洛铂维持治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察洛铂维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择初治的58例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者,已采用4个周期含洛铂方案化疗后病情部分缓解或稳定,随机分为对照组(28例)和观察组(30例)。两组均予最佳支持关怀治疗;观察组在此基础上接受洛铂30 mg/m2,第1天,静脉滴注,21 d为1个周期,至少完成3个周期,最多5个周期。两组治疗至病情进展。从维持治疗开始,每周记录两组患者无进展生存时间(PFS)、生活质量与不良反应情况。结果观察组、对照组的PFS分别为6.2、2.9个月,好转率分别为63.3%、42.9%,两组比较,P均<0.05。两组不良反应比较无统计学差异。结论洛铂维持治疗晚期NSCLC能够延长患者的PFS,提高其生活质量,且不良反应可以耐受。     

非小细胞肺癌的维持治疗进展

肺癌的维持治疗指患者完成标准疗程治疗且疾病得到控制后继续接受的治疗，其主要目的是提高肿瘤控制率、优化疗效、延长患者生存期。维持治疗的理论基础来源于Goldieand Coldman假设，该理论认为早期使用非交叉耐药药物，可在耐药性产生前增加杀伤肿瘤细胞的效能。维持药物可为诱导治疗时或相对低毒的非交叉耐药药物。目前的Ⅲ期临床研究显示，吉西他滨（GCB）和培美曲塞（PEM）均可作为单药维持治疗。     

吉非替尼在晚期非小细胞肺癌维持治疗的作用

目的 观察吉非替尼对既往化学治疗有效的晚期(Ⅳ期)非小细胞肺癌维持治疗的疗效和安全性.方法 在15例经病理学确诊的非小细胞肺癌经4～6个周期含铂类方案化疗后取得临床完全缓解和部分缓解患者中,随机选取2例Ⅳ期肺腺癌患者予以吉非替尼维持治疗,250 mg/次,1次/d,口服.结果 2例晚期非小细胞肺癌患者肺部肿瘤进一步缩小,胸腔积液、心包积液消失.病例1放射性核素骨显像示转移病灶放射性浓聚程度明显降低.病例2 MRI显示颅内多发转移病灶稳定.患者生活质量显著提高,KPS评分提高30,症状改善率达100%.不良反应为皮疹和腹泻(Ⅰ级),不需处理.结论 吉非替尼用于既往化疗显效的晚期非小细胞肺癌患者的维持治疗有较好的疗效和安全性.同时可改善患者的相关症状,提高生活质量.     

小剂量多西他赛单药维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察多西他赛小剂量维持化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应. 方法 42例经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者(≥60岁),应用多西他赛20mg/m2,静脉滴注,第1,8天给药,每21 d为1周期;对照组给予最佳支持治疗(BSC). 结果 多西他赛治疗组有效率(RR)为26.19％,中位缓解时间为6.9月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.8月,中位生存期(OS)为11.2月,1年生存率为40.2％;对照组RR为0,中位TTP为2.8月,中位OS为5.1月,1年生存率为9.6％.治疗组CBR较对照组有明显提高(P＜0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者. 结论 多西他赛小剂量单药维持治疗老年晚期NSCLC疗效明确,不良反应较轻,可明显改善患者生活质量.     

培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的本研究旨在对培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性进行分析。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、维普、中国期刊全文数据库等数据库,收集培美曲塞单药维持治疗对比最佳支持治疗(BSC)Ⅲb及Ⅳ期非小细胞肺癌的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的Revman 5软件对数据进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照研究(RCT),共1 257例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,培美曲塞维持治疗组能提高患者疾病控制率(DC)(OR=1.95,95%CI:1.52².50,P<0.000 01),且纳入研究均显示,培美曲塞维持治疗在无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)方面也有积极意义。培美曲塞维持治疗组G3/4级不良反应均少见,其中乏力、恶心呕吐及贫血有统计学差异(P<0.05),而粒细胞减少无统计学差异(P=0.35)。结论培美曲塞维持治疗对比最佳支持治疗晚期NSCLC,可显著提高疾病控制率、延长无进展生存期及总生存期,并且严重不良反应少见。     

Ⅳ期非小细胞肺癌综合治疗中放射治疗剂量和靶向维持治疗对预后的影响

目的 研究Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗中放射治疗（简称放疗）剂量和靶向维持治疗对预后的影响。方法 收集2015年8月～2017年4月我院收治的80例Ⅳ期NSCLC患者,按照随机对照原则将患者分为A、B组,每组各40例,根据表皮生长因子受体（EGFR）基因检查结果再将每组分为基因突变型亚组（A1、B1组）和野生型亚组（A2、B2组）。具体治疗方法为：A1组：化疗+原发灶放射剂量为60Gy/30f+靶向治疗;A2组：化疗+原发灶放射剂量为60Gy/30f+空白对照;B1组：化疗+原发灶放射剂量为70Gy/35f+靶向治疗;B2组：化疗+原发灶放射剂量为70Gy/35f+空白对照。放疗及靶向治疗时间均为4周。治疗结束后比较各组的近期疗效、不良反应发生情况、生活质量评分及远期疗效（无进展生存期、总生存率）。结果 治疗后,B1组总有效率、各项生活质量评分、总生存率、无进展生存期明显高于A1组,不良反应发生率明显低于A1组（P＜0.05）; B2组总有效率、各项生活质量评分、总生存率、无进展生存期明显高于A2组,不良反应发生率明显低于A2组（P＜0.05）。结论 对于Ⅳ期NSCLC患者进行综合治疗时,较高的放射剂量和靶向治疗均可明显改善患者的预后。     

线粒体DNA在非小细胞肺癌中的研究进展

<正>研究认为肿瘤的生物学特性不仅与细胞核内遗传物质有关,而且与细胞核外的遗传物质即线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)有关。越来越多的研究发现多种恶性肿瘤中存在mtDNA的变异,包括非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)、膀胱癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等,并且发现mtDNA的变异与这些肿瘤的发生发展密切相关。本文对mtDNA在非小细胞肺癌中的研究进展     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗预测生物标志物的研究进展

肺癌是全球癌症死亡主要原因,非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC)占比高达85％.以靶向PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗是近十年来NSCLC治疗最重要的研究突破.研究显示帕博利珠单抗治疗 PD-L1 表达阳性NSCLC的5年生存率为12.6％～29.6％[1-2].20...     

复发性小细胞肺癌的治疗策略及进展

小细胞肺癌是一种对放、化疗敏感,但易复发的实体性肿瘤.对于身体状况许可的小细胞肺癌复发患者,应接受二线化疗;若一线治疗无效或无疾病进展时间小于3个月,应选择与一线化疗非交叉耐药的二线化疗;若一线治疗有效且无疾病进展时间大于3个月,拓扑替康是首选;若无疾病进展时间超过6个月,则可继续原方案治疗;若出现有症状的脑和骨转移、胸腔内复发和(或)出现大气道阻塞、上腔静脉阻塞综合征的患者,可考虑放疗或放、化疗结合.针对小细胞肺癌的生物靶向治疗有待进一步研究.     

表皮生长因子受体抑制剂在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

化疗一直是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一,但是治疗的有效率仅为30％左右,且具有较大的不良反应,耐药和血液学的不良反应是患者预后不良的主要原因之一.随着分子生物标记如表皮生长因子受体(EGFR)等的发现和相应靶向药物的研发与批准应用,肺癌的治疗正在发生重大变化.大量研究证实EGFR抑制剂靶向治疗能改善NSCLC患者的疾病无进展期和生活质量,而正确的选择合适的患者是靶向治疗成功的关键.本文将对EGFR的组成及活化、检测方法、EGFR靶向药物在NSCLC治疗中的作用以及获得性耐药患者的治疗进展进行综述.     

Progress in the therapy of small cell lung cancer

Small cell lung cancer (SCLC) accounts for approximately 14% of all cases of lung cancer. Combination chemotherapy is the most effective treatment modality for SCLC and recently, several new active drugs have emerged. Combinations of platinum agents with CPT-11 or gemcitabine have been successfully compared in phase III trials against the cisplatin/etoposide standard. Modest improvements in the outcome of patients with SCLC have been noted over the last two decades. Thoracic irradiation given concurrently with chemotherapy improves survival compared with sequential chemotherapy and radiation, but this approach is associated with more toxicity. Moreover, the optimal doses and fractionation of thoracic irradiation remain to be determined. Three-dimensional treatment planning is under investigation. Prophylactic cranial irradiation (PCI) has established a role in the management of patients who have achieved a complete response to the initial therapy. Novel molecular targeted therapies are among the strategies currently being investigated in SCLC.     

非小细胞肺癌靶向治疗研究进展及新理念

<正>肺癌是全球最常见,病死率最高的恶性肿瘤,危害巨大,其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占所有肺癌的80%～85%~([1-3])。在本世纪初随着吉非替尼的上市,开启了NSCLC靶向治疗时代,靶向治疗已经成为晚期MSCLC最重要的全身治疗手段之一。但目前靶向治疗领域仍面临一些新的挑战及新的理念。本文对NSCLC的主要驱动基因表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因的研究进展及新理念进行论述。     

新辅助免疫治疗在手术可切除非小细胞肺癌中的研究进展

GLOBOCAN 2018年资料显示肺癌新发病例209万,死亡病例176万,肺癌成为癌症相关死亡原因的主要原因[1-2].非小细胞肺癌( NSCLC)是肺癌最主要的组织学亚型,占肺癌95％,肺癌的5年生存率与分期密切相关,Ⅰ期5年生存率78％,而Ⅲ期5 年生存率仅为20％[3-4].手术治疗是Ⅰ期、Ⅱ期和部分ⅢA期NS...     

肺癌分子靶向治疗的研究现状

肺癌是当今世界上严重威胁人类生命与健康的恶性肿瘤性疾病之一,每年有超过100万人死于肺癌.其发病率和病死率逐年增高,引起了越来越多研究者的关注.其中,非小细胞肺癌占肺癌总数的80％～85％.肺癌的分子靶向治疗成为新近研究的热点,是21世纪肺癌治疗最具希望的方法和策略,让人们看到了曙光.     

The development of targeted therapy in small cell lung cancer

Small cell lung cancer (SCLC) is a highly aggressive cancer usually with distal metastasis and very poor prognosis. Chemotherapy is the treatment of choice for SCLC in all stages and an initial good response, but there is a high chance of disease relapse with an overall poor median survival for both stages. With increasing translational research and a better understanding of the molecular basis of cancer, a number of molecular targets have been identified in various preclinical studies. Targeted drugs have less toxicity than chemotherapy drugs, but no targeted agents have been approved for use in the treatment of SCLC patients to date. This review focuses on targeted therapies in SCLC.KEY WORDS : Small cell lung cancer (SCLC), angiogenesis inhibitors, cell signalling inhibitors, apoptosis promoters, multidrug resistance inhibitors