超声诊断三尖瓣隔瓣囊肿1例

患者女 ,11岁。因发现心脏杂音来院就诊。查体 :口唇无发绀 ,发育正常 ,血压 16/11kPa ,心率 98次 /min。超声检查 :右心房、右心室略增大 ,于三尖瓣隔瓣见一囊状回声 ,大小约 2 .9cm× 1.5cm ,边缘规整 ,囊壁回声略增强 ,内部透声好 (图 1)。彩色多普勒示 :右房内收缩期可见蓝色五彩血流束。超声诊断 :三尖瓣隔瓣囊肿 ,三尖瓣轻度反流。术中所见 :心脏略大 ,囊肿位于三尖瓣隔瓣 ,约 3cm× 2cm ,三尖瓣轻度关闭不全。病理标本为灰蓝色结节状组织 ,切面见大小不等囊腔 ,流出暗红色液体 ,囊壁厚 0 .1～ 0 .2cm。病理诊断 :三尖瓣单纯性囊肿。…     

老年性心脏瓣膜钙化超声心动图的诊断价值

目的：探讨超声心动图用于临床诊断老年性心脏瓣膜钙化的应用价值。方法：选取2018年1月—2021年6月江苏大学附属武进医院收诊治疗的老年退行性心脏瓣膜病患者262例,根据最终诊断是否存在心脏瓣膜钙化情况分为观察组（瓣膜钙化,131例）与对照组（非瓣膜钙化,131例）,均接受超声心动图检查,归纳总结观察组患者超声心动图诊断心脏瓣膜钙化类型与情况,比较两组患者心功能指标检测结果差异。结果：观察组131例老年退行性心脏瓣膜病患者中,以主动脉瓣钙化为主,占比96.00%,其中8例合并主动脉瓣狭窄,超声二维显示瓣叶明显增厚,回声增强,开放受限;19例（14.50%）患者合并二尖瓣钙化,包含4例二尖瓣脱垂,3例二尖瓣狭窄。17例（12.98%）患者合并室壁运动异常（其中9例EF下降）。观察组患者LVDd、LAD显著大于对照组,而LVEF显著低于对照组（P <0.05）。结论：通过超声心动图能够准确、便捷诊断老年性瓣膜钙化情况,为临床提供可靠数据及影像支持,便于后续疾病的治疗,提倡运用且推广。     

超声诊断三尖瓣闭锁1例

患者女，14岁。因生后全身青紫、常蹲距，双足浮肿，结膜发红2月于2002年10月14日入院。体检：生长发育不良，营养差，全身皮肤黏膜青紫，胸前区无明显畸形，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ／6级收缩期杂音，肝肋下15cm触及，质韧，杵状指(趾)。X-线示：符合先心畸形表现，超声心动图所见：大动     

超声心动图诊断外伤致左心房血栓穿房间隔一例报道

<正>患者男,28岁,因车祸致多处外伤入院。CT示:双侧肋骨左第5至9后侧肋骨,右第6至8后侧肋骨骨折;左肺大面积挫伤,右肺1/3挫伤。20d后,患者突然出现心慌、胸闷、气短;心电图示:心率:111次/min,TⅢavf倒置。超声心动图检查提示:肺动脉增宽,(肺动脉内径约30mm)。左心房大小正常,右心房右心室增大,左心室壁运动幅度稍低,左心室射血分数为57%,双侧心房内均可见弧     

超声心动图诊断升主动脉假性动脉瘤所致三尖瓣狭窄1 例

患者男 ,2 8岁。因 2月前出现心慌 ,胸闷 ,不能平卧 ,伴双下肢浮肿来我院就诊。患者否认有外伤史。体检 :颈静脉怒张 ,心尖部可触及收缩期震颤并可闻及 3/6～ 4/6收缩期杂音 ,双下肢水肿。心电图示 :①窦性心律 ;②二度Ｉ型房室阻滞伴完全性右束支阻滞。超声心动图所见 :左室长轴切面上见主动脉根部增宽 (39ｍｍ) ,升主动脉近端增宽(5 5ｍｍ ) ,升主动脉前方可见大小132ｍｍ× 90ｍｍ的无回声区 ,四腔切面上见无回声区压迫右心系统 (图 1)。此　　图 1　四心腔切面 ,见一巨大无回声区(ＳＡＣ)压迫右房室及房室环 ,使三尖瓣口变小 (ＬＶ :左…     

三尖瓣下移畸形的超声诊断与鉴别诊断

目的 总结超声心动图准确诊断及鉴别诊断三尖瓣下移畸形,三尖瓣缺如有三尖瓣发育不全的问题并提出改进意见。方法 对７０例先天性三尖瓣畸形手术患者的超声诊断结果与手术结果对照进行回顾性分析。结果 ６６例三尖瓣下移畸形超声均做出定性诊断,下移瓣叶及合并畸形的诊断灵敏度不一。２例三尖瓣发育不全超声误诊炻尖瓣下移畸形,２例三尖瓣缺如的超声诊断经手术结果证实。     

超声心动图在三尖瓣闭锁中的诊断价值

本组三尖瓣闭锁病例共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2个月至 2 .5岁。患儿出生后即出现紫绀 ,并进行性加重 ,气促。查体 :杵状指 ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及收缩期粗糙性杂音Ⅲ～Ⅴ级。超声心动图检查 :6例中在右房室间三尖瓣位均未探及三尖瓣结构 ,代之以一带状回声。 6例均合并     

高龄三尖瓣下移畸形的超声诊断

三尖瓣下移畸形属少见的先天性心脏病 ,常伴房、室间隔缺损等。轻型预后好 ,心脏显著增大者预后差 ,70 %患者在 2 0岁前死于右心衰竭。本组 6例年龄均大于 5 0岁 ,三尖瓣下移不伴其他畸形。随着病程的进展 ,心脏形态和血流动力学发生改变 ,现就我们的诊断体会报告如下。1.资料和方法　本组 6例系我院 1994年元月至 2 0 0 0年 2月住院病人 ,均为女性 ,年龄 5 2～ 74岁。临床表现为心前区不适 ,心慌气促 ,双下肢浮肿 2月～ 3年 ,程度不等 ,使用利尿剂后不缓解或缓解后复发。查体见心前区隆起 ,心界向两侧扩大 ,三尖瓣区可闻及Ⅲ级以上的收缩期…     

超声诊断三尖瓣闭锁1例

患儿女,双胎之一,出生3天,因紫绀、听诊心脏杂音接受心脏彩色多普勒超声检查。心脏彩色多普勒超声:左心房、左心室增大(横径分别约18.0 mm、21.2 mm),右心室偏小(横径约10.1 mm),右心室、右心房连接处未见正常瓣膜回声,见较厚肌性组织回声(图1A),回声较强,未见瓣膜开放及关闭活动;房间隔及室间隔均可见回声连续中断,仅心房顶部见长约3 mm房间隔结构;主动脉起自左心室,肺动脉起自右心室,肺动脉瓣膜增厚,回声增强,动脉导管未闭。CDFI:房间隔见右向左分流信号,室间隔近十字交叉处见左向右分流信号(图1B),肺动脉瓣口测得高速血流信号,肺动脉与主动脉之间见左向右分流信号。超声诊断:三尖瓣闭锁合并室间隔缺损(膜周部)、房间隔缺损(继发孔型)、肺动脉瓣轻度狭窄、动脉导管未闭。患儿后转入上级医院接受手术治疗。     

超声诊断胎儿三尖瓣发育不良一例

患者女，30岁，孕2产0，孕32周来我院行孕期检查。超声检查：胎儿心脏位于胸腔左侧，心轴严重左偏，近横位，心胸比例明显增大（大于50％），各心腔内径比例严重失调，右心扩大，以右心房扩大显著，左心房宽径1．0cm，左心室宽径1．2cm，右心房宽径3．6cm，右心室宽径2．0cm；三尖瓣前叶冗长、增厚、回声增强，隔叶短小，与室间隔粘连，活动度差，附着点未见明显下移，距二尖瓣前叶室间隔附着点约0．5cm（图1），CDFI显示三尖瓣收缩期重度反流，最大流速280cm／s（图2，3）；     

超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤伴血栓形成一例

患者男，77岁。主因“咳嗽反复发作3年，加重2个月”急诊以“慢性支气管炎合并感染”收入院。患者否认冠心病、高血压及糖尿病病史。超声检查：腹主动脉上段内膜分离，长约7．0cm，局部可见主动脉剥脱内膜回声，真腔内可见血流信号充盈，假腔内充满不均质低回声，未见血流信号充盈（图1，2）。超声心动图检查：全心增大，左心室运动弥漫降低，左心室收缩功能降低（左心室射血分数约30％），超声考虑腹主动脉夹层动脉瘤伴夹层内血栓形成。     

超声心动图诊断左心室射血分数减低的左冠状动脉异常起源于肺动脉的效果分析

目的探讨左心室射血分数（LVEF）减低的左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的超声心动图特点及手术效果。 方法选取2008年10月至2018年9月首都医科大学附属北京儿童医院ALCAPA患者28例,根据LVEF分为LVEF减低组（LVEF＜50%）19例和LVEF正常组（LVEF≥50%）9例,比较2组患者超声心动图表现,应用两独立样本t检验比较2组患者间超声参数的差异。手术患者（17例）分别于术后1 d、1个月、6个月、1年进行超声心动图随访,应用配对t检验与术前超声参数进行对比。 结果LVEF减低组患者LVEF为30%~48%,平均年龄5.4个月;LVEF正常组LVEF为60%~73%,平均年龄2.5岁。LVEF减低组与LVEF正常组相比,左心室舒张末期内径大［（131.95±24.24）mm/m² vs（85.67±20.26）mm/m²］,右冠状动脉内径小［（3.06±0.51）mm vs（4.01±0.62）mm］,差异具有统计学意义（t=-4.465、4.075,P均＜0.001）,易形成室壁瘤。LVEF减低组中10例行手术治疗,7例超声心动图随访至术后1年;与术前相比,术后1 d开始左心室舒张末期内径逐渐回缩［（109.98±16.06）mm/m²、（99.49±12.02）mm/m²、（89.48±10.90）mm/m²、（80.03±8.09）mm/m² vs（123.26±12.40）mm/m²］,差异具有统计学意义（t=-2.668、-7.519、-5.413、-6.526,P=0.004、0.001、0.012、0.007）,LVEF术后1个月开始恢复,术后6个月达正常水平［（45.50±9.57）%、（66.25±10.34）%、（67.25±4.50）% vs（38.83±7.05）%］,差异具有统计学意义（t=3.162、3.683、5.869,P=0.025、0.014、0.002）。 结论LVEF减低的ALCAPA患儿年龄小、心脏病变重,超声心动图可以准确作出诊断,但需要与心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病相鉴别。ALCAPA手术治疗远期效果较好,超声心动图在术后随访中有重要作用。     

超声诊断胎儿胸腔积液1例

孕妇32岁。孕2产1．现妊娠38周。产前常规超声检查：单胎，胎头位于耻骨联合上平面，颅骨光滑完整，颅内结构未见异常．以顶径8．9cm．脊柱排列规整，弯曲度正常．股骨长径7．2cm．胎心率146次／min,胎盘附于官后壁，成熟度3级．羊水最大深径9．6cm，胎儿右侧胸腔可见大量无回声区．右肺受压变小．     

超声心动图对三尖瓣闭锁的诊断价值

本文分析7例先天性三尖瓣闭锁患者的超声心动图表现，均示三尖瓣位置呈较粗的带状强回声，无瓣叶启闭活动，彩色多普勒血流显像示右房室间无血流通过，此为三尖瓣闭锁的直接特征性表现。7例均经心血管造影和／或手术证实。     

彩色多普勒超声对三尖瓣下移畸形的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声心动图诊断三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法 分析45例经手术证实三尖瓣低位的超声心动图表现。结果 45例三尖瓣下移畸形超声均做出定性诊断，下移瓣叶及合并畸形的诊断灵敏度不一，2例三尖瓣发育不全超声诊断为三尖瓣低位畸形。结论 彩色多普勒超声心动图是诊断三尖瓣低位畸形的有效方法，且具有临床实用价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断解剖二尖瓣功能三尖瓣闭锁1例

患者男 ,7岁。生后 5个月时发现心脏病。查体 :体温36 .3℃ ,脉搏 95次 /ｍｉｎ ,血压 11.97/9.31ｋＰａ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ。口唇发绀 ,杵状指 (趾 ) ,活动耐力差 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘 2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期反流性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音单一强 ,腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 47° ,左、右心房肥大 ,左心室肥厚伴劳损。Ｘ线胸片示双肺血减少 ,胃泡位于膈下左侧胸腔 ,心尖位于…     

超声诊断三尖瓣下移畸形一例

患者男性，39岁，自诉反复胸闷、心累5年余，近日活动后加重就诊。体检：口唇紫绀，心前区隆起，心界向两侧扩大，于心尖区及胸骨左下缘可听到分裂、增强的第一心音，响似喷射音，在三尖瓣区可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，心率90次／分，律不齐。心电图示心房颤动。     

超声诊断先天性室间隔缺损并三尖瓣囊肿1例

患儿男 ,6岁 ,因体检发现心脏杂音来我院就诊。查体 :一般情况尚可 ,无发绀 ,胸廓未见畸形 ,心前区无隆起 ,心尖搏动位于第 5肋锁骨中线处。胸骨左缘第 3肋间可扪及收缩期震颤。听诊 :心率 85次 /ｍｉｎ,律齐 ,胸骨左缘第 3、4、5肋间均可闻及响亮而粗糙的Ⅳ /Ⅵ级全收缩期杂音。肝、脾未见异常。超声心动图检查 :左心稍大 (左房内径 2 .6ｃｍ ,左室内径4 .0ｃｍ) ,右心不大。于胸骨旁四腔观可见室间隔上段约 0 .8ｃｍ连续性中断 ,三尖瓣隔瓣近瓣体处可见 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ类圆形无回声区 ,壁厚 ,不光整 ,回声增强 ,心脏舒缩时可随瓣体一…     

超声诊断左心室心尖部憩室1例

患者男 ,45岁。因心悸、胸闷伴气短、不适 1个月来院就诊。查体 :心率 79次 min ,律齐 ,未闻及杂音 ,血压正常 ,双肺呼吸音清晰 ,心电图正常。超声显示 :各心室腔无明显扩大。心尖五腔观可见左心室心尖呈囊袋状向外膨出 ,大小约 2 .3cm× 2 .1cm ,于袋口处可见一带状高回声隔膜似活瓣样随舒、缩而开合。彩色多普勒血流显像显示囊袋内血流信号紊乱并随心脏舒缩出入其间。超声诊断 :左心室心尖部憩室。外院心室造影证实。讨论　心室憩室是一种非常罕见的先天性心脏畸形 ,多见于儿童 ,成人则更为罕见 ,超声对该病的诊断具有重要价值 ,但应与室…     

超声心动图对三尖瓣闭锁诊断及手术预后的评价

三尖瓣闭锁约占婴儿期先心病的2．3％，居发绀型先心病的第3位，在10岁以前自然死亡率为90％。本研究分析了78例三尖瓣闭锁患者的临床资料，以评价超声心动图在三尖瓣闭锁诊断及判断手术预后中的作用。