中药熨结合康复训练干预脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的 观察中药熨结合康复训练干预脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法 将90例临床分期为Steinbrocke的肩手综合征分期Ⅰ期的病人随机分成药熨组、康复训练组、综合组,3组病例均治疗前(病例入组)、治疗后(治疗后2周、4周)采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分评定和修改后的Ashworth痉挛评定量表进行评定.结果 药熨组、综合组Fugl-Meyer上肢运动功能评分、Ashworth痉挛评定量表治疗前后比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后综合组与康复组及药熨组有统计学意义(P<0.05).结论 中药熨结合康复训练干预脑卒中后肩手综合征治疗效果优于单一的康复组及药熨组.     

原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的中西医结合非手术治疗方案研究

目的比较两种不同的保守治疗方案干预原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的效果,寻找中西医结合非手术治疗原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的优选方案。方法选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的患者,随机分为观察组30例及对照组60例,并从大将逐瘀汤加味方内服、固本疏肝壮骨方内服、中(草)药外敷(熨烫)等中医药疗法和口服钙尔奇片剂及阿法骨化醇软胶囊、肌注鲑鱼降钙素注射液等西医疗法中选取相应的治疗手段制定两种不同的中西医结合非手术治疗方案,分别用于观察组及对照组患者的治疗,观察和比较两组患者的疗效、生存质量及治疗的成本-效果。结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);生命质量相关指标总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗后心理健康及生命活力两个维度的评分较治疗前高,观察组优于对照组(P<0.01);观察组的成本-效果(CEA)较对照组低(P<0.01)。结论中西医结合非手术住院与居家康复和全程住院治疗方案对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效均较好,但住院与居家康复相结合能使患者感觉更好、情绪更稳定、精力更充沛、生活更充实和快乐,并在卫生经济学方面有一定优势,值得进一步推广应用。     

中药内服外敷与二甲双胍片、阿卡波糖联合治疗糖尿病并带状疱疹的效果分析

目的 探究在中药内服外敷治疗方式基础上,加入二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病并带状疱疹患者的效果。方法 选取2020年7月-2021年7月长春市中心医院收治的46例糖尿病并带状疱疹患者,利用信封法将患者分为比照组(内服龙胆泻肝汤加减+加味二妙散煎汤外洗+二甲双胍片)及研究组(内服龙胆泻肝汤加减+加味二妙散煎汤外洗+二甲双胍片联合阿卡波糖),各23例。比较临床治疗效果。结果 治疗前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14、30 d后,两组患者血糖水平均有所降低,相较于比照组,研究组血糖更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组胰岛素功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相较于比照组,研究组胰岛素抵抗指数更低,而稳态模型胰岛素分泌指数更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对糖尿病并带状疱疹患者展开治疗期间,基于中药内服外敷治疗方式给予患者二甲双胍片联合阿卡波糖治疗,临床治疗效果显著。     

利格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效研讨

目的 探究2型糖尿病实施利格列汀+二甲双胍治疗的价值。方法 选取2022年9月—2023年9月临沂河东医院收治的102例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机抽签法分为单药组、综合组,各51例,前者行二甲双胍治疗,后者增加利格列汀,比较两组血糖指标、胰岛素功能、疗效和不良反应发生情况。结果 治疗前,两组各项血糖指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,综合组各项血糖指标高于单药组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组胰岛素抵抗指数以及空腹C肽比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,综合组胰岛素抵抗指数低于单药组,空腹C肽高于单药组,差异有统计学意义（P<0.05）。综合组有效率为96.08%高于单药组的82.35%,差异有统计学意义（P<0.05）。综合组不良反应发生率为5.88%低于单药组的23.53%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利格列汀+二甲双胍的疗效较好,减少不良反应,调节胰岛素功能,恢复血糖水平较快,对于2型糖尿病较适用。     

攻癌利水散外敷联合重组人5型腺病毒注射液胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸水的临床疗效

目的观察外敷攻癌利水散联合重组人5型腺病毒注射液胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法120例肺癌恶性胸水患者随机分为中药组、顺铂(DDP)组、重组人5型腺病毒组及联合治疗组,每组30例,均行胸腔穿刺彻底引流胸水,中药组给予单纯外敷攻癌利水散;DDP组及重组人5型腺病毒组分别予胸腔灌注DDP或重组人5型腺病毒注射液;联合治疗组予外敷攻癌利水散联合胸腔灌注重组人5型腺病毒注射液,4 w后根据胸水量的变化进行疗效评价。结果每组生活质量均得到改善,其中联合治疗组改善最明显。联合治疗组总有效率显著高于中药组及重组人5型腺病毒组,差异有统计学意义(P0. 05);而中药组及重组人5型腺病毒组显著高于DDP组,差异有统计学意义(P0. 05);中药组与重组人5型腺病毒组差异无统计学意义(P0. 05)。结论重组人5型腺病毒注射液胸腔内灌注联合攻癌利水散外敷对肺癌伴恶性胸水疗效最佳,同时显著提高患者生活质量。     

基于气郁质肝火扰心证失眠的中药干预评估

目的观察基于气郁质肝火扰心证失眠的中药干预评估可行性。方法选取符合本研究入选标准的失眠病人80例,采用随机、单盲方法分为两组,在基础治疗方法上治疗组给予清火安神汤,对照组给予龙胆泻肝汤。干预6周后,评定两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、体质分类与判定量表、副反应量表(TESS)评分等。结果PSQI评分:两组组内治疗前后、两组组间治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示两组均可改善睡眠,但治疗组更优。中医症状:不寐、急躁易怒、胁肋痛和胀满等主要症状两组组内治疗前后、治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示两组均可明显改善中医主要症状,但治疗组更优。中医体质分类及判定:治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),部分症状积分治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示对照组体质无转化,治疗组变化不明显。结论清火安神汤既可明显减轻失眠症状又可改善体质,治疗效果优于龙胆泻肝汤治疗,且副作用小,安全性好。     

赵氏雷火灸疗法对比中药外敷治疗老年颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效

目的 对比老年颞下颌关节紊乱综合征病人采用改良赵氏雷火灸疗法和自制中药包外敷疗法的临床疗效。方法 将58例纳入研究的病人随机分为2组,每组29例,分别为治疗组和对照组。治疗组以雀啄灸法雷火灸于压痛区及下关穴,同时配合药棒局部推拿关节区治疗;对照组采用传统中药包局部热敷治疗。结果 治疗后治疗组VAS疼痛评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组开口度较治疗前改善(P<0.05);治疗组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 雷火灸较中药外敷在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的临床疗效明显优越。     

布洛芬缓释胶囊内服配合中药外敷治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

目的观察布洛芬缓释胶囊内服结合中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨性关节炎患者按就诊单双号分为两组。对照组40例口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组40例在对照组的基础上加用中药外敷治疗,10 d为1个疗程。结果治疗组临床治愈5例,显效20例,有效12例,无效3例,对照组分别为2、13、16、9例。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者膝关节疼痛、最大步行距离、关节功能、日常活动能力、关节肿胀等指标评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论布洛芬缓释胶囊内服结合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎安全有效。     

中医综合治疗面神经麻痹56例

目的观察针灸、中药内服、外敷治疗面神经麻痹的疗效。方法将98例面神经炎病人随机分为两组,治疗组56例采用针灸、中药牵正散加减内服、外敷治疗;对照组42例内服牵正散加减治疗。结果治疗组治愈率及总有效率均优于对照组（P〈0.05）。结论中医综合治疗面神经炎疗效较好。     

厚朴排气合剂治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效观察

[目的]观察厚朴排气合剂在治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍的临床疗效。[方法]分别用厚朴排气合剂(中药组,30例)、枸橼酸莫沙比利片(西药组,31例)治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍患者,观察比较2组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间,并进行统计学处理。[结果]中药组总有效率为96.7%,西药组总有效率为80.6%,中药组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间明显短于西药组(P<0.05)。[结论]厚朴排气合剂是治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍理想药物。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.