妊娠期糖尿病与巨大儿的相关因素分析

目的通过样本资料回顾性研究,探讨在新的诊断标准下GDM孕妇及其他相关因素与巨大儿发生的关系。方法分析从2012年1月至2012年12月在我院妇产科产前进行了妊娠糖尿病的相关检查并分娩的1184例孕妇的临床资料。采F检验、X2检验和多因素Logistic回归分析妊娠期糖代谢异常、孕妇年龄、体重等因素对巨大儿发生的潜在关系。结果①1184例孕妇,巨大儿分娩113例,发生率9.54%。②GDM孕妇巨大儿发生率显著高于非GDM孕妇(P<0.05)。③BMI≥27.8组孕妇巨大儿发生率为16.04%,显著高于BMI<27.8孕妇的6.74%(P<0.05)。④35岁以上孕妇巨大儿发生率显著高于25岁以下的巨大儿发生率(P<0.05)。⑤巨大儿分娩史、糖尿病家族史及孕期体质量增加OR值均>1,为巨大儿分娩高危因素。结论①GDM是巨大儿发生的重要危险因素。②高龄、肥胖、巨大儿分娩史和糖尿病家族史是巨大儿的高危因素。     

233例巨大儿分娩方式和围产儿状况的临床分析

体重≥ 40 0 0 g的胎儿称为巨大儿 ( Fetal Macro-somia,FM)。文献报道并证实了 FM的发生率近年来呈上升超势 ,其分娩方式及围产儿并发症的发生成为临床关注的热点。 1 994年 1月～ 1 997年 1 2月 ,在我院共分娩 2 33例 FM,现作回顾性分折 ,探求FM的合理分娩方式以降低母婴并发症的发生。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 33例 FM中 ,初产妇 2 0 9例 ,经产2 4例。同期分娩正常体重新生儿 ( Normal BirthWeight Neonate,NBWN) 2 0 2 0例 ,两组孕妇的年龄、体重、孕产次及孕龄无明显差异。本院 4年间 FM平均发生率为 1 0 .3% ,各年度的…     

妊娠期糖尿病对母婴并发症影响的临床分析-附50例报告

回顾性分析2010年1月～2012年6月在我院住院分娩的50例GDM患者的临床资料,并以同期50例非妊娠期糖尿病孕妇作对照,比较两组的母婴并发症发生情况。结果：GDM组剖宫产率、妊娠高血压疾病、胎膜早破、产褥感染、酮症的发生率及新生儿低血糖、巨大儿、转儿科的发生率均高于对照组（P〈0.05）。结论：GDM对母婴危害大,应早诊断、早治疗,减少母婴并发症,降低围生儿死亡的风险。     

孕前及孕期体质量指数增加对妊娠结局的影响

选择单胎初产妇791例，记录其身高、孕前体质量和分娩前体质量，检测其孕中期全身脂肪含量，记录妊娠并发症和新生儿异常发生情况、新生儿体质量及分娩方式。结果发现子痫前期、妊娠期糖尿病和巨大儿发生率及剖宫产率均随孕前体重指数的增加而增加。子痫前期、巨大儿和剖宫产组的孕期体重指数增加幅度显著高于相应的对照组，而妊娠期糖尿病孕妇的孕期体重指数增加幅度与相应的对照组相比差异无统计学意义。子痫前期、妊娠期糖尿病、巨大儿和剖宫孕妇孕中期全身脂肪含量均显著高于相应的对照组，差异有统计学意义。新生儿体质量与孕期体重指数增加幅度相关系数为0．205，新生儿体质量与孕中期全身脂肪含量相关系数为0．209。认为孕前体质量及孕期体重指数增加与子痫前期、妊娠期糖尿病及巨大儿发生率、剖宫产率等呈正相关。     

妊娠期糖尿病对新生儿血糖、出生体重的影响

目的了解糖尿病母亲的发病对其新生儿血糖、出生体重的影响。方法将40例妊娠期糖尿病母亲所分娩的新生儿作为观察组,监测新生儿生后1 h、4 h的微量血糖并记录其出生体重;将40例无产科并发症的母亲所分娩的新生儿作为对照组,进行上述情况的比较分析。结果观察组在生后1 h发生低血糖的概率为30%,发生巨大儿的概率为70%,观察组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病母亲所分娩的新生儿低血糖、巨大儿的发生率较高,只有增加孕妇的干预方式,才能防止上述情况的发生。     

妊娠糖尿病临床治疗及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病患者的诊疗方法及其对母婴结局的影响。方法选取该院接收的妊娠糖尿病患者58例,将其列为观察组;另外选取同期入院的正常孕妇者58例,列为对照组;对两组患者的一般资料及妊娠分娩方式、新生儿的结局情况进行回顾性分析和对比。结果观察组的糖尿病家族史、体重指数概率、剖宫产率、妊高症发生率、导致新生儿胎窘和巨大儿的发生率均明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠糖尿病患者的病发与家族史和体重指数有相关性,同时会增加产妇剖宫产及妊高症的概率,并易导致新生儿发生胎窘和巨大儿的概率,增加对母婴安全的威胁,因此临床应提高对妊娠糖尿病患者的重视,应做到早诊断、早治疗,从而降低其对母婴的危害。     

妊娠合并糖尿病巨大儿的超声预测与分娩期处理分析

选取2017年4月～2018年7月GDM孕妇200例,均进行超声测量胎儿的腹围、双顶径和股骨长度,预测巨大儿发生率,合理选择分娩方式。结果巨大儿组产前测量的BPD、AC、FL均明显高于非巨大儿组,P 0. 05; BPD、AC、FL与新生儿体重的关系系数分别为0. 41、0. 87、0. 63;巨大儿组母体并发症发生率为25. 29%,高于非巨大儿组的7. 08%,P 0. 05;巨大儿组剖宫产率68. 97%高于非巨大儿组的45. 13%,P 0. 05。结论易出现巨大儿,产前进行超声检测有助于早期预测胎儿体重,预测巨大儿,并结合孕妇和胎儿的状况采取相应的分娩期处理措施,保证分娩的母婴安全。     

产前诊断巨大儿的临床意义

近年来巨大儿 (≥ 4kg)的发生率有所增加。巨大儿对母婴均有危害 ,增加孕妇的心肺负担 ,产妇分娩困难 ,甚至可导致产后母婴多种并发症的发生使。因此 ,应早期诊断 ,早期预防。临床资料 :1998年 1月～ 1999年 5月在我院分娩胎儿出生体重≥ 4kg者 2 94例 ,其中初产妇 2 0 4例 ,经产妇 90例 ,年龄 2 3～ 49岁。孕妇的身高 148～ 179cm。产妇 >40孕周分娩者 2 5 2例 (占 87.0 7% ) ,>42周分娩的 12例 (占 4.0 8% ) ,≤ 40孕周分娩者 30例 (占 8.85 % )。 2 94例分娩前根据宫高、腹围、双顶径、孕妇的胖瘦等综合分析 ,预测胎儿体重 >4kg者 12 0例…     

分析营养指导与饮食控制对妊娠期糖尿病的影响

目的分析营养指导与饮食控制对妊娠期糖尿病的影响。方法从该院2017年1月—2018年9月接收的妊娠期糖尿病孕妇中,抽取312例,随机将其分为对照组与观察组,均156例。对照组实施常规干预,观察组实施营养指导与饮食控制干预,观察两组孕妇干预前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、两组孕妇围产期并发症发生情况以及围产儿情况。结果观察组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著低于对照组;且观察组围产期并发症、新生儿窒息和巨大儿发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施营养指导与饮食控制,能够有效控制孕妇孕期血糖水平,减少围产期并发症的发生率,降低巨大儿和新生儿窒息风险,提高母婴安全。     

妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床观察及分析

目的分析探讨妊娠合并糖尿病并发妊高症对孕妇以及幼儿的临床影响,以便提出有效的诊断方法、治疗方式以改善母婴结局。方法回顾性分析该院2013年2月—2014年3月分娩的妊娠合并糖尿病患者100例,作为试验组;并随机选择本院同期收治的无糖尿病高危因素且通过葡萄糖负荷试验的孕妇100例,作为对照组。将妊娠合并糖尿病的并发症作为指标,比较两组的分娩时间、方式以及围产儿情况。结果试验组孕妇出现羊水过多、妊高症、早产等并发症的发生率,新生儿出现畸胎、死胎等发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论妊娠合并糖尿病会严重影响母婴健康,应该提早进行有效诊断和及时治疗,从而降低孕妇和胎儿的死亡率,提高生存质量,改善预后。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.