腰椎及椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症5例报告

目的：分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法：运用X线影像学诊断对腰椎及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。结果：4例行腰椎管造影,1例行腰椎正侧位X线片检查确诊。结论：在无MRI的医院,对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断,腰椎管造影的重要意义。     

腰椎管内硬膜外血肿误诊为腰椎间盘突出症2例报告

腰椎管内硬膜外血肿误诊为腰椎间盘突出症２例报告付万有杨永宸刘彦荣黄振起周智勇吕福润白锋杜宝在郭晓东腰椎内硬膜外血肿较为罕见，我院从１９８４年至１９９２年收治２例，被误诊为腰椎间盘突出症。例１，男２８岁，建筑工人。腰扭伤后腰痛伴左下肢放射性痛，左小腿外...     

椎管内血管瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

患者男，44岁，腰痛伴右下肢疼痛8个月余。1995－08－09入院，患者8个月前搬重物时，突觉腰部“喀嚓”一声，遂腰部疼痛，俯仰受限，卧床休息后腰痛减轻，但出现右下肢疼痛并伴有跛行，在当地诊为一腰椎间盘突出症”行牵引，应用脱水药及糖皮质激素治疗，症状逐渐减轻。50天后无明显诱因腰痛再次发作，并放第一次为甚，继用上法治疗无效，在某家医院行CT检查．诊为“腰4－5椎间盘突出并推管狭窄”，送来我院住院治疗。时腰痛伴右下肢疼痛无力，并被行，咳嗽、喷嚏时痛甚．膝胸位疼痛稍有缓解，需应用强痛定方能间断入眠。患高血压病5年，入…     

硬膜外静脉曲张误诊为腰椎间盘突出症一例

患者女性,57岁,主因"腰痛伴右下肢放射痛5年,间歇性跛行2年"于2011年4月25日来我院就诊.患者经长期保守治疗,症状无明显改善.体检:腰椎活动受限,L4-5棘突旁压痛,右下肢直腿抬高试验60°,双下肢肌力、感觉、肌张力均未见明显异常.跟腱反射++,膝跳反射++.术前MRI示L4-5椎间盘髓核脱出,黄韧带肥厚,L4-5平面椎管狭窄(图1,2).CT检查示L4-5椎间盘向周围延伸,L5椎体后缘局部骨质受压吸收,硬膜囊受压(图3,4).初步诊断为L4-5椎间盘突出症伴椎管狭窄.患者于2011年5月2 日俯卧麻醉后.取L5为中心切开皮肤长约4 cm,剥离双侧椎旁肌,C臂机定位于两侧L4-5椎间开窗,见侧隐窝狭窄,扩大减压后,松解神经根,探查L4-5椎体后壁,未见影像学上的脱出髓核组织.     

腰椎间盘突出症合并椎管内肿瘤2例报告

自74年3月以来我院共对176例腰椎间盘突出症患者施行手术治疗,发现腰椎间盘突出同时合并腰神经节细胞瘤及马尾神经鞘瘤各1例,将其报告如下:     

误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤

目的：椎管内肿瘤易与腰椎间盘突出症相混淆,探讨主要探讨其鉴别要点。方法：回顾分析４１６例下腰痛病人,对初诊为腰椎间盘突出症,以后确诊为椎管内肿瘤的共６例的临床症状,体征和图像分析。结果：本组病例误诊率约为１．４４％。所有病例均有不同程度的夜间痛,症状和体征平面与影像检查平面不一致。结论;正确诊断强调病史,体验和影像学检查的三结合,对有怀疑者应给予行胸腰段的ＭＲＩ检查或脊碘造影,以排除椎管内肿瘤。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症10例分析

<正>目前,腰椎间盘突出症已成为人们发生腰腿痛最常见的原因之一,但是一部分腰腿痛是由椎管内肿瘤所导致,临床上极易将椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症,从而延误患者诊治,产生不必要的医疗纠纷。2006-01—2011-01,我科收治10例患者,现报告分析如下。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

目的 :提高对椎管内肿瘤的认识 ,降低椎管内肿瘤的误诊率。方法 :通过对临床工作中 6例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的临床症状、体格检查、影像学资料及误诊原因进行分析。结果 :本组 6例 ,术前诊断 3例为腰椎间盘膨出 ,3例为腰椎间盘突出 ,全部经手术及术后病理证实为椎管内肿瘤。结论 :椎管内肿瘤易误诊为腰椎间盘突出症 ,全面了解病史 ,系统的体格检查 ,选择合适的影像学检查是诊断椎管内病变的关键。在诊断腰椎间盘突出症时应注意与椎管内肿瘤鉴别 ,对疑似病例要进行椎管内造影及MRI检查。     

椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症4例原因分析

椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症４例原因分析楼肃亮，曹根洪我院９１～９２年共施行腰椎间盘突出症手术５５３例，其中３例椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症手术，外院转来１例，均为第一次手术后效果不好，进一步检查确诊椎管肿瘤，肿瘤摘除术后恢复良好，为提高对此类疾病的...     

髂骨软骨肉瘤误诊为腰椎间盘突出症1例报告

患者男,52岁,3月前因腰痛向右下肢放射,在外院就诊,经CT检查示腰5骶1椎间盘突出5mm,诊断为腰椎间盘突出症,并行手术治疗,术后刀口一期愈合,症状未能缓解,且腰痛右下肢放射痛逐渐加重。又去上级医院就诊,行腰椎磁共振检查,见腰3-4,腰4-5,腰5骶1椎间盘均稍有膨出,硬膜囊稍受压,诊断为腰椎管狭窄,并建议再次手术探查,患者未从,来我院就诊。询问病史,患者自述手术前腰痛一月余,较轻,呈持续性,以右臀部疼痛为主。自3月以前手术后,腰腿痛逐渐加重,且体重逐渐减轻,目前体重较术前减轻达20kg,已不能站立和行走。查体:恶病质面容,半卧位,脊柱无明显…     

酷似腰椎间盘突出症的椎管内畸胎瘤一例

郑××,男性,20岁,因腰痛2年右下肢痛1年于86年11月1日入院,无明显外伤史,双下肢进行性“肌无力”。右下肢痛,走路易跌跤,大小便正常,查体一般情况尚好,脊柱向右侧凸,左下肢直腿抬高近90°,右下肢直腿抬高仅45°,且有右下肢传     

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症

目的 探讨特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的诊断和治疗。方法 分析5例特性椎管内硬膜外脂肪增多症的临床特点及影像学资料。经后正中切口入路,手术切除脂肪肿物。结果 术后症状完全缓解能正常生活2例,好转2例,1例无改善。结论 MRI和CI有助于确诊本病。有脊髓压迫症状应行手术治疗。     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析于晓华，凌宜川椎管内肿瘤（尤其是腰骶段）与腰椎间盘突出症的鉴别诊断有一定难度，容易发生误诊。本文报告我院８例误诊病例，并复习国内近５年（１９９０～１９９４年）椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的文献，进一步分析误诊原...     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的分析

目的 对江苏省中西医结合医院骨科2008年6月至2012年10月收治的8例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出的病例进行回顾性研究,了解临床表现、影像学表现及病理诊断,分析其误诊原因.方法 本组8例患者,男性5例,女性3例;年龄21～65岁,平均47.7岁.首诊时根据患者症状或X线、CT检查诊断为腰椎间盘突出症,但经过进一步检查,发现实际上应诊断为椎管内肿瘤.肿瘤发生部位:胸段3例,腰段2例,骶段3例.8例均行手术治疗.结果 8例患者经手术治疗后症状体征明显好转.术后病理:副神经节瘤1例,沙粒体型脑膜瘤1例,脊膜瘤1例,神经鞘瘤2例,囊肿3例.结论 临床上若发现有腰腿痛患者经保守治疗后效果欠佳,需进行详细的病史询问、查体及辅助检查,特别是肿瘤标记物及MRI检查,排除椎管内肿瘤可能,以免误诊.     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症原因探讨

本文分析误诊为腰椎间盘突出症的２４例椎管内肿瘤，其中８例以“椎间盘突出症”而施行手术，文内就其各种误诊原因进行讨论。     

心包粘液脂肪肉瘤一例

患者女,33岁。因活动后呼吸困难3+年,加重伴双下肢水肿5+d入院。入院查体:体温36.7℃,脉搏60次/分,呼吸20次/分,血压90/50mmHg(1kPa=7.5mmHg)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性;双下肺呼吸音消失,以右侧明显;心界向左下明显扩大,听诊心音遥远,未闻及杂音;外周血管征可扪及奇脉;肝脏肋下三横指,质中,边缘稍钝;双下肢轻度水肿。心脏彩色多普勒超声心动图提示:心包腔内可见一实质性回声,边缘光滑,内部回声较均匀,自左心房顶跨越房室沟到心尖部,轻度压迫左心房室。腹部B超未见异常。胸部X线片示:心影增大,呈球形。CT示:心包左侧有7.5cm×10.5c…     

腰椎间盘突出症合并椎管内神经鞘瘤一例

顾×,男,50岁,干部,住院号7167。患者右腰腿痛8个月,2个月前疼痛突然加重,入夜尤甚,不能平卧,翻身困难,咳嗽时腰痛加剧,并沿着腰、右臀、右大腿后侧向右小腿后外侧放射。     

椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症(附14例分析)

腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要表现，依据其典型病史、临床症状体征和X线片大多可获临床诊断。近年来，随着影像学的发展，更提高了其诊断技术，但目前临床上有过多依赖特殊检查，而忽视病史、体检和常规X线平片的倾向，从而造成临床误诊。我院1991～1995年收治腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症共348例，其中14例（4．OZ％）为误诊病例，有8例（2．29％）误诊手术。为吸取教训现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料14例中，男5例，女9例；年龄42～71岁，平均54岁。病史1个月～5年。手术确诊为硬膜内神经鞘瘤6例、血管瘤1例、神经胶质瘤1例、…     

椎管内神经纤维瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析

椎管内神经纤维瘤误诊为腰椎间盘突出症原因分析贾献荣１腰骶椎管内神经纤维瘤的主要临床表现是腰腿痛。其确诊有一定难度，尤易误诊为腰椎间盘突出症。若延误治疗则可致神经受压变性，使其所支配的组织功能丧失。现对我院１９９２年～１９９５年收治的８例椎管内神经纤维...