益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症多中心随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序编号的方法随机分为两组,在WBC<4.0×109/L时开始疗程。对照组30例重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,150μg/d,连用3d。治疗组30例益气温阳健脾汤(党参20g,黄芪30g,当归l0g,生熟地黄各15g,黄精10g,鸡血藤20g,穿山甲珠10g,肉苁蓉15g,阿胶[烊化]20g;黄柏、桑枝各10g,茯苓20g,炒白术10g,大枣10枚,知母10g,生麦芽、仙灵脾各20g,补骨脂、首乌各10g)1剂/d,水煎分2次服,连续服用2周,西药治疗同对照组。观测临床症状、治疗后3d、8d、13d、21d外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值。[结果]白细胞计数治疗后3d、8d、13d、21d两组均有提升(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。中性粒细胞绝对值治疗后8d、13d、21d两组均有提升(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]益气温阳健脾汤联合低剂量重组人粒细胞集落刺激因子治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症安全有效,值得推广。     

益血汤联合粒细胞集落刺激因子干预乳腺癌化疗骨髓抑制88例临床观察

[目的]观察益血汤联合粒细胞集落刺激因子干预乳腺癌化疗骨髓抑制影响。[方法]使用前瞻性设计方法,88例门诊患者粒细胞集落刺激因子;益血汤(党参、黄芪各20g,补骨脂15g,当归10g,益智仁5g,茯苓15g,白术、鸡血藤各20g,淫羊藿10g;随证添加木香5g,黄精、太子参各15g等)1剂/d,水煎600m L,早晚口服。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、白细胞、血红蛋白、血小板、不良反应。治疗1疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]痊愈81例,有效5例,无效2例,总有效率97.73%(86/88)。白细胞、血红蛋白、血小板明显升高(P0.05)。[结论]益血汤联合粒细胞集落刺激因子对乳腺癌化疗骨髓抑制影响,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制随机平行对照研究

[目的]观察芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组40例给予重组人粒细胞集落刺激因子,2~5μg/kg,1次/d,皮下或静注,化疗给药结束后用药。治疗组40例化疗开始前2d,给予芪胶升白胶囊饭后口服,2g/次,3次/d;重组人粒细胞集落刺激因子治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、白细胞计数、不良反应。治疗1疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效12例,有效18例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。白细胞计数治疗组改善优于对照组。[结论]芪胶升白胶囊联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗宫颈癌化疗后骨髓抑制,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中西医结合治疗放化疗后自细胞减少症

目的观察健脾益肾升自汤联合粒细胞集落刺激因子中西医结合治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症的效果。方法选择肿瘤患者放化疗后白细胞减少症,经中医辨证为脾肾亏虚者148例,随机分为对照组和治疗组。对照组在放化疗后出现白细胞减少症时,使用粒细胞集落刺激因子μg,sc,1次／d,连续5d;治疗组在对照组的基础上加用健脾益肾升白汤,同时动态观察白细胞总数及临床症状。结果在治疗后第12天,15天,18天时,对照组白细胞减少发生率分别为69．86％、42．47％、32．88％;治疗组发生率分别为48．00％、21．33％、9．33％。两组自细胞减少差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾益肾升自汤联合粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症,具有降低白细胞减少程度,在白细胞升至正常以上维持时间长以及明显改善临床症状,提高患者生活质量的作用。     

益气温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例氯雷他定,10mg/次,1次/d;呋麻滴鼻剂,2~3滴/次,3次/d。治疗组30例益气温阳通窍汤(黄芪30g,白术、蝉蜕、辛夷各15g,川芎、白芷、桂枝、乌梅、防风各10g,炙甘草6g,细辛3g;脾气虚弱加茯苓15g,山药12g;肾阳不足加鹿角胶6g,熟附子10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、喷嚏、鼻痒、失嗅、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效8例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈14例,有效9例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎效果显著,值得推广。     

扶正固本法联合化疗治疗骨转移癌化疗后白细胞减少症随机平行对照研究

[目的]观察扶正固本法联合化疗治疗骨转移癌化疗后白细胞减少症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按随机数字表法分为两组。两组采取相同的化疗方案。对照组28例单纯化疗。治疗组28例扶正固本法,炙甘草10g,鹿角胶15g,熟地20g,补骨脂15g,川断、茯苓各10g,白术、太子参各15g,当归10g,炙北芪50g;1剂/d,水煎3次混合约300mL。开始化疗时即进行中药口服治疗,早晚服用,如果患者出现呕吐、恶心现象,适当减少服用剂量,并增加服用频率。连续治疗30d为1疗程。观测粒细胞集落刺激因子用量、外周白细胞抑制、外周白细胞变化、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]粒细胞集落刺激因子用量治疗组低于对照组(P<0.05)。外周白细胞抑制、外周白细胞变化治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]扶正固本法联合化疗治疗骨转移癌化疗后白细胞减少症效果显著,值得推广。     

扶正固本法联合化疗治疗骨转移癌化疗后白细胞减少症随机平行对照研究

[目的]观察扶正固本法联合化疗治疗骨转移癌化疗后白细胞减少症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按随机数字表法分为两组。化疗同时给予常规止吐等对症治疗。对照组28例单纯化疗。治疗组28例扶正固本法(炙甘草10g,鹿角胶15g,熟地20g,补骨脂15g,川断、茯苓各10g,白术、太子参各15g,当归10g,炙北芪50g);1剂/d,水煎3次混合约300mL,患者开始化疗时即进行中药口服治疗,早晚服用,如果患者出现呕吐、恶心现象,适当减少服用剂量,并增加服用频率。连续治疗30d为1疗程。观测粒细胞集落刺激因子用量、外周白细胞抑制情况、外周白细胞变化情况、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]粒细胞集落刺激因子用量治疗组低于对照组(P<0.05)、外周白细胞抑制情况、外周白细胞变化情况治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]扶正固本法联合化疗治疗骨转移癌化疗后白细胞减少症效果显著,值得推广。     

益气温阳活血汤治疗心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳活血汤治疗心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例拜阿司匹林100mg/次,1次/d,口服,安体舒通20mg/次,1~2次/d,口服,洋地黄0.125mg/次,1次/d,口服,卡托普利12.5mg~25mg/次,2~3次/d,口服,倍它乐克6.25~25mg/次,1~2次/d,口服。治疗组50例益气温阳活血汤(黑附子、肉桂各6g,白术10g,生姜6g,黄芪30g,党参、麦冬各10g,五味子6g,赤芍15g,川芎、地龙各10g,茯苓12g,猪苓、泽泻、桂枝、甘草各10g),水煎300m L,1剂/d,2次/d,两周后改为水丸,长期服用;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、BNP积分、LVEF积分、Boston积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,显效8例,有效3例,无效0例,总有效率94.00%;对照组痊愈29例,显效9例,有效11例,无效1例,总有效率76.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气温阳活血汤治疗心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气温阳活血汤治疗缓慢性心律失常随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳活血汤治疗缓慢性心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组35例阿托品,0.3mg/次,3~4次/d。病情严重1~2mg阿托品注射液或1mg异丙肾上腺素+5%250m L葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组35例益气温阳活血汤(黄芪40g,附子12g,太子参16g,麦冬15g,细辛7g,川芎15g,五味子17g,人参、红花、丹参、桃仁各15g,甘草炙10g,桂枝17g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、发作频率、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效17例,无效3例,总有效率91.43%。对照组显效7例,有效15例,无效13例,总有效率62.86%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]益气温阳活血汤治疗缓慢性心律失常疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药脐疗治疗化疗所致白细胞减少症临床研究

目的：探讨中药脐疗治疗化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：将80例化疗后白细胞减少症患者随机分为3组。治疗组40例以中药脐疗治疗,其中6例为数次皮下注射重组人体粒细胞集落刺激因子白细胞难恢复者;对照1组20例口服地榆升白片,利血生,鲨肝醇,维生素B4;对照2组20例口服药物同时皮下注射重组人体粒细胞集落刺激因子;治疗10 d后检测外周血象。结果：治疗组与对照1组有效率比较,差异有极显著性意义（P〈0.01）;治疗组与对照2组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：中药脐疗治疗化疗致白细胞减少症有显著疗效,疗效可靠并优于口服药,具有较好的可重复性,依从性。并且对重组人体粒细胞集落刺激因子治疗无效者仍有较好疗效。     

健脾理气方对功能性消化不良患者生存质量的影响

目的：观察健脾理气方对脾虚气滞型功能性消化不良（FD）患者生存质量的影响。方法：将96例按2∶1的比例随机分为治疗组64例和对照组32例。治疗组给予健脾理气方口服,对照组给予安慰剂口服,疗程4周。治疗前后分别填写SF-36量表、Hamilton焦虑他评量表及Hamilton抑郁他评量表。结果：治疗组患者BP、RP、GH、VT和MH5个维度的积分较对照组有显著改善（P〈0.05）,治疗组患者HAMA和HAMD的总积分均较治疗前有显著下降（P〈0.05）,而对照组患者HAMA和HAMD的总积分亦较治疗前有下降趋势,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：健脾理气方能改善脾虚气滞型FD患者的生存质量及抑郁焦虑。     

益气温阳—养阴解痉中药治疗中风偏瘫肢体痉挛随机平行对照研究

[目的]观察益气温阳,养阴解痉中药治疗中风偏瘫肢体痉挛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院及门诊患者按诊顺序号方法分为两组。对照组15例巴氯芬,5mg/次,1次/d,口服。治疗组15例益气温阳,养阴解痉(黄芪、党参、白芍、石斛、桂枝、桑枝、地龙、甘草等),1剂/d,水煎400m L,早晚温服。两组均连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、《Barthel氏ADL指数法》评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痉挛疗效显效4例,有效9例,无效2例,总有效率86.70%。对照组显效3例,有效8例,无效4例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。Bathel指数变化治疗组优于对照组(P0.01)[结论]益气温阳,养阴解痉中药治疗中风偏瘫肢体痉挛效果显著,值得推广。     

运用中药经验方养心健脾汤治疗亚健康状态心脾两虚型的临床观察

目的：观察中药经验方养心健脾汤治疗亚健康状态心脾两虚型的临床疗效.方法：将2011年1月至2012年5月我院中医科门诊诊断为亚健康状态（心脾两虚型患者）的患者随机分为研究组和对照组.研究组50例,服用中药经验方养心健脾汤;对照组50例,服用传统中药经方归脾汤.分别在治疗30天后,使用＂亚健康状态治疗成绩评分表＂对两组患者进行疗效评定.结果：研究组50例,治愈31例（62%）,显效10例（20%）,有效5例（10%）,无效4例（8%）,总有效率为92%;对照组50例,治愈15例（30%）,显效13例（26%）,有效8例（16%）,无效14例（28%）,总有效率为72%（P〈0.05）.结论：运用中药经验方养心健脾汤治疗亚健康状态心脾两虚型疗效确切,易于实施,临床上可进一步推广.     

健脾柔肝汤对荷肝癌H22小鼠肿瘤组织VEGF表达的影响

目的：观察健脾柔肝汤对荷肝癌H22小鼠肿瘤的抑制作用,并初步探索其作用机制。方法：BALB/c荷H22肝癌小鼠50只,随机分为生理盐水对照组,健脾柔肝汤低、中、高剂量组,5-FU组,观察健脾柔肝汤对小鼠肿瘤的抑制作用;采用荧光定量RT-PCR法测定健脾柔肝汤对荷肝癌H22小鼠肿瘤组织血管内皮生长因子（VEGF）基因的表达。结果：健脾柔肝汤低、中、高剂量组,5-FU组的抑瘤率分别为20.56%、50.58%、23.34%、77.52%,与生理盐水组比较,健脾柔肝汤中剂量给药组和5-Fu给药组瘤重均有显著性差异（P〈0.05）,健脾柔肝汤低、高剂量给药组无显著性差异（P〉0.05）;健脾柔肝汤中、高剂量组能明显降低BALB/c小鼠H22肝癌肿瘤组织中VEGF的表达水平（P〈0.05）,以中剂量组最明显（P〈0.01）。结论：健脾柔肝汤对H22肝癌荷瘤小鼠具有明显的抑瘤作用,其机理可能是通过下调荷瘤小鼠肿瘤组织VEGF表达,从而抑制肿瘤组织新生血管生成,抑制肿瘤细胞增殖,达到其抗肿瘤作用。     

温阳平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病26例观察

目的：观察温阳平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：对照组24例用茶碱缓释片、盐酸氨溴索缓释胶囊、沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组26例用温阳平喘方治疗,20天为一疗程。结果：总有效率治疗组88．5％,对照组70．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：温阳平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病有较好的疗效。     

清肠健脾汤配合康复新液治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察清肠健脾汤口服配合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:治疗组37例用清肠健脾汤口服配合康复新液保留灌肠,对照组34例用柳氮磺胺嘧啶口服配合康复新液保留灌肠。结果:总有效率治疗组89.18%,对照组79.40%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:清肠健脾汤配合康复新液治疗溃疡性结肠炎效果较好,具有抗炎、抗渗出、抗溃疡作用。     

补气逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察补气逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选该病患者60例,随机分为两组。治疗组30例予中药补气逐瘀汤化裁。对照组30例采用西药常规治疗。两组8周后评价疗效。结果:两组心绞痛疗效比较,治疗组显效18例,好转9例,无效3例,总有效率为90.00%(95%CI=73.45%～97.90%);对照组显效9例,好转11例,无效10例,总有效率为66.67%(95%CI=49.80%～83.54%);两组综合疗效比较(u=2.437 5,P=0.015 5),差异有显著性意义;两组心电图综合疗效比较,未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组部分血流变学参数、中医证候的改善,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:补气逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效优于西药常规治疗,其收益为OR=0.22(95%CI=0.05～0.91),NNT=4(95%CI=2.26～40.32)。     

补阳还五汤联合运动治疗高脂血随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤联合运动治疗高脂血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组48例补阳还五汤（生黄芪、当归各20g,地龙10g,桃仁、赤芍、川芎各15g,红花5g）,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。治疗组48例运动疗法,,运动量以不发生心悸、呼吸困难或心绞痛等为度,以呼吸运动为主（散步、慢跑、游泳等）。循序渐进,逐次加强运动强度和时间。中药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床疗效、血脂、生活质量、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效17例,有效22例,无效2例,总有效率95.83%。对照组痊愈6例,显效15例,有效18例,无效9例,总有效率81.25%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。血脂治疗组优于对照组（P〈0.05）。生活质量治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]补阳还五汤联合运动治疗高脂血症效果显著,值得推广。     

调营饮对化疗所致骨髓抑制小鼠造血细胞因子的影响

目的观察调营饮对化疗所致骨髓抑制小鼠造血细胞因子的影响。方法将168只清洁级昆明小鼠,随机分为正常组、模型组、调营饮组、调营饮拆方组、六味地黄汤组、八珍汤组、当归补血汤组,每组24只。正常组予0.9%氯化钠注射液0.2 mL腹腔注射,其余各组予注射用环磷酰胺（CTX）100 mg/kg腹腔注射,每日1次,连续3 d。实验第4 d,调营饮组、调营饮拆方组、六味地黄汤组、八珍汤组、当归补血汤组分别给予相应药液0.2 mL灌胃,正常组、模型组予等容积蒸馏水灌胃,每日1次,连续10 d。分别于实验第4、7、10 d取小鼠眼球血,测外周血白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）。同时,第7 d采用放射免疫分析法检测血液中促红细胞生成素（EPO）,之后取各组小鼠右侧股骨,采用免疫组化法观察粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）平均光密度值。结果实验第4、7 d模型组及各药物组WBC均低于正常组（P〈0.05）。实验第10 d,模型组、调营饮拆方组、六味地黄汤组及当归补血汤组WBC均低于正常组（P〈0.05）。模型组各时间RBC均低于正常组（P〈0.05）。实验第4 d,调营饮组、调营饮拆方组及八珍汤组WBC较模型组升高（P〈0.05）;调营饮拆方组、六味地黄汤组RBC与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验第7 d,调营饮组、八珍汤组WBC与模型组比较均明显升高（P〈0.05）;调营饮组、调营饮拆方组RBC高于模型组（P〈0.05）。实验第10 d,各用药组WBC、RBC与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且调营饮组WBC高于调营饮拆方组、六味地黄汤组和当归补血汤组（P〈0.05）,调营饮组RBC高于其他各用药组（P〈0.05）。模型组EPO高于正常组（P〈0.05）,GM-CSF平均光密度值低于正常组（P〈0.05）。各用药组EPO、GM-CSF平均光密度值与模型组比较均有统计学意义（P〈0.05）,且调营饮组EPO、GM-CSF平均光密度值均高于其他各药物组（P〈0.05）。结论调营饮可明显提高化疗致骨髓抑制小鼠EPO分泌及GM-CSF的表达,从而改善外周血细胞状况,促进骨髓造血功能恢复。