影响臀位妊娠结局的因素分析

目的探讨臀位妊娠情况下,影响母儿结局的因素及合理分娩方式的选择原则.方法对单胎臀位妊娠369例的临床资料进行单因素及多因素分析,找出影响单胎臀位妊娠结局的因素.结果剖宫产组新生儿需转NICU率、新生儿并发症率、围产儿死亡率均较阴道分娩组低(P＜0.05).剖宫产组产妇产后出血率及产后并发症发生率均较阴道分娩组高(P＜0.01),足月妊娠及剖宫产对臀位妊娠的新生儿有利,而剖宫产对母亲来说则是不利因素.结论臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围产儿及母亲因素,结合产妇及家属的意愿来决定.     

臀位妊娠分娩方式选择及护理临床观察

目的 探讨臀位妊娠对母婴结局的影响及合理分娩方式的选择原则及护理体会.方法 对单胎臀侠妊娠58例的临床资料进行分析.结果 剖宫产组围产儿结局均较阴道分娩组好(P<0.05).剖宫产组产妇产后并发症发生率均较阴道分娩组高(P<0.05).结论 足月妊娠及剖官产对臀位妊娠的新生儿有利,而剖宫产对母亲来说则是不利因素.臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围产儿及母亲等因素来决定.     

臀位妊娠分娩方式的选择

①目的　分析臀位妊娠影响母儿结局的因素及初产妇是否可以选择阴道分娩。②方法　对我院单胎臀住妊娠369例孕产妇的资料进行整理分析,比较初产妇及经产妇的分娩方式。单因素及多因素分析影响单胎臀位妊娠的母儿结局的因素。③结果　初产妇组143／256(55.9％),经产妇组78／113(69％)选择阴道分娩,两组产妇分娩方式的选择上有显著性差异,但这两组产妇的围生儿结局相似,母亲结局相似(P>0.05)。多因素分析提示,足月妊娠及剖宫产对臀位妊娠的新生儿有利;婴儿结局与产次无关。但多产和剖宫产对母亲来说则是不利因素。④结论　初产妇选择阴道分娩的条件和经产妇相似。臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围生儿及母亲因素,结合产妇及家属的意愿来决定。     

单胎臀位妊娠分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨单胎臀位妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将347例单胎臀位妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著意义(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组分娩早产新生儿窒息率差异无显著意义(P>0.05),足月分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择单胎臀位妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率。     

多胎妊娠的分娩方式与围生儿状况及预后分析

目的探讨多胎妊娠的分娩方式与改善围生儿状况的针对性措施。方法选择1996年2月至2004年12月间在我院分娩的10240例单胎妊娠、98例多胎妊娠产妇及新生儿状况,对其临床资料进行回顾性分析。结果多胎妊娠的胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、早产、剖宫产的发生率明显高于单胎妊娠,围产儿死亡率、患病率及低体重儿,明显高于单胎妊娠,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎妊娠。多胎妊娠剖宫产新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈0．01）,经阴分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产组,尤其是经阴分娩者第二个新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0．05）。结论正确选择多胎妊娠的分娩方式,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,降低围生儿病死率及新生儿窒息。     

434例单胎臀位分娩的临床分析

目的 :对臀位产围产儿并发症及分娩方式进行分析 ,指导临床选择合适的分娩方式。方法 :对 4 34例单胎臀位进行回顾性分析。结果 :单胎臀位产围产儿死亡率与单胎头位产相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。臀牵引较臀助产新生儿窒息率相比 ,差异显著 (P <0 . 0 1)。结论 :做好孕期保健 ,及时发现胎位异常并矫正胎位 ;对足先露、骨盆狭窄、过期妊娠、胎儿体重 >35. 0 0g、羊水少、脐带先露等应放宽剖宫产指征。有条件阴道分娩者应尽量阴道分娩 ,非紧急情况不做臀牵引 ,提高阴道助产技术 ,降低围产儿发病率及死亡率 ,降低臀位产剖宫产率。     

245例臀位分娩处理与新生儿预后

目的　探讨臀位不同分娩方式、不同孕周对新生儿的影响。方法　对 64例阴道分娩组与 181例剖宫产组 ,及不同孕周臀位比较新生儿窒息、围产儿死亡率。结果　剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡低于阴道分娩组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,足月妊娠组新生儿窒息及围产儿死亡低于早产组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　加强臀位孕期管理 ,足月妊娠臀位要正确估计胎儿体重大小 ,提早住院 ,选择合适分娩方式能降低新生儿窒息及围产儿死亡。     

水中分娩462例临床分析

目的对水中分娩产妇的产程、产道裂伤、出血量、分娩疼痛以及新生儿结局进行分析,以评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法2003年3月至2005年6月水中分娩的产妇462例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并症及并发症。对照组为同期、低危、正常阴道分娩的产妇。比较两组产妇的产程、产道裂伤、出血量、新生儿结局、水中分娩的减痛效果。结果与对照组比较,水中分娩组第一产程及第二产程共缩短19min,但两组的差异无显著性（P〉0．05）。两组产妇产前及产后血红蛋白的差异无显著性（P〉0．05）。与对照组未行会阴切开者比较,水中分娩组会阴Ⅰ度裂伤发生率明显高于对照组（P〈0．005）,Ⅱ度裂伤发生率明显低于对照组（P〈0．005）。水中分娩组产妇人水后疼痛分级较入水前明显降低,药物镇痛率亦明显降低（P值均〈0．005）。两组Apgar评分的差异无显著性（P〉0．05）,水中分娩组新生儿入新生儿室治疗率明显高于对照组（P〈0．005）,但结局良好。水中分娩组产后尿潴留发生率、药物镇痛率明显低于对照组（P〈0．05）,两组产褥病率、会阴伤口感染率的差异无显著性（P〉0．05）。结论水中分娩可以减轻产妇的疼痛,减少镇痛药物的使用。对母亲、新生儿未见不良结局。     

117例单胎臀位分娩处理分析

目的探讨臀位（臀先露）分娩方式对母婴结局的影响,提高产科医疗质量,保障母婴安全。方法对2008年1月-2012年12月期间在云南省文山州麻栗坡县妇幼保健院住院分娩的117例单胎臀位选择剖宫产或阴道分娩对孕产妇及围生儿的影响进行分析。结果 117例产妇中,阴道分娩54例（46.2%）,剖宫产63例（53.8%）。产妇产后出血各2例;阴道分娩组发生新生儿窒息11例（20.4%）,剖宫产组6例（9.5%）,2组相比剖宫产分娩的产后出血和新生儿窒息的发生率均明显低于阴道分娩（P〈0.05）。结论严格孕产期管理、适时住院分娩、选择合适的分娩方式、正确处理臀位分娩过程,可减少母婴发病率和降低剖宫产率。     

臀位分娩方式选择对新生儿影响的临床研究

目的：探讨不同臀位分娩方式对新生儿预后的影响。方法：回顾性分析自2007年1月至2011年12月期间在我院住院分娩的98例臀位产妇的临床资料,其中35例阴道分娩（臀位阴道分娩组）,63例剖宫产（臀位剖宫产组）,观察比较两组产妇新生儿死亡及新生儿窒息、吸入性肺炎等并发症发生情况,同时对两组新生儿进行Apgar评分并进45-比较。结果：63例臀位剖宫产组新生儿无1例死亡,35例臀位阴道分娩组新生儿3例（8．57％）死亡,两组新生儿死亡率差畀具有统计学意义（P〈0．05）。63例臀位剖宫产组新生儿,2例（3．18％）发生并发症,臀位阴道分娩组8例（22．86％）发生并发症,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。臀位剖宫产组新生儿Apgar评分为（7．2±1．8）分,臀位阴道分娩组为（4．5±1．3）分,前者显著高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：臀位分娩时选择剖宫产可降低新生儿并发症的发生,降低新生儿死亡率,提高Apgar评分,在臀位分娩时宜适当放宽剖宫产手术指征,对于改善新生儿预后有着重要意义．     

368例臀位孕妇分娩方式与结局临床分析

目的观察368例臀位孕妇的分娩方式与结局.方法比较剖宫产分娩的臀位产妇和阴道分娩的臀位产妇的母婴并发症、死亡率.结果剖宫产组新生儿Apgar评分≤3分和4～7分者的比例、新生儿窒息率、骨折率、臂丛神经损伤率、颅内出血率和死亡率显著低于阴道分娩组(P<0.01),产后出血率和产褥感染率显著高于阴道分娩组(P<0.01).结论应全面根据臀位产妇的情况选择适合的分娩方式.     

初产妇足月臀位分娩方式的选择——273例分析

本文对273例足月单胎臀位初产进行了分析,重点对臀位剖腹产与阴道分娩围产儿的并发症、死亡率以及智力发育等进行了探讨。认为臀牵引最差,臀助产次之,剖腹产效果最好。     

分析臀位外倒转术的妊娠结局及与成功率相关的影响因素

目的 探讨臀位外倒转术(ECV)的临床应用价值,分析与ECV成功率相关的影响因素.方法 回顾性收集2019年2月至2020年7月在安徽省妇幼保健院定期产检并在本院产科分娩的胎儿臀位孕妇资料123例,其中实施ECV 40例,计划剖宫产83例.实施ECV的孕妇中,成功转为头位经阴道分娩23例(ECV成功组),失败17例(E...     

Cesarean section. Risk and benefits for mother and fetus

We studied the effects of cesarean section on neonatal mortality for breech infants and low--birth weight vertex infants using data from the Georgia neonatal surveillance network on 392,241 singleton deliveries between 1974 and 1978. The risk of neonatal death for breech infants weighing 4,000 g or less delivered vaginally was significantly higher than the risk for those delivered by cesarean section. The lower the birth weight, the higher the risk for a vaginal breech delivery. For breech infants weighing 1,000 to 2,500 g, the risk was almost 21/2 times greater for a vaginal delivery v a cesarean delivery. The best outcome for high-risk vertex infants weighing 1,000 to 1,500 g was for those delivered by cesarean section in a tertiary perinatal center. An increase in the cesarean section rate may be associated with increased neonatal survival; however, the benefits must be weighed against the costs of an increased maternal mortality and morbidity.     

足月初产臀位分娩方式与新生儿预后的关系

本文对391例足月初产臀位分娩进行回顾性分析提示,臀位不同分娩方式,其新生儿窒息率与围产儿死亡率明显不同,剖宫产组明显低于经阴分娩组.因此,对于初产足月臀位应适当放宽剖宫产指征.同时发现臀位胎儿畸形率高于头位产胎儿.     

未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式新生儿结局。方法对2005年1月-2008年12月住院分娩的孕妇,其中未足月妊娠胎膜早破并发早产孕妇119例,按其中不同孕周与分娩方式进行比较。对阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症和臀位两种分娩方式新生儿评分差异进行比较。结果2组孕周与分娩方式比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;臀位两种分娩方式新生儿评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论恰当处理未足月妊娠胎膜早破将减少早产儿并发症,是降低早产儿病死率的关键。     

孕妇的HBV-DNA含量与分娩方式对其新生儿2h HBV感染的分析

目的探讨孕妇的HBV-DNA含量与分娩方式对其新生儿出生后2hHBV感染的关系。方法以PCR荧光定量法检测孕妇及新生儿血清HBV—DNA定量,采用电化学免疫发光法检测新生儿血HBsAg定量。结果 1075例HBsAg阳性的孕妇中610例HBV-DNA阳性的孕妇,剖宫产组501例,阴道分娩组109例,其新生儿生后2h内静脉血HBsAg和（或）HBV-DNA阳性率分别为7.19%（36/501）,11.01%（12/109）,组间阳性率差异有统计学意义。另465例HBV-DNA阴性的孕妇,剖宫产组368例,阴道分娩组97例,其新生儿生后2h内静脉血HBsAg和（或）HBV—DNA阳性率分别为2.17%（8/368）,4.12%（4/97）,组间阳性率差异无统计学意义。结论孕妇所产新生儿生后2h内HBV感染与孕妇的HBV-DNA含量及分娩方式有关,孕妇HBV-DNA阳性其阴道分娩较剖宫产的感染率高;孕妇HBV-DNA阴性其阴道分娩与剖宫产无明显差异。     

臀位分娩234例临床分析

本文分析了1986年单胎臀位分娩234例,经产妇90例,初产妇144例。完全臀位87例,足(膝)位95例,单臀位40例,记录不详的12例。其中剖腹产29例围产儿无一例死亡,经阴分娩205例,围产儿死亡11例,死亡率为3.85%。臀位牵引并发新生儿窒息及死亡率均较臀位助产、剖腹产高。讨论了剖腹产指征和经阴道分娩的估计。     

浅议臀位分娩的处理——附204例临床分析

本文分析了204例臀位分娩的处理,各科臀产式与围产儿死亡及并发症的关系.包括足位79例,完全臀位85例,单臀位35例,不详5例.围产儿死亡23例(107.8%.),均系臀牵引术分娩.臀助产73例,臀牵引86例,剖宫产40例、牵引+穿颅术5例.臀牵引术围产儿死亡率及并发症最高.作者应用王氏臀位评分法进行评分,结果评分5分以下剖宫产率占44%,优于阴道分娩,(p<0.001),评分愈高,预后愈好.