下颌舌侧半固定扩弓矫治器的制作及临床应用

下颌舌侧半固定扩弓矫治器由下颌磨牙带环、栓道和扩弓簧组成,将扩弓簧两末端的栓销插入栓道内可对下牙弓进行扩弓。对25例下牙弓狭窄患者的扩弓矫治表明,下颌舌侧半固定扩弓矫治器的扩弓效果良好。     

四圈扩弓簧矫治下颌牙弓狭窄的临床应用

目的：探讨四圈扩弓筑矫治器对下颌牙弓狭窄的扩弓效果,注意事项及适应症。方法：采用插入式下颌四圈扩弓簧矫治器,为下颌牙弓狭窄的患者进行扩弓,矫治器通过焊接在下颌第一磨牙带环舌侧的扁形插槽固.结果:扩弓后第一磨牙间牙弓宽度增加2．0－4．0mm,第二双尖牙间牙弓宽度增加3．0－5．0mm,疗程3－6个月,平均4个月。结论：四圈扩弓筑矫治器对下颌后牙弓的扩弓是肯定有效的,是配合常规固定矫正技术扩弓的有效装置。     

上颌扩弓装置在早期治疗骨性安氏Ⅱ1错中的临床应用

安氏Ⅱ1错是口腔正畸临床中发病率高,对牙、颌、面形态影响较大,治疗较为复杂的一种错畸形.临床中发现许多骨性Ⅱ1错的儿童存在下颌骨发育不足,即下颌较小或下颌大小正常但位置靠后.为了使患儿从根本上得到早期有效的治疗,我们常使用功能性矫治器用于生长发育期骨性Ⅱ1错患者的早期矫治.然而在治疗中我们常发现对于较严重的患者上颌骨常狭窄,当下颌前移后,即上下牙弓宽度不匹配,常需对上颌进行扩弓治疗.本文选择了15名安氏Ⅱ1病人,男9人,女6人,平均年龄12.1岁,手腕骨片显示患者均处于生长发育高峰前期或高峰期,型均为替牙期或恒牙早期,磨牙为远中关系,ANB角5-7°取上下颌研究模型及前伸位记录并上架分析模型,发现上下颌牙弓宽度不协调者有10例,分别采用上颌扩弓装置进行扩弓矫治,通过测量扩弓上颌4-+-4牙弓宽度及上颌6-+-6牙弓宽度,发现上颌后部牙弓显著扩宽,再次取前伸颌位记录并上架分析发现上下颌牙弓宽度协调.本文对各种上颌扩弓矫治器的作用原理进行探讨,对它们各自的适应证进行了比较,认为上颌扩弓治疗配合功能性矫治器在矫治生长发育期骨性Ⅱ1错患者中显得十分重要,可以保证治疗效果的稳定性,同时获得较理想的软组织侧貌.     

Quad-helix矫治器治疗上下颌牙列拥挤

Quad-helix矫治器是临床常用的慢速扩弓装置。以往临床多用于上颌牙弓狭窄的病例,而上下颌同时应用此矫治技术尚报道不多[1,2]。作者采用Quad-helix矫治器治疗上下颌牙列拥挤的17例患者,均取得较为满意的效果。1材料和方法1.1临床资料将2005-01~10来我院口腔科就诊的上下颌牙列拥挤的牙性错患者随机选出17例,8例安氏II类错,9例安氏I类错。其中男7例,女10例。年龄:12~16岁,平均14.3岁。1.2矫治方法所有病例均采用Quad-helix矫治器(3M公司)进行扩弓。常规试上下颌第一磨牙带环,合适后分别在带环舌侧焊接舌侧鞘,然后口内戴带环取工作…     

快速扩弓和固定矫治联合应用于高角病例的临床观察

目的 评价上颌快速扩弓和固定矫治器联合应用对牙弓、基骨矢状向和垂直向的影响。方法 对30例恒牙列轻中度拥挤病例以上颌快速扩弓和固定矫治器进行非拔牙治疗,分为两组：高角组(下颌平面角>32°;n=20)和均角组(下颌平面角≥22°且≤32°;n=10),分别在T1(治疗前)、T2(快速扩弓3个月后)和T3(固定矫治结束)进行头影测量分析。结果 高角均角患者经过快速扩弓联合固定矫治器治疗后在骨性垂直高度上的变化无差异。下颌平面角在3个时间点均有显著性变化。Y轴角、全面高、前上面高在T1-T2以及T1-T3间有明显增大。结论 快速扩弓虽然会导致上、下颌骨的向下旋转,但由于其变化量的绝对值小,无临床意义。高角不是快速扩弓治疗的禁忌证。     

舌侧钮在正畸治疗中的特殊应用

舌侧钮在临床通常是用于粘贴在正畸牙齿舌侧 ,作为矫治施力点 ,配合活动矫治器或固定矫治器 ,经弹力牵引矫治牙颌畸形 ,如固定矫治治疗中利用与对牙合牙交互牵引进行矫治正锁牙合、反锁牙合 ,或者活动矫治治疗中粘固于活动矫治器基托上 ,作为矫治力源支抗矫正扭转牙齿。现介绍将舌侧钮粘贴在正畸牙唇侧 ,牙轴线上 ,托槽下方位置 ,在此处有三种特殊用途。　　在方丝弓矫治第二阶段 ,将舌侧钮粘上牵尖牙向远中移动中 ,临床上常用圆不锈钢弓丝 (直径 0 .2ｍｍ或 0 .45ｍｍ) ,作为正畸治疗中排齐整牙弓后的尖牙运中移动弓丝 ,此弓丝仍结扎入槽 ,…     

Forsus矫治器治疗下颌后缩年青成人患者的疗效观察

目的 观察Forsus矫治器治疗下颌后缩年青成人患者的临床疗效.方法 12例下颌后缩的年青成人患者在直丝弓矫治技术排齐整平上下牙列后,应用Forsus矫治器进行功能性矫形治疗,在治疗前后拍摄头颅侧位片,通过SPSS11.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 Forsus矫治器治疗4～6个月后, 12例患者的下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善.其中B点前移( 2.2±1.0) mm,ANB角减小( 2.4±1.0) °,前牙覆盖减小(4.6±1.1) mm,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05),磨牙关系由远中关系改为中性关系.结论 Forsus矫治器与直丝弓矫治技术联合应用,可以有效地促进下颌骨前移,协调上下颌骨的位置关系,改善年青成人患者的Ⅱ类咬合关系和下颌后缩面型.     

活动带翼扩弓矫治器的实际效果

牙颌畸形常用的治疗方法之一是扩大牙弓,活动带翼扩弓矫治器是用于扩大牙弓的装置,其特点是一个矫治器可同时扩大上下牙弓。不需要上下颌分开做两付矫治器,这样可节省时间和材料(见插页图1、2)。 该矫治器的实际效果 一、1974年10月我们首次使用该活动带翼扩弓矫治器。现就已完成的170例,经临     

上下颌活动/固定矫治器适配矫治严重Ⅲ类骨性反(牙合)

目的 临床研究上下颌活动/固定矫治器的适配矫治生长发育期严重的Ⅲ类骨性反牙合.方法 共16名10～14岁以上颌后缩为主要表现的Ⅲ类骨性反牙合患者,分为两组,一组佩戴上颌活动牙合垫式的前牵矫治器的患者,下颌用固定矫治器;另一组上颌应用支架式快速扩弓加前牵的患者,下颌采用附有拉钩和牙合垫的活动矫治器,每位患者均在治疗前和治疗后拍摄头颅侧位定位片和全口曲面断层片.结果 16名患者经过治疗,不论从外形侧貌还是口内咬牙合关系均基本达到正常.Ⅲ类咬合关系达到Ⅰ类咬合关系.SNA,ANB,1-1,IMPA和覆盖关系治疗前后差异显著,而SND,FMA,FMIA和覆牙合治疗前后无显著差异性.结论 上下颌活动/固定矫治器的适配,既能消除咬合干扰又能连续实施上颌骨矫形治疗,是一种临床有效的矫治骨性Ⅲ类反牙合的好方法 .     

正畸扩弓方法及其进展

牙弓狭窄是正畸临床中的常见问题,这类患者常需要扩弓治疗。目前常用的扩弓的方法有Hyrax矫治器和Hass矫治器扩弓,外科手术辅助扩弓、弓丝扩弓、辅弓扩弓等。近几年有关磁力扩弓和种植钉辅助的绝对腭开展研究的较多,有关无托槽隐形矫治也有相关报道。本文就常见的扩弓矫治器和方法,以及近几年流行的无托槽隐形矫治器和磁力扩弓器,种植钉辅助绝对腭开展,下颌骨手术扩弓进行总结和讨论。     

安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)的非拔牙矫治

目的对安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合)进行非拔牙矫治,了解颌面部硬组织变化情况.方法前牙覆盖大于8mm的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者9名,其中男性4人,女性5人,年龄12～15岁,平均13.2岁.采用QUAD-HELIX矫正器扩大上颌牙弓,并应用直丝弓矫治器进行矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,并进行矫正前后的x线头影测量分析比较.结果前牙的覆盖平均由9.5mm减少至3.1mm上切牙平均向后移动2.7mm,下切牙平均向前移动2.2mm,磨牙关系在矢状方向变化了3.2mm下颌基骨相对于上颌基骨向前变化了1.5mm,下颌平面角增加1.2°,前下面高增加4.7mm.结论用QUAD-HELIX矫正器和直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错(牙合),通过扩大狭窄的牙弓,改善上牙弓的宽度,可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前位移,使上下颌骨Ⅱ类关系得到改善.同时上切牙向舌侧移动与倾斜,下切牙向唇侧移动与倾斜,减小前牙的覆盖.     

快速扩弓 前方牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床应用

目的 :评估快速扩弓 前方前牵引在恒牙早期安氏Ⅲ类错矫治中的临床应用效果。方法 :选择 12例恒牙早期安氏Ⅲ类错前牙反患者 ,用快速扩弓 前方前牵引矫治器进行治疗 ,治疗前后进行拍摄头颅侧位片 ,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较。结果 :SNA角增大 3.5o,SNB角减少 1.0o,ANB角增大 4 .5o,覆盖增加 5mm。上唇相对E平面向前 ( 2mm 1mm) ,下唇相对E平面更靠后 (4 .5mm 2mm)。结论 :快速扩弓 前方前牵引矫治器 ,有促进上颌骨向前发育 ,抑制下颌骨向前发育的作用 ,使前牙反解除 ,侧貌得到明显改善。     

推杆式下颌前移矫治器的研制与临床应用

目的 :评估推杆式下颌前移矫治器治疗生长期下颌后缩患者的颌骨和牙列变化。方法 :经方丝弓矫治器排齐上、下牙列后 ,用国产推杆式下颌前移矫治器对 8例生长发育期安氏II1下颌后缩儿童进行矫治 ,拍摄治疗前后头颅定位侧位片 ,进行测量和分析。结果 :推杆式下颌前移矫治器治疗 5 -7个月后 (平均 6个月 ) ,II类磨牙关系矫治为I类关系 ,深覆盖减少了 6.9mm ,下颌骨的变化最为显著 ,SNB增加了 2 .5° ,下颌升支高度 (Co -Go)下颌总长度 (Co -Pg) ,下颌体长度 (Go -Pg)以及Pg到OLp平面的距离分别增加了 3 .8mm、6.5mm和 3 .8mm。上颌骨的生长受到一定抑制 ,SNA由 82 .4°减少到 81.0°。ANB减少了 3 .7° ,Wits值减少了 1.7mm。结论 :经国产推杆式下颌前移矫治器治疗 ,促进了下颌骨生长 ,抑制了上颌骨生长 ,使下颌骨长度得以增加 ,再加上上颌牙列远中移动 ,下颌牙列近中移动 ,实现了II类错牙合的根本改正     

导弓矫治器的改良与应用

导弓矫治器的改良与应用姜世同导弓矫治器是最常用的功能性矫治器之一［１］，并兼有机械性矫治器的性能。主要用于前牙反或前后牙均反，且下颌可后退至切对切的安氏Ⅲ类错患者的矫治。笔者在临床使用中发现一些问题，如导弓易造成下前牙舌倾及导弓水平段压迫下前牙唇侧牙...     

安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错的非拔牙矫治

目的　对安氏Ⅱ类 1 分类Ⅲ度深覆盖错进行非拔牙矫治,了解颌面部硬组织变化情况。方法　前牙覆盖大于8mm的安氏Ⅱ类1分类错患者9名, 其中男性4人,女性5人,年龄12~15岁,平均13.2岁。采用QUAD-HELIX矫正器扩大上颌牙弓,并应用直丝弓矫治器进行矫治, 治疗前后拍摄头颅定位侧位片, 并进行矫正前后的 X线头影测量分析比较。结果　前牙的覆盖平均由 9.5mm减少至3 1mm上切牙平均向后移动2.7mm,下切牙平均向前移动2.2mm,磨牙关系在矢状方向变化了3.2mm下颌基骨相对于上颌基骨向前变化了 1. 5mm, 下颌平面角增加 1. 2°,前下面高增加 4. 7mm。结论　用QUAD-HELIX矫正器和直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类 1 分类Ⅲ度深覆盖错,通过扩大狭窄的牙弓,改善上牙弓的宽度,可以有效地利用下颌骨向前生长的潜力,在Ⅱ类牵引的作用下促使下颌前移和下颌磨牙向前位移,使上下颌骨Ⅱ类关系得到改善.同时上切牙向舌侧移动与倾斜, 下切牙向唇侧移动与倾斜,减小前牙的覆盖。     

上下颌快速扩弓联合固定矫治对高角患者牙颌作用的研究

目的 回顾性评价上下颌快速扩弓联合固定矫治的高角患者牙与骨骼的变化.方法 选取36例上下颌骨横向发育不足、前颅底一下颌平面角(SN-MP)大于等于40°的高角病例以上下颌快速扩弓技术联合固定矫治进行治疗,治疗前平均年龄为12.2岁,治疗完成后平均年龄为14.4岁,通过头影测量对治疗前后进行分析.结果 治疗后颅面骨骼在垂直方向和矢状方向上并没有显著改变(P＞0.05).结论 研究表明适当应用上下颌快速扩弓联合固定矫治并没有使高角患者在垂直方向上产生不利影响,所以高角患者并不是上下颌快速扩弓绝对的禁忌症.     

包括TMJ上下颌骨及牙列的MBT直丝弓矫治器三维有限元模型的建立

目的 建立带有MBT直丝弓矫治器的颞下颌关节(TMJ)、上下颌骨及牙列的三维有限元模型,研究MBT直丝弓矫治器的力学行为.方法 2007年3月至12月于吉林大学口腔医学院通过多层螺旋CT扫描,获得TMJ、上下颌骨及牙列数据,采用Mimics、Ansys多种软件相结合的方法,建立包括TMJ、上下颌骨及牙列的MBT直丝弓矫治器的三维有限元模型.结果 建立了左侧TMJ、上下颌骨及牙列的MBT直丝弓矫治器的三维有限元模型,还可根据不同研究目的添加和删除组织及部件.结论 所建立的三维有限元模型为进一步分析临床中MBT直丝弓矫治器的力学行为提供了一个良好的平台,进而为临床操作提供理论依据.     

SUS2矫治器联合直丝弓技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ类错(牙合)

目的 观察SUS2下颌前伸矫治器联合直丝弓矫治器对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的治疗效果.方法 选择11例安氏Ⅱ类错(牙合)的患者,其中男3例,女8例,均为恒牙早期.X线头影测量显示为下颌后缩及轻微上颌前突,颈椎分析显示为生长发育高峰期或高峰前期,所有病人用SUS2下颌前伸矫治器联合直丝弓矫治器进行治疗,然后应用头影测量进行效果评估,分析该矫治器的疗效.结果 平均疗程18.4个月,矫正后下切牙唇倾,下颌磨牙近中移动,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅰ类,下颌骨的长度增加,下磨牙前移升高,前后牙垂直方向变化导致上下(牙合)平面顺时针旋转,软组织侧貌明显改善.结论 SUS2下颌前伸矫治器与直丝弓矫治器联合使用,装配简便,对生长期安氏Ⅱ类错(牙合)的患者既可刺激下颌骨的生长同时又可抑制上颌骨的生长,从而产生一定的生长改良作用,通过对牙、颌作用而取得比较明显的骨骼以及侧貌的改变.     

快速扩弓加前方前牵引治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究

目的评估快速扩弓加前方前牵引在恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)矫治中的效果.方法选择12例恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)前牙反(牙合)患者,用快速扩弓加前方前牵引矫治器进行治疗,治疗前后摄头颅侧位片,对矫治前后的X线头影测量进行分析比较.结果矫治后,SNA角增大3.5°,SNB角减少1.0°,ANB角增大4.5°,覆盖增加5 mm.上唇相对E平面向前,下唇相对E平面更靠后.结论快速扩弓加前方前牵引矫治器,有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,使前牙反(牙合)解除,侧貌得到明显改善.     

矫形治疗生长期下颌后缩对舌的位置及口咽部气道的影响

目的:研究生长期下颌后缩患者矫形治疗后下颌骨位置,舌的位置以及口咽部气道的变化.方法:选取20例生长期下颌后缩病例,上颌基本正常,ANB＞40°应用矫形治疗方法导下颌向前(包括斜面导板,肌激动器,Herbst 矫治器,Jasper Jumper矫治器).通过头颅侧位片测量观察治疗前后下颌骨位置,舌的位置以及口咽腔软组织的变化.结果:治疗后ANB平均减小3.1°,SNB由平均75.2°增加到78.3°;舌的位置明显前移,舌骨向前下移动3.5 mm和2.8mm;软腭向下移动2.5 mm;上气道宽度、中气道宽度、下气道宽度分别增加18.75%,32.38%,46.0%.结论:矫形治疗可以增加生长期下颌后缩患者口咽部气道的宽度,增加通气量,改善通气.