面部Merkel细胞癌1例

患者男性 ,2 9岁。右面部颧骨外肿胀 3个月 ,不伴疼痛。手术所见 :肿瘤位于皮肤真皮浅层及皮下 ,与周围组织边界不清 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,切除肿瘤及表面部分皮肤送病理。病理检查　巨检 :扁圆形肿物一个 ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 2ｃｍ大 ,表面光滑 ,附部分皮肤表皮组织 ,无溃疡形成。切面肿物呈实性 ,位于皮肤真皮浅层及皮下 ,质中 ,呈灰白色结节状 ,未见明显包膜和出血坏死。镜检 :肿瘤细胞呈宽条索状或巢状分布 ,肿瘤细胞团之间有较明显的纤维间质。瘤细胞较小 ,大小基本一致 ,呈促纤维化小细胞肿瘤结构 (图 1)。肿瘤细胞呈圆形…     

Merkel细胞癌误诊1例

1　病例报告男 ,42岁。因不规则发热、咳嗽、咳痰、气短伴胸痛 9个月 ,当地曾诊肺炎、肺结核 ,抗炎抗痨治疗无效 ,X线检查示双肺多发结节状阴影、疑肺部恶性肿瘤 ,于 1995 - 0 3收住我院。查体 :T38℃ ,P10 4次 / min,R2 5次 / min,BP113/ 86 mm Hg。患者神志清 ,表浅淋巴结未触及 ,右肺中下叩浊 ,双肺下呼吸音粗糙、可闻湿性罗音 ,心、腹部检查无异常。胸片、胸部 CT示右肺多个散在大小不等及左肺下部数个球形阴影。肝功异常 ,免疫学检查无异常、肺包虫实验阴性。患者一般情况尚可 ,但肺内阴影进行性增大 ,性质难定 ,遂经开胸肺活检 ,…     

Merkel 细胞癌误诊1例

1　病例报告男 ,5 7岁。于 1996 - 0 2发现会阴部一约 1cm× 1cm大小肿块 ,表面皮肤稍红 ,无疼痛及其他不适症状 ,未作治疗。 1998- 11肿块长大至 2 cm× 2 cm大小 ,破溃 ,有疼痛感 ,无发热 ,同时伴左腹股沟淋巴结肿大 ,不痛 ,病理诊断为炎性肉芽肿 ,经抗感染治疗后 ,破溃面愈合 ,左腹股沟肿大的淋巴结未消失。 1999- 0 7-15 ,CT示盆腔腹膜后 2 cm× 3cm大小肿块。 1999- 0 8- 2 3行会阴部及腹膜后肿块切除术、左腹股沟淋巴结清扫术 ,术后病理诊断为恶性淋巴瘤 ,经放疗、化疗后 ,病情有所好转。 1a后会阴部又出现一约 0 .5 cm× 1cm大小的…     

Merkel细胞癌1例分析

Merkel细胞瘤（MCC）又名美克耳细胞癌，是原发于皮肤的一种少见的神经内分泌肿瘤，临床诊断较难，主要依靠病理诊断。我院2006—05收治1例，现分析如下。     

皮肤Merkel细胞癌1例

1病历摘要男,70岁。主诉左前臂肿物2个月,2个月前被家养仙人掌刺伤左前臂背侧远端,当即疼痛发痒,未做处理,2个月后刺处皮肤时常发痒,并长出一肿物,随来医院就诊。查体:左前臂有一约2.3 cm×1.5 cm肿物,呈草莓状,高出皮肤表面,质硬,与周围组织界限不清,可推动,无破溃,无压痛。给予肿物切除并送检病理。肉眼所见:皮肤组织一块,直径2.0 cm,呈鱼肉状,白色。免疫组化染色:神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性,细胞角蛋白20(CK20)弱阳性,神经丝蛋白(NF)阴性,白细胞共同抗原(LCA)阴性,S-100(+)。病理结果:皮肤Merkel细胞癌。2讨…     

Merkel细胞癌2例并文献复习

例1,女,51岁,右大腿皮肤灼痛2年,发现右腹股沟包块4个月就诊,抗炎治疗效果不佳,即行局部淋巴结清除术.术后病理诊断:右腹股沟淋巴结转移性低分化癌.术后子宫、附件、膀胱、肝、脾、胰、肺等组织影像学未见异常.按腺癌化疗方案予化疗5次,局部放疗2周.10月后右大腿皮肤灼痛部位出现5个大小不等皮下结节,暗红色,坚硬,境界清楚,与皮肤有粘连,轻触痛,伴对侧腹股沟淋巴结肿大.再次手术切除所有皮下结节及局部淋巴结.术中见结节大小3 cm×4 cm,鱼肉样外观,镜下瘤细胞大小、形态一致,呈弥漫性大片状密集浸润,以淋巴细胞为主.     

皮肤Merkel细胞癌一例

Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)是一种较罕见的皮肤高度恶性肿瘤,我科2010年收治1例发生于皮肤的MCC患者,结合近几年来国内外报道的MCC案例临床特点分析如下.     

Merkel细胞癌4例临床病理分析

目的探讨Merkel细胞癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾分析4例Merkel细胞癌患者的临床资料、组织病理形态和免疫组化结果。结果光镜下癌细胞呈巢索状弥漫排列,形态类圆形、空泡状,大小较一致,染色质呈细颗粒状。免疫组化示AE1/AE3、CK20、EMA、NSE、CgA、Syn和CD56(+)。结论Merkel细胞癌是一种高度恶性的皮肤原发性神经内分泌癌,掌握临床病理及免疫组化特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。彻底切除病灶结合术后放疗或化疗是治疗Merkel细胞癌的主要手段。     

面部Merkel细胞癌1例

患者女性 ,72岁。发现左侧面部皮肤结节 2个月 ,大小约 0 5cm× 0 5cm ,表面呈红色 ,伴轻压痛 ,行结节局部切除 ,送病检。病理检查　巨检 :送检皮肤及皮下组织 1块 ,大小1 2cm× 0 5cm× 0 4cm ,附梭形皮肤面积 1 2cm× 0 5cm ,皮肤表面可见一灰红色隆起 ,面积 0 5cm× 0 5cm ,高出皮肤0 2cm ,表面光滑 ,切面灰粉色 ,实性 ,质韧。镜检 :肿瘤位于真皮及皮下组织中 ,未累及表皮 ,肿瘤细胞弥漫分布 (图 1) ,细胞较为单一 ,中等偏小 ,圆形 ,胞质较少 ,呈弱嗜酸性 ,胞核圆且突出 ,呈空泡状 ,伴典型的细颗粒状染色质及突出的核仁 ,核分裂…     

Merkel细胞癌2例报道及文献复习

目的：探讨皮肤Merkel细胞癌的临床病理特点，诊断和预后，方法：对2例Merkel细胞癌进行光镜和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果：瘤细胞圆形，卵圆形，胞质少呈裸核状，核分裂象多；瘤细胞呈弥漫分布或巢索状排列。免疫组化标记CK、NF、NSE和Syn（＋）。1例切除后复发。结论：Merkel细胞癌是一种高度恶性的皮肤原发性神经内分泌癌。病理诊断依赖于组织学，免疫组化和电镜观察，免疫组化在该病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。局部扩大切除加放有控制复发的作用，有转移的患者可考虑化疗，远期疗效不理想。     

皮肤Merkel细胞癌1例报道并文献复习

1临床资料患者,男,87岁,以"发现左前臂肿块1a"为主诉于2011年2月21日入院。患者1a前偶然发现左前臂肿块,因肿块较小、无疼痛,未采取任何治疗措施。1a来肿块逐渐增大,为明确诊断至本院就诊。入院体格检查:体温36.0℃,心率72次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=     

Merkel细胞癌二例临床病理分析

目的 探讨2例Merkel细胞癌(MCC)的临床表现、病理特征及免疫表型。方法 收集2例MCC细胞癌患者的临床资料,对其临床及病理进行分析,2例患者均采取肿瘤扩大手术切除治疗,术后进行化疗,对2例患者进行随访,观察预后情况。结果 2例患者均为女性,年龄分别为63岁和85岁,发病部位1例位于左唇部,1例为原发病灶不明的腹股沟肿块。镜下见2例肿瘤位于真皮或皮下组织,未侵及表皮,瘤细胞弥漫分布,或呈小梁状及巢状分布,肿瘤组织细胞形态单一,胞质少,核圆形或椭圆形,核膜清楚,染色质细尘状。免疫组化染色显示上皮及神经内分泌标记阳性,其中CK20及PCK均呈特征的核旁点状阳性。2例患者均进行随访,例1术后9个月出现全身转移,于2019年1月死亡;例2术后3个月出现肺转移,未发现皮肤暴露部位隐匿的原发病变,于2020年5月死亡。结论 MCC临床主要发生于老年患者,多见于阳光暴露部位皮肤,结合组织形态学和免疫组化染色特征有助于病理诊断。     

Merkel细胞癌合并急性单核细胞白血病一例

患者，男，52岁。因全身皮肤包块并进行性肿大3个月于2001年6月13日收住院。3个月前因感冒自服消炎药（具体用药不详）后不久无意中发现胸壁皮肤有2枚2cm×2cm大小包块，质硬、表面皮肤发红、发痒，无压痛、肿胀、发热等，曾服用抗过敏药。包块进行性肿大，且胸部出现多发散在红色斑丘疹，病程中伴有咳嗽、咯痰，耳鸣、听力下降。无鼻塞、咯血、头痛等症。入院查体：胸壁可见2枚3cm×4cm大小包块，表面光滑、质中、无压痛，无粘连，余无异常发现。     

腰骶部Merkel细胞癌1例报告

患者,男,82岁。2011年2月因发现腰骶部包块3月就诊我院。体检：体能状态评分（ECOG）1～2分。腰骶部有一7 cm×8 cm肿块,高出皮肤表面,质硬,表面不平,无压痛,边界尚清,无红肿糜烂。同侧腹股沟区扪及约6 cm×5 cm质硬肿大淋巴结,性质同前。胸部CT：双肺内多发结节,考虑肿瘤转移。腹部B超未见异常。无手术禁忌证,行腰骶部肿块切除术,     

Merkel细胞癌的临床及病理特征

目的 总结Merkel细胞癌的临床及病理特征,以提高本病诊断水平。方法 回顾分析2例资料完整的Merkel细胞癌临床及病理资料。结果2例分别以后枕部肿物及阴囊、阴茎根部皮损就诊,例1针吸细胞学检查找到生长活跃的癌细胞,切除肿物,光学显微镜下见癌细胞呈空泡状,核分裂象较多,染色质呈细颗粒状,胞质稀少,嗜酸染色。例2电子显微镜检查示：皮损结节内均为癌组织,位于真皮及皮下,呈小梁状、团片状或排列无一定规律,癌细胞大小不等,胞界不清,胞质丰富,嗜酸,部分呈空泡状,核圆形、椭圆形或不规则形,染色质细,有核仁,核分裂象易见,间质很少,富含血管样腔隙,淋巴管内有癌栓形成。最终经病理检查确诊为Merkel细胞癌。结论本病典型临床表现是无痛性迅速增大的皮表结节,部分病变表面有溃疡形成,并可伴有细菌感染。因肿瘤发生在真皮中或皮下组织内,易被误诊,病理检查有助明确诊断。     

皮肤Merkel细胞癌伴梅毒抗体阳性1例

患者,女性,64岁.因“左下肢皮肤结节1年余,加重3月”收入院.于2001年5 月发现左膝上皮肤有一约蚕豆大小结节,呈紫红色,质硬,与周围组织分界不清,局部无肿胀疼痛,无发热、乏力、瘙痒等,未加以重视,三月前结节增大至直径3cm左右,而且原结节周围又出现多个紫红色同性质结节,伴盗汗.     

乳腺鳞状细胞癌合并低级别腺鳞癌1例并文献复习

<正>乳腺鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)与低级别腺鳞癌(low-grade adenosquamous carcinoma, LGASC)都属于乳腺化生性癌,两者混合的病例国内外罕见。本文报道1例乳腺SCC 合并LGASC,回顾其临床病理资料并复习相关文献,以提高对该病的认识。1资料与方法1.1临床资料患者,女,61岁。因“1个月前自扪发现右乳内上肿物”入院检查。     

肺基底细胞样鳞癌1例

患者男性 ,47岁。体检发现左肺阴影 10天 ,胸片及胸部ＣＴ示左肺肿物收住院。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿性音。支纤镜检查见左支气管外压性狭窄 ,肺功能示轻度障碍。遂行左上肺叶切除术。术中见肿物位于左上肺舌段 ,肺门淋巴结肿大。患者有 30年吸烟史。病理检查　巨检 :切除肺叶组织 1块 ,大小 12ｃｍ× 9ｃｍ× 2 5ｃｍ ,距支气管切缘 2ｃｍ处可见 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物。肿物紧靠支气管 ,与周围组织分界不清 ,切面灰白灰黑色相间。镜检 :瘤组织主要由基底样细胞组成 ,瘤细胞小 ,胞质少 ,核大深染 ,核仁清楚 ,核分…     

大腿Merkel细胞癌一例影像表现及文献复习

<正>本文为回顾性研究,经过重庆医科大学附属第一医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号：2022-K30。Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)是一种罕见的、高侵袭性的皮肤神经内分泌肿瘤,多见于老年男性,最常出现在阳光暴晒的地方,以头颈部常见,其次为四肢,多发生于皮肤或皮下间隙,呈孤立性结节或软组织肿块。虽然MCC罕见,但全球发病率一直在上升。