思密达＋利巴韦林保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床观察

目的 探讨思密达 利巴韦林保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 将200例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组、思密达口服组、思密达 利巴韦林保留灌肠组及利巴韦林组,在对照组常规治疗的基础上,思密达口服组给予思密达口服;思密达 利巴韦林灌肠组将思密达3 g 利巴韦林10～15 mg·kg·d-1溶于15 mL生理盐水保留灌肠,1次/d,连用3 d;利巴韦林组将利巴韦林lO～15 mg·kg·d-1溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注,1次/d;观察各组发热、呕吐、腹泻、脱水等临床表现消失时间,并比较疗效.结果 治疗72 h后对照组、思密达口服组,思密达 利巴韦林保留灌肠组及利巴韦林组总有效率分别为59.6%、73.9%、91.4%及65.9%.其中,思密达 利巴韦林保留灌肠组总有效率均较其他3组高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).思密达 利巴韦林保留灌肠可明显缩短患儿退热、止吐、止泻及脱水纠正时间.结论 在常规治疗基础上配合思密达 利巴韦林保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎比常规治疗及常规治疗配合口服思密达或静脉滴注利巴韦林效果好.     

更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效观察

目的观察更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法将61例病毒性脑炎（VE）患者随机分成两组,联合组31例,病毒唑组30例。联合组应用更昔洛韦10mg/kg体质量静脉滴注,每8小时1次,并联合醒脑静320mg静脉滴注,1次/d;病毒唑组应用病毒唑10mg/kg静脉滴注,1次/d,疗程均为14d。结果两组治愈率更昔洛韦组87.1%,病毒唑组为63.3%,两组比较差别具有统计学意义（P〈0.05）。联合组在发热、头痛、呕吐、抽搐消失时间及神志恢复的时间上明显短于病毒唑组,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效显著。     

盐酸伐昔洛韦颗粒联合双黄连口服液治疗儿童水痘86例临床疗效观察

目的观察盐酸伐昔洛韦颗粒联合双黄连口服液治疗儿童水痘的临床疗效。方法将该院2016-05~2017-04治疗的水痘患儿86例随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予盐酸伐昔洛韦颗粒治疗,规格:150 mg/包,5~10 mg/(kg·d),2次/d。观察组在对照组基础上加用双黄连口服液进行治疗,规格10 ml/支(相当于饮片7.5 g),1~3岁10 ml/次,3次/d,4~7岁20 ml/次,3次/d,3 d为一个疗程。两组均治疗3 d。观察并记录两组患儿症状改善时间、疗效及不良反应情况。结果观察组显效20例,有效19例,无效4例。对照组显效9例,有效27例,无效7例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。患儿临床症状消失时间明显短于对照组(P0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸伐昔洛韦颗粒联合双黄连口服液治疗儿童水痘疗效显著,缩短了临床症状改善时间,适合临床推广应用。     

不同剂量锌剂联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性肠炎的短期排毒效果

目的探究不同剂量锌剂联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒性肠炎的短期排毒效果。方法随机选取在2012年4月至2015年3月期间在我院接收的轮状病毒性肠炎患儿288例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组的婴幼儿均选择服用锌剂联合更昔洛韦,对照组的婴幼儿选择常规的方法进行治疗。随访1年,对该研究的婴幼儿进行跟踪的调查,对于婴幼儿的临床疗效、止泻时间、退烧时间、脱水纠正时间、大便频次等进行观察和记录并进行比较和分析。结果观察组患者的总有效率为95.14%,明显高于对照组73.61%(P0.05);对照组的平均止泻时间明显长于观察组(P0.05);观察组患儿的退烧时间、大便频次、脱水纠正时间均明显低于对照组(P0.05)。结论锌制剂和更昔洛韦钠进行联合治疗能够有效的缩短病程、脱水纠正时间、发热时间等,效果明显且无并发症,值得推广。     

更昔洛韦胶囊在造血干细胞移植患者巨细胞病毒血症中的应用

目的 探讨更昔洛韦(ganciclovir,DHPG)胶囊治疗造血干细胞移植(HSCT)后患者巨细胞病毒(CMV)血症的疗效和安全性.方法 选择2006年2月至5月在北京大学血液病研究所行HSCT的30例移植后CMV血症患者进行前瞻性研究.CMV感染预防采用更昔洛韦10 mg/(kg·d),分2次静脉滴注,移植前第9天至移植前第2天,连续8 d.移植后应用定量多聚酶链反应(PCR)定期进行病毒DNA检测,CMV-DNA定量＞6.0×102拷贝/mL或＜1×105拷贝/mL的患者应用更昔洛韦胶囊1 g每日3次治疗.结果 HSCT后发生CMV血症的中位时间为移植后42 d,诊断时CMV-DNA中位数4.626×103拷贝/mL.更昔洛韦胶囊治疗的总有效率为90%,14 d转阴率66.67%,转阴中位时间10 d.4例(13.3%)出现不良事件,程度为轻至中度,表现为血细胞计数减少3例,转氨酶升高1例.结论 更昔洛韦胶囊用于治疗HSCT后CMV血症患者安全有效.     

西咪替丁治疗轮状病毒肠炎患儿疗效观察

目的观察使用西咪替丁治疗轮状病毒肠炎患儿的疗效及对血清细胞因子的影响。方法将98例轮状病毒肠炎患者随机数字表法分为对照组和观察组。对照组应用抗病毒药物(利巴韦林)10 mg/(kg·d)静脉滴注治疗,在此基础上,观察组患者给予10 mg/(kg·d)的西咪替丁静脉滴注治疗;比较两组治疗有效率、平均止泻时间、平均止吐时间和治疗前后血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平的差异。结果观察组治疗总有效率达91.8%,高于对照组的40.8%(P0.05)。观察组患者治疗后平均退热时间和平均止泻、止呕时间均较对照组患者显著缩短(P0.05),不良反应发生率较对照组明显减少(P0.05)。治疗后观察组患者血清中IL-2、IFN-γ水平较对照组显著升高,TNF-α的含量水平与对照组比较显著降低(P0.05)。结论西咪替丁治疗轮状病毒肠炎患儿可短时间内止泻、止呕,改善血清细胞因子水平,疗效明显,且无明显副作用产生,值得临床推广使用。     

更昔洛韦和膦甲酸钠预防异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染效果比较的单中心、前瞻性随机对照研究

目的:比较膦甲酸钠和更昔洛韦预防用药对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的疗效及安全性,为有效预防allo-HSCT后CMV感染提供临床参考。方法:前瞻性随机选取行allo-HSCT的69例患者,随机分为膦甲酸钠组60 mg/(kg·d)和更昔洛韦组5 mg/(kg·d),对2组患者用药期间和移植+100 d CMV感染及毒副作用进行临床观察,比较2种药物在allo-HSCT后CMV感染预防中的效果和安全性。结果:预防用药期间、移植+100 d CMV感染和CMV病发生率,更昔洛韦组分别是2.9%、20.6%、0,而膦甲酸钠组分别为11.4%、31.4%、11.4%;2组上述指标差异均无统计学意义(P0.05);但膦甲酸钠预防组CMV感染出现时间明显先于更昔洛韦预防组(P=0.015);毒副作用方面:2组用药期间,Ⅲ度粒细胞减少的发生,更昔洛韦组明显高于膦甲酸钠组(P=0.016);Ⅳ度粒细胞减少在2组间差异无统计学意义;2组在Ⅰ、Ⅱ度血小板减少的发生率上差异也无统计学意义;2组肾功能损害发生率相似,但电解质紊乱发生率在膦甲酸钠预防组较更昔洛韦预防组更常见(P=0.024)。用药预防期间,因不良反应停药的膦甲酸钠组有4例,更昔洛韦预防组未发生。结论:膦甲酸钠和更昔洛韦在预防allo-HSCT后CMV感染上疗效相当,但2组的不良反应有一定差异,因此预防使用膦甲酸钠或更昔洛韦应当个体化。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎87例临床分析

87例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组49例和对照组38例.治疗组静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg·d),对照组静脉滴注红霉素30mg/(kg·d),疗程7d.观察两组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组临床有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).认为静滴阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好,不良反应少.     

干扰素联合更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜脑炎35例疗效观察

目的探讨干扰素联合更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎并发脑膜脑炎（简称腮脑）的临床疗效及安全性。方法将98例腮脑患儿随机分为联合组35例、干扰素组33例及更昔洛韦组30例,均按常规方法治疗,在此基础上更昔洛韦组每日静注10mg／kg更昔洛韦,1次／d。干扰素组肌注100万Uα-2b干扰素,1次／d。联合组予干扰素联合更昔洛韦治疗,用法及剂量同其他两组,三组药物均连用5d,评价疗效。结果联合组总有效率明显高于干扰素组及更昔洛韦组,P均〈0．05;临床症状及体征消失时间明显短于另两组,P均〈0．05。结论干扰素联合更昔洛韦治疗小儿腮脑疗效确切,安全可靠,值得临床借鉴。     

小儿氨基酸与消旋卡多曲颗粒联合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的探讨小儿氨基酸联合消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选取188例轮状病毒肠炎婴幼儿,随机分为对照组和治疗组,各94例。对照组患儿给予抗病毒、补液及蒙脱石散剂治疗。治疗组在对照组治疗基础上增加消旋卡多曲颗粒6~9月龄10 mg tid,9月龄20 mg tid,口服;同时合用小儿复方氨基酸注射液20 m L/kg qd,静脉滴注。观察两组患儿的症状好转情况及不良反应,并进行疗效评价。结果经过治疗后,治疗组的退热时间、止泻时间、止吐时间及脱水纠正时间均显著短于对照组(P0.001)。治疗组出现嗜睡、皮疹、便秘、恶心及食欲不振等不良反应总发生率为12.77%,显著低于对照组的34.04%(P0.05)。治疗组总有效率为91.49%,显著高于对照组的79.79%(P0.05)。结论小儿氨基酸与消旋卡多曲颗粒联合治疗轮状病毒肠炎疗效确切,有效改善轮状病毒肠炎症状,值得临床推广。     

非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎治疗68例

目的:探讨非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎的治疗方法.方法:选择2008-01/2010-07本院儿科住院的68例非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿,随机分为治疗组34例和对照组34例,均予复方甘草酸苷2 mL/(kg.次),1次/d,共3 wk.治疗组加用更昔洛韦5 mg/(kg.次),2次/d,2 wk;1次/d,1 wk.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.1%和91.1%,治疗3 wk复查肝功能指标结果提示丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(total bilirubin,T B I L)、谷氨酰转肽酶(g a m m a g l u t a m y ltranspeptidase,GGT)和碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)指标较治疗前均明显下降,差异有显著意义(P<0.05);直接胆红素(directbilirubin,DBIL)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)指标较治疗前均无明显变化,差异无显著意义(P>0.05).治疗前或治疗后2组间比较上述指标差异无显著意义(P>0.05).随访1年,失访5人,余患儿肝功能均正常;尿CMV-DNA,治疗组18人(54.5%)阳性,对照组15人(50.0%)阳性,差异无显著意义(P>0.05).结论:非淤胆型婴儿巨细胞病毒性肝炎不建议常规予更昔洛韦抗病毒治疗.     

1,6-二磷酸果糖三钠盐提高小鼠缺氧耐受力的试验研究

目的 研究1,6-二磷酸果糖三钠盐对小鼠提高缺氧耐受力功能.方法 设低、中、高3个剂量组即83mg/(kg·bw·d)、167mg/(kg·bw·d)、500mg/(kg·bw·d),分别相当于人体推荐摄入量5倍、10倍、30倍,另设0mg/(kg·bw·d)对照组以无菌水代替受试物.受试样品用无菌水配制,低、中、高剂...     

伯氏疟原虫氯喹抗性逆转的实验观察

目的 寻找伯氏疟原虫氯喹抗性逆转剂.方法 将健康昆明小鼠72只(雌、雄各半)每只腹腔注射0.2 ml伯氏疟原虫ANKA株氯喹敏感系(chloroquine sensitive,CS)或由其选育的高抗氯喹系(chloroquine resistance,CR),按下述随机分组后灌胃给药治疗,观察各组疗效.(1)小鼠感染CS疟原虫30 min后随机均分为4组,每组6只,给D-6182{(Z,Z)-N,N,N-三甲基-2,3-双[(1-氧代-9-十八碳烯酸)-氧代]-1-丙胺基盐酸盐|、C-2832[胆畄醇-3-N-(二甲胺基乙基)氨甲酸酯]、Ket(酮替酚)、0.1%西黄蓍胶(对照组),连续灌药5 d.于D1至D7每天每鼠取尾血涂片作常规镜检,确定各实验组的原虫血症.(2)小鼠感染CR疟原虫后第3天随机均分为8组,每组6只,给D-6182、C-2832、Ket组、氯喹组、0.1%西黄蓍胶对照组及给予D-6182、C-2832、Ket后2 h再加灌服小剂量12 mg/(kg·d)氯喹(5%ED90),连续5 d.每鼠于D4至D7每天取尾血涂片作常规镜检,确定各实验组的原虫血症,并计算各组的原虫减虫率.结果 (1)感染伯氏疟原虫CS株的小鼠,分别灌服80 mg/(kg·d)D-6182、120 mg/(kg·d)C-2832或10 mg/(kg·d)Ket连续5 d,各给药组与对照组小鼠的原虫感染率自D1至D4逐日上升,至D4达峰值,D5时对照组小鼠原虫感染率继续上升,而各给药组维持在D4的峰值水平.(2)感染伯氏疟原虫CR株的小鼠给适宜剂量的C-2832、D-6182或Ket后2 h加灌服小剂量氯喹12 mg/(kg·d)(5%ED90),此后连续5 d(D3-D7),于D4原虫减虫率可达到97.77%、99.28%或96.73%,而在D7可达到99.81%、98.87%或100.00%.结论 C-2832和D-6182两种化合物对伯氏疟原虫CR株感染小鼠的氯喹抗性具有逆转作用,其逆转能力与Ket相当.     

1,6-二磷酸果糖三钠盐缓解小鼠体力疲劳功能的研究

目的 对1,6-二磷酸果糖三钠盐缓解体力疲劳功能进行了试验研究.方法 依据《保健食品检验与评价技术规范》(2003版)进行1,6-二磷酸果糖三钠盐的缓解体力疲劳功能试验.结果 500mg/(kg·bw·d)组小鼠负重游泳时间长于溶剂对照组(P<0.05);500mg/(kg·bw·d)组小鼠血浆尿素水平低于溶剂对照组(...     

A phase 1/2 trial of arginine butyrate and ganciclovir in patients with Epstein-Barr virus-associated lymphoid malignancies

Malignancies associated with latent Epstein-Barr virus (EBV) are resistant to nucleoside-type antiviral agents because the viral enzyme target of these antiviral drugs, thymidine kinase (TK), is not expressed. Short-chain fatty acids, such as butyrate, induce EBV-TK expression in latently infected B cells. As butyrate has been shown to sensitize EBV(+) lymphoma cells in vitro to apoptosis induced by ganciclovir, arginine butyrate in combination with ganciclovir was administered in 15 patients with refractory EBV(+) lymphoid malignancies to evaluate the drug combination for toxicity, pharmacokinetics, and clinical responses. Ganciclovir was administered twice daily at standard doses, and arginine butyrate was administered by continuous infusion in an intrapatient dose escalation, from 500 mg/(kg/day) escalating to 2000 mg/(kg/day), as tolerated, for a 21-day cycle. The MTD for arginine butyrate in combination with ganciclovir was established as 1000 mg/(kg/day). Ten of 15 patients showed significant antitumor responses, with 4 CRs and 6 PRs within one treatment cycle. Complications from rapid tumor lysis occurred in 3 patients. Reversible somnolence or stupor occurred in 3 patients at arginine butyrate doses of greater than 1000 mg/(kg/day). The combination of arginine butyrate and ganciclovir was reasonably well-tolerated and appears to have significant biologic activity in vivo in EBV(+) lymphoid malignancies which are refractory to other regimens.     

青蒿琥酯对斯氏狸殖吸虫病大鼠肝脏组织病理改变及功能的影响

目的 观察青蒿琥酯治疗大鼠斯氏狸殖吸虫病后,大鼠肝脏组织病理改变及功能变化.方法 将36只清洁级Wistar大鼠随机分成6组.其中5组每只大鼠腹腔注射斯氏狸殖吸虫囊蚴25个,于感染后30 d开始用药治疗,3组为青蒿琥酯治疗组,分别给予青蒿琥酯50 mg/(kg·d)、100 mg/(kg·d)、150 mg/(kg·d...     

Ganciclovir treatment of hepatitis B virus infection in liver transplant recipients

To determine the safety and efficacy of ganciclovir treatment of hepatitis B virus (HBV) infection after liver transplantation, nine patients (seven males, two females; mean age, 38 years) with posttransplant HBV infection were treated with ganciclovir for 3 to 10 months. Ganciclovir was administered intravenously at an initial dose of 5 mg/kg/d and then increased to 10 mg/kg/d. Immunosuppressive drug therapy was maintained at low levels. There were no major side effects of ganciclovir therapy. Serum HBV DNA levels decreased by a mean of 90% (range, 42% to 100%), and four of nine patients had no measurable HBV DNA at the completion of therapy. Mean serum alanine aminotransferase levels decreased by 83%. Hepatic expression of HBV antigens and HBV DNA was assessed before and after therapy in six patients and found to be reduced in three patients. The histology activity index was also stabilized or improved in all patients. After discontinuation of therapy, four of nine patients underwent retreatment for 4- to 12-fold elevation of serum HBV DNA and/or biochemical and clinical relapse, that was severe in one patient. This pilot study shows the safety and efficacy of ganciclovir therapy for reducing HBV replication in patients with HBV infection after liver transplantation. (Hepatology 1996 Jan;23(1):1-7)     

螺内酯对扩张型心肌病大鼠心肌重塑的影响

目的观察螺内酯对扩张型心肌病（DCM）大鼠心肌重塑的影响。方法取正常大鼠10只作为对照组,DCM大鼠模型40只,随机分为4组：DCM对照组、螺内酯干预低剂量组、中剂量组、高剂量组,灌胃量分别为生理盐水10ml／（kg·d）,螺内酯10、20、40mg／（kg·d）,并于给药8周后处死取心肌观察胶原含量,测定胶原容积百分比,取血清检测BI型前胶原氨端肽（PmNP）。多组均数比较用q检验及方差分析。结果心肌胶原容积百分比比较：螺内酯干预中剂量组（12．13±0．45）％、高剂量组（11．30±1．10）％与DCM对照组（24．33±0．92）％比较减少（P〈0．05）。血清PIHNP水平比较：螺内酯干预中剂量组[（131．95±9．20）ng／ml]、高剂量组[（226．08±22．10）ng／m1]与DCM对照组[（234．17±26．60）ng／ml]比较下降（P〈0．05）。结论予以DCM大鼠螺内酯20ml/（kg·d）或40mg／（kg·d）治疗8周可改善胶原沉积,一定程度上逆转心肌重塑。     

PCR技术监测大蒜素及其与复方磺胺甲基异噁唑伍用治疗小鼠弓形虫病的研究

目的用聚合酶链反应(PCR)评价大蒜素及其与复方磺胺甲基异噁唑(SMZco)伍用治疗小鼠弓形虫病的疗效。方法昆明系小鼠147只,以2×10~4RH株弓形虫速殖子感染后随机分成5组,每组35只。A组和B组为大蒜素与SMZco联合用药组:其中A组两药用至7d后停用SMZco,大蒜素继续用至21d;B组两药用至14d后停用SMZ-co,大蒜素继续用至21d;C组为大蒜素单药组连续用药21d;D组为SMZco单药组连续用药7d;E组7只小鼠为未用药对照组。剂量;SMZco400mg/kg每天1次,大蒜素35mg/kg每天1次。于感染后5、10、15、20、25、30、40和50d从各组随机取3只小鼠,眼眶取血以及取肝实质组织分别提取DNA,PCR检测各组疗效。从各治疗组随机取9只小鼠观察其治疗后存活情况。结果实验小鼠感染后5d血样,除大蒜素组有特异性194bp带,其余各组均未见扩增带。感染后10d到观察结束,均未见特异性扩增带。感染后5d到50d,所有肝组织标本均有特异带,感染后5d扩增带较亮,治疗结束后到观察终止,扩增带较弱。分析结果表明,小鼠存活率,联合用药的A组为77.8％,B组为88.9％;C组小鼠在急性期即很快死亡;D组为44.4％。结论大蒜素与SMZco联合应用治疗弓形虫病具有协同作用,大蒜素单药治疗作用不明显,PCR技术可用于监测疗效及检测弓形虫隐性感染状态。