急性硬膜外血肿43例诊治体会

目的：探讨急性硬膜外血肿诊治过程中影响疗效的主要原因。方法：通过４３例急性硬膜外血肿病例的总结，举例分析非典型硬膜外血肿在诊治过程中的失误及其对疗效的影响。结果：在没有ＣＴ检查条件下的某些非功能区急性硬膜外血肿，以及颅后窝、迟发性等急性硬膜外血肿，由于临床表现不典型，早期诊断困难，常错失手术时机，造成严重后果。结论：非典型急性硬膜外血肿，易发生漏诊或误诊，而影响疗效。提高对这些类型血肿的认识，是减     

锥孔置管注入尿激酶引流治疗外伤后硬膜外血肿57例

外伤后硬膜外血肿传统观念以骨瓣开颅血肿清除为主，1999年10月～2004年3月，应用锥孔置管注入尿激酶引流治疗外伤后硬膜外血肿57例，占同期手术治疗硬膜外血肿的71％，效果满意，报告如下：     

钛连接片在颅骨粉碎性骨折致难治性硬膜外血肿手术中的应用

硬膜外血肿是创伤神经外科常见病，占颅内血肿30％，其中有一部分是由颅骨骨折线处板障静脉出血而引起。因此，手术针对骨折线板障静脉出血而采取的止血措施成为手术成败的关键。如果止血不确切，易引起硬膜外血肿复发。常规方法为以骨蜡密封骨折线即可，但对粉碎的不稳定的颅骨骨折，此方法不能奏效，因骨折端的错动将使骨蜡脱落、失去作用而招致硬膜外血肿再发。     

外伤性硬膜外血肿微创清除引流术32例临床分析

目的探讨微创清除引流术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果。方法对采用微创清除引流术治疗外伤性急性硬膜外血肿32例病例资料进行回顾性总结分析。结果32例外伤性急性硬膜外血肿经微创清除引流术治疗痊愈。结论掌握好适应证，微创清除引流术治疗外伤性急性硬膜外血肿是简单、安全、有效的手术方法，值得临床推广应用。     

术中迟发硬膜外血肿致脑膨出35例临床分析

目的：探讨术中外伤性迟发硬膜外血肿致脑膨出发生的机制和影响其预后的因素。方法：分析35例经CT确诊的外伤性迟发硬膜外血肿的临床资料。结果：35例均发生在原发脑损伤手术减压中，迟发硬膜外血肿均行手术清除，死亡4例，植物生存1例，重残8例，轻残4例，恢复良好18例．CT发现迟发血肿部位伴有颅骨骨折者32例，手术中发现伴有颅骨骨折者3例，伴有矢状窦或横窦损伤者7例，28例发现明显硬脑膜动脉破裂出血，迟发血肿发生前甘露醇用量达到或超过500ml者30例。结论：颅骨骨折伴硬膜中动脉破裂和(或)颅内静脉窦损伤是术中外伤性迟发硬膜外血肿发生致脑膨出的临床病理基础，原发脑损伤减压手术和甘露醇强力脱水治疗是其发生的促进因素。术中外伤性迟发硬膜外血肿致脑膨出的预后与患者入院时GES评分和血肿量，处理是否及时密切相关。     

外伤性横窦沟微型硬膜外血肿6例

目的探讨外伤性横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗。方法对本院1997年7月．2005年8月间的6例外伤性横窦沟微型硬膜外血肿患者的早期症状、病情发展、手术效果进行分析。结果4例术后病情明显好转，2例恢复较慢，COS Ⅳ级。结论早期诊断及时手术是治疗外伤性横窦沟微型硬膜外血肿的关键。     

微创手术加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿

目的采用简洁、创伤小的手术方式加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿。方法本组19例亚急性硬膜外血肿，在局部麻醉下头皮直切口约3cm～4cm，颅骨钻孔直径约1．0cm，用吸引器清除部分血肿，放置12～14号硅胶管，并用2万U尿激酶(UK)注入后引流。结果本组额部血肿7例，顶部6例，顶枕部2例，全部治愈。结论此手术方法操作简单，侵袭性小，使用安全且成本低，适用于无急性颅内压增高，硬膜外血肿较小的亚急性硬膜外血肿的治疗。     

无症状硬膜外大血肿治疗方法探讨

目的 探讨无症状硬膜外大血肿治疗方法，以减少创伤，提高疗效。方法 回顾性分析51例无症状硬膜外大血肿(血肿量30～40 ml)患者临床特征、CT特点及治疗方法。结果 手术治疗组28例，全部痊愈出院，平均住院时间12.8 d；非手术治疗组23例，其中19例完全吸收，4例不能吸收，存在永久性占位，平均住院时间46.7 d。结论 无症状硬膜外大血肿非手术治疗吸收缓慢且部分不能吸收，手术治疗效果确切，宜积极采取手术治疗。     

YL-1型针治疗亚急性硬膜外血肿

目的 探讨亚急性硬膜外血肿手术适应症及YL-1型针在治疗亚急性硬膜外血肿的临床应用.方法 对38例亚急性硬膜外血肿患者的临床资料进行分析.结果 37例经治疗血肿基本消失,相对开颅手术创伤少,手术时间短,生理干扰小,经费少;相对保守治疗,住院时间短,症状消失快,后遗症减少.结论 亚急性硬膜外血肿应尽可能予以手术治疗,减少并发症及后遗症.利用YL-1型针治疗是安全、有效的.     

横窦骑跨型硬膜外血肿治疗体会

我院自2001年3月至2004年3月共收治横窦骑跨型硬膜外血肿患者34例，占我院同期收治后颅窝血肿的23％(34／148)。后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病，其临床表现在早期一般不明显，但病情常可急剧恶化，危及生命。大多数学者主张手术治疗，极少数采用保守治疗。本文对横窦骑跨型硬膜外血肿的诊断及治疗进行探讨。     

急性外伤性硬膜外血肿53例手术治疗的临床观察

急性外伤性硬膜外血肿是脑外科常见的硬膜外血肿之一,临床发病急,若不及时诊断和治疗,常继发脑疝,压迫脑干,严重威胁患者生命安全。手术是治疗急性外伤性硬膜外血肿的重要方法,早期诊断和手术常能取得很好的临床效果。作者通过回顾分析53例急性外伤性硬膜外血肿患者的临床资料,为临床诊治提供一定的参考。     

31例外伤性硬膜外血肿致单瞳散大影响其预后的临床因素分析

2002年1月～2006年5月我院收治颅脑损伤硬膜外血肿手术患者100例，其中硬膜外血肿合并单瞳孔散大31例，占同型颅内血肿的31％左右。现将影响其预后因素临床分析如下。     

针灸所致椎管内硬膜外血肿的诊断及治疗

目的:探讨针灸治疗所致的椎管内硬膜外血肿的诊断及治疗措施.方法:对我院2000年3月～2005年1月收治的来自外院针灸治疗所致的7例椎管内硬膜外血肿患者进行回顾性分析.结果:本组7例患者行椎板减压后分别选用相应的的手术方法治疗,术后病理检查均证实为椎管内硬膜外血肿.血肿位于硬膜外腔的侧后方或正后方,其中发生于颈段3例、胸段2例、颈胸交界部1例、胸腰段1例.结论:针灸所致椎管内硬膜外血肿临床罕见,椎管内硬膜外血肿的MRI表现较具特征性,MRI可对其作出正确诊断,并指导手术,手术是治疗椎管内硬膜外血肿的有效方法.     

紧急钻孔咬骨窗开颅清除硬膜外血肿23例体会

紧急钻孔咬骨窗开颅清除硬膜外血肿２３例体会建水县医院外科（６５４３００）赵来云关键词硬膜外血肿，开颅术我科自１９９０年至１９９２年共收治颅脑外伤病人２５８例，行开颅手术５５例，其中采用紧急钻孔咬骨窗开颅清除硬膜外血肿２３例，疗效满意，现报告如下：临床...     

自发性椎管内硬膜外血肿2例诊治分析

目的探讨总结自发性椎管内硬膜外血肿的诊疗方法，提高对于自发性椎管内硬膜外血肿的临床诊治水平。方法对自2007年6月以来收治的2例自发性椎管内硬膜外血肿患者的临床诊治资料，包括病因、发病过程、临床表现以及手术后患者康复情况进行回顾性分析。结果2例患者起病情况、出血部位以及脊髓受压时间等不同，导致患者术后康复存在明显差异。结论对于自发性椎管内硬膜外血肿患者，尽快完善MRI检查，明确诊断，尽早手术是获得最大程度功能康复的关键。     

钻孔尿激酶灌注引流选择性治疗外伤性硬膜外血肿

目的探讨外伤性硬膜外血肿的微创治疗方法及疗效.方法将98例符合条件的外伤性硬膜外血肿患者随机分配到传统手术治疗组和钻孔尿激酶治疗组,比较传统的骨瓣开颅血肿清除术和钻孔尿激酶灌注引流术治疗外伤性硬膜外血肿的治疗结果及疗效.结果钻孔尿激酶灌注引流术手术时间短、术中出血量少、并发症少、病人恢复快、住院时间短,与传统手术治疗组比较差异有显著性.结论钻孔尿激酶灌注引流术治疗外伤性硬膜外血肿是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.     

外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的治疗

目的：探讨外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的诊断和治疗。方法选取本院2008-2012年收治的30例外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者，分析患者的诊断特点以及治疗方法。结果在进行治疗的过程中，30例患者中有3例进行保守治疗，其余26例患者进行手术治疗，1例在治疗中死亡。接受治疗的29例患者均痊愈出院。结论外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者治疗预后的情况比较良好，患者一旦确诊，必须要尽快进行手术治疗，避免出现病情恶化，早期诊断和手术是对患者成功治疗的关键。     

骑跨横窦硬膜外血肿的微创手术治疗

目的 评价骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿的微创手术治疗效果.方法 对22例骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿的微创手术方式、疗效进行分析.结果 22例病人痊愈.结论 微创手术治疗骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿.具有组织创伤少,手术时间短,伤口愈合快的优点.     

婴幼儿外伤性硬膜外血肿围手术期的护理

目的:探讨婴幼儿外伤性硬膜外血肿围手术期的观察及护理要点.方法:回顾性分析手术治疗33例婴幼儿外伤性硬膜外血肿患儿的围手术期临床治疗和护理方法.结果:33例行开颅硬膜外血肿清除术,出院时30例无神经功能障碍,3例肢体偏瘫.结论:做好围手术期护理,严密观察病情变化,及时正确诊疗是降低患儿病残率、病死率的关键.     

颞部急性硬膜外血肿31例治疗体会

颞部硬膜外血肿因其部位特殊，起病急，进展快，如不及时处理，极易发生脑疝影响愈后。我们自2007—08至2009—08共收治31例颞部硬膜外血肿手术患者，现报告如下。