原发性气管腺样囊性癌1例

女，46岁。主因活动后气短5a加重2个月入院。患者近5a出现活动后气短，可从事一般体力劳动，无咳嗽、心悸、喘息，多次在其他医院就诊，查胸片、心电图、血常规、心脏超声未见异常，考虑支气管哮喘，给予抗感染、解痉剂治疗，症状有改善。近2个月感冒后症状加重，出现咳嗽、痰中带血，轻微活动即有气短。查体：神志清，自动体位，唇甲无发绀，双肺可闻及吸气相干鸣，HR80次／min，律齐，未闻及杂音。     

经纤维支气管镜介入治疗气管腺样囊性癌

目的探讨支气管镜介入技术在气管腺样囊性癌治疗中的应用价值。方法原发性气管腺样囊性癌患者10例,经纤支镜行介入治疗。结果5例患者局部病灶完全去除,10例患者诉胸闷、气急、呼吸困难等症状明显缓解,随访期内气管腔保持通畅状态。气管直径由治疗前(5±2)mm增加到(15±3)mm(P<0.01)。结论经支气管镜介入方法作为姑息性治疗手段,可有效切除肿瘤,维持气道通畅,为气管腺样囊性癌治疗提供一种新的选择。     

原发性气管腺样囊性癌误诊为支气管哮喘

目的探讨气管腺样囊性癌（adenoidcysticcarcinoma,ACC）的误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析1例原发性气管ACC误诊为支气管哮喘的临床资料,并复习相关文献。结果患者表现为发作性咳嗽、咳痰伴气喘,在当地医院多次就诊,误诊为支气管炎、支气管哮喘,后渐出现痰中带血、呼吸困难、持续喘憋、发绀,以哮喘持续状态转入我院。无创呼吸机辅助通气等治疗无效,纤维支气管镜引导下经鼻气管插管时发现距隆突约5cm处一肿物堵塞主气管约4／5,取材病理检查诊断为气管ACC,先后2次于全麻下经气管镜行高频电圈圈套联合冷冻刀、氩气刀切除全部肿瘤。术后症状基本缓解。结论气管ACC临床症状不典型,易误诊为支气管哮喘,诊断方法首选胸部CT及纤维支气管镜检查,手术切除结合术后放疗是最佳治疗方法,纤维支气管镜下介入治疗是较好的姑息治疗手段。     

原发性气管腺样囊性癌误诊分析

原发性气管腺样囊性癌是指原发于环状软骨下缘至隆突间的气管恶性肿瘤 ,不包括支气管、肺癌浸润到隆突或气管者 [1] ,临床较少见 ,易被误漏诊。本文就两例误诊病例 ,分析原发性气管腺样囊性癌的误诊原因。1　病例资料【例 1】　女 ,4 2岁。 1990年 9月开始出现咽部异物感且渐加     

气管腺样囊性癌1例

气管癌非常少见，医疗工作中极易漏诊或误诊，作者在近３万份CT片中仅发现１例，报道如下。病例男，５４岁，４月前无明显诱因出现气紧、喘息、呼吸困难、偶有咳嗽、一般无痰。在门诊按支气管哮喘给予抗感染、解痉、平喘等对症治疗，症状缓解不明显。入院前１０天，上述症状逐渐加重，同时伴有咳嗽胸痛，咳少量痰且带有血丝，于２００２年４月２日入院。因各项检查均无明显异常改变给予抗感染、平喘、解痉等处理，症状仍无好转。多次透视和摄胸部平片，仍未发现异常。CT平扫：在定位像上见气管下段，距气管隆突上方３cm处管腔内有一局限性…     

原发性气管癌误诊21例分析

原发性气管癌比较少见 ,起病隐匿 ,临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。 1990～ 2 0 0 0年收治 32例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率6 5 .6 % ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 7例 ,年龄 33～ 6 7岁 ,平均 42 .5岁 ,病程 2个月～ 4a,10例吸烟指数 40 0。临床表现 :咳嗽 19例 ,咳痰 15例 ,进行性呼吸困难 18例 ,喘鸣 16例 ,咯血 9例 ,声嘶 4例 ,吸气时三凹征阳性 15例 ,有湿罗音 3例 ,哮鸣音 15例 ,呼吸困难与体位有关 14例。辅助检查 :血 WBC增高 10例 ,ESR增快 18例 ,痰检癌细胞阳性 2例 ,X线正侧位片未见异常 19例 ,肺过度充气 1例 ,双…     

气管腺样囊性癌临床病理分析

目的探讨气管腺样囊性癌（tracheal adenoid cystic carcinoma，TACC）的临床病理特征、免疫组化表型及诊断与鉴别诊断。方法对TACC患者的标本进行免疫组化CDll7、p63、p53、Ki-67标志检查，过碘酸雪夫反应（PAS）染色观察，结合文献进行分析。结果TACC均发生于气管中、上段，生长缓慢；显微镜下肿瘤细胞在黏膜下呈浸润性生长，肿瘤细胞排列呈典型的筛网状、管状结构，管腔内有PAS阳性黏液样物；肿瘤细胞均表达CDll7、p63，而p53表达率分别为30％、50％、70％，Ki-67表达率分别为3％、5％、40％。结论TACC生长缓慢，其诊断依靠组织病理学，免疫组化染色对其鉴别诊断及预测预后有一定帮助。     

原发性气管腺样囊性癌的影像诊断

目的 提高气管腺样囊性癌(Acc)的诊断水平。方法 对20例经病理证实的气管腺样囊性癌的临床与影像表现进行回顾性分析。结果 Acc好发于气管后侧壁，年龄偏低，生长缓慢，少见淋巴转移。于管壁及腔内外呈结节状或弥漫浸润性生长。气管体层、cT、螺旋CT重建及MRI均可显示。结论 与其他气管肿瘤一样较易延误诊断，但只要提高警惕，加强对本病的认识，紧密结合临床，多数患者是能作出诊断的。     

纤支镜引导下气管支架置入术治疗气管狭窄

近年来国内外开展气道支架置入术治疗肿瘤等引起的恶性气道狭窄,起到了延缓病情、缓解症状、改善患者生活质量的显著效果 [1].作者在纤支镜引导下行气管支架置入术治疗肿瘤引起的气管狭窄 2例,亦取得良好效果,报道如下.     

多种介入方法联合放疗治疗气管腺样囊性癌一例并文献复习

<正>气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)是一种原发于气管的低度恶性肿瘤,起病隐匿,临床易误诊、漏诊,发现多为晚期,失去手术机会,综合应用支气管下介入治疗联合放射治疗可显著改善预后及生存质量。一、病例介绍患者男,37岁,无明显诱因出现活动后气促10个月,于2012-11-20入院。患者轻度体力活动后即出现气促,休息后气促缓解,偶有咳少许血丝痰,     

巨大气管囊性腺样癌一例报告

女，41岁。因反复发作性呼吸困难5年，加重半年，经抗感染、解痉、平喘等治疗无效且逐日加重，出现窒息一次经抢救好转后，急转山东省立医院呼吸科。病例特点：①反复发作性呼吸困难5年，解痉、平喘疗效差，以哮喘持续状态转院；②追问病史，喘息和本次窒息均与体位改变明显相关：③患者发绀明显，三凹征阳性，双相高调喘呜音；④医技检查：肺功能报告固定性通气功能障碍（重度）、X线平片示气管隆突上管腔狭窄，CT诊断为气管肿瘤。在体外循环支持下，剖开胸骨，行气管肿瘤单纯摘除术。术中见瘤体质软，易出血、长约6cm，占据气管腔2／3，包膜完整，局部未见淋巴结转移。经病理检查确诊为气管囊性腺样癌。     

纤支镜下灌洗治疗气管切开合并重症肺部感染68例分析

目的：探讨纤支镜下灌洗在气管切开后肺部严重感染中的治疗效果。方法：对68例气管切开合并严重肺部感染在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗,每周2-3次,观察其临床改善情况及病程。结果：有效62例,无效6例,血气恢复正常52例,22例意识不清经1-2次支气管灌洗意识转清,无一例严重并发症,有效率91.2%。结论：支气管肺泡灌洗有助于控制肺部感染,纠正呼吸衰竭,疗效显著安全,值得推广。     

气管腺样囊性癌长期误诊1例

1　病例报告患者 ,女 ,5 8岁。因反复咳嗽、胸闷、喘憋 2年半 ,加重 1年在外院多次以“慢支”、“哮喘”经抗炎解痉平喘治疗效果不佳而于 1999年 12月 2 1日收入院。 3年半前有纵隔神经鞘瘤手术切除史。 3月前做纤支镜未见异常。查体 :Ｒ 2 0次 /分 ,唇无发绀 ,气管居中 ,颈部未扪及肿大淋巴结及肿块。三凹征不明显。左侧胸背部见长约 15ｃｍ手术疤痕。右侧语颤减低 ,叩诊稍浊 ,两肺散在吸气性喘鸣音及哮鸣音 ,未闻及湿性罗音。心腹(-) ,双下肢无水肿。胸ＣＴ示左胸术后第 5肋缺如 ,左上肺少许纤维灶。入院诊断为喘息型慢支。予以抗炎解痉平…     

纤支镜引导插管在气管插管困难中的应用

全身麻醉气管插管，困难气管控管率约为2％～3％，作者2002年在第二军医大学长海医院进修期，对气管插管困难的12例行纤维支气管镜引导插管，均获成功，现报告如下。     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭21例分析

对我院1999-01～2003—12应用经鼻气管插管抢救呼吸衰竭21例．分析如下。     

气管支气管腺样囊性癌一例

患者女，34岁。因咳嗽，咳痰3个月来我院门诊就诊，痰多为白色黏痰。自述活动后有哮喘发作，但无夜间呼吸困难。既往无哮喘家族病史和吸烟史。查体结果显示，听诊除双肺野散在哮鸣音，无其他异常。     

经纤维支气管镜诊断原发性气管癌(附15例分析)

原发性气管肿瘤临床上比较少见，早期症状不典型，极易误诊漏诊。我院1991年2月-2003年12月经纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊原发性气管癌15例。现报告如下：     

乳腺腺样囊性癌1例及文献复习

<正>乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma of the breast,ACC)临床少见。2012WHO将其归为乳腺浸润性癌的特殊亚型,具低度恶性。ACC形态学、免疫标记都类似涎腺肿瘤,其ER、PE、HER虽为三阴,但预后要好于三阴的浸润性乳腺癌。由于肿瘤组织形态的多样性,此病误诊率高,因此提高对此病的认识,对患者诊疗及预后尤为重要。本文报道1例ACC并结合文献对其病理特点进行分析。