开颅术后发生颅内感染相关危险因素的系统评价

目的:对开颅术后发生颅内感染的相关危险因素进行系统评价,为颅内感染的防治提供更加精准的循证医学证据。方法:使用检索词于中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library数据库中检索近10年相关文献(2010-2020)。于文献中提取作者姓名、发表年份、研究样本量,以及年龄、性别、手术持续时间、脑室外引流、术前GCS评分5个相关风险因素。使用统计学软件进行系统评价,计算合并优势比(OR)及95%置信区间(95%CI),P<0.05,则差异具有统计学意义。结果:最终17篇文献纳入本研究,所有研究共计31478例观察对象,发生颅内感染的观察对象为1111例,本研究中平均感染率3.53%。手术持续时间、脑室外引流、术前GCS评分差异具有统计学意义(P<0.05),其OR值分别为4.584、5.896、3.599。结论:根据危险因素类型采取对应处理方式,如尽可能缩短手术时间及脑室引流管留置时间,可减低开颅术后颅内感染发生概率。     

神经外科疾病患者术后颅内感染因素分析

目的：分析探讨神经外科患者手术后引起颅内感染的因素。方法：对2011年9月-2013年3月收治的100例进行开颅手术患者展开回顾性分析,根据患者是否发生感染分为实验组（感染患者）与对照组（未感染患者）两组,各50例患者。对两组患者的术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、手术后白蛋白水平等指标进行比较,并对神经外科患者手术后颅内感染的因素进行分析。结果：实验组患者切口脑脊液漏、术前GCS评分〈8分以及术后白蛋白〈35 g/L的患者明显多于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者手术时间、手术次数、切口脑脊液漏、GCS评分等因素都能造成神经外科患者手术后颅内感染,因此医护人员必须采取有效的措施预防颅内感染现象。     

中西医结合治疗开颅术后颅内感染50例

开颅术后颅内感染是神经外科严重并发症,致死率和致残率较高。住院时间和医疗费用明显增加,康复质量也有不同程度下降。1996~2005年,我科采用中西医结合治疗开颅术后颅内感染50例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料50例均为本院神经外科患者,男45例,女5例;年龄10~70岁,平均45     

儿童外伤后颅内感染的综合治疗策略

目的探讨儿童颅脑外伤术后颅内感染的临床诊疗方法。方法对脑外伤术后并发颅内感染的30例患儿根据脑脊液监测结果和细菌培养结果进行全身治疗。结果本组临床治愈27例,脑萎缩1例,死亡2例。结论手术中严格无菌操作术,彻底止血并根据细菌培养结果和血一脑屏障的通透性合理地选有效抗茵药物是预防和治疗儿童外伤后颅内感染术的有效方法。     

24例颅脑外伤术后颅内感染的临床分析

目的：探讨24例颅脑外伤术后颅内感染的临床分析。方法：对我院神经外科2007年3月-2010年3月发生24例颅内感染病例,分析其原因及处理措施。结论：抗菌药物的选择,严格执行无菌操作、彻底清创、严密止血、手术材料确保灭菌、封闭破损窦腔可提高治疗效果。     

术后颅内感染治疗分析

目的：研究开颅手术后颅内感染的治疗方法以改善预后。方法：回顾性分析2008年9月至2011年9月20例神经外科开颅术后并发颅内感染患者的资料。结果：20例患者中痊愈出院19例,1例并发MOSF死亡。结论：对于开颅术后发生的颅内感染,及早应用腰蛛网膜下腔持续引流术加联合应用敏感抗生素,可以有效提高治愈率,降低死亡率。     

神经内镜治疗脑积水术后颅内感染的相关因素

目的研究神经内镜治疗脑积水术后颅内感染的相关因素及防治方法。方法研究经神经内镜治疗后脑积水术后感染及可疑感染病例52例,分析可能和术后颅内感染相关的因素及防治方法。结果器械的消毒方法、手术操作时间、术后脑脊液漏、脑室内或蛛网膜下腔出血、脉络丛烧灼及全身感染可能是相关因素,而脑脊液白细胞数并不是颅内感染的决定因素。结论重视脑积水围手术期的处理是提高手术成功率、降低术后并发症的重要措施。     

神经外科术后颅内感染的相关因素分析

目的：讨论神经外科术后颅内感染的相关因素。方法：选择2009年7月～2012年8月,我院神经外科进行颅脑手术的患者共572例,选择其中发生颅内感染的70例患者为观察组,另外随机选择无明显感染症状的70例患者作为对照组,比较两组性别、年龄、手术原因、手术方式、手术时间、手术中置入人工硬脑膜、或手术需要将硬脑膜切开以及是否脑室外引流等各种因素差异,寻找共同点,确定颅内感染的危险因素,明确各项因素与发生颅内感染的关系。结果：通过两组之间对比发现,性别、手术位置、手术方式、术后伤口置管,是否脑室外引流等是引起术后感染的危险因素,两组间比较,P<0.05。年龄、手术时间、是否发生全身并发症与颅内感染的关系不大,P>0.05。结论：在进行神经外科颅脑手术中,手术方式、术后伤口置管,是否脑室外引流等多种因素都将引起颅内感染,采取适当措施进行预防,是避免术后颅内感染,提高手术成功率的关键。     

颅脑术后严重颅内感染7例临床治疗体会

目的:探讨颅脑术后颅内感染的诊断及治疗措施.方法:总结7例颅脑术后严重感染的患者临床资料.结果:7例颅脑术后严重感染患者经较长时间的治疗无1例死亡.结论:颅脑术后严重颅内感染致残率高,治疗时间长,治疗中需要严格的无菌操作,认真负责,根据具体病情具体处理.     

颅脑术后严重颅内感染7例临床治疗体会

目的：探讨颅脑术后颅内感染的诊断及治疗措施。方法：总结7例颅脑术后严重感染的患者临床资料。结果：7例颅脑术后严重感染患者经较长时间的治疗无1例死亡。结论：颅脑术后严重颅内感染致残率高,治疗时间长,治疗中需要严格的无菌操作,认真负责,根据具体病情具体处理。     

中药汤剂联合西医治疗开颅术后颅内感染对照观察

[目的]观察中药汤剂联合西医治疗开颅术后颅内感染的临床效果。[方法]根据治疗方法不同,将80例颅内感染患者分为治疗组和对照组,每组40例。对照组使用单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用中药汤剂(药用太子参、黄芩、丹参,等),两组均连续治疗2周为1疗程。观测两组患者治疗2周辅助检查结果阳性率,并判断疗效。[结果]治疗组患者中血常规白细胞升高、血常规中性粒细胞比率升高和脑脊液培养阳性的比率均低于对照组(P<0.05),治疗组出现脓毒血症和死亡的比率低于对照组(P<0.05),痊愈率高于对照组(P<0.05)。[结论]开颅术后颅内感染使用中药汤剂联合西医治疗,可达到提高临床疗效,改善患者预后的作用。     

急性阑尾炎术后切口感染危险因素分析

阑尾切除术是外科最常见且基本的术式,虽然近年来对引起切口感染的因素进行了深入研究,加之切口感染综合防治措施的普及,使得切口感染率大幅度下降,但是仍然维持在6.34%~18.9%[1-2]。2005年1月—2009年12月新和县医院收治急性阑尾切除术切口感染患者84例,笔者对引起切口感染的危险因素进行了分析,现报道如下。1临床资料1·1一般资料84例切口感染者作为观察组,切口感染参考文献[3]有关标准确诊,年龄16~73岁,平均56.5岁。另选择同期无切口感染阑尾切除术患者168例作为对照组。1·2方法比较2组患者在年龄、性别构成、腹部脂肪厚度、合并其他疾病、手术时机、备皮至手术时间、手术季节、     

浅谈普外科术后切口感染的危险因素及预防措施

目的：探讨普外科手术切口感染的相关危险因素及预防措施。方法：采用回顾性调查的方法,通过设计专门表格,对外科手术病例进行调查.     

直肠癌保肛术后吻合口漏的危险因素分析

目的探讨直肠癌保肛术后发生吻合口漏的危险因素。方法回顾性分析行直肠癌保肛手术297例患者的临床资料,包括性别、年龄、术前合并症、肿瘤下缘与肛缘的距离、吻合方式、吻合器产地、病理类型等,统计分析吻合口漏的危险因素。结果 297例患者中共有24例(8.08%)术后发生吻合口漏;统计分析结果显示吻合口漏与肿瘤下缘与肛缘距离、术前合并肠梗阻、手术时间、术后低蛋白血症、淋巴结转移及肿瘤组织学类型等因素有关(P均0.05);与性别、年龄、术前合并糖尿病或低蛋白血症、吻合方式、吻合器产地、术中放置肛管、肿瘤大体病理类型以及直肠癌Dukes分期等因素无关(P均0.05)。结论直肠癌保肛术后发生吻合口漏的危险因素有肿瘤下缘距肛缘距离小于7 cm、术前合并肠梗阻、术后发生低蛋白血症、黏液腺癌及淋巴结转移,应对此类患者进行重点预防。     

神经外科手术后医院获得性肺炎危险因素分析

目的：探讨和分析神经外科手术后的患者医院获得性肺炎的危险因素及控制方法,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。方法：对我院2011年1月~2013年3月神经外科手术后患者的获得性肺炎发生状况、细胞培养的结果及相关性因素进行调查分析。结果：783例患者中气管断开、手术时间、意识障碍、患者年龄为医院获得性肺炎危险因素。结论：针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎感染的关键。     

神经外科术后颅内感染的临床探析

目的:探析神经外科术后颅内感染治疗效果以及原因,为今后临床治疗提供参考。方法:随机选取2006年1月～2012年12月来我院住院治疗35例行神经外科术后出现颅内感染的病患,回顾分析其临床资料以及治愈情况。结果:对35例病患进行治疗后,有29例82.86%病患痊愈,3例8.57%病患显效,2例5.71%病患有进步,1例2.86%病患无效,总有效率为91.43%。结论:神经外科术后出现颅内感染应及时进行防御,及早发现及早治疗,确定科学、合理的治疗办法,降低术后颅内感染率,大力提升治愈率,保障病患生活质量。     

通窍化瘀汤辅治颅脑手术后颅内感染临床观察

目的:分析通窍化瘀汤辅治颅脑损伤的临床疗效.方法:80例随机分为两组,两组均用西药治疗,联合组加用通窍化瘀汤治疗.结果:治疗后联合组生活自理能力评分(ADL)和总有效率高于常规组(P＜0.05),联合组并发症发生率低于常规组(P＜0.05).结论:通窍化瘀汤辅治颅脑损伤手术后颅内感染效果较好.     

脑热清治疗开颅术后颅内感染性发热100例疗效观察

目的 :观察脑热清口服液治疗开颅手术后颅内感染性发热的临床疗效。方法 :12 3例患者随机分治疗组 (10 0例 )和对照组 (2 3例 ) ,治疗组在对照组基础上给予脑热清 5 0 ml,每天 2～ 3次口服 ,连续 1周。比较两组治疗前后体温、脑脊液常规和生化指标变化。结果 :治疗组治疗后 1～ 7d体温均非常明显低于治疗前 ,第 7天体温明显低于对照组 ,总有效率明显高于对照组。治疗组治疗后脑脊液常规明显改善 ,脑脊液生化无明显改善。结论 :脑热清对开颅手术后颅内感染性发热具有明显的治疗作用。脑热清的退热作用与改善脑脊液常规有关     

心脏外科术后脑损伤相关危险因素研究进展

近年来，随着外科、麻醉和体外循环技术整体水平的提高，心脏手术后严重呼吸、循环系统并发症的发病率、病死率均已明显下降。但术后中枢神经系统损伤，尤其是心理精神障碍的发病率增加日益受到重视。这些并发症不同程度地延长住院时间、增加治疗费用、降低生活质量并使病死率大幅增加。目前其确切机制尚未十分清楚，但随着世界范围内心脏手术的增多，针对心脏术后脑损伤并发症发生的相关危险因素已进行了大量的研究，并对临床工作具有一定的指导意义，现就此综述如下。     

影响综合外科住院患者术后医院感染的危险因素Logistic回归分析

目的:探讨综合外科住院患者术后发生医院感染的特点及其危险因素,并提出预防对策。方法:回顾性选取6510例进行手术的综合外科患者,分析患者医院感染发生率及其感染部位分布,比较不同特征的感染率,筛选影响综合外科患者发生医院感染的相关危险因素。结果:6510例综合外科住院患者的医院感染率为4.47%,多发生于呼吸系统、手术切口、泌尿系统;影响综合外科住院患者医院感染的危险因素包括年龄(OR=2.930)、合并基础疾病(OR=2.609)、术前侵入性操作(OR=4.618)、切口等级(OR=5.714)、使用呼吸机(OR=5.387)、联合使用抗菌药物(OR=3.550)及住院时间(OR=3.089)等。结论:综合外科住院患者具有较高的医院感染发生率,且影响其发生的高危因素较多,应尽早采取预防措施,降低其住院感染发生率。