社区男性代谢综合征对下尿路症状影响的研究

目的探讨社区中老年男性下尿路症状与代谢综合征的相关性。方法随机选择50岁以上北京多个社区男性人群作为研究对象。下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、腹部超声测量前列腺体积、最大尿流率测定。代谢综合征的调查包括高血压、糖尿病诊治病史的确认,以及体重指数（BMI）的算定。结果本研究共调查社区中老年男性人群1656人,符合本研究要求的共计1639人。平均年龄（64．4±9．6）岁。具有高血压、糖尿病或肥胖（BMI〉25kg／m^2）一项的人群分别为519人（31．67％）、199人（12．14％）和462人（28．19％）。同时具有上述三项诊断的代谢综合征组人群为40人（2．44％）,不具备任何一项诊断的非代谢综合征组人群为762人（46．49％）。研究结果显示代谢综合征组人群的IPSS评分以及QOL评分显著高于非代谢综合征组人群（P〈0．05）。代谢综合征单一危险因素高血压、糖尿病或肥胖主要影响70～79岁高龄男性人群的下尿路症状。结论本研究提示代谢综合征明显影响社区中老年男性人群的下尿路症状和生活质量。     

军队护理学

072391军队干部前列腺增生患病率及健康教育对策研究/赵黎明…//现代护理.-2007,13(13).-1215~1216采用军队制定的统一干部查体表,为134个驻京部队的干休所或部队大院的中老年军职干部共1799名进行全面查体,并对查体资料进行分析。采用国际前列腺协调委员会推荐的前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)表进行评估。结果:该组军队干部前列腺增生患病率按年龄分组为≤60,61~69,70~79,≥80岁者分别为32.55%,56.69%,86.68%,82.96%,平均患病率68.85%。提示:驻京军队干部人群中的前列腺增生患病率高,随年龄增加其患病率及临床症状呈正相关性…     

双氢克尿噻联合坦索罗新治疗老年BPH/LUTS患者夜尿增多

目的探讨双氢克尿噻联合坦索罗新治疗前列腺增生/下尿路症状(BPH/LUTS)患者夜尿增多的疗效。方法将82例BPH/LUTS夜尿增多患者分为两组,一组患者给予坦索罗新(0.2mg/d),另一组患者给予双氢克尿噻(睡前8h25mg)联合坦索罗新,两组患者分别治疗6周后,记录患者尿量、QOL评分、IPSS评分。结果双氢克尿噻联合坦索罗新组与单用坦索罗新组比较,夜尿次数、夜间尿量明显减少(P0.001),白天尿量增加(P0.001),IPSS、QOL评分改善更明显(P0.001),而总尿量两组差异无统计学意义(P0.05)。结论双氢克尿噻联合坦索罗新治疗BPH/LUTS患者夜尿增多有明显疗效。     

良性前列腺增生症患者残余尿量与腺体体积的临床价值研究

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）残余尿量和前列腺体积的相关性。方法 对120例BPH患者的症状评分（IPSS）、生活质量评估（QOL）和发生尿潴留以及最大尿流率（Qmax）、残余尿量、前列腺体积等资料进行回顾性分析。结果 IPSS、QOL、Qmax和尿潴留发生率在不同残余尿量患者中差异具有显著性，而在大小不同的前列腺体积中差异无显著性。结论 BPH患者检测残余尿量的临床价值优于前列腺体积，可作为选择治疗方法的临床重要指标。     

军队干部前列腺增生患病率及健康教育对策研究

目的探讨驻京部队军职干部前列腺增生(BPH)的患病情况及其与相关因素的关系,为更好地对此类人群进行健康教育提供理论依据。方法采用军队制定的统一干部查体表,为134个驻京部队的干休所或部队大院的中老年军职干部共1799名进行全面查体,并对查体资料进行分析。采用国际前列腺协调委员会推荐的前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)表进行评估。结果本组军队干部前列腺增生患病率按年龄分组为≤60,61～69,70～79,≥80岁者分别为32.55%,56.69%,86.68%,82.96%,平均患病率68.85%。结论驻京军队干部人群中的前列腺增生患病率高,随年龄增加其患病率及临床症状呈正相关性,因此应加强对军队干部此方面的健康教育,提高生活质量。     

军队干部前列腺增生患病率及健康教育对策研究

目的 探讨驻京部队军职干部前列腺增生(BPH)的患病情况及其与相关因素的关系,为更好地对此类人群进行健康教育提供理论依据.方法 采用军队制定的统一干部查体表,为134个驻京部队的干休所或部队大院的中老年军职干部共1799名进行全面查体,并对查体资料进行分析.采用国际前列腺协调委员会推荐的前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)表进行评估.结果 本组军队干部前列腺增生患病率按年龄分组为≤60,61～69,70～79,≥80岁者分别为32.55%,56.69%,86.68%,82.96%,平均患病率68.85%.结论 驻京军队干部人群中的前列腺增生患病率高,随年龄增加其患病率及临床症状呈正相关性,因此应加强对军队干部此方面的健康教育,提高生活质量.     

前列疏通汤、非那雄胺联合治疗对良性前列腺增生患者下尿路症状及国际前列腺症状评分的影响

目的 研究良性前列腺增生(BPH)患者经前列疏通汤、非那雄胺联合治疗及对其下尿路症状、国际前列腺症状评分(IPSS)的影响。方法 2017年3月至2021年1月我院收治的103例BPH患者,根据治疗药物不同分为研究组(n=57,前列疏通汤、非那雄胺联合治疗)及对照组(n=46,非那雄胺治疗)。对比两组下尿路症状、IPSS评分、临床疗效及不良反应。结果 治疗后两组最大尿流率、膀胱残余尿量、前列腺体积均下降,研究组最大尿流率低于对照组(P<0.05),两组膀胱残余尿量、前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IPSS评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前列疏通汤联合非那雄胺治疗BPH可显著提高临床疗效,有效改善患者下尿路症状以及IPSS评分,且安全性较好,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切治疗老年前列腺良性增生的临床疗效观察

目的对比经尿道前列腺电切(TURP)术与常规药物保守治疗老年前列腺良性增生的临床效果。方法选取2015年3月~2016年4月我院收治的100例前列腺良性增生老年患者。根据患者治疗方式分为手术组60例和药物组40例。手术组采用TURP治疗,药物组采用常规药物保守治疗,比较两组患者治疗前、治疗1年最大尿流率(Qmax)、夜尿次数、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及并发症发生率。结果治疗前,两组患者Qmax、夜尿次数、RUV水平及IPSS、QOL评分无差异(P0.05);治疗1年,手术组患者Qmax高于药物组,夜尿次数、RUV及IPSSQOL评分低于药物组(P0.05)。手术组患者术后并发症发生率为11.67%,药物组患者药物不良反应总发生率为10.00%,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺电切术在老年前列腺良性增生患者中治疗,相对常规药物保守治疗可显著改善患者症状,提高生活质量,并具有较高安全性。     

经尿道电汽化联合电切术治疗良性前列腺增生症

目的 评价经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生症的疗效.方法 该院1997年9月～2006年12月采用TUVP联合TURP治疗前列腺增生症110例,年龄56～86岁,平均64岁.前列腺Ⅰ度增生23例,Ⅱ度增生71例,Ⅲ度增生16例,合并尿潴留32例.术前国际前列腺症状评分(IPSS)(22.0±3.0)分,生活质量评分(QOL)(5±2)分,残余尿量(264±24)mL,最大尿流率(maximum flow rate,MFR)(5.1±2.6)mL/s.结果 手术时间(90±70)min,输血9例,输血量平均400 mL.尿液转清时间(2±1)d,术后带尿管时间(9.5±7.5)d.拔除尿管后,2例出现排尿困难并发尿潴留,17例出现尿路刺激症状,8例出现间歇性肉眼血尿.96例术后随访,时间3～12个月,平均7个月.术后IPSS评分(7.6±1.2)(t=2.21,P<0.05),QOL评分(3±3)(t=3.14,P<0.05),残余尿量(30±5)mL(t=30.11,P<0.001),最大尿流率(MFR)(16.2±2.2)mL/s(t=5.541,P<0.001).结论 TUVP联合TURP治疗前列腺增生症兼有两种手术方式的优点,疗效可靠.     

军队干部前列腺增生患病率及健康教育对策研究

目的探讨驻京部队军职干部前列腺增生（BPH）的患病情况及其与相关因素的关系，为更好地对此类人群进行健康教育提供理论依据。方法采用军队制定的统一干部查体表，为134个驻京部队的干休所或部队大院的中老年军职干部共1799名进行全面查体，并对查体资料进行分析。采用国际前列腺协调委员会推荐的前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）表进行评估。结果本组军队干部前列腺增生患病率按年龄分组为≤60，61～69，70～79，≥80岁者分别为32．55％，56．69％，86．68％，82．96％，平均患病率68．85％。结论驻京军队干部人群中的前列腺增生患病率高，随年龄增加其患病率及临床症状呈正相关性，因此应加强对军队干部此方面的健康教育，提高生活质量。     

实时剪切波弹性成像对前列腺增生患者口服用药治疗的评估

目的通过检测前列腺增生患者口服用药前后前列腺移行区和周围区组织弹性模量的变化,探讨实时剪切波弹性成像评价前列腺增生患者药物治疗效果的临床应用价值。方法选取前列腺增生口服药物治疗的患者175例,应用经直肠实时剪切波弹性成像测量移行区和周围区前列腺组织的弹性模量,比较用药前后患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量的变化,分析前列腺组织移行区和周围区弹性模量与患者国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量的相关性。结果口服用药前患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量分别为(60.17±5.86)kPa和(24.82±3.03)kPa,用药后分别为(40.23±5.84)kPa和(15.14±2.93)kPa,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前列腺组织移行区弹性模量与IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量均相关(r=0.69、0.84、-0.73、0.53、0.74,均P<0.05),前列腺周围区组织弹性模量与IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量亦均相关(r=0.58、0.72、-0.58、0.44、0.55,均P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像能够较准确地测量前列腺增生患者口服用药前后的前列腺组织硬度,有效评估药物治疗前列腺增生的治疗效果,具有较好的临床应用价值。     

Therapeutic effect of α-blockers and antimuscarinics in male lower urinary tract symptoms based on the International Prostate Symptom Score subscore ratio

Aims: To investigate if the International Prostate Symptom Score (IPSS) voiding‐to‐storage subscore ratio (IPSS‐V/S) can help to guide the treatment for male lower urinary tract symptoms (LUTS). Methods: Men aged 40 years or older with a total IPSS (IPSS‐T) 8 or more were constitutively enrolled from January 2010 to December 2010. The IPSS voiding (IPSS‐V) and storage subscore (IPSS‐S) were recorded separately, and the IPSS‐V/S was calculated. Patients were divided into two groups according to the baseline IPSS‐V/S value. First‐line doxazosin (4 mg per day) and tolterodine (4 mg per day) monotherapy were given to patients with IPSS‐V/S > 1 and IPSS‐V/S ≤ 1, respectively. The IPSS‐T, IPSS‐V, IPSS‐S, quality of life (QoL), maximum flow rate (Qmax), voided volume and postvoid residual (PVR) were measured at 1 month (visit 1) and 3 months (visit 2) after treatment. Results: After medical treatment for 1 month, 89/116 (76.7%) patients receiving tolterodine and 218/279 (78.1%) patients receiving doxazosin reported an improved outcome (global response assessment, GRA ≥ 1 point). The mean IPSS‐T, IPSS‐S decreased, and QoL improved significantly in both groups. Significant increased Qmax, voided volume, decreased IPSS‐V and PVR were noted only in patients receiving doxazosin. There was no significant increase of PVR (from 50.1 to 60.4 ml, p = 0.106), and no patient developed urinary retention after tolterodinie monotherapy for 1 month. However, patients aged more than 70 years had significant association with increased PVR (≥ 50 ml). Conclusion: Initial treatment with doxazosin for patients with IPSS‐V/S > 1 and tolterodine for patients with IPSS‐V/S ≤ 1 is safe and feasible. Elderly people (≥ 70 years) and patients with Qmax < 10 ml/s are more likely to have increased PVR (≥ 50 ml).     

经尿道双极等离子前列腺电切术或α1A受体阻滞剂联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子前列腺电切术（TUPKP）联合最大限度雄激素阻断（MAB）与α1A受体阻滞剂（α1A-b）联合MAB治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效和安全性。 方法回顾性分析2010年11月至2017年1月间安徽医科大学附属合肥医院泌尿外科收治的52例晚期前列腺癌伴BOO的病例,其中TUPKP联合MAB组29例,α1A-b联合MAB组23例。采用t检验对比2组治疗前及治疗后3个月前列腺特异性抗原（PSA）、残余尿量（PVR）、生活质量评分（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）等指标差异,随访并评估比较2组患者1、3、5年生存率及总体生存率,生存分析应用Kaplan-Meier法,组间比较采取Log-Rank检验。 结果治疗前TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（37.94±25.58）μg/L vs（47.29±42.10）μg/L、（158.07±57.81）ml vs（151.17±55.70）ml、（5.10±0.82）分vs（5.26±0.81）分、（26.62±3.78）分vs（25.83±4.21）分、（6.50±1.63）ml/s vs（6.60±2.26）ml/s。治疗3个月后2组PSA、PVR、QOL、IPSS及Qmax分别为（2.86±2.16）μg/L vs（5.19±3.54）μg/L、（31.17±19.97）ml vs（92.48±42.62）ml、（1.48±0.87）分vs（4.00±1.04）分、（7.83±3.26）分vs（16.57±3.87）分、（18.27±4.47）ml/s vs（9.10±2.82）ml/s。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组治疗后较治疗前PSA、PVR、QOL、IPSS均降低,Qmax升高,且差异均具有统计学意义（t=7.688、14.013、18.582、22.737、-14.058,P均<0.001;t=4.800、9.716、6.996、8.377、-7.096,P均<0.001）。治疗3个月后,TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组比较PSA、PVR、QOL、IPSS均降低,且差异均具有统计学意义（t=2.777,P=0.009;t=6.367,P<0.001;t=9.478,P<0.001;t=8.831,P<0.001）,Qmax则升高,差异无统计学意义（t=-1.762,P=0.084）。TUPKP联合MAB组与α1A-b联合MAB组中位生存时间分别为57.24个月、56.46个月,2组患者1、3、5年生存率及总体生存率比较,差异无统计学意义（χ²=0.012,P=0.915）。 结论TUPKP联合MAB与α1A-b联合MAB治疗晚期前列腺癌合并BOO,二者都能使BOO症状获得明显缓解,使患者的生活质量得到改善,二者相比TUPKP联合MAB疗效更显著,且对患者生存率并无明确负面影响,是一种治疗晚期前列腺癌合并BOO的安全有效方法。     

Coexisting lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction: a systematic review of epidemiological data

Objective: Assess and categorise the available prevalence data on coexistent LUTS and ED in the general population and among individuals consulting a healthcare provider for any reason or when seeking treatment for LUTS and/or ED. Methods: Literature search of English‐language articles published during the last 15 years. Results: Of 23 relevant studies identified, 12 used both the International Prostate Symptom Score (IPSS) and International Index of Erectile Function (IIEF) as assessment tools and 11 used alternative approaches. In studies using both IPSS and IIEF, overall prevalence of coexistent LUTS/ED of any severity was not assessable for men in the general population, but rates ranged from 14–37% based on alternative assessments. In the general male population, 13–29% had moderate to severe LUTS and 8–35% had moderate to severe ED. In studies using both IPSS and IIEF, overall prevalence of coexistent LUTS and ED of any severity was 71–80% among men seeking treatment for LUTS, and 74% based on alternative assessments. Among men who sought treatment for either condition, 67–100% had moderate to severe LUTS and 43–59% had moderate to severe ED. Coexistence of LUTS and ED increased with age, ranging from 59–86% among men aged 40s to 60s in primary care to 79–100% in treatment‐seeking men with LUTS aged 50s to 70s. Impact on QoL varied, but health‐related QoL was generally worse in treatment‐seeking men compared with men in the general population. Conclusions: Although less than one‐third of middle‐aged and older men in the general population have coexisting LUTS and ED, most men seeking treatment for either LUTS or ED have both conditions. Symptom severity and impact on QoL in each condition increase when LUTS and ED coexist.     

球囊导管结合等离子治疗男性后尿道狭窄疗效观察

目的探讨球囊导管结合等离子治疗男性后尿道狭窄的临床经验。方法选择2017年8月至2019年11月承德医学院附属医院收治男性尿道狭窄患者42例。采用随机数字表法分为内镜组和开放组各21例,内镜组进行球囊导管结合等离子电切术治疗,开放组进行尿道狭窄段切除端端吻合成形术治疗,统计两组患者手术时间、术中失血量、术后住院天数、住院费用;检测术前和术后拔除尿管1个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(residual urine volume,RUV)、国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)评分、生活质量(quality of life assessment,QOL)评分;记录拔管后6个月国际勃起功能(international index of erectile function,IIEF-5)评分;对比两组术后1年并发症发生率。结果内镜组的手术时间、术中失血量、术后住院天数低于开放组,差异有显著性(P<0.05);内镜组的住院费用高于开放组,差异有显著性(P<0.05);术后1年,内镜组手术并发症发生率与开放组差异无显著性(P>0.05)。两组术后RUV均低于术前,术后Qmax均高于术前(P<0.05);两组手术前后内镜组RUV、Qmax与开放组差异无显著性(P>0.05);两组术后IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分均较术前降低,差异有显著性(P<0.05);两组术前的IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分差异无显著性(P>0.05);两组术后的IPSS评分、QOL评分差异无显著性(P>0.05),内镜组术后的IIEF-5评分高于开放组,差异有显著性(P<0.05)。结论球囊扩张后继续等离子切除术治疗后尿道狭窄能改善患者排尿功能,提高生活质量。     

Changes in lower urinary tract symptoms before and after using an indwelling urethral catheter

Aim: The purpose of this study was to clarify changes in lower urinary tract symptoms (LUTS) before and after the use of indwelling urethral catheters. Methods: Subjects were 39 inpatients (13 males and 26 females) who underwent laparoscopic cholecystectomy. Lower urinary tract symptoms was measured by using the International Prostate Symptom Score (IPSS). Demographic variables, abdominal pain, quality of life (QOL), and anxiety were also measured. Results: On admission, 84.6% (n = 36) of subject had LUTS, and 71.8% (n = 28) of subject still had LUTS even after use of the catheter. We found no correlation between LUTS and physical or psychological factors. Quality of life because of urinary symptoms was poor in patients with LUTS. After the use of catheters, IPSS decreased (P < 0.01), and in six cases, subjects exhibited intensified LUTS. Conclusions: The IPSS score significantly decreased in this group of participants after the removal of the indwelling urethral catheter. However, we must assess the LUTS of all patients who did or do not have a chief urinary compliant when the indwelling urethral catheter is/was used because there were many inpatients with LUTS, and the QOL because of LUTS was low in patients. Moreover, there were six patients whose symptoms of LUTS deteriorated after the use of a catheter. We could not find the causes of worsening symptoms of LUTS. It is necessary to investigate the long‐term effects following the use of the indwelling urethral catheter. In future, we have to thoroughly examine patients with severe LUTS and other diseases, which require essential treatment.     

索罗辛对老年前列腺增生症患者生活质量的影响

目的探讨索罗辛治疗老年前列腺增生症(benignprostatichyper-plasia,BPH)的疗效和对生活质量(qualityoflife,QOL)的影响,寻找高效、安全和方便的治疗方法。方法老年BPH患者78例,服用盐酸坦索罗辛0.2mg,1次/d,治疗前后分别测定前列腺症状评分(internationalprostatesymptomscore,IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(postvoidingresidualvolume,PVR)、前列腺体积(TRV)、QOL和评定疗效。结果服药8周后主观疗效总有效率为92.3%,客观疗效总有效率为84.6%。TRV、Qmax和PVR均明显低于服药前犤P均<0.05,t值分别为:TRV(mL):2.041;Qmax(mL/s):2.782;PVR(mL):2.583犦。QOL和IPSS指数也明显优于治疗前(t分别为2.485和2.163,P均<0.05)。结论索罗辛对老年BPH患者有较好疗效,并能显著改善后者QOL。     

精阜近端电切标识在前列腺汽化电切中的临床研究

目的探讨精阜近端电切标识在经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)中的临床应用。方法将60例BPH患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用精阜近端电切标识法行TUVP,对照组使用Nesbit法行TUVP。对2组术中的各项参数(手术时间、切除前列腺重量、血Na+下降程度等)、疗效[冲洗、留置导尿时间,膀胱痉挛、前列腺国际症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)]及并发症[经尿道电切综合征(TURS)、急性附睾炎、尿道外口狭窄、勃起功能障碍等]进行比较。结果观察组手术时间、Na+下降值、IPSS、PVR、Qmax、QOL及并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论精阜近端电切标识法行TUVP具有可行性、安全性、有效性,手术时间短、术后恢复快、并发症少及创伤小的优势,尤适合于心肺功能减退的患者,值得借鉴。     

直出绿激光汽化切除术与选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效分析*

目的总结分析直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)与选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)方面的安全性和临床疗效。方法将113例BPH患者随机分为两组,PVRP组62例,PVP组51例。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、导尿管留置时间;观察两组手术前、后生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))及术后并发症发生情况。结果所有患者手术均成功,无严重并发症发生。PVRP手术时间(49.4±18.9)min明显少于PVP组(75.1±20.7)min(P0.05);两组间术中出血量、膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后6个月Q_(max)、PVR、IPSS、QOL均明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组间比较,上述指标间差异均无统计学意义(P0.05)。结论直出光PVRP及PVP治疗BPH安全、有效,PVRP在手术时间上较PVP更有优势。