口咽通气管在卒中病人舌后坠气道管理中的应用

卒中病人常因脑部病变引起大脑皮层和皮层下网状结构的高度抑制,导致咽部肌群完全或不全麻痹,造成喉部和舌部肌张力降低,舌体后坠而影响通气功能,加重脑缺氧,严重者威胁病人的生命。我院神经内科重症监护病区2009年1月-2009年12月对38例卒中并舌后坠病人使用口咽通气管,以改善气道阻力,维持气道通畅。     

口咽通气管在卒中病人舌后坠气道管理中的应用

卒中病人常因脑部病变引起大脑皮层和皮层下网状结构的高度抑制,导致咽部肌群完全或不全麻痹,造成喉部和舌部肌张力降低,舌体后坠而影响通气功能,加重脑缺氧,严重者威胁病人的生命.我院神经内科重症监护病区2009年1月-2009年12月对38例卒中并舌后坠病人使用口咽通气管,以改善气道阻力,维持气道通畅.     

口咽通气管与鼻咽通气管在急性酒精中毒致舌后坠病人中的应用比较

在救治各种原因所致的意识障碍病人时,常采用将口咽通气管放入口内.维持舌根前移[1],解除舌后坠,保持呼吸道通畅,但病人对口咽通气管耐受性相对较差,位置容易移动甚至脱落,而鼻咽通气管则较容易耐受且不易移位.     

鼻咽通气管在脑血管意外病人舌后坠中的应用

[目的]探讨鼻咽通气管在预防脑血管病人舌后坠致上呼吸道梗阻中的有效性和安全性。[方法]92例脑血管意外并舌后坠致上呼吸道梗阻病人，按照就诊序号随机分为口咽通气管组（A组）和鼻咽通气管组（B组），每组46例，将两组进行对比研究。[结果]两组置管成功率及有效通气效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；A组置管前后心率、收缩压、舒张压等指标与置管前相比均有显著增高（P〈0．01）；两组心率、收缩压、舒张压等指标比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]鼻咽通气管在预防脑血管意外病人舌后坠致上呼吸道梗阻中应用效果较好。     

鼻咽通气管在脑血管意外病人舌后坠中的应用

[目的]探讨鼻咽通气管在预防脑血管病人舌后坠致上呼吸道梗阻中的有效性和安全性.[方法]92例脑血管意外并舌后坠致上呼吸道梗阻病人,按照就诊序号随机分为口咽通气管组(A组)和鼻咽通气管组(B组),每组46例,将两组进行对比研究.[结果]两组置管成功率及有效通气效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);A组置管前后心率、收缩压、舒张压等指标与置管前相比均有显著增高(P<0.01);两组心率、收缩压、舒张压等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]鼻咽通气管在预防脑血管意外病人舌后坠致上呼吸道梗阻中应用效果较好.     

口咽通气管与鼻咽通气管在急性酒精中毒致舌后坠病人中的应用比较

在救治各种原因所致的意识障碍病人时．常采用将口咽通气管放入口内，维持舌根前移^[1]，解除舌后坠，保持呼吸道通畅。但病人对口咽通气管耐受性相对较差，位置容易移动甚至脱落。而鼻咽通气管则较容易耐受且不易移位。我院急诊科在2007年1月-2008年1月将口咽通气管和鼻咽通气管分别应用于32例急性酒精中毒致舌后坠病人的急救中，并进行了比较研究。现报告如下。     

使用口咽通气导管缓解昏迷病人舌后附

目的 使用口咽通气管缓解昏迷病人舌后坠,预防呼吸衰竭。方法 将口咽通气导管置于病人口腔内产加强基础护理。结果 使用前后呼吸频率有显性差异（P＜0．01）,鼾声呼吸减轻,总有效率100％。结论 使用口咽通气导管可将舌体恢复正常位置,而恢复正常的气道管径,降低气道阻力,改善缺氧,反射性地降低呼吸频率。     

口咽通气管对全身麻醉术后围苏醒期舌后坠引起的血氧饱和度下降的干预效果

目的探讨口咽通气管和双手托下颔法对全身麻醉围苏醒期舌后坠患者引起血氧饱和度（SpO2）下降的干预效果。方法将20例全身麻醉围苏醒期舌后坠患者按随机数字表法分为口咽通气管组和双手托下颔组。每组10例。口咽通气管组在苏醒室的患者出现嗜睡,并出现酣声、舌尖弯曲及SpO2开始下降时,立即插入口咽通气管,面罩给氧;双手托下颌组在苏醒室的患者出现嗜睡,并出现酣声、舌尖弯曲及SpO2开始下降时,立即双手托起患者的下颌,面罩给氧。观察2组患者插管或双手托下颌前和插管或双手托下颌后1、2minSpO2的变化。结果2组患者插管或双手托下颌前及插管或双手托下颌后1min的SpO2比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。插管或双手托下颌后2rain口咽通气管组的Sp02为（96.5±1．5）％,双手托下颔组的SpO2为（93．0±2．2）％,口咽通气管组的SpO2明显高于双手托下颔组（P〈0．05）。结论口咽通气管法对全身麻醉围苏醒期舌后坠患者引起SpO2下降的干预效果优于双手托下颔法。     

口咽通气管在脑梗死昏迷患者中的应用效果观察

目的探讨口咽通气管在脑梗死昏迷患者急诊急救中的应用效果。方法对60例脑梗死昏迷患者放置口咽通气管,插管前后吸氧浓度均为7L/min,观察呼吸、心率及血氧饱和度改善情况。结果应用口咽通气管30分钟后,呼吸频率由(33.12±1.37)次/分钟改善为(20.73±1.56)次/分钟,心率由(114.72±7.32)次/分钟改善为(101.62±5.76)次/分钟,血氧饱和度由(78.6±5.57)%改善为(98.05±1.28)%,差异有显著性(P<0.01)。结论口咽通气管在脑梗死昏迷患者的急诊急救中能有效开放气道,保持呼吸道通畅,改善患者预后。     

脑卒中昏迷患者应用口咽通气管的疗效观察

目的探讨口咽通气管在脑卒中昏迷患者中应用的疗效。方法对80例Glasgow昏迷评分在3～8分的脑卒中患者,入院后清除呼吸道分泌物,放置口咽通气管,同时加强气道管理,观察呼吸及血氧饱和度等。结果 80例患者使用后通气功能迅速得到了改善,使用前呼吸频率为(30.00±2.16)次/min,血氧饱和度为(84.95±3.77)%,使用30 min后呼吸频率为(19.59±1.56)次/min,血氧饱和度为(97.85±0.93)%,使用前后比较差异有显著性(P<0.01)。结论脑卒中昏迷患者使用口咽通气管可以保持气道通畅,缓解缺氧症状,同时有利于吸痰及口腔护理等操作,是一种操作简便、经济、安全、有效的方法,可普遍推广使用。     

静脉维持丙泊酚全麻加口咽通气管行无痛支气管镜检查的临床应用

目的探讨一种方便、有效、安全的支气管镜麻醉方法，配合支气管镜的临床应用。方法研究组169例患者以芬太尼诱导后丙泊酚微泵静脉维持，达全麻状态下经口放置口咽通气管吸氧行无痛性纤维支气管镜。观察过程中患者的反应性症状，询问患者的痛苦记忆以及医生操作情况，并与同期256例对照组进行比较；记录研究组生命体征变化，评价该方法的安全性。结果研究组169例患者共进行236次支气管镜操作，成功率100％。与对照组比较，操作过程中体动、呛咳、屏气、呼吸困难等反应性症状均较低（P〈0．01）；患者痛苦记忆少（P〈0．01），医生操作完成到位程度高。研究组操作全过程患者无任何不适感觉，生命体征稳定。结论静脉雏持全麻加用口咽通气管吸氧行无痛支气管镜，是一种痛苦少、反应轻、操作容易、安全可行的麻醉方法，尤其适用需要多次检查治疗的患者。     

护理干预对减轻美施康定所致便秘的效果观察

[目的]探讨护理干预对减轻美施康定引起便秘的效果.[方法]将101例应用美施康定的癌症病人随机分为两组,对观察组进行评估、发放宣传资料及临床指导,对预防美施康定引起便秘进行效果观察.对照组采取常规护理.[结果]观察组便秘发生率(25.5%)低于对照组(86.0%).[结论]有效的护理干预可减轻美施康定所引起的便秘.     

护理干预对解除脑卒中病人便秘的效果观察

脑卒中病人由于生活自理能力降低、运动量减少、排便环境改变及服用抗胆碱能类药物等原因,常使病人伴发便秘.便秘时用力排便使腹腔内压力和颅内压力增加,易诱发脑血管破裂.2003年1月-2004年12月对老年科90例脑卒中伴便秘病人采用指压按摩腹部、健康教育等干预措施解除其便秘,取得满意效果.现报告如下.……     

护理干预对解除脑卒中病人便秘的效果观察

脑卒中病人由于生活自理能力降低、运动量减少、排便环境改变及服用抗胆碱能类药物等原因，常使病人伴发便秘。便秘时用力排便使腹腔内压力和颅内压力增加，易诱发脑血管破裂。2003年1月-2004年12月对老年科90例脑卒中伴便秘病人采用指压按摩腹部、健康教育等干预措施解除其便秘，取得满意效果。现报告如下。     

护理干预对减轻美施康定所致便秘的效果观察

[目的]探讨护理干预对减轻美施康定引起便秘的效果。[方法]将101例应用美施康定的癌症病人随机分为两组,对观察组进行评估、发放宣传资料及临床指导,对预防美施康定引起便秘进行效果观察。对照组采取常规护理。[结果]观察组便秘发生率（25.5%）低于对照组（86.0%）。[结论]有效的护理干预可减轻美施康定所引起的便秘。     

综合护理干预对骨折卧床病人便秘的影响

目的：探讨骨折卧床病人便秘的护理干预措施及疗效。方法：对65例骨折卧床伴便秘病人按入院时间单双日分为两组，双日为观察组35例，实施健康宣教、饮食指导、局部按摩等护理干预措施；单日为对照组30例，行骨科卧床病人一般护理常规，每晚给予果导片口服，便秘时给予开塞露1支辅助排便。结果：观察组排便有效率达88．57％，对照组排便有效率为43．33％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：对骨折卧床病人实施健康宣教、饮食指导、局部按摩等护理干预措施，可有效缓解便秘现象，提高病人生活质量。     

住院患者护理问题分析及实施人性化护理的效果评价

目的 评价"以人为本,以病人为中心"的新型医疗模式.方法 运用自制问卷,对我院2007年1～6月的150名住院患者开展并推广人性化护理管理模式,并对我科2007年7～12月实施人性化管理后的250名出院患者进行问卷调查.结果患者及家属对医务人员服务态度的满意率上升了10.1%、医疗质量信任率上升了2%.结论 实施人性化护理可提高医院的社会形象,同时也可拓宽医院的服务领域,为医院建设奠定坚实的基础.     

早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床观察

目的探讨早期综合护理对鼻咽癌患者接受放疗后副作用的防治效果.方法108例鼻咽癌放疗患者分为2组.实验组52例,对鼻咽癌放疗患者采取早期综合护理;对照组56例,单纯接受鼻咽癌放射治疗和放疗常规护理.结果实验组52例患者放射治疗引起的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化比对照组发生较少,症状轻,两者比较有统计学意义(p＜0.01或p＜0.05).结论早期综合护理能减轻鼻咽Ca患者放疗后的皮肤反应、粘膜反应、腮腺反应、全身放疗反应、情绪变化等副作用.     

产科护理缺陷原因分析及防范对策

近年来,由于医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷呈逐渐上升的趋势,其中护理缺陷是导致纠纷的一大隐患,护理缺陷始终隐藏在护理操作过程中及配合抢救的环节中。由于产科工作的特点,其护理缺陷出现多样性且日趋增多。笔者根据多年的临床经验和教训,结合科室实际情况对护理缺陷进行总结,分析其形成的原因,并探讨相应的防范对策,以期实现为产妇提供优质安全的护理,现报道如下。