无骨折脱位型颈脊髓损伤13例报告

颈脊髓损伤常见于颈椎骨折脱位 ,经Ｘ线检查未发现骨折脱位 ,但有明确的脊髓损伤表现 ,这类情况并不少见。本文报告我院收治的这类损伤 13例 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 72ａ ,平均56 .2ａ ,其中 50ａ以上 10例。受伤原因 :平地前扑跌跤 6例 ,车祸 2例 ,头面部砸伤 2例 ,坠落伤 2例 ,颈椎伸屈活动损伤 1例。有明确颈椎过伸性损伤史 10例。临床表现 :本组有 11例诉伤后颈部疼痛不适 ,活动受限。全部病例均有四肢不同程度运动、感觉障碍。按美国脊柱脊髓损伤学会 (ＡＳＩＡ )损害分级[1] :Ａ2例 ,Ｂ3例 …     

无骨折脱位型颈脊髓外伤25例MRI表现

无骨折脱位的颈脊髓外伤指颈部外伤后未见椎体骨折或脱位而有明确的脊髓损伤表现。作者自1994年1月至2002年6月，共搜集到25例无骨折脱位型颈脊髓外伤，现将其MRI表现报道如下。     

外伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的13例报告

头颈部遭受外伤后引起颈椎骨折脱位和脊髓损伤临床较常见。经Ｘ线检查未见骨折脱位 ,但有明确的脊髓损伤这类情况并不少见。 1990年以来我院收治这类损伤病人 13例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄32 - 72岁 ,平均 4 6 2岁 ,其中 5 0岁以上 8例 ,伤后至入院时间 1小时至 1月不等 ,2 4小时以内就诊者8例。1 2　受伤原因 :平地跌跤 6例 ,车祸 2例 ,头部砸伤1例 ,坠落伤 1例 ,颈后伸活动致伤 1例 ,颈椎推拿伤 1例 ,1例损伤原因不明。有明确颈椎过伸性损伤史 9例 ,屈曲性损伤 1例。1 3　临床表现 :11…     

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤临床分析(附16例临床报告)

无骨折脱位型颈脊髓损伤是指颈部外伤导致颈脊髓损伤但不伴有颈椎的骨折与脱位.此病在临床上并非少见,有报告[1,2]在成年人颈段脊髓损伤中,无骨折脱位型脊髓损伤占37%至52%.但是在临床上仍常对本病的诊治造成延误,主要是由于对本病的损伤机制认识不足所致.现将我院在1991年8月至1995年8月间收治的16例创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤进行分析,现报告如下:     

21例无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的临床观察

无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤简称无骨折脱位型颈脊髓损伤 ,在临床上并非罕见 ,但报道不多 ,尚未受到广泛关注 ,易被漏诊或误诊。本院自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 1月共收治该病患者 2 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 17例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均为 4 8 3岁 ,外伤前均无临床症状 ,外伤后出现颈脊髓损伤的表现 ,颈后痛或肩背部疼痛麻木 ,四肢肌力不同程度减退(0～Ⅳ级 ) ,感觉减退或消失 ,腱反射减弱或消失 ,16例可以引出病理反射 ,有 1例表现为脊髓半切综合征 ,14例存在小便功能障碍。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤20例诊治分析

无骨折脱位型颈脊髓损伤指颈部遭受外力损伤并无骨折脱位,放射线片无明显异常,而发生急性颈脊髓损伤。我院2000年-2007共收治20例早期正确诊断治疗患者均得到良好恢复。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床治疗及愈后探讨

无骨折脱位型颈椎外伤合并颈脊髓损伤简称无骨折脱位型颈脊髓损伤,是由自身颈椎的发育、退变等为基础,由外伤作用引起的颈部脊髓损伤的一种疾病,临床上较为多见,约占颈脊髓损伤的37-52%,但报道不多,交易误诊、漏诊,尚未引起广泛关注。本院2005年4月-2011年10月共收治该病患者61例,其中37例采用手术减压治疗。报告如下：     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床观察及护理

颈脊髓损伤多继发于颈椎骨折、脱位,但临床上也有不少颈脊髓损伤却不伴有颈椎骨折脱位,自1982年Pang等[1]将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型以来,逐渐被大家所共识.     

无骨折脱位急性中央型颈脊髓损伤

急性颈脊髓损伤多见于颈椎骨折脱位后 ,但临床上也有不少病人不伴有颈椎骨折脱位。 1982年 ,Ｐａｎｇ[1] 将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型。其损伤形式多是过伸型损伤[2 ] ,以急性中央型脊髓损伤为主 ,过去多行保守治疗[3 ,4 ] 。其主要临床特点为上肢运动感觉功能障碍受累明显 ,而下肢受累轻或不受累 ,或直肠膀胱功能障碍及损伤平面以下感觉不同程度损害。以往文献对此损伤的机理虽有许多解释 ,但许多深层次的问题仍不十分清楚。因此临床上的漏、误诊与误治错治屡有发生 ,所以有必要对有关问题做一综述。1　病因分析无骨折脱位型颈脊…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床治疗分析

目的:探讨手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2012年1月~2013年1月在我院骨科接受治疗的60例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,按照治疗方式分为保守治疗组20例与手术治疗组40例,按照手术时机及早期是否应予甲基泼尼松(MP)对手术治疗患者进一步分为4组,每组10例,观察比较手术治疗时机、MP使用对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的影响。结果:手术治疗组JOA评分较保守治疗组显著增加(P0.05),而手术治疗组中手术时机的选择及早期是否应用MP又是影响JOA评分的重要因素,且随着时间的延长JOA评分的增加呈现正相关。结论:早期开展手术且使用MP治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤可以获得明显的疗效,值得在临床上深入推广。     

甲基强的松龙治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤42例

1998年1月至2005年10月我院共收治无骨折脱位型急性颈脊髓损伤42例,经早期大剂量应用甲基强的松龙(MP)治疗,取得较好效果,现报告如下.     

无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断

<正> 无颈椎骨折或脱位的颈髓创伤在临床上较少见,传统的X线及CT对这种损伤的评价无能为力,其颈髓挫伤的定位,损害范围及严重程度只有在MRI上方能很好显示,MRI能充分反映颈髓内的病理特征。我们     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的研究概况

颈部的脊髓损伤 ,多继发于颈椎的骨折、脱位 ,但是也有一部分脊髓损伤 ,在摄Ｘ线片时 ,未见到骨折和脱位的征象 ,在临床上称为无骨折脱位型颈脊髓损伤〔1〕。 1982年Ｐａｎｇ〔2〕将此类损伤列为特殊类型首先提出 ,国内党耕町等〔3〕于 1987年开始报道 ,经过十多年来的研究 ,已逐渐被大家所认识 ,现综述如下。1　病理基础及病因无骨折脱位型颈脊髓损伤约占颈椎及颈脊髓损伤的 3 19% 〔4〕,占成人脊髓损伤的 37%～ 5 2 % 〔5〕。在临床上并不少见 ,但是由于对颈椎存在的一些易发脊髓损伤的病理基础、发病机制认识不足〔3〕,在临床上仍常常发…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤12例分析

无骨折脱位型颈脊髓损伤一般是指常规X线片和CT检查均未发现脊柱骨折、脱位 ,但可有咽后壁软组织肿胀等放射影像学异常的颈脊髓损伤。 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月作者对我院收治的 12例无骨折脱位型颈脊髓损伤病人进行回顾性分析 ,现报告如下。1　 临床资料1.1　 一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 76(平均 49.5 )岁。受伤原因 :交通伤 6例 ,坠落伤 3例 ,骑自行车摔伤 2例 ,一般性外伤 1例。临床表现 :①颈部疼痛、活动受限、上肢及手部麻木、痛觉过敏、无力为常见症状 ;②双上肢不全瘫 ,双下肢及括约肌功能正常 (5例 )…     

无骨折脱位型颈髓损伤33例临床分析

急性颈髓损伤多见于颈椎骨折脱位后，但临床上也有不少颈髓损伤者，X线检查无明显颈椎骨折、脱位征象．颈髓损伤的程度可轻可重。对于此类病人临床上应引起足够重视．否则将延误治疗，影响治疗效果。1982年Pang将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型。     

无骨折脱位型脊髓损伤

<正> 脊髓损伤多继发于脊柱骨折、脱位,如在脊柱遭受外伤后,有明确的脊髓损伤,但在摄x线片时见不到骨折和脱位的征象,称之为无骨折脱位型脊髓损伤。它多发生于8岁以下的儿童和40岁以上的中老年。儿童期的无骨折脱位型脊髓损伤,X线片检查见不到骨折脱位,脊椎亦没有异常变化,故名为“放射照相无异常的脊髓损伤”(Spinal cord injuries without radiographic abnormality,简称SCIWORA)。成年期的无骨折脱位型脊髓损伤,X线片多可见到脊椎的原发病变,故儿童期和成年期两类无骨折脱位型脊髓损伤之间有明显区别。 1.发病学 儿童期SCIWORA约占全部儿童脊髓损伤患者的5％～67％。成年期无骨折脱位型脊髓损伤多发生于颈髓,且伤力多较轻,在成年人颈段脊髓损伤中,无骨折脱位型脊髓损伤约占5.2％～37％。胸椎无骨折脱位型脊髓损伤多见于儿童。     

急性无骨折脱位型颈髓损伤MRI临床诊断分析

目的:探讨和分析在急性无骨折脱位型颈髓损伤患者诊断中,应用核磁共振成像(MRI)的临床意义。方法:以急性无骨折脱位型颈髓损伤患者60例作为观察对象,先采用CT与X射线检查,没有检查出骨折受损病例,再使用核磁共振成像进行检查,发现患者存在颈髓损伤状况。结果:这60例患者中,通过MRI检查,脊髓信号没有出现任何异常的有9例,髓内检查出水肿有30例,髓内存在出血现象有13例,脊髓呈现囊性变化8例;脊髓形态出现萎缩有19例,颈髓发生肿胀20例,脊髓受到外力压迫有21例,两次检查差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性无骨折脱位型颈髓损伤应用MRI诊断效果明显,值得临床借鉴和推广。     

手术与保守治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的Meta分析

目的系统评价手术与保守治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、OVID、CNKI、维普及万方数据库,纳入关于手术及保守治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效比较的随机或非随机对照试验。由2名研究人员独立对文献进行筛选、提取和纳入文献评价,采用Rev-Man 5.3软件对两种治疗的JOA评分、ASIA运动评分、神经功能恢复率、ASIA分级改善进行Meta分析。结果①共纳入13篇研究,共598例患者,手术和保守治疗组分别371例和227例;②Meta分析显示,与保守治疗相比,手术治疗后的JOA评分更高[MD=3.08,95%CI(2.71,3.45),Z=16.29,P<0.000 01];神经功能恢复率更高[MD=15.87,95%CI(9.28,22.46),Z=4.72,P<0.000 01];ASIA分级改善更明显[OR=2.3,95%CI(1.25,4.15),Z=2.76,P=0.006];在ASIA运动评分方面,两者无差异[MD=5.45,95%CI(-7.56,18.47),Z=0.82,P=0....     

神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤作用分析

目的研究神经生长因子治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治32例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,采用数字随机表法将其分为实验组和对照组,每组16例;对照组采用保守方法进行治疗,实验组在对照组的基础上,使用神经生长因子进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P0.05),在治疗后,对两组患者治疗前后的JOA评分进行比较,实验组的评分明显高于对照组,且治疗后4周的效果要优于治疗1周的效果,差异有统计学意义(P0.05);在两组患者治疗后1周以及4周,计算JOA评分改善率,实验组的1周JOA评分改善率与4周JOA评分改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组显总有效率为100%;对照组治疗总有效率为31.25%,实验组总有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经生长因子在无骨折脱位型颈脊髓损伤的运用中,具有很好的效果,加速了患者颈脊髓神经功能的恢复,起到很重要的作用,此种疗法值得在临床中推广运用。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的早期外科治疗

目的 探讨早期手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的重要性.方法 应用颈椎管扩大成型术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤.结果 术后脊髓功能明显改善,优于保守治疗.结论 早期手术治疗可以迅速减轻脊髓水肿,降低脊髓内部压力,改善脊髓的血液循环,避免和减轻脊髓的继发损害,为脊髓功能的恢复创造良好条件.