经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤辅以清宫术治疗剖宫产后切口妊娠的临床价值

[目的]探讨B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射氨甲喋呤(MTX)+清宫术治疗剖宫产术后切口妊娠(CSP) 的临床价值.[方法]选取本院2005年1月至2010年6月收治的切口妊娠患者63例:14例予以MTX+清宫术(A组),22例予以MTX+宫腔镜术(B组),27例行B超监测下双腔拾卵针经阴道孕囊腔内注射MTX+清...     

MTX加米非司酮联合宫腔镜治疗早期剖宫产瘢痕部位妊娠11例临床分析

[目的]探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠（CSP）的诊断和治疗方法.[方法]11例CSP患者采取甲氨蝶呤（MTX）加米非司酮联合宫腔镜治疗,治疗前均行阴道彩色B超加血β-HCG检测确诊,先采用MTX加米非司酮药物治疗,待血β-HCG降至1000 U/L以内,阴道彩色B超示瘢痕部位胚胎已无心管搏动,妊娠包块周围未见明显血流信号后行宫腔镜下清宫术.[结果]8例患者术中出血均小于50 mL,2例患者出血300 mL,1例患者出血800 mL;患者术前、术中及术后病理检查均诊断为CSP,均一次性清宫干净.[结论]彩色B超加血β-HCG检测可确诊CSP,尽早采用MTX加米非司酮药物保守治疗,适时行宫腔镜下清宫术,是一种微创而安全有效的治疗CSP的方法.     

甲氨喋呤与米非司酮单次联合用药治疗早期异位妊娠

异位妊娠用甲氨喋呤 (ＭＴＸ )与米非司酮(Ｒｕ4 86 )联合用药行保守治疗 ,从而避免了创伤性的手术。作者等通过对 19例异位妊娠用ＭＴＸ与Ｒｕ4 86联合用药并与本院以往单用ＭＴＸ治疗异位妊娠相比较 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,本院对早期异位妊娠 (ＥＰ)行药物联合治疗患者 19例 ,ＥＰ诊断根据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查结果综合判别。ＭＴＸ与Ｒｕ4 86联合用药的适应证与单用ＭＴＸ相同 ,即 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活跃出血及后穹窿大量积液 ;②ＥＰ包块最大直径≤3ｃｍ …     

甲氨蝶呤联合米非司酮先期干预治疗内生型剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效观察

目的观察小剂量甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮先期干预后再行宫腔镜监测下吸刮术在治疗内生型剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法选取我院2013年1月至2015年6月收治的112例经阴道彩超诊断的内生型CSP患者,采用随机数字表法分为两组:研究组56例,先行MTX+米非司酮治疗,待β-HCG下降25%以上,再在宫腔镜监测下行吸刮术;对照组56例,直接行宫腔镜监测下吸刮术。观察两组住院时间、术中出血、术后HCG下降情况等。结果研究组术中出血量明显少于对照组,但住院时间相对较长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量MTX联合米非司酮先期干预后再行宫腔镜监测下吸刮术治疗内生型CSP,可以明显减少术中出血并能预防术中大出血的发生,是一种比较安全的治疗方法。     

剖宫产切口瘢痕妊娠8例诊治体会

目的探讨瘢痕子宫切口妊娠(CSP)的临床诊断和治疗。方法回顾性分析连云港市妇幼保健院2009-09-2010-09诊治的8例CSP临床资料。结果 8例CSP全部保守治疗成功。结论甲氨蝶呤+米非司酮可保守治疗CSP,辅助B超监测下行清宫术是剖宫产切口妊娠可选治疗方案。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产后子宫切口妊娠临床效果分析

目的探讨对于剖宫产后子宫切口妊娠患者应用甲氨蝶呤局部应用联合米非司酮口服治疗与单甲氨蝶呤局部应用效果对比。方法回顾性分析我院2006年1月～2012年1月收治的40例剖宫产后子宫切口妊娠患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各20例,对照组单纯采用甲氨蝶呤局部应用,治疗组在对照组的基础上联合米非司酮口服,观察两组患者的成功率、出血时间、住院时间、不良反应发生率、检测项目消失时间及患者满意度。结果治疗组成功率、出血时间、监测项目消失时间、住院时间、患者满意度均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论对于剖宫产后子宫切口妊娠的患者采用甲氨蝶呤局部应用联合口服米非司酮进行治疗有着较好的临床效果,同时不良反应较少,有着较好的应用价值,值得在临床上进一步研究推广。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症.近20年来,异位妊娠的发生率较以前增加了4倍[1].目前应用甲氨喋呤(MTX)单次肌内注射方案来治疗异位妊娠的疗效受到了公认[2],但其却存在适用指征相对局限、治疗观察时间长、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降缓慢等缺点,为寻求一种用药指征更宽大、更安全经济有效的保守治疗方法,作者采用MTX配伍米非司酮保守治疗40例异位妊娠,其结果对比分析报道如下.     

子宫疤痕妊娠8例诊治体会

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗子宫疤痕妊娠的临床疗效。方法 回顾性分析2005年4月到2011年6月收治的8例子宫疤痕妊娠患者的临床资料。结果 8例经阴道超声诊断为子宫疤痕妊娠的患者,给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后在超声监测下行清宫术,术中出血少。8例患者保守治疗均成功。除1例失访外,余7例均在1个月内血β-HCG恢复正常,3个月内月经恢复正常。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后再行清宫术能有效的减少子宫疤痕妊娠出血,可作为治疗子宫疤痕妊娠的主要方法。     

剖宫产切口瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断和治疗。方法回顾性分析南昌市第一医院2002年4月-2007年12月收治的8例剖宫产切口妊娠患者的临床资料。结果8例患者中成功5例,有2例在治疗期间因腹腔内出血行子宫切口妊娠病灶切除术,有1例在治疗期间因阴道反复大出血行双侧子宫动脉栓塞治疗。8例患者均保留了子宫。结论有剖宫产史的患者妊娠期间出现阴道流血症状,应尽早行B超检查,以便早诊断,早期药物联合治疗,尽可能保留患者的生育功能。     

米非司酮加氨甲蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效分析

目的分析米非司酮加氨甲蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法选取该院2014年9月1日至2018年10月30日收治的60例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,根据治疗方法分组,观察组采用米非司酮加氨甲蝶呤治疗1周后联合宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗方法,对照组采用米非司酮加氨甲蝶呤治疗1周后负压吸宫术方法,比较两组患者临床效果。结果观察组治疗时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平复常时间、月经复潮时间、包块消失时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(6.67%)与对照组(23.33%)不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组成功妊娠终止率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(3.33%)与对照组(6.67%)转行开腹手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在米非司酮加氨甲蝶呤治疗的基础上,用宫腔镜检查了解妊娠着床情况,并在此部位行负压吸引清宫术,再用宫腔镜检查子宫腔了解是否清理干净,如有组织物残留则充分利用宫腔镜清除未处理干净的组织,不仅对患者造成的创伤小,能尽量清除干净组织物,减少组织物残留可能,同时患者术后恢复更快,且安全性高,能够避免长期用药,减少用药不良反应,提高手术效果,降低手术风险。     

切口部位瘢痕妊娠24例临床分析

目的探讨切口部位瘢痕妊娠的诊断与治疗。方法对我院2009年1月-2013年3月收治的24例切口部位瘢痕妊娠病人进行分析。结果24例剖宫产后瘢痕妊娠病人经在多普勒超声（CDFI）引导下孕囊内注射甲氨蝶呤配合口服米非司酮治疗后,21例顺利康复出院,3例因β-HCG下降不明显或进行性升高行病灶清除或转上级医院行介入治疗。结论切口部位瘢痕妊娠早期可采取保守治疗。     

剖宫产切口部位妊娠的治疗方法探讨

目的：探讨子宫动脉化学治疗栓塞术（uterine artery chemoembolization,UACE）联合清宫术（dilatation and curettage,D＆C）和静脉注射甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合D＆C2种方法在治疗剖宫产切口部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）中的效果及适用情况。方法：回顾分析95例CSP患者的临床资料,其中75例患者采用UACE,术后行超声监护下D＆C（A组）;另20例患者采用MTX静脉用药,术后行超声监护下D＆C（B组）。比较2组患者住院天数、住院费用、术中出血量、胚囊大小变化、胚囊血流阻力指数（resistance index,RI）变化及相关的不良反应。结果：2组患者均取得良好的治疗效果。2组患者在住院天数、D＆C术中出血量方面的差异无统计学意义,但A组住院费用高于B组（P〈0.05）。A组、B组治疗后血β-人绒毛膜性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）较治疗前显著降低（P〈0.01）,治疗后B组血β-HCG较A组高（P〈0.05）。治疗前A组胚囊大小显著大于B组（P〈0.01）;A组患者行UACE后RI较治疗前显著升高（P〈0.01）,B组患者行静脉MTX治疗后RI无明显变化。2组患者治疗后胚囊大小治疗前较均有所增大,但差异无统计学意义。A组患者术后发热率为60%。结论：UACE＋D＆C及MTX＋D＆C均能有效治疗CSP,对于胚囊较大者宜采用UACE＋D＆C;对于胚囊较小者可采用MTX＋D＆C,在取得满意疗效的同时可节省医疗费用。     

天花粉联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的护理

目的观察剖宫产瘢痕早期妊娠保守治疗的疗效和反应,并提出相应的护理措施。方法对近4年本院收治的25例剖宫产瘢痕早期妊娠患者应用天花粉肌内注射联合甲氨蝶呤局部注射。结果25例患者全部保守治疗成功,无一例发生大出血。结论天花粉肌内注射联合甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的疗效稳定、不良反应少,良好的护理措施可促进患者康复。     

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用观察

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。方法选取临颍县人民医院自2010年12月至2011 年12月收治的88例子宫切口瘢痕妊娠患者,随机将其分为观察组和对照组,每组44例,对照组单用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间进行对比。结果观察组治疗总有效率为93.18%,对照组为79.55%,观察组明显高于对照组（P 〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P 〈0.05）;包块消失时间、血β-HCG 转阴时间均明显短于对照组（P 〈0.05）。结论给予子宫切口瘢痕妊娠患者米非司酮联合甲氨蝶呤治疗可有效提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠40例临床护理

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及护理方法.方法 将72例保守治疗的宫外孕患者随机分为对照组32例和观察组40例,对照组患者单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg/m2,在治疗后7 d检测血β-HCG,若下降<15%再注射1次.观察组单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg/m2,口服米非司酮600 mg,服药前后2 h禁食.结果 观察组患者治愈率高于对照组78.1%(χ2=7.82,P=0.003);观察组阴道出血停止时间、血β-HCG恢复正常时间及包块消失时间均显著少于对照组(P<0.01).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤,密切观察患者病情变化,加强对患者的健康教育及心理护理,是确保治疗成功的关键.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的临床研究

目的研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的临床效果。方法选取我院2010年1月~2013年12月收治的子宫切口妊娠患者58例,随机分为观察组和对照组各29例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上给予米非司酮联合治疗,比较两组患者的临床疗效、出血时间、住院时间、血清β-HCG降至正常水平时间等。结果观察组治愈率明显高于对照组(P0.05),出血时间、住院时间、血清β-HCG降至正常水平时间明显低于对照组(P0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠中疗效显著,值得临床推广应用。     

分析甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的临床效果观察

目的:分析并探究甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的临床效果。方法:本次研究对象为本院从2013年2月至2016年12月收治的30例剖宫产切口妊娠患者,将其随机分成两个组,分别为观察组和对照组,各15例。予以对照组患者超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤应用治疗,予以观察组患者甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗。对两组患者的经过治疗后的治疗效率,出血、住院时间、治疗成功率、不良反应的发生率以及患者满意度进行观察和比较。结果:经过不同方式治疗后,观察组患者出血、住院时间、治疗成功率、不良反应的发生率以及患者满意度均显著优于对照组,数据的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤局部注射联合米非司酮治疗切口妊娠的临床效果显著,有效降低不良反应的发生率,安全性高,该方法具有临床治疗意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特征及处置方法.方法 回顾性分析温县人民医院2009年6月至2012年9月收治的16例CSP患者的临床特征及治疗情况.结果 16例患者进行治疗,3例行子宫次全切术,10例B超引导下经腹部穿刺子宫切口妊娠囊内注射甲氨蝶呤配合米非司酮片口服后,待血人绒毛膜促性腺激素（HCG）接近正常后局部无出血,行超声引导下清宫术.3例开腹行瘢痕处组织切除术＋瘢痕修补术.结论 提高对CSP的认识,应做到早诊断、早治疗.药物保守治疗后＋超声引导下清宫术,对于基层医院不失为治疗CSP的主要治疗方法.     

剖宫产瘢痕部位妊娠10例分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的早期诊断方法及治疗。方法回顾性分析昆明市第一人民医院2005-01-2010-06收治的10例CSP患者临床表现及治疗方法。结果 6例药物保守治疗成功,4例行保守性手术治疗,成功保留了子宫,均保留了生育功能。结论提高广大妇产科医生对该病的认识,使早期诊断和成功的保守治疗成为可能。