心脏性猝死的若干进展

由于心脏原因而造成的意外与突然死亡称为心脏性猝死(SCD),其中大多数是由冠心病所致,故又称为冠心病猝死。在美国每年约有30～40万人发生心脏性猝死。我国北京宣武地区报告三年内SCD202例,占心血管病死亡总数的10.1％;首钢居民区1974—1980年急性心肌梗塞及冠心病猝死登记示猝死发生率,男性平均为10 5/10万,女性平均为3.6/10万。因此,SCD是目前对中、老年人生命的最大威胁之     

QRS波时限与心脏性猝死

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）系指由心脏原因引起的急性症状发作后1h内的自然死亡,是最危重的心血管系统疾患。其死亡病例约占人类总死亡病例的10%～30%、猝死病例的75%和心血管病死亡病例的50%。美国每年发生SCD约18至45万多,我国每年发生SCD约54.4万（相当于每分钟有1人以上发生SCD）,严重地危害了人类健康。     

加强心脏性猝死的一级预防

心脏性猝死(SCD)是严重威胁人类生命的疾病,美国每年SCD的发生率为0.1%～0.2%,每年约有45万人死于SCD[1].由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示,我国SCD的年发生率为0.04%,每年死于SCD人数高达54.4万.SCD由于发病突然、进展迅速,具有无法预测的特点,发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低.具有完善急救体系的发达国家成功复苏的几率不到15%,大多数国家包括中国在内仅为0～5%.因此SCD的预防显得尤为重要.     

开展室性早搏的射频导管消融以预防心室颤动

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）是医疗保健事业的一个大问题.美国每年45万人发生SCD,我国的人口数倍于此,而冠心病的发生率约为美国的一半左右,估计我国每年死于SCD的人数至少100万.SCD主要发生在各种结构性心脏病的基础上,尤其冠心病和心肌梗死患者,也可发生于经现有的临床检查手段未发现心脏病者,以及仅有心电异常的患者包括长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征患者.     

心肺复苏2011中国专家共识

1 前言 心脏骤停（sudden cardiac arrest,SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏机械活动突然停止,患者对刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）.我国SCD的发生率为每年41.84/10万（0.04%）,以13亿人口推算,我国每年发生SCD 54.4万例[1].     

原发性心电疾病的研究进展

<正> 心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是常见的死亡原因之一,德国每年有100000人死于此病。虽然SCD通常发生在老年人,但也有5%～10%发生在健康年轻人。美国每年有多达7000名无临床症状的儿童发生SCD,其中半数没有任何先兆。虽然SCD大多是由急性心肌缺血、心肌梗死和心肌病等器质性心脏病的病情恶化所引发,但约有10%的SCD的病因未明。这些死者生前无器质性心脏病史,尸检也证实心脏无异常。现在人们注意到,原发性心电疾病(primary electrical disease)是这些令人费解的SCD的共同的、根本的原因,尤其是在健康年轻人。     

室性心律失常与心脏性猝死

心血管疾病已逐渐成为全球的社会问题,2005年WHO公布的数据表明,在全球死于心脑血管疾病的1700万人群中,心脏性猝死（SCD）占40％～50％。根据AHA提供的资料,美国发生SCD为每年25～45万例。Framingham研究资料显示,26年间的猝死占所有原因死亡的13％,在冠心病患者的死因中50％为猝死。我国每年死于心脏性猝死的患者约为54．4万人。     

心脏性猝死病因及发病机制的研究进展

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）系指由于心脏原因所致的意外死亡。近年的研究表明,美国SCD发病率为0.1%～0.2%[1]。2009年卫生部心血管病防治研究中心的信息显示,我国每年约有54.4万人死于SCD[2]。随着冠状动脉疾病人数的不断增加、心电生理疾病及相关心电现象认识的深入,SCD的诊断比例也在逐年增高。而明确病因、     

埋藏式心脏复律除颤器：回顾

心脏猝死(SCD)在美国是危害健康的主要问题之一,其定义为心脏症状发作后1小时内发生的死亡,绝大多数由室颤(VF)或持续性室速(VT)恶化为VF所致。在美国每年约40～50万人患此种心律失常,其中仅20～30%经急救存活。尽管药物治疗、外科手术及急救医学取得进展,SCD率仍居高不下。在120万接受抗心律失常药物治疗的患者中,30%并不能防止SCD发生。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)为有SCD潜在危险的患者带来希望,自1985年美国食品及药物管理(FDA)批准ICD临床应用以来,埋植ICD已     

心脏猝死的防治

心脏猝死(SCD)仍是当今心脏学科面临的一个重大挑战。据世界卫生科学小组报告,在工业化国家中,症状开始后一小时内,SCD发生率在20～64岁男性中约1.9～15.9/万·年人;女性0.2～3.5/万·年人。美国近年来冠心病(CHD)的病死率虽然已逐渐下降,但SCD每年平均仍在20～60万人,居心血管病死因首位。由于大多数SCD发生在院外,因此对其预测、预防和院前急救的研究尤为重要。本文着重讨论上述问题。 1再谈SCD的定义 SCD是指心脏引起的未预料的突然死亡,既往对SCD是根据从症状开始到死亡的时间来确定,即突然出现症状与意识丧失的     

注射用盐酸尼非卡兰临床应用中国专家共识

<正>1背景心脏性猝死(SCD)是院外心血管疾病死亡的主要原因,约占60%以上[1]。在美国等西方国家,发生率约为40/10万至90/10万,美国每年约有30~45万人死于SCD[1]。基于国内一项对四个地区的SCD的流行病学统计报道,我国SCD的发病率约为41.6/10万,据此估算,我国每年约有54万人死于SCD[2]。大多数SCD是由快速室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)所致[1],临床上有效终止室速、室颤     

老年人心脏性猝死的危险因素及预测

老年人心脏性猝死(SCD)约占全部老年人猝死的90%以上。而70%～90%为冠心病(CHD)及其相关危险因素所致。研究表明,老年人SCD可以通过预测及干预手段预防其发生和发展,因此研究老年人SCD的危险因素及预测有非常重要的临床意义。1心脏性猝死的危险因素1.1生活方式1.1.1饮酒:大量饮     

QRS 时间延长与心脏性猝死

心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）系指由心脏原因引起的急性症状发作后1h内的自然死亡,是最危险的心血管系统疾患。其死亡病例约占人类总死亡病例的10％～30％,猝死病例的75％、心血管病死亡病例的50％。美国每年发生SCD约18万～＞45万,我国每年发生SCD约54.4万（相当于每分钟有1人以上发生SCD）,严重地危害了人类健康[1-3]。近年来,虽然SCD的一级和二级预防有了较大进展,但由于SCD常突然发病、心脏骤停、迅即死亡,其死亡率仍居高不下。而目前所应用的SCD的主要危险因素NYHA心功能Ⅱ级或Ⅲ级、左心室射血分数（LVEF）≤35％等尚有一定的局限性[4-7],故探索新的危险因素、进一步完善SCD的危险分层已成为心血管病领域的研究热点,其中QRS时间（QRS dulation,QRSd）延长与SCD的相关性研究受到关注。     

心脏性猝死高危人群的识别

正心脏性猝死(SCD)一直是世界范围内的重大公共健康问题,也是心血管领域面临的最严峻挑战。据统计,美国、欧洲、全球范围内每年死于SCD的人数分别为35万、70万、500万人。SCD通常是指由各种心脏原因引起的、急性症状出现后1 h内发生、以意识突然丧失为特征的自然死亡。了解SCD的常见病因和预测指标,有助于早期识别SCD高危人群,制定必要的SCD早期预防策略,减少死亡率。心脏性猝死一直是世界范围内的影响人类健康的重大     

老年人心脏性猝死的临床表现及诊断

1老年人心脏性猝死(SCD)的定义老年人SCD的定义是指老年人在急性症状发生后1h内因心脏性原因导致的意识突然丧失与死亡。老年SCD占所有发病1h内死亡患者的90%以上,而且70%～90%是冠心病,其次是心肌病、肺心病、高血压性心脏病等。2老年人SCD的临床表现2.1老年人SCD临床表现SCD患者一般都没有先兆,往往容易被人们所忽视,应注意:心肌梗死合并室性早搏、室性心动过速(VT)、严重心动过缓及完全性房室传导阻李小鹰教授滞,伴有黑蒙、晕厥;近期有心前区疼痛、心慌、胸闷、夜间或活动后呼吸困难、呛咳并伴有咳泡沫痰等;严重血液高凝状态合并…     

老年人心脏性猝死的防治

1966年Kuller等提出了心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的初步概念,1997年Braunwald提出并进一步完善了SCD的定义。SCD大多数发生在中老年人,而且随年龄增长而增加,随着人口的老龄化,老年人SCD的发生日益增多。因此,及早识别发生老年人SCD的高危患者,采取有效的防治措施,对减少猝死事件具有重要意义。     

埋藏式自动复律除颤器的临床应用及评价

心源性猝死(SCD)是临床面临的一个重要课题,据统计,在工业化国家中,每周每100万人口中有30人发生SCD。SCD 80%～90%起自恶性室律失常(室速/室颤VT/VF),对药物治疗无效的VT/VF,埋藏     

T波电交替在心脏性猝死预警中的应用与评价

心脏性猝死（SCD）迄今仍是威胁人类的重大健康问题，估计全球每年约300万例SCD发生。近期一项“十五”攻关项目研究推测，在中国每年发生54万例以上的心脏性猝死病例。窒性心律失常是导致SCD最常见的原因。为预防SCD的发生，各种无创和有创的检查被用来筛选可能发生SCD的患者。然而，尽管包括左室射血分数（LVEF）、信号平均心电图、心率变异性以及QT离散度等指标对该类患者有一定的预测作用，但因缺乏足够的敏感性和特异性等原因，其在临床的实际应用价值仍十分有限。     

危及生命室性心律失常与心脏猝死的防治策略

我国人群心脏猝死（SCD）发生率不清楚，但猝死时有耳闻。美国SCD年发生约50万，在儿童、青年中发生率每年1．3～8．5／10万^[1]。SCD的常见病因为冠心病，在180例SCD的心脏病检中冠心病占65％^[1]。158例运动员猝死的病检，肥厚型心肌病占36％、冠心病占13％、尸检阴性者仅占3％^[2]。可见SCD基本有病因可查，原发性心室颤动（VF）仅占8％。     

二尖瓣脱垂患者心脏性猝死危险因素研究进展

<正>心脏性猝死(SCD)是指在急性症状如胸痛、心悸、呼吸困难等发作后1 h内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡,多由器质性心脏病并发的恶性室性心律失常(MVA)所致。每年因心血管疾病死亡的1700万人群中,25%表现为SCD~([1])。常见致SCD的器质性心脏病包括缺