75岁以上高龄胃癌患者临床特征分析

【目的】探讨75岁以上高龄胃癌患者临床病理特征及预后影响因素。【方法】回顾性分析2005年1月至2011年1月于本院接受手术治疗的310例老年（年龄≥60岁）胃癌患者的临床资料,310例患者按年龄分为高龄组（年龄〉75岁,n=170）与老年组（年龄≤75岁,n=140）,比较不同年龄胃癌患者的临床病理特征,分析其预后差异,筛选影响胃癌患者预后的危险因素。【结果】①高龄组男性、合并淋巴结转移、联合切除、肿瘤高／中分化、临床Ⅲ分期、肿瘤直径≥8cm、N3分期所占比例高于老年组（P〈0．05）,其胃下段肿瘤及N2分期、可耐受化疗所占比例低于老年组（P〈0．05）;②高龄组各并发症发生率均高于老年组,但仅腹痛、贫血、胃溃疡发生率相比较差异有显著性（P〈0．05）;③高龄组3年、5年生存率均低于老年组,且差异有显著性（P〈0．05）;④多因素分析显示联合切除、临床分期、N分期、淋巴结转移、耐受化疗是影响高龄胃癌患者预后的独立危险因素（P〈0．05）。【结论]75岁以上高龄胃癌患者以男性多见,多伴淋巴结转移,患者肿瘤分化程度高、临床分期及N分期晚、肿瘤直径大,术后并发症发生率高,对化疗耐受度低,预后较差;联合切除、淋巴结转移、临床分期、N分期、对化疗的耐受性均为影响高龄胃癌患者预后的危险因素。     

辅助化疗在不同分期胃癌治疗中的意义

目的:分析根治术后辅助化疗在各期胃癌根治术后患者中应用的临床意义.方法:回顾性分析2006年4月至2008年4月胃癌根治术后患者的临床病理资料,以COX多因素回归分析辅助化疗、TNM分期、年龄、性别、分化程度等多因素对患者预后的影响;分层分析研究辅助化疗在不同分期患者中对2年生存率的影响.结果:101例患者中,共有51例患者接受化疗,所使用的化疗方案均以氟尿嘧啶类药物为基础.Ⅲ期患者54例,化疗与未化疗患者2年生存率分别为85.70%和58.70%,差异有显著意义(P=0.01),COX多因素回归的方法分析发现辅助(P=0.008)及分化程度(P=0.001)是Ⅲ期患者生存的独立预后因素.结论:Ⅲ期胃癌术后的患者应常规接受辅助化疗,以氟尿嘧啶为基础的方案安全有效.     

术前炎症和营养预后指数在胃癌预后评估中的价值

【目的】探讨胃癌患者术前炎症和营养预后指数（PINI）水平与胃癌近期疗效的关系。【方法】选择2010年4～12月本科收治的胃癌患者36例,均于术前3d测定血清α1-酸性糖蛋白、C-反应蛋白、白蛋白和前白蛋白水平,并以此计算术前PINI值。术后随访2～6个月,分析术前PINI水平与患者病理分期、术后并发症、生活质量及复发转移的关系。【结果】术前PINI水平与病理TNM分期有关：Ⅳ期PINI水平明显高于Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期（P〈O．01）。术前PINI水平与患者术后并发症有关：发生并发症患者其PINI水平明显高于无并发症者（P〈0．05）。术前PINI水平与患者术后生存质量总体评估水平有关：生存质量“差”者,其PINI水平明显高于生存质量“好”及“一般”者（P〈0．05）。【结论】术前PINI可作为胃癌患者短期预后的评估指标之一。     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗进展期胃癌的效果。方法进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组（30例）、手术组（30例）;新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率。结果两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性（χ2=5.45、4.02,P〈0.05）。结论新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率。     

FGFR4 Arg388基因型对新辅助化疗乳腺癌患者病理完全缓解的预测价值

【目的】探究成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)基因Arg388单核昔酸多态性与新辅助化疗乳腺癌患者病理完全缓解(pCR)的相关性。【方法】选取浙江大学医学院附属儿童医院及附属第二医院行术前新辅助化疗的80例局部晚期乳腺癌患者,采集其化疗前外周靜脉血,提取血DNA,采用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)检测FGFR4基因Arg388基因型,观察治疗后患者pCR情况,分析Arg388单核昔酸多态性与pCR的相关性。【结果】80例患者中,GG型15例,GA型25例,AA型40例,Arg388基因型与淋巴结转移具有相关性(P<0.05),GG型患者淋巴结转移率高于AA型,且差异有显著性(P<0.05)。共19例(23.75%)患者术后病理达pCR,Arg388 GG型患者pCR率低于AA型,且差异有显著性(P<0.05),GA型与AA型pCR率相比较差异无显著性(P>0.05)。单因素分析显示,TNM分期、分子分型、淋巴结状态是pCR的影响因素。Logistic分析显示TNM分期、分子分型、淋巴结状态、Arg388基因型均是pCR的独立影响因素(P<0.05)。【结论】FGFR4基因Arg388基因型与乳腺癌患者pCR相关,相比AA型患者,GG型患者淋巴结转移率高,pCR低,Arg388基因型对乳腺癌pCR具有一定预测作用。     

腹腔镜辅助胃癌根治术42例临床分析

【目的】探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床疗效。【方法】回顾性分析2010年1月至2011年12月在本院接受腹腔镜辅助胃癌根治性切除术的42例临床资料。【结果】42例患者在腹腔镜下完成胃切除和D2淋巴结清扫，其中腹腔镜辅助远端胃切除37例，全胃切除5例。手术时间为（201．5±72）min，术中失血（134．5±79）mL，患者术后排气时间（2．8±1．0）d，术后住院时间为（10．5±4）d。1例（2．4％）患者出现胃瘫，经非手术治疗后痊愈。手术平均清扫淋巴结（21．5±7．6）枚。术后随访3～12个月，均无肿瘤复发和远处转移。【结论】腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌安全、可行、微创、有效的手术方法。     

新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果.方法 回顾性分析洛阳市中医院2019年11月至2020年11月收治的行腹腔镜辅助胃癌根治术的进展期胃癌患者90例.根据是否行新辅助化疗分为单纯根治术组和新辅助化疗+根治术组,每组45例.比较单纯根治术组和新辅助化疗+根治术组患者的近期疗效、围术期指标、术...     

影响胃癌根治术患者预后因素的分析

目的：探讨影响胃癌根治术术后的预后的相关因素。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院普外科1999年12月－2005年12月135例胃癌根治手术患者的临床资料,用Kaplan—Meier计算3年生存率,行Log—rank单因素分析、Cox回归多因素分析探讨影响胃癌患者预后因素。结果：单因素分析显示：肿瘤部位、Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、手术方式等影响因素与预后相关（P〈0．05）,多因素分析显示：TNM分期、淋巴结转移为影响胃癌患者生存的独立预后因素（P〈0．05）。结论：TNM分期是影响胃癌患者预后的重要因素。     

胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素分析

【目的】分析胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素。【方法】选择2013年1月至2018年1月本院,收治的236例行腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者,按照日本临床肿瘤学组(JCOG)制定的相关胃癌术后并发症分级标准,将Ⅱ级及以上并发症定义为发生并发症,Ⅱ级以下定义为未发生并发症。分析患者腹腔镜辅助胃癌根治术后发生并发症的相关危险因素,随访并记录患者的生存、肿瘤复发或转移的情况。【结果】236例胃癌患者均成功完成腹腔镜辅助胃癌根治术,共计65例(27.5%)发生术后并发症,其中胃排空障碍14例,肠吻合口漏12例,肠梗阻10例,不明原因的发热7例,十二指肠残端瘘5例,肺部感染5例,胰瘘、胆瘘4例,贫血3例,腹腔出血2例,吻合口漏2例,下肢静脉血栓1例。单因素分析显示,腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症与患者的年龄、高血压、糖尿病、消化道重建方式、手术时间和术中出血量/体重相关(P<0.05)。多因素分析显示,患者年龄天于60岁、高血压、糖尿病、BillrothⅡ式吻合术、手术时间大于180 min和术中出血量/体重≥5mL/kg均为术后并发症的独立危险因素。随访结果显示,105例患者无瘤生存,40例患者有肿瘤复发和(或)转移,36例患者发生胃癌相关性死亡,2例患者因心脑血管疾病死亡,1例因意外死亡。【结论】腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的疗效较好,患者年龄大于60岁,术前存在高血压、糖尿病基础疾病,手术时间长,术中出血多和BillrothⅡ式吻合术均为术后出现并发症的独立危险因素。     

紫杉醇联合S-1的新辅助化疗方案在局部进展期胃癌中的疗效

目的:评价紫杉醇联合S-1方案的新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2014年7月至2017年7月在上海交通大学附属第六人民医院普外科接受治疗的55例进展期胃癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果:新辅助化疗+手术组的R0切除率明显高于常规手术组(P<0.05);新辅助化疗+手术组的不良反应均可经对症处理后缓解,不影响治疗,停药后逐渐恢复。Cox比例风险模型显示:病理反应(P=0.002,RR=0.121,95%CI:0.014~0.453)、影像学疗效(P=0.009,RR=0.212,95%CI:0.076~0.478)和TNM分期(P=0.015,RR=1.712,95%CI:1.021~4.123)是影响新辅助化疗+手术组患者术后复发的独立因素。新辅助化疗+手术组的并发症发生率与常规手术组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇联合S-1方案是一个针对进展期胃癌新辅助化疗效果较好而不良反应较小的方案。     

老年胃癌根治术120例预后因素分析

[目的]探讨老年(≥65岁)胃癌根治术预后影响因素.[方法]对本院2002 ～2010年住院的120例行胃癌根治术的有完整随访资料老年胃癌患者进行回顾性分析,探讨影响老年胃癌根治术预后的相关因素.[结果]全组1年、3年和5年生存率分别为66.7%、51.7%、43.3%.单因素分析结果显示:肿瘤大小、TNM分期、Bor...     

新辅助治疗在进展期胃癌中的临床应用效果及对预后的影响

目的探讨新辅助治疗在进展期胃癌中的临床应用效果及对预后的影响。方法选取86例进展期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者于术前接受新辅助化疗并于术后接受辅助化疗,对照组患者只在术后接受辅助化疗。对观察组的术前化疗疗效和2组患者的毒性反应、根治性切除率、术后1年复发率和术后2年生存率进行观察和分析。结果观察组患者经过新辅助化疗治疗后,临床有效率达到74．4％,有37例患者（86．0％）进行了胃癌根治性手术,而对照组中有28例患者（65．1％）进行了胃癌根治性手术,观察组行根治性手术的患者比例显著高于对照组（P〈0．05）;观察组行远端胃大部切除术的比例显著高于对照组（P〈0．05）;观察组和对照组患者消化道毒性反应的发生率分别为76．7％和72．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者出现骨髓抑制反应的比例分别为9．3％和7．0％,差异无统计学意义（P〉O．05）,给予对症治疗后均能顺利完成化疗,未发生严重并发症和死亡病例;观察组和对照组患者的术后1年肿瘤复发率分别为11．6％和32．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组患者的肿瘤复发时间显著长于对照组（P〈0．05）;2组患者的2年生存率分别为90．7％和72．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新辅助治疗可有效控制进展期胃癌患者病情的进展,有利于肿瘤的切除,并可显著降低复发率,延缓复发时间并提高生存率,对改善患者预后有积极的作用,且安全性和患者耐受性较高,值得临床推广应用。     

进展期胃癌新辅助化疗的临床研究

目的观察新辅助化疗对进展期胃癌的疗效。方法将2004年2月至2006年12月本科行新辅助化疗的进展期胃癌患者46例（新辅助化疗组）,与2003年2月至2004年12月未接受新辅助化疗的患者86例（对照组）进行对照分析。结果新辅助化疗组总有效率为58．4％（27／46）,TMN分期降期转好30例（64％）;手术切除率85％（39／46）,其中根治性手术26例（67％）,姑息性手术13例（33％）。对照组手术切除率为78％（67／86）,其中根治性手术39例（58％）,姑息性手术28例（42％）。结论进展期胃癌患者接受新辅助化疗,可提高手术切除率,改善预后。     

新辅助化疗加根治性手术治疗进展期胃癌7例

目的探讨进展期胃癌的治疗方法。方法对新野县人民医院2005年10月至2010年1月收住的7例进展期胃癌行新辅助化疗后行根治性手术治疗患者的资料进行回顾性分析。结果 7例患者均在新辅助化疗后进行了D2根治性手术。无手术相关死亡,术后未见严重手术相关并发症。除1例患者失访外,其余患者现均生存（7～60个月）,健康状况良好,复查均未发现局部复发和远处转移。结论新辅助化疗加根治性手术是疗效肯定的治疗手段。新辅助化疗加根治性手术的模式很可能将成为进展期胃癌治疗的新标准。     

血清血管生成素-2水平与进展期胃癌术后复发及预后的关系

目的 探讨进展期胃癌患者血清血管生成素-2(Ang-2)水平与术后复发及预后的关系.方法 采用ELISA 法检测85 例进展期胃癌患者根治术前、术后1 个月及30 位健康对照者血清Ang-2 水平;术后随访3 年,胃癌复发患者及未复发患者复查血清Ang-2 水平.分析影响术前血清Ang-2 水平升高的因素,探讨血清Ang-2 水平变化与术后复发及预后的关系.结果 进展期胃癌组术前血清Ang-2 水平显著高于正常对照组[(345.3 ±141.8)μg/L vs.(187.4 ±32.7)μg/L,P ＜0.01],术后1 个月血清Ang-2 水平显著降低(P ＜0.01).术后复发组血清Ang-2 水平显著高于术后1 个月组和未复发组[(288.7 ±97.8)μg/L vs.(210.5 ±63.4)μg/L,(231.1 ±68.2)μg/L,P ＜0.01].单因素分析显示术前血清Ang-2 水平升高与肿瘤大小、Borrmann 分型、分化程度、淋巴结转移率、浸润深度相关(P ＜0.05),而与肿瘤组织类型无关(P ＞0.05).Logistic 多因素回归分析显示肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、浸润深度是影响进展期胃癌术前血清Ang-2 水平升高的独立危险因素.术前高血清Ang-2 水平负面影响术后生存率和复发率.结论 进展期胃癌术前血清Ang-2 水平升高与多种重要肿瘤病理特征相关,可能是影响预后的重要因素,有助预后评价;术后血清Ang-2 水平变化有助监测术后复发.     

129例结肠癌根治术后复发转移相关因素分析

[目的]探讨129例结肠癌患者根治术后复发转移的临床相关病理因素.[方法]选择2000年1月至2006年12月行结肠癌根治术患者129例,对影响其复发转移的相关因素进行分析.[结果]129例结肠癌术后复发转移率为19.38%.患者术前癌胚抗原（CEA）水平、Dukes′分期、组织分化程度及淋巴结转移与结肠癌复发转移显著相关（P〈0.05）,而性别、年龄、术前并发肠梗阻、病理组织类型、浸润深度、术后化疗与结肠癌复发转移无明显相关（P〉0.05）.[结论]术前血清CEA水平、Dukes′分期、分化程度及淋巴结转移是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要因素.     

进展期胃癌新辅助化疗前后IL-6、IL-10的变化及其临床意义

目的 观察进展期胃癌患者新辅助化疗前后白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平的变化,寻求新辅助化疗有效性的新的参考指标.方法 通过ELISA方法对51例进展期胃癌患者行新辅助化疗前后的IL-6、IL-10水平进行检测,分析IL-6、IL-10水平的变化与新辅助化疗有效性是否相关.根据新辅助化疗是否有效将患者分为A组(有效组:完全缓解+部分缓解),B组(无效组:疾病稳定+疾病进展).随后应用免疫组化方法,检测IL-6在新辅助化疗前后胃癌组织中的表达情况.结果 A组患者IL-6水平显著下降(P<0.05),IL-10水平有所下降但无统计学意义(P>0.05);B组患者IL-6水平有所下降,但无统计学意义(P>0.05),IL-10水平无明显变化.结论 IL-6可能作为判断新辅助化疗有效性的新的参考指标.     

乳腺癌根治术后568例患者生存分析

目的：探讨乳腺癌根治术后患者临床病理因素与生存率的分析。方法回顾性分析568例女性乳腺癌根治术后患者的临床病理学资料,以Kaplan-Meier法比较生存差异,Cox单因素和多因素方法分析根治性乳腺癌的无病生存率及总生存率的危险因素。结果中位随访73个月,随访期内,124例患者出现复发转移,74例患者死亡。全组患者的1年、3年及5年无病生存率分别为94.0%、81.5%和73.6%,1年、3年及5年总生存率分别为97.5%、92.1%和87.7%。单因素分析结果显示,年龄、T、N、放疗及化疗方案与乳腺癌根治术后肿瘤的无病生存时间相关（P均＜0.05）,而年龄、T、N、ER及有无放疗与乳腺癌根治术后肿瘤的总生存时间相关（P均＜0.05）。多因素分析结果显示,年龄、T、N、化疗方案是影响Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后无病生存率的独立危险因素（P均＜0.05）,而年龄、是否放疗是影响Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后总生存率的独立危险因素（P均＜0.05）。结论年龄、T、N、化疗方案是影响Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后无病生存率的独立险因素,而年龄、放疗与否是影响Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后总生存率的独立危险因素。