乙型肝炎疫苗远期免疫效果研究近况

本文综述了关于乙型肝炎疫苗远期免疫效果的文献报道，大多数研究结果表明，无论是血源疫苗还是酵母重组疫苗，都能产生长期免疫保护作用，儿童在基础免疫后５、８和９年分别有８６％－９５．８％、７４％和６７％具有保护性抗－ＨＢｓ水平，因此，对免疫状况正常者，在基础免疫后７年内无需加强接种。     

乙型肝炎疫苗基础免疫后儿童2967例的免疫水平调查分析

目的：调查分析乙型肝炎疫苗基础免疫后所取得的保护效果。方法对2967例住院患儿静脉血,使用酶联免疫吸附试验,以乙型肝炎五项指标检测为判断标准,分析其乙型肝炎疫苗基础免疫后的免疫状态。结果患儿总体抗-HBs 阳性率55．05％,其中感染科抗-HBs 阳性率52．18％,儿科抗-HBs 阳性率55.92％;男性抗-HBs阳性率54．17％,女性抗-HBs阳性率56．6％;抗-HBs阳性率在科室和性别间差异均无统计学意义（χ2＝2．99、0．51,均P＞0．05）。结论乙型肝炎疫苗基础免疫为行之有效的控制乙型肝炎的手段,但抗-HBs阳性率偏低,需进行补种。     

预防接种百白破疫苗不良反应的观察和护理干预

百白破疫苗（DPT）是用于预防百日咳、白喉、破伤风三种传染性疾病的专用疫苗，因婴儿无先天免疫，普遍易感。因此，百白破三联疫苗是国家计划免疫规定的免费疫苗。儿童基础免疫三针后，在儿童满18个月时再加强一剂，所有被接种血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10—15年，保护率达95％以上。     

狂犬疫苗免疫后血清抗体检测及分析研究

目的对临床要掌握不同季节、年龄、性别对接种狂犬疫苗效果的影响进行仔细的研究和深入的探讨。方法对在2011年2月～2012年6月期间被犬、猫等动物致伤就诊的患者,使用国产人体用狂犬病纯化疫苗5针免疫组,进行全程免疫接种共计达200份。在免疫后的10．15d,在使用酶联免疫法检测血清抗体。结果患者被接种疫苗后阳性率达94．3％,其夏季阳性率最高（96．1%）,而秋季最低（91．9％）。其中幼小、青少年和老年人均高于中青年人。结论临床证明;国产狂犬疫苗5针免疫组,具有良好的免疫原眭。在不同季节、不同年龄对疫苗的免疫效果有明显的影响。     

实施接种疫苗告知制度前后免疫接种率和不良反应发生率的效果观察

目的探讨实施接种疫苗告知制度前后免疫接种率和不良反应发生率的影响。方法本研究于2012年1月以来在本社区实施计划免疫接种疫苗告知制度,并统计2013年1～12月计划免疫疫苗接种率和不良反应发生率,与2012年1～12月实施计划免疫接种疫苗告知制度前的计划免疫疫苗接种率和不良反应发生率进行对比分析。结果在实施接种疫苗告知制后（2013年1～12月）,儿童计划免疫疫苗接种率08．37％）和接种及时率（97．00％）均较实施接种疫苗告知制前（2012年1-12月）（88．92％、84．32％）明显提高,且差异具有统计学意义（χ2=4．95、4．82,P〈0．05）。在实施接种疫苗告知制前（2012年1-12月）统计的658名儿童中发生不良反应6例,不良反应发生率达0．91％;而在实施接种疫苗告知制后（2013年1-12月）统计的722名儿童中发生不良反应1例,不良反应发生率为0．14％;经统计学分析发现实施接种疫苗告知制后的不良反应发生率明显低于实施接种疫苗告知制前,且差异具有统计学意义（χ2=8．11,P〈0．05）。结论通过实施接种疫苗告知制度,与儿童家长签订知情同意书,履行告知义务,可让家长了解相关知识,可以有效提高免疫接种率和及时接种率,另外还可以有效降低不良反应的发生,为减少医疗纠纷提供了证据,起到了保护医务人员的作用。     

吉水县2010年麻疹疫苗强化免疫的效果分析

目的 总结评价吉水县2010年麻疹疫苗强化免疫的效果,探讨控制麻疹的策略.方法 按照《2010年江西省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》的要求实施,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析.结果 本次强化免疫8个月～4岁应种儿童23 256名,实种儿童22 896名,实际接种率达98.45％,快速评估接种率97.75％.强化免疫期间,全县共报告麻疹相关疑似预防接种异常反应1例,发生率4.37/10万.没有发生因麻疹疫苗强化免疫引起的群体事件,无疫苗质量事故和实施差错事故报告,无死亡病例发生.实施麻疹疫苗强化免疫后麻疹发病率大幅下降.结论 吉水县2010年麻疹疫苗强化免疫活动目标儿童麻疹疫苗接种率＞95％,达到预期目的.     

合成bIL-1肽的佐剂作用

作者合成了一种含有免疫刺激剂和结合人IL-1β序列的IL-1受体的肽,称之为“bonsai”的细胞介素-1(bIL-1),并试验其免疫佐剂性质。将bIL-1加入血源性乙型肝炎疫苗中,免疫BALB/c小鼠,基础免疫后14天采血,在21天时加强免疫,在28天再釆血,应用ELISA法检测血清中抗-HBs水平。结果:用加bIL-1的疫苗基础免疫后,抗-HBs的IgM和IgG抗体均升高;加强免疫后,抗-HBs的IgG抗体比单独用疫苗高2倍。抗-“a”抗体比单独用疫苗高5～7倍。应用加bIL-1的疫苗免疫C5781/6小     

继发性麻疹疫苗免疫失败率

近来免疫接种率高的人群中的麻疹爆发进一步强调了麻疹疫苗免疫失败是消灭麻疹的一个障碍。作者用汇总分析法来估计继发性麻疹疫苗免疫失败率（即疫苗诱导血清阳转后发生的临床麻疹）。 作者从1411项研究中选出125项相关研究。从这些研究中发现10项研究有计算合并的继发性免疫失败率的详尽资料。作者在合并前作了齐性检验。 尽管严重的不均匀性阻碍这些研究资料汇总为单一组群,但这些研究可分为三个均匀组群来作汇总分析。A组研究为灭活疫苗组,B和C组均为活疫苗组。A、B、C组的继发性麻疹疫苗免疫失败率分别为23％、4.8％～10％和0。B组与C组相比,有较高的免疫失败率,且难以从缺乏免疫记录,12月龄前免疫,非北美现场研究和疫苗生产商这几方面进行解释。而C组所有观察者都在     

乙肝疫苗制备技术及使用方法的研究进展

二十多年前开始的乙型肝炎（ＨＢ）疫苗接种无疑取得了巨大成功。在广泛使用ＨＢ疫苗的所有人群如医务人员中,ＨＢＡ发病率显著下降。然而,乙肝疫苗需多次接种才达完全免疫,辍种率达７％,严重影响了免疫效果１,同时也导致疫苗总费用的８０％～９０％要用于疫苗储运和医护开支２。因此,首次接种疫苗即获完全免疫是世界卫生组织联合应用开发计划署（ＷＨＯ／ＵＮＤＰ）疫苗发展规划的主要目标之一３。全程免疫需接种３剂疫苗,这可降低免疫覆盖率：１％～１０％的健康者对疫苗应答不佳,该百分率在老年人中保持恒定１…     

儿童接种疫苗后的护理

我院对所辖区儿童实行计划免疫，以预防免疫和控制百日咳、破伤风、白喉、结核、麻疹、脊髓灰质炎、乙型肝炎等疾病的发生。2002年至2006年我们对1500名12月龄的幼儿按计划免疫程序进行卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百日咳疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗的基础免疫，20例发生副反应，发生率1．33％，为了儿童健康现将护理体会报告如下：     

溧水县儿童麻疹疫苗基础免疫监测

为考核和评价我县计划免疫门诊的疫苗接种质量和免疫效果,我们从1988～1989年5月对乡卫生院计划免疫门诊儿童麻疹疫苗基础免疫进行了监测,现将结果报告如下。对象与方法监测对象为我县设疾病监测点的乡未接种过麻疹疫苗、未患过麻疹的8足月龄婴儿,分别在免疫前和免疫后1个月采手指末梢血0.3ml,     

安徽淮南地区2005年麻疹监测病例流行病学分析

目的 了解淮南地区麻疹流行病学特点，为控制麻疹提供依据。方法 对2005年麻疹监测数据进行分析。结果 全年共报告麻疹疑似病例421例，分布在全市6个县（区），发病呈散发和爆发并存，爆发病例占总发病例数的19．24％。3～6月出现发病高峰；年龄分布为〈8个月58例，占13．78％，8个月至15岁262例，占62．22％．〉15岁101例，占24．00％；421例麻疹病例中，有免疫史占21．62％，无免疫史的占55．82％，免疫不详的占22．56％，8个月至15岁262例麻疹中，有麻疹疫苗（MV）免疫史者79例，占30．15％，都为1针免疫。结论发病主要原因是麻疹疫苗接种率低、各类易感者增多。提示在加强MV基础免疫和复种工作的同时，开展麻疹疫苗初始化强化免疫活动，同时提高接种质量和麻疹监测质量，是控制麻疹发病的有效措施。     

麻疹疫苗接种时或接种后出现症状并不降低婴儿的免疫应答[英]

婴儿到达接种麻疹疫苗月龄时,常因一些禁忌证而推迟或错过免疫机会。作者在扎伊尔首都金沙萨给3.5和6月龄婴儿分别接种AIK-C、高滴度（EZ-H）和中等滴度（EZ-M）麻疹疫苗,观察他们在接种后0～15天内出现流涕、咳嗽、腹泻、发热、结膜炎、皮疹等症状与免疫应答的关系。接种EZ-H疫苗后6周,6月龄组的抗体阳转率比3.5月龄组高2～3倍。抗体水平≥200mIU者,在3.5月龄组仅有23％;而6月龄组则占60％,接种EZ-M者为39％。接     

某地区儿童计划免疫及时接种率及影响因素研究

目的调查某地区儿童实施计划免疫现状,了解各类疫苗及时接种率,分析影响儿童免疫及时接种率的影响因素,为控制相关传染病提供临床依据。方法前瞻性回顾调查某地区儿童计划免疫及时接种率,采用随机抽查与普查相结合的调查问卷方式进行。结果共收集1200名儿童样本进行调查研究,其HepB（乙肝疫苗）、DPT（百白破疫苗）、OPV（口服脊髓灰质炎疫苗）、BCG（卡介苗）、MV（麻疹疫苗）等的全程接种率分别为99．0％、98．9％、98．5％、98．4％、98．8％,及时接种率分别为87．5％、87．3％、90．1％、90．0％、86．7％。经统计,常住儿童的及时接种率较流动儿童高,且接种基础疫苗较季节性疫苗接种率高,具有显著性差异（P〈0．05）,统计学Logistic多因素回归分析显示父母对计划免疫的知识了解途径、父母的文化程度和家长对计划免疫及时接种相关的态度与及时接种率呈极显著负相关关系（P〈0．01）,而父母的家庭月收入、职业及居住地来源与及时接种率之间无显著相关性（P〉0．05）。结论通过对某地区儿童计划免疫接种情况进行系统调研,发现应继续加强疫苗接种等各项宣传教育政策,并定期进行及时接种率统计和相关影响因素的分析,完善流动人口的疫苗集中管理规定,从而提升父母对适龄儿童免疫状况的掌握和了解。     

肠道病毒71型灭活疫苗（Vero细胞）接种5年免疫持久性观察

目的 观察肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）疫苗III期临床试验接种5年的免疫持久性。方法 在III期临床试验免疫原性亚组中,对完成全程两针次免疫的免前抗EV71中和抗体阴性人群进行免疫后5年采血并检测抗EV71中和抗体,对0 d、56 d、8个月、14个月、26个月、64个月同时具有抗EV71中和抗体检测数据人群评价免疫持久性。结果 共614名受试者完成5年免疫持久性血样采集并获得中和抗体检测结果,其中490名受试者同时具有0天、56 d、8个月、14个月、26个月、64个月抗EV71中和抗体检测数据,疫苗组和安慰剂对照组分别为235名和255名。EV71疫苗免疫后5年,疫苗组抗EV71中和抗体阳性率（100.00%）和抗体几何平均滴度（geometric mean titer,GMT）（369.57）均高于对照组（69.02%和55.58）。分别以抗体滴度8、16、32为阳性判定标准,疫苗组阳性率（100%、99.57%、97.87%）均高于对照组（69.02%、61.96%、59.61%）。对不同年龄亚组进行分析,6~11、12~35月龄受试者免疫后疫苗组5年抗EV71中和抗体阳性（滴度≥8）率（均为100.00%）和抗体GMT（367.14、370.64）均高于对照组（66.67%、71.27%和53.43、63.66）。在EV71疫苗免疫后的各个时间点,疫苗组抗EV71中和抗体阳性率和GMT均高于对照组。结论 该EV71疫苗两针基础免疫后能够诱导良好的免疫原性,在免疫后5年依然保持较好的免疫持久性。     

DNA-天坛痘苗复合型艾滋病疫苗小鼠体内生物分布研究

目的考察DNA-天坛痘苗复合型艾滋病疫苗在小鼠体内生物分布情况。方法采用定量PCR方法分别对复合疫苗免疫后DNA疫苗的分布情况以及复合疫苗组分HIV-痘病毒载体疫苗单独免疫后的生物分布情况进行测定。结果复合疫苗免疫后5d和30d,主要是在注射部位检测到质粒DNA残留,在免疫后第56d,各脏器均未检测到质粒DNA残留。HIV-痘病毒载体疫苗单独免疫后第5d,仅在给药部位检测到DNA残留,免疫后第36d,各脏器均未检测到DNA残留。结论复合疫苗免疫机体后短期只在注射部位分布,且随时间延长减少至消失,不会长期在机体内存留。     

儿童接种百白破疫苗后的护理

我院对所辖区儿童实行计划免疫，以预防免疫和控制百日咳、破伤风、白喉等疾病的发生。2005至2008年我们对565名12月龄的幼儿按计划免疫程序进行吸附百白破三联疫苗基础免疫，18例发生不良反应，发生率3．2％，护理体会报告如下。     

多数对乙型肝炎疫苗无体液免疫应答者产生特异性细胞免疫应答

约4％～10％的卫生保健人员全程接种乙型肝炎（HB）疫苗后不产生保护性抗体。法国Vandoeuvreles—Nancy医学院Jarrosson等对，121名免疫过Hevac或Genhevac（含前S抗原）等HB疫苗的卫生保健人员在全程接种Engerix B HB疫苗或加强免疫后6周采血，     

德清县秋山区域卡介苗接种后效果调查

卡介苗是基础免疫的一种常规疫苗,接种对象是新生婴儿,接种难度大,要求高,剂量要准确。该疫苗已形成了一套规范接种制度和管理办法,接种率多年来持续保持在99％左右,对预防结核病的发生作出了重大贡献。为全面评价该镇秋山区域的     

昆明某区乙肝疫苗接种抽样调查

乙型肝炎（乙肝）疫苗对预防和控制乙肝的免疫效果已得到充分肯定,全国各试点区的ＨＢｓＡｇ阳性率由免疫前的１０％降到免疫后的１％〔１〕。但在工作实践中,我们发现昆明地区青少年乙肝患者仍保持在５％～８％。为此,我们对昆明某区中小学生进行了乙肝疫苗接种抽样调...