前列腺增生症患者膀胱功能的评测

目的 应用尿动力学检查评测前列腺增生证患者膀胱功能。方法 对８５例ＢＰＨ患者进行了尿动力学检查及分析。结果 不稳定膀胱４３例,逼尿肌活动低下１５例,膀胱功能下沉和逼尿肌功能亢进;其中年龄〈６０岁、６０～７０岁、≥８０岁者ＤＩ的发生率分别为３８．５％、５４．９％和６２．５％,ＤＵＡ的发率分别为７．７％、２１．６％和２５．０％;ＤＩ、ＤＵＡ和其他三组间前列腺证状评分的差别地显著性意义,而年龄、膀胱最大     

前列腺增生症患者术前不稳定膀胱与术后膀胱痉挛的关系

目的 研究前列腺增生症（ＢＰＨ）患者术前不稳定膀胱（ＵＳＢ）与术后膀胱痉挛（ＢＳ）的关系。方法 将７８例ＢＰＨ患者术前行尿动力学检查（ＵＤＳ）,了解ＵＳＢ情况,术后观察ＢＳ发生情况,并进行统计学处理。结果 术前者ＵＳＢ者术后ＢＳ发生率（８７．２％）较术前无ＵＳＢ者术后ＢＳ发生率（１６．１％）明显增高。ＢＳ发生率与手术方式（开放手术或ＴＵＲＰ）无关。结论 ＢＰＨ患者术后ＢＳ的发生与ＵＳＢ有关,ＢＰＨ     

糖尿病膀胱病变合并前列腺增生症患者的尿动力学变化及临床意义

目的探讨糖尿病膀胱病变(DCP)合并良性前列腺增生症(BPH)患者的尿动力学变化及临床意义。方法将2012年4月至2015年4月河北省沧州中西医结合医院收治的98例糖尿病合并BPH患者作为研究对象,按是否合并膀胱病变分为单纯糖尿病合并BPH组(57例)和DCP合并BPH组(41例),比较两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱功能障碍情况、尿动力学检查结果[膀胱最大容积(MCC)、初始尿意容量(FDV)、膀胱顺应性(BC)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet Qmax)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)]。结果 DCP合并BPH组IPSS中排尿不尽、尿频、尿中断、延迟排尿、排尿无力、夜尿次数以及症状总得分均高于单纯糖尿病合并BPH组[(4.8±0.4)分比(3.7±0.3)分,(4.7±0.5)分比(3.7±0.4)分,(3.3±0.2)分比(3.1±0.2)分,(3.8±0.3)分比(2.9±0.1)分,(3.1±0.4)分比(2.2±0.2)分,(3.9±0.3)分比(3.8±0.2)分,(28.3±3.7)分比(23.9±2.4)分],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);尿流变细得分高于单纯糖尿病合并BPH组[(4.7±0.5)分比(4.6±0.4)分],差异无统计学意义(P>0.05)。DCP合并BPH组不稳定膀胱、低顺应性膀胱以及膀胱感觉减退发生率均高于单纯糖尿病合并BPH组[58.5%(24/41)比35.1%(20/57),36.6%(15/41)比17.5%(10/57),61.0%(25/41)比33.3%(19/57)],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者的尿动力学检查结果,DCP合并BPH组MCC、BC、Pdet Qmax与单纯BPH组比较差异无统计学意义(P>0.05);FDV、PVR较单纯糖尿病合并BPH组升高[(203.5±15.7)m L比(149.5±10.4)m L,(148.6±10.6)m L比(74.6±5.3)m L],Qmax较单纯糖尿病合并BPH组降低[(3.6±0.4)m L比(6.1±0.6)m L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论DCP并BPH患者FDV、PVR显著升高,膀胱功能障碍发生率也显著升高,可见尿动力学检查能够为DCP合并BPH患者临床分期和治疗方案的选择提供指导作用。     

前列腺增生症患者术前不稳定膀胱与术后膀胱痉挛的关系

目的　研究前列腺增生症 (BPH)患者术前不稳定膀胱 (USB)与术后膀胱痉挛 (BS)的关系。方法将 78例BPH患者术前行尿动力学检查 (UDS) ,了解USB情况 ,术后观察BS发生情况 ,并进行统计学处理。结果　术前有USB者术后BS发生率 (87.2 % )较术前无USB者术后BS发生率 (16 .1% )明显增高。BS发生率与手术方式 (开放手术或TURP)无关。结论　BPH患者术后BS的发生与USB有关 ,BPH患者术前尿动力学检查对预测和防治膀胱痉挛有重要意义。     

良性前列腺增生症的膀胱逼尿肌功能异常研究

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,常引起老年男性膀胱流出道梗阻(BOO)。据统计,6 0岁以上男性前列腺增生症发生率为6 3 3% 〔1〕。良性前列腺增生症是引起老年男性膀胱流出道梗阻的常见病。BOO是BPH病理生理变化的根本原因,BPH通过BOO引起膀胱逼尿肌功能的异常。BOO及其     

前列腺增生症的尿动力学研究

目的探讨前列腺增生症(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)及膀胱功能改变的相关问题。方法对59例BPH患者进行必要的尿动力学检查,膀胱等容收缩试验测最大逼尿肌等容收缩压(Piso),排尿期尿道测压(MUPP)诊断BOO,以压力下降梯度(MUPPG）计算梗阻程度,另外进行国际前列腺症状评分(IPSS),经腹壁B超测前列腺体积(V)。结果其中43例BPH中38例存在BOO(88%),梗阻位于膀胱颈部28例(77%);MUPPG与IPSS、V、Piso呈正相关(r分别为0.508,0.447,0.887);V与IPSS也呈正相关（r=0.365);Piso随膀胱充盈量增加而显著下降(P<0.001);当残余尿量≥100mL,逼尿肌储能显著下降(P<0.001);不稳定膀胱组的Piso显著高于稳定膀胱组（P<0.01)。结论BOO和不稳定膀胱是BPH的病理基础,临床症状、逼尿肌代偿与其相关;膀胱等容收缩试验和MUPP应用于BPH患者很有临床价值。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症（附343例报告）

前列腺增生症是老年男性多发病、常见病。近年来，随着腔镜技术的发展，TURP在治疗本病时被广泛应用，但传统的开放手术仍不失为有效治疗手段，在一些经济技术落后地区还广泛应用，现将本院1995年10月～2003年9月343例治疗经验介绍如下。     

前列腺增生症120例患者的尿动力学检查

目的 探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊疗中的作用.方法 对120例临床诊断为BPH患者行尿动力检查,通过尿动力检查结果对不同患者选择不同的治疗方法.结果 存在不同程度膀胱出口梗阻(BOO)89例,逼尿肌不稳定(DI)53例,低顺应性膀胱35例,高顺应性膀胱12例,逼尿肌无力13例,分别采用不同方法治疗取得了良好的效果.结论 尿动力学检查对BPH的诊断及治疗方法的选择具有重要意义.     

前列腺增生症患者的尿动力学分析(附357例临床报告)

目的:观察前列腺增生症(BPH)患者手术前后的尿动力学指标的变化,探讨尿动力学检查(UDS)对BPH诊断、术前评估、术后疗效评价的价值.方法:357例BPH患者术前均有严重的排尿梗阻症状,国际前列腺症状评分(I-PSS)为(27.8±3.5)分,UDS检查均提示BPH诊断.其中17例患者UDS检查发现伴有膀胱尿道功能性疾患(膀胱逼尿肌收缩力异常与不稳定收缩、尿道外括约肌收缩强度过高等),包括低顺应性膀胱5例、逼尿肌收缩无力6例、逼尿肌反射亢进1例、逼尿肌外括约肌协同失调8例、不稳定膀胱7例、逼尿肌排尿后持续低幅度收缩1例、尿道外括约肌痉挛2例.术后对所有患者进行随访及UDS检查.结果:术后1个月随访,340例术前UDS检查无膀胱尿道功能性疾患患者排尿通畅,无梗阻症状,I-PSS (2.3±1.5)分,UDS指标基本恢复正常(最大尿流率、平均尿流率、最大尿流率时间、总尿流时间、尿量及尿流曲线改善等);17例术前存在膀胱尿道功能疾患患者,术后排尿仍不满意,I-PSS(26.8±2.1)分,UDS示膀胱尿道功能疾患仍存在,膀胱与尿道外括约肌的异常收缩无显著改变,但尿道膀胱镜检查未发现机械性梗阻.结论:手术治疗能解除大部分BPH患者的机械性梗阻症状,但对功能性梗阻患者效果可能不明显,手术前后有必要进行UDS检查,以进一步明确诊断、选择手术时机并对术后疗效进行正确的评估.     

良性前列腺增生症患者膀胱小梁化与逼尿肌压力的相关性研究

目的 分析良性前列腺增生病人由膀胱内窥镜观测到的膀胱小粱化程度和尿动力学检查测定的逼尿肌压力的联系.方法 298例BPH病人,按照膀胱镜下的膀胱小梁化的严重程度分为4级.0级:无小梁化;1级:轻度到中度小梁化;2级:重度小梁化;3级:重度小梁化伴有假性憩室形成.结合相应的最大自由尿流率、最大尿流率逼尿肌压、排尿期最小逼尿肌压和最大逼尿肌压等项指标,进行方差分析和相关检验分析.结果膀胱小梁化0级34例、1级91例、2级117例、3级56例.随着膀胱小梁化程度的加重最大自由尿流率呈现明显降低趋势;最大尿流率逼尿肌压、排尿期最小逼尿肌压和最大逼尿肌压呈现增高趋势.最大尿流率逼尿肌压、排尿期最小逼尿肌压和最大逼尿肌压变化与膀胱小梁化分级成正相关.结论 膀胱小梁化改变作为一种形态学变化与尿动力学的逼尿肌功能改变间有良好的关联.     

体表窦房结电图评定窦房结功能的临床应用(附55例病例分析)

采用体表窦房结电图检测系统,通过C导联及程控双时值放大器等,分别对90例正常人、9例窦缓及46例病窦患者检测,对后二者还通过食道心房调搏测定窦房结恢复时间和窦房传导时间、ECG、24h动态心电监测及阿托品试验,并加以比较。认为体表窦房结电图较稳定可靠,便于重复,值得临床推广。     

全膀胱切除术治疗膀胱癌

对356例膀胱肿瘤中的73例作全膀胱切除术。认为:全切术后,尿流改道方式以内引流为宜;直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术占43%,输尿管乙状结肠移植术占38%。文中还就若干技术问题作了讨论。     

膀胱结石发病正走向高龄化

本文对66例膀胱结石患者的年龄分布及其与局部伴发疾病的关系进行了统计分析,结果表明,膀胱结石占同期尿路结石24.5％,其中小于10岁的儿童患者占总数日9.4％,50岁以上患者占33.3％,伴有局部因素者占42.4％,且以老年性前列腺肥大者居多。提示了我区膀胱结石不发病现状和高龄化趋势。     

晚期膀胱癌病人25例治疗体会

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切手术(TUR-Bt)、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用对晚期膀胱癌的治疗价值.方法 对25例经病理证实的晚期膀胱癌病人采用TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗进行联合治疗.结果 25例病人在TUR-Bt后血尿即减轻或消失.随访6～24个月,平均20个月,完全缓解率32%(8/25),部分缓解率40%(10/25),有效率为72%,死亡7例.1、2年带瘤生存率分别达80%、72%.结论 TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用是晚期膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法.     

膀胱异物(附20例分析)

本文对20例膀胱内异物进行了临床分析,发现以青少年为多见。主要由于缺乏医学知识、性欲怪癣及恶作剧所造成。讨论了膀胱内异物的危害性,并提出如何根据此类病人的特点结合必要的辅助检查以避免诊断错误及不同类型异物的治疗方法。     

出血性宫外孕腹腔镜手术120例临床分析

目的 :探讨出血性宫外孕腹腔镜手术的可行性。方法 :将 1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月出血性宫外孕 170例随机分成腹腔镜组 12 0例 ,开腹组 5 0例 ,比较两组手术时间、术后恢复情况、输卵管通畅及并发症。结果 :腹腔镜组比开腹组恢复快、住院时间短、通畅率高、并发症少等优点。手术时间 ,开展腹腔间镜初期 (1997年 8月～ 1999年 7月 )长于开腹组 ,后来 (1999年 7月～ 2 0 0 1年 8月 )都短于开腹组。结论 :腹腔镜手术可应用于出血性宫外孕 ,也可急诊进行手术 ,不增加并发症 ,更适合年轻、有生育要求患者。     

膀胱癌中P27表达及其临床意义

目的 :探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P2 7在膀胱癌发病过程中的作用。方法 :应用免疫组化方法检测膀胱癌和正常膀胱黏膜中P2 7,cyclinE ,cdk2和PCNA的表达 ;应用DNA图像定量分析技术进行膀胱癌中DNA定量检测。结果 :膀胱癌中P2 7阳性率为 4 6 .6 % ,显著低于正常的 88.9%。P2 7表达与肿瘤分级、数目、术后复发、G0 /G1期细胞比率、DNA含量和PCNA指数之间均存有相关性。P2 7低表达及cyclinE或cdk2高表达者术后复发率高。结论 :P2 7异常表达参与膀胱癌的发生发展过程 ,而且具有一定的预后评估价值     

原发性输尿管癌的术前诊断（附13例病例分析）

１９８６年４月～１９９３年３月收治１３例原发性输尿管癌。术前正确诊断率为１００％。对Ｂ超、ＩＶＵ、膀胱镜、逆行肾盂造影、肾盂穿刺造影和ＣＴ对输尿管癌的诊断价值进行了比较，认为只要合理选用上述各种检查方法，可以在术前作出正确诊断。     

端粒酶和mdm2基因蛋白在膀胱癌组织中的表达及其临床意义

目的　检测膀胱癌组织中端粒酶及mdm2基因表达并探讨其临床意义。方法　用免疫组织化学技术 (SP法 )检测 38例膀胱组织标本中端粒酶及mdm2基因蛋白表达。结果　端粒酶在G1和Tis- 1肿瘤中阳性表达率分别低于在G2 G3和T2 - 4中的阳性表达率 ,初发组阳性表达率低于复发组 (P <0 .0 5)。mdm2基因蛋白在Tis- 1肿瘤中阳性表达率显著高于T2 - 4中阳性表达率 (P<0 .0 5) ,初发组中阳性表达率高于复发组中阳性表达率 (P <0 .0 5)。随着病理分级及临床分期的增高 ,端粒酶阳性表达率逐渐增高 ,而mdm2基因蛋白阳性表达率逐渐下降。端粒酶阳性表达与患者术后生存率无关 ,mdm2阴性表达的病例生存率较低。结论　端粒酶染色阳性与mdm2基因蛋白的异常表达与肿瘤的发生及发展有关 ,两者表达均可作为判定膀胱肿瘤恶性程度的重要指标 ,且mdm2阳性表达可提供膀胱癌患者预后信息