梗阻改善情况.结果:A组病人总有效率90.91%,B组病人总有效率58.33%,A组总有效率高于B组(P<0.05).所有病例均未出现严重出血、穿孔、感染等并发症,未出现激素引起的严重并发症.结论:内镜下扩张联合局部注射曲安奈德治疗食管良性吻合口狭窄具有较好疗效,减轻反复扩张带来的痛苦,提高病人生存质量.     

内镜下气囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄55例

目的探讨内镜下气囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄方法与疗效。方法回顾2005年1月至2008年2月本院收治的55例食管癌、胃癌术后吻合口良性狭窄患者行气囊扩张治疗的临床资料。结果55例病人,首次均扩张至吻合口直径＞12mm,术后吞咽不畅等症状得到迅速缓解。随访30例患者,17例于术后2～20周内出现吻合口再狭窄,1例改用金属支架治疗,余又经1～3次扩张治疗后症状消失,并维持6～12个月无复发。多数扩张后有少许渗血,无大出血或反复出血,无穿孔病例的发生。结论内镜下气囊扩张治疗食管吻合口良性狭窄,近、远期疗效满意,值得临床推广应用。