痰浊内阻型高血压病的血压变异性中混沌特性研究

目的研究痰浊内阻型高血压病的血压变异性与混沌理论的关系。方法运用动态血压监测120例痰浊内阻型高血压病(2-3级,观察组)和113例健康者对照组。采用动态血压监测技术中的24h收缩压标准差(24hSSD),24h舒张压标准差(24hDSD),白昼收缩压标准差(dSSD),夜间收缩压标准差(nSSD),白昼舒张压标准差(dDSD),夜间舒张压标准差(nDSD)进行分析,观察两组的变化。结果观察组与健康对照组比较:24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、白昼舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)均有统计学差异(P<0.05);并且两组昼夜变化规律一致:白昼血压变异大于夜间血压变异,收缩压变异大于舒张压变异(P<0.05)。结论痰浊内阻型高血压病(2-3级)与混沌理论有相关性。     

平肝安神方对中青年高血压病伴焦虑状态患者血压变异性的影响

目的:观察平肝安神方对中青年高血压病肝阳上亢证伴焦虑状态患者临床疗效及血压变异性的影响.方法:选取中青年高血压病肝阳上亢证伴焦虑状态患者80例,随机分为2组,每组各40例.对照组予缬沙坦氨氯地平复方制剂+氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组基础上加用平肝安神方治疗,疗程均为8周.观察2组治疗前后24h收缩压标准差(24h SSD)、24h舒张压标准差(24h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD),焦虑自评量表(SAS)评分及中医证候积分的变化,评定降压疗效.结果:降压疗效总有效率治疗组为87.50％ (35/40),对照组为77.50％ (31/40),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD均有不同程度的改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组SAS评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:平肝安神方联合西药治疗中青年高血压痛肝阳上亢证伴焦虑状态患者有良好的临床疗效,可以提高降压效果,缩小血压变异性,改善焦虑情绪及中医证候.     

游泳运动和葛根素干预对2型糖尿病大鼠脂肪组织RBP4表达的影响

目的：探索8周游泳运动和葛根素干预对雄性2型糖尿病大鼠脂肪组织RBP4蛋白表达的影响，及其与胰岛素敏感性的关系。方法：通过高糖高脂肪食物喂养结合小剂量链脲佐菌素部分破坏胰腺的方法建立2型糖尿病大鼠模型，采用Western blotting法、放射免疫法等方法观察游泳运动和葛根素干预对大鼠附睾脂肪组织RBP4蛋白表达和胰岛素敏感的影响。结果：糖尿病游泳组、糖尿病葛根素组和糖尿病游泳、葛根素联合应用组附睾脂肪组织RBP4蛋白表达较糖尿病组分别显著下调，HOMA—IR明显降低（P〈0．01）；RBP4蛋白表达与HOMA-IR呈正相关（r=0．977，P〈0．01）；结论：游泳运动和葛根素干预能够降低2型糖尿病大鼠附睾脂肪组织RBP4蛋白表达，提高胰岛素敏感性。     

血清尿酸浓度与心血管病危险因素的相关性分析

目的分析在职体检人群中血清尿酸浓度及其与心血管疾病危险因素的关系。方法以2422名在职体检人员为研究对象,测量受检者的身高、体质量、体质量指数、收缩压、舒张压,同时检测血清尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖浓度。统计分析血清尿酸浓度及其与心血管病危险因素的关系。结果该组在职人群血清尿酸浓度、男性血清尿酸值明显高于女性（P均〈0．01）。各心血管危险因素在控制其他危险因素后与血清尿酸浓度进行偏相关分析,男性：体质量指数（r’=0．193,P〈0．01）、舒张压（r=0．043,P〈0．01）、三酰甘油（r’=0．141,P〈0．01）均与血清尿酸浓度呈正相关;而年龄（r’=-0．202,P〈0．01）、空腹血糖（r’=-0．071,P〈0．01）均与血清尿酸浓度呈负相关;总胆固醇（r’=0．002,P〉0．05）、低密度脂蛋白胆固醇（r’=-0．01,P〉0．05）、高密度脂蛋白胆固醇（r’=-0．035,P〉0．05）、收缩压（r’=-0．008,P〉0．05）与血清尿酸浓度无相关性;女性：除体质量指数（r’=0．212,P〈0．01）和低密度脂蛋白胆固醇（r’=0．142,P〈0．05）与血清尿酸浓度呈正相关,其余指标均无相关性。结论本组体检人群血清尿酸浓度较高,尤其男性血清尿酸浓度升高与多种心血管危险因素相关。     

急性脑梗死患者血压变异性与认知功能障碍的关系

目的：分析急性脑梗死（ACI）患者血压变异性与认知功能障碍的关系。方法：回顾性分析2018年6月至2021年6月福建医科大学附属南平第一医院收治的80例ACI患者的临床资料,按照蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分分为认知功能障碍组（评分<26分）、非认知功能障碍组（评分≥26分）。统计患者基线资料,分析ACI患者血压变异性指标[24 h舒张压变异系数（24h DCV）、24 h收缩压变异系数（24h SCV）、24 h舒张压标准差（24h DSD）、24 h收缩压标准差（24h SSD）]与认知功能障碍的关系。结果：80例ACI患者经MoCA量表评估,发生认知功能障碍31例,发生率为38.75%;多因素logistic回归分析结果显示,血压变异性指标均是ACI患者认知功能障碍的危险因素（OR均> 1,P均<0.05）;受试者工作曲线（ROC）结果显示,24h DCV、24h SCV、24h SSD、24h DSD水平预测ACI患者认知功能障碍发生的曲线下面积（AUC）均> 0.70,有一定预测价值,其中联合检测价值最高。结论：ACI患者的血压变异性与认知功能障...     

老年高血压病中医辨证分型与血压变异性

目的：探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变异相关参数的关系。方法：监测112例老年高血压患者24小时动态血压和中医辨证分型,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。结果：阴虚阳亢证收缩压变异性和舒张压变异性较其他组均最显著（P〈0.05）。肾阴虚证收缩压夜间下降率、血压变异性明显降低（P〈0．01）。结论：老年高血压患者血压变异性的相关参数、血压昼夜节律与中医不同证型之间可能存在一定关系,通过中医辨证分型能初步判断靶器官损害及预后。     

电针双侧曲池穴对高血压病患者血压变异性的影响

目的观察电针双侧曲池穴对高血压病患者血压变异性的影响。方法将102例患者随机分为治疗组和对照组,每组61例。治疗组采用电针双侧曲池穴治疗;对照组采用空白对照,不采用任何治疗方法。治疗10次后,分别测量两组患者24 h动态血压,观察两组血压变异性情况。结果治疗组治疗后24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白天收缩压标准差(d SSD)和夜间收缩压标准差(n SSD)与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天舒张压标准差(d DSD)和夜间舒张压标准差(n DSD)与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论电针双侧曲池穴能改善高血压病患者收缩压变异性。     

浅谈老年血压变异与心脑血管疾病

目的;探讨老年血压变异与心脑血管疾病的关系。方法：128例非高血压老年人群分为2组,有心脑血管疾病组68例和无心脑血管疾病组60例进行24h动态血压监测（ABPM）,分析其24h、白昼及夜间收缩压变异（BPvs）与舒张压变异（BPvd）。结果：心脑血管疾病组24h收缩压变异标准差（24hSsD）、24h舒张压变异标准差（24hDsD）、白天收缩压变异标准差（dssD）、白天舒张压变异标准差（dDsD）,夜间收缩压变异标准差（nSsD）、夜间舒张压变异标准差（nDsD）变异例数与无心脑血管疾病组比较有显著差异（P〈0．05,P〈0．01）。比较这些参数,发现有心脑血管疾病组24h血压变异显著大于白昼血压变异,白昼血压变异大于夜间血压变异,收缩压变异显著大于舒张压变异。结论：血压变异与非高血压老年人心脑血管疾病有关,可作为预测非高血压老年人心血管疾病患病及预后的独立危险因子。     

香天麻汤对阴虚脏燥型高血压血压变异性的影响

目的运用香天麻汤治疗阴虚脏燥型高血压,分析对血压变异性的影响,并观察临床疗效。方法将78例阴虚脏燥证高血压病患者按1：1随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前后进行24h动态血压监测（ABPM）、生活质量评分及临床疗效评定,分析两组患者治疗前后的血压变异和生活质量等的改善情况。结果1）治疗组疗效及血压下降优于对照组,治疗组平均血压下降更为显著（P〈0．01）;2）治疗组在治疗前后其血压变异性有差异,治疗后其血压变异性明显小于治疗前（P〈0．05）,而对照组在治疗前后除24h舒张压变异有差异外,其他时间血压变异无明显差异性,治疗组治疗后全天血压变异均明显低于对照组,治疗组白昼收缩压变异性明显小于对照组,其差异性更加显著（P〈0．01）;3）两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）;4）治疗组与对照组比较治疗组生活质量明显改善。结论香天麻汤治疗阴虚脏燥型高血压有效,显著减小其血压变异性,并能改善其临床症状,提高阴虚脏燥型高血压患者的生活质量。     

电针曲池、太冲对青年高血压患者血压变异的影响

目的:观察电针及西药治疗对青年高血压患者血压变异的疗效差异。方法:选择60例青年高血压患者随机分为电针组和西药组各30例。电针组电针曲池、太冲;西药组口服卡托普利。两组均治疗14天后观察24h动态血压、血压变异性及昼夜节律。结果:电针曲池、太冲能降低青年高血压患者各时段收缩压和舒张压水平(均P0.01),与西药组比较差异无统计学意义(均P0.05);电针曲池、太冲可明显降低青年高血压患者各时段的收缩压和舒张压的标准差,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.01,P0.05),与西药组比较24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);两组患者中杓型与非杓型者人数进行比较,治疗后两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针曲池、太冲具有较好的长时降压效果,可有效改善青年高血压患者的血压昼夜节律变化,是针灸降压的有效穴对组方。     

耳穴贴压联合涌泉穴按摩对老年原发性高血压患者血压变异性的影响

目的:探讨耳穴贴压联合涌泉穴按摩治疗老年原发性高血压的效果及对患者血压变异性(BPV)的影响。方法:将94例老年原发性高血压患者随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。常规西医治疗基础上,观察组给予王不留行籽耳穴贴压联合涌泉穴按摩治疗。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平、SBP/DBP下降幅度并评估降压疗效,BPV根据24 h动态血压监测结果评估,计算两组治疗前后24h SBP标准差(24h SBP)、24h DBP标准差(24h DBP)、白天SBP标准差(dSSD)、白天DBP标准差(dDSD)、夜间SBP标准差(nSSD)和夜间DBP标准差(nDSD),记录两组治疗期间不良反应情况。结果:观察组治疗后SBP、DBP水平和下降幅度均优于对照组(P<0.05); 观察组降压总有效率97.87%明显高于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05); 对照组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD、dDSD较治疗前有明显下降(P<0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD、dDSD、nSSD显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后24h SBP、24h DSD、dSSD均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组不良反应以头晕、头痛、恶心和眩晕为主,症状程度均较轻,患者耐受性好,组间不良反应率比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:常规西医治疗基础上给予中医耳穴贴压联合涌泉穴按摩,不仅能有效降低老年原发性高血压患者血压水平和增益降压疗效,而且能显著降低BPV。     

伴及不伴OSA高血压患者的血压变异性和OSA相关性研究

目的研究伴或不伴睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）高血压患者的血压变异性和OSA的相关性。方法纳入阴虚阳亢型轻中度高血压患者90例,对患者行便携式睡眠仪监测、24h动态血压（ABPM）监测。观察患者血压的均值、变异性,及昼夜节律和OSA的关系;采用多元逐步回归法分析OSA和血压的关系。结果与不伴OSA的高血压患者相比,伴OSA患者的血压变异性和非杓型血压发生率明显增高,夜间血压下降率明显降低（P〈0.05）;其中夜间平均收缩压、24h收缩压血压标准差与睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）呈正相关,夜间收缩压下降率和AHI呈负相关（P〈0.05）。结论伴OSA患者的血压变异性增高,昼夜节律紊乱。     

揿针配合夏枯草汤对高血压患者血压变异性及血清LDH水平的影响

目的 探究揿针配合夏枯草汤对高血压患者血压变异性及血清乳酸脱氢酶(LDH)水平的影响.方法 以2018年1月—2019年5月石家庄市中医院接治的120例高血压患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例.其中对照组给予夏枯草汤治疗,研究组在对照组基础上配合揿针治疗,2组均治疗15 d.观察2组患者临床疗效,治疗前后...     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压变异性的影响

目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压变异性的影响。方法:将78例肝阳上亢型高血压患者随机分为治疗组40例与对照组38例。2组均给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用天麻钩藤饮治疗,疗程14天。在治疗前后分别行动态血压监测,观察血压变异性的变化。结果:2组治疗前24 h平均收缩压及舒张压比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗14天后,2组24 h平均收缩压及舒张压均有明显降低,其中治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01),对照组治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗14天后,治疗组24 h平均收缩压及舒张压明显小于对照组(P0.05)。2组治疗前血压变异性指标比较,差异无显著性意义(P0.05)。对照组治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),治疗组治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮能有效降低血压变异性。     

不稳定型心绞痛、心肌梗死患者甲状腺激素水平的测定及其临床意义

目的评价不稳定型心绞痛（UA）及急性心肌梗死（AMI）、陈旧性心肌梗死（OMI）患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选择7l例正常人群为对照组,170例冠心病患者作为病例组,并分成三个亚组,其中患者52例,OMI患者50例,UA患者68例。测定血清甲状腺激素水平。结果AMI急性心肌梗死组与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）下降、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）下降有统计学意义（P〈0．01）,总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）水平有下降趋势。UA组与对照组比血清FT3下降有统计学意义（P〈0．05）。三个亚组间在单支、双支、多支血管病变间比较,血清TT3、FT3均呈下降趋势,AMI在多支病变时与UA、OMI相比血清FT3下降有统计学意义（P〈0．05）。结论患者血清TT3、FT3水平反应急性心肌梗死、不稳定型心绞痛病情及冠脉血管病变的严重程度,病情越严重,下降越明显。     

天麻钩藤饮对高血压病患者血清前胶原Ⅲ、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的观察天麻钩藤饮对高血压病患者血清前胶原Ⅲ（PCⅢ）、醛固酮（ALDO）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。方法确诊为阴虚阳亢型1级、2级原发性高血压患者60例,随机分为开搏通（卡托普利）组、天麻钩藤饮组和开搏通加天麻钩藤饮组（中西药联用组）。各组均连续治疗4周。4周后观察各组血压、PCⅢ,治疗前后血浆ALDO和AngⅡ的变化情况。结果开搏通、天麻钩藤饮以及中西药联用均能有效降低轻中型高血压病患者的收缩压和舒张压水平（P〈0．05或P〈0．01）,中西药联用组的效果优于开搏通组及天麻钩藤饮组（P〈0．05）。3组降压有效率相当,分别是16／19、15／18和19／20。3组患者血清PCⅢ水平也有不同程度的下降（P〈0．01）,开搏通和天麻钩藤饮的作用相当（P〉0．05）,而中西药联用的效果要明显优于单用药（P〈0．01）。开搏通能明显降低血浆AngⅡ水平（P〈0．01）,而对ALDO没有影响（P〉0．05）。结论开搏通抑制心肌纤维化的作用可能是通过单纯降低血浆AngⅡ的表达而产生的,天麻钩藤饮则是通过同时抑制ALDO和AngⅡ的表达来发挥其抑制心肌纤维化的作用。而联合应用开搏通和天麻钩藤饮无论在降压方面,还是在抑制心肌纤维化方面均明显优于单用药的效果。     

不同时间服用阿司匹林联合不同种类降压药物对轻度高血压的影响

目的探讨不同时间服用阿司匹林且分别予钙离子拮抗剂（CCB）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压药联合对轻度高血压患者血压的影响。方法 120例轻度高血压患者经积极改良生活方式2个月后,血压仍未达标者,在继续生活方式改良的基础上,随机分为6组,每组20例。组1：晨服氨氯地平5 mg;组2：晨服氨氯地平5 mg＋晨服拜阿司匹林100 mg;组3：晨服氨氯地平5 mg＋睡前服拜阿司匹林100 mg;组4：晨服贝那普利10 mg;组5：晨服贝那普利10 mg＋晨服拜阿司匹林100 mg;组6：晨服贝那普利10 mg＋睡前服拜阿司匹林100 mg,观察3个月。治疗前后分别进行血压监测和血生化指标的测定。结果治疗后6组血压均明显下降（P〈0.01）;组3的降压幅度明显高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）;组6降压幅度较组1、组2、组4、组5有所增大,但差异无统计学意义（P〉0.05）;阿司匹林睡前服用组的降压幅度较晨服组和不服组增高（P〈0.05或P〈0.01）,而晨服组与不服组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论睡前服用阿司匹林比晨服有利于降低血压,与CCB合用效果更明显。     

高血压病人动态血压变异性与心室重构的关系研究

目的：探讨高血压病人动态血压变异性与心室重构的关系.方法：选择140例高血压患者为观察组,140例体检正常的人为对照组.比较两组24h平均收缩压、平均舒张压、24h血压变异性、舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室质量指数（LVMI）.结果：观察组24h平均收缩压、平均舒张压、收缩压标准差、舒张压标准差、LVPWT、IVST、LVIDd和LVMI分别为（131.85±14.77）mmHg、（80.57±9.24）mmHg、（12.26±3.13）和（8.94±2.52）、（10.74±3.15）mm、（11.87±1.92）mm、（53.14±7.39）mm、（45.24±5.18）g/m2,均显著高于对照组（P〈0.05）.结论：相比于正常人,高血压动态血压变异性更为显著,心室重构明显.     

恩必普治疗急性脑梗死临床疗效观察及对血清高敏C-反应蛋白的影响

目的评价恩必普（NBP）对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血清高敏C-反应蛋白（hs～CRP）的影响。方法选择2007年1月-2008年8月山西医科大学第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者98例,随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同,治疗组加用恩必普200mg,每日4次1：2服。第14天、第21天、第28天时评定两组总疗效,采用NIHSS评分和日常生活活动（ADL）量表Bathel指数评价神经功能恢复情况。分别在确诊后24h内和治疗7d、14d、28d时测定血清hs—CRP,另选40名健康体检者检测血清hs-CRP为正常组。结果治疗组14d、21d、28d的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,两组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗纽治疗后7d、14d、28dADL评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）,两组Bathel指数评分治疗后较治疗前均有统计学意义（P〈0．01）。急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度明显高于正常组,治疗组、对照组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗7d、14d后,治疗组hs—CRP下降幅度低于对照组（P〈0．01）。结论恩必普可用于治疗急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损及日常生活能力;早期应用恩必普可以显著降低急性脑梗死患者血清hs—CRP浓度,减轻炎症反应,对改善脑梗死病情及预后具有重要价值。     

高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究

目的探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件发生的相关性。方法对60例高血压病合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24h动态血压监测（ABPM）,对所有患者随访6个月～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性。所有患者都行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者（P〈0．05）。高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24h动态收缩压（SBP）、日间动态SBP、夜间动态SBP、24h动态脉压（PP）、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切（P〈0．05）。结论年龄、冠脉病变积分、24h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生。