广西重阳老年公寓老年人脑卒中后抑郁状况及影响因素分析

目的 调查居住在广西重阳老年公寓的老年人脑卒中后抑郁症状发生率及其影响因素,为改善老人的心理卫生状况,促进老年公寓服务的改进与完善提供科学依据.方法 对居住在广西重阳老年公寓的老年脑卒中患者进行整群随机抽样.以日常生活能力量表(ADL)、老年抑郁量表(GDS)为筛查工具,确诊入选病例.调查抽样人群的卒中后抑郁的发生率,同时对基本信息和老年人常见疾病情况进行调查.结果 本组脑卒中后抑郁发生率为85.4%(76/89),多因素Logistic逐步回归筛选出影响脑卒中后抑郁症状加重的因素是日常生活能力下降、老年公寓居住的满意度.结论 广西重阳老年公寓的老年人脑卒中后抑郁症状发生率较高,应重视和加强对居住在老年公寓脑卒中患者的预防和康复干预.     

老年卒中后抑郁与非抑郁患者人格特征分析

目的调查卒中后抑郁的影响因素、临床结局及采用明尼苏达多相人格测验研究老年卒中后抑郁患者的心理特征。方法对160例老年卒中患者进行回顾性病例对照研究,根据有无卒中后抑郁分为2组,采用logistic回归分析卒中后抑郁的影响因素,并统计分析卒中后抑郁患者的人格特征。结果抑郁人格、疑病人格、精神衰弱人格量表分值差异显著(P0.05);疑病分值、抑郁分值与老年卒中后抑郁呈正相关;配偶支持、卒中部位、简易智能评分量表分值和美国国立卫生研究院卒中评分量表分值与老年卒中后抑郁发生相关。老年卒中后抑郁组卒中后30 d Bathel生活能力评分比对照组显著降低(P0.05),30 dRankin评分0-1级抑郁组人数显著减少(P0.001)。结论老年卒中后抑郁患者人格以抑郁人格、疑病人格、精神衰弱人格为主;缺乏配偶支持、前循环病变、认知障碍和卒中严重的患者更易发生老年卒中后抑郁;老年卒中后抑郁的发生延长平均住院时间、影响卒中的临床康复。     

老年人脑卒中后痴呆危险因素分析

目的　探讨老年人脑卒中后痴呆的危险因素。方法　对 2 5 8例资料完整的老年脑卒中患者进行了 3个月随访评价 ,包括临床神经学和神经心理学测试 ,对研究资料先进行单因素分析 ,然后进行多因素非条件Lo gistic回归模型分析。 结果　脑卒中后痴呆发生率为 32 2 %。经分析筛选出多灶病变、左侧及双侧病变、脑萎缩、年龄、高血压、以往脑血管病病史、大面积出血或梗死 8个因素为脑卒中后痴呆危险因素。结论　老年人脑卒中后痴呆由多种因素决定 ,它不仅与病灶部位、数目、大小及发病次数有关 ,亦与脑卒中患者基础脑功能状态有关。     

卒中后抑郁及其相关分析

卒中后抑郁（PSD）患者表现除神经功能缺损症状外，伴有情绪低落、兴趣减低等抑郁症状。我们对198例卒中患者进行现状调查，探讨PSD的发生率，临床特点和相关因素。     

卒中后抑郁的相关因素

卒中后抑郁是急性卒中最常见的并发症之一，严重影响卒中患者的神经功能恢复，其相关因素繁多复杂，主要包括生物学因素和社会心理学因素。通过研究其相关因素，可以了解卒中后抑郁的流行趋势，指导其早期预防和治疗。     

早期抗抑郁治疗对老年期脑卒中后抑郁康复的影响

老年人脑卒中后抑郁（PSD）的发病率各家报道差异较大。有报道称PSD的发病率约为14％-67．7％。由于PSD患者肢体偏瘫、失语等神经功能缺损的存在，严重地影响了患者的生活质量和预后。本研究旨在探讨早期抗抑郁治疗对康复疗效的影响。     

老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素研究

目的探讨老年缺血性中风病人生活质量及其影响因素。方法选择符合条件的缺血性中风病人120例,按照卒中单元治疗模式给予相应处理。发病后1年给予SF-36健康调查量表、功能独立量表（FIM）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并进行人口学调查。结果发病1年后中风病人的生活质量除躯体疼痛外,其他各项得分均明显低于健康对照组。除情感职能和躯体疼痛外,卒中后躯体功能与SF-36各项呈明显正相关;除躯体疼痛外,卒中后抑郁得分与生活质量呈明显负相关;除躯体疼痛和精神健康外,病人认知功能与SF-36各项呈明显正相关。FIM亚项目中病人的大小便控制障碍与生活质量明显相关。结论影响老年卒中病人生活质量的因素有躯体功能障碍、认知障碍、卒中后抑郁和二便控制障碍。     

卒中后抑郁的治疗干预

卒中后的抑郁和焦虑通常会被漏诊或不恰当的治疗。这可能反映了在伴有卒中相关残疾的老年患者中进行情绪异常诊断的困难，也反映了在这种情况下相关治疗疗效的不确定性。     

老年缺血性脑卒中病人睡眠质量、抑郁发生情况及相关危险因素分析

目的讨论老年缺血性脑卒中病人的睡眠质量、抑郁发生情况及相关危险因素。方法选择2017年1月至2019年3月在我院接受诊断与治疗的老年缺血性脑卒中病人222例,分析病人抑郁发生情况并将其分为抑郁组与非抑郁组;借助匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估2组病人睡眠状况,利用简明健康测量量表(SF-36)测定2组病人生存质量;收集研究对象一般情况并分析老年缺血性脑卒中病人发生抑郁的相关危险因素。结果 222例老年缺血性脑卒中病人中,抑郁发生率为41.44%(92/222);抑郁组病人PSQI量表得分明显高于非抑郁组,SF-36量表各维度得分均明显低于非抑郁组,差异均具有统计学意义(P0.05); Logistic多因素分析结果显示,女性、卒中前性格内向、卒中位置在左侧、脑力劳动者、无配偶、个人收入1000元、高中以上文化程度、中重度神经功能受损为老年缺血性脑卒中病人抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论老年缺血性脑卒中病人抑郁发生率较高,且病人普遍存在睡眠质量低下、生存质量低下的情况,应给予具备抑郁高危因素病人更多的关注,在最大程度上预防老年缺血性脑卒中后抑郁的发生。     

老年冠心病抑郁与卒中后抑郁的心血管危险因子临床对比研究

目的对比分析老年冠心病抑郁和卒中后抑郁的心血管危险因子。方法选取某医院收治的冠心病伴抑郁症以及卒中后抑郁患者60例作为研究对象,其中冠心病版抑郁症患者30例,卒中后抑郁患者30例,通过临床检查对于患者心血管危险因子进行对比分析,以为临床提供参考和借鉴。结果临床检查与对比显示,老年冠心病抑郁与卒中后抑郁患者在高血压以及高同型半胱氨酸、高血脂、糖尿病、心血管危险基因等发生率对比,差异无统计学意义(P0.05),而卒中后抑郁的老年患者临床中高血压及心血管危险因子发生率要比卒中后不伴抑郁的患者高。结论高血压是导致老年冠心病伴抑郁症以及卒中后抑郁发生的危险因子,患者对于心血管危险因子与抑郁发生之间关系的认识直接影响着患者病症的变化。     

首次脑卒中后抑郁相关因素分析

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见并发症，研究显示卒中后1个月内PSD的发生率为11％-39％。本文分析首次脑卒中出现抑郁32例患者的临床资料，以探讨PSD发生的相关因素。     

老年脑卒中后抑郁障碍的临床对比分析

目的 评价老年脑卒中患者抑郁障碍的发病率、病变部位、神经功能缺陷程度、病程及相关危险因素。方法 应用老年抑郁自评量表(SD)对老年脑卒中及中年脑卒中两组病人进行抑郁评估及加拿大神经功能缺陷量表(CNS)对两组病人进行神经功能缺陷评估，并通过脑CT、MRI及危险因素合并情况对两组病人的病变部位与抑郁发生相关性进行对比。结果 老年脑卒中抑郁障碍的发病率为58.82％明显高于中年人(41．55％)，老年女性更高(68．57％)。额叶、颞叶、基底节病变及多发性脑梗死抑郁发病率明显增高，与神经功能缺陷程度及恢复的时间相关，相关危险因素多抑郁发生率高。结论 老年脑卒中后抑郁障碍与病变部位、神经功能缺陷程度、病程、相关危险因素密切相关。     

脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的发病特点及相关因素。方法选择近几年我院诊治的脑卒中后并发抑郁症病人的临床资料进行调查分析。结果卒中后抑郁与患者的年龄、文化程度、病变部位、神经功能缺失程度和日常生活活动依赖程度等因素密切相关。结论卒中后抑郁早发现、早诊断和早治疗对改善患者功能缺损至关重要。     

老年卒中后抑郁与急性期神经功能缺损程度的相关研究

目的探讨老年脑卒中后抑郁（PSD）发生率以及与急性期神经功能缺损程度的关系。方法对292例住院诊断为脑卒中的老年患者，用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（SSS）对卒中急性期进行评分，根据急性期神经功能缺损情况分为三组。用汉密尔顿抑郁量表进行随访调查抑郁评分。结果老年PSD的发生率在随访1年期间中随着时间的延长逐渐增加；老年PSD的发病率和重度PSD的发生率随神经功能缺损程度的加重而增加；老年PSD的程度随着神经功能缺损程度增加而加重。结论PSD是老年脑卒中后的常见并发症，卒中后1年中发病逐渐增加，其严重程度与卒中急性期的神经功能缺损程度一致。     

老年脑卒中急性期情感障碍的临床观察

目的 探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点.方法 根据诊断标准和入选条件收集急性脑卒中患者216例,采用相关量表进行临床指标评定,并据量表结果和年龄分为老年组(126例)和青年组(90例).结果 卒中后情感障碍共95例,总发病率为43.98%,老年组卒中后情感障碍发病率为48.41%,其中抑郁发病率较高36.51%、焦虑发病率11.90%,青年组卒中后情感障碍发病率为37.78%,其中焦虑发病率为17.78%、抑郁发病率为20.00%.老年情感障碍组与青年情感障碍组在神经功能缺损评分、日常生活能力指数、伴发疾病评分及智能状况评分等方面比较均有统计学意义(P<0.01).结论 老年卒中患者更易合并情感障碍,且以抑郁为主.     

影响卒中后患者营养不良相关因素的研究

目的 调查社区医院住院的卒中后患者营养不良的检出率以探讨影响恢复期卒中患者营养不良的相关因素.方法 采用横断面研究,以438例社区医院住院的卒中后患者为研究对象,记录营养学评定指标及可能导致营养不良的相关因素.结果 438例卒中后患者营养不良的检出率达52.7%;多因素logistic回归分析显示:卒中次数越多、美国国立卫生研究院卒中评分及Rankin残障量表评分分值越高,检出营养不良的风险越大(趋势检验P<0.0001),营养不良的风险还与卒中后抑郁、家庭照料差、未进行早期康复及大量饮酒史相关.结论 社区医院卒中后患者营养不良检出率高、影响因素多,关注卒中后患者营养状况的可控因素有利于卒中预后.     

涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁40例疗效观察

目的观察涤痰解郁汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法将76例老年卒中后抑郁病人随机分为治疗组（40例）和对照组（36例），对照组采用百忧解胶囊治疗，治疗纽口服涤痰解郁汤。两组分别在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量袁（HAMD）和Barthel指数等进行评价。结果治疗组和对照组治疗后均能改善抑郁状态和神经功能缺损症状，提高生活能力，治疗组在改善抑郁症状方面较对照组疗效更显著（P〈0．05）。结论涤痰解郁汤可以缓解老年卒中后抑郁症状。     

卒中后抑郁患者的认知障碍

卒中后抑郁是卒中患者的常见并发症，认知障碍是影响其疗效和生活质量的重要因素。事件相关电位对早期发现卒中后抑郁患者的认知障碍有较高的临床价值。     

老年脑卒中后抑郁临床疗效观察

目的探讨脑卒中后抑郁临床治疗方法。方法老年脑卒中后抑郁患者70例随机分为两组，两组均给予常规脑卒中治疗，治疗组采取帕罗西汀加心理综合治疗措施，两组在治疗前及治疗12周后分别进行HAMD评分及NIH—NINDS卒中评分判定疗效。结果治疗组较对照组治疗前后差异有非常显著性（P〈0．01）。结论帕罗西汀加心理综合治疗对老年脑卒中后抑郁有较好治疗效果。     

卒中后抑郁的发病机制

卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症。本文就卒中后抑郁的发病机制进行综述，结果提示卒中后抑郁的发病机制非常复杂，可能是神经生物学因素和社会心理因素共同作用的结果，其发生机制可能有以下2种学说：①原发性内源性学说；②反应性机制学说。从生物、心理及社会3方面进行干预是防治卒中后抑郁的有效途径。