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50-59岁女性冠脉造影特点及冠心病危险因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】探讨50~59岁女性疑诊冠心病患者的冠脉造影特点和危险因素。【方法】选择2004年6月至2007年12月疑诊为冠心病而住院的50~59岁女性患者170例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(60例)和非冠心病组(110例),分析冠心病组的冠状动脉病变特点及危险因素。【结果】两组间年龄、吸烟史、高血压、体重指数差异均无统计学意义(P〉0.05)。合并糖尿病、高脂血症的比例分别为38%比7%、42%比24%,两组间差异显著(P〈0.05)。两组间血糖、低密度脂蛋白水平差异显著(P〈0.05)。冠心病组冠脉单支病变、双支病变、多支病变比例分别为12%、35%、53%;轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄比例分别为35%、45%、20%。10gistic回归提示糖尿病及血脂异常是冠心病的独立危险因素。【结论】糖尿病及高脂血症是引起50~59岁女性冠心病发病的独立危险因素;50~59岁女性冠心病患者的造影特点以多支病变,血管中度狭窄为主。 相似文献
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绝经前后妇女子宫内膜癌临床病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】分析未绝经和绝经后妇女子宫内膜癌的临床病理特征。【方法】采用回顾性分析法,将53例内膜癌患者根据绝经与否分为未绝经组34例,绝经组19例,分析比较两组的发病因素、病程、临床表现、病理组织类型及雌、孕激素受体的表达。【结果】未绝经组与绝经组均以不规则阴道流血为主要表现,分别为88.2%、79.0%;未绝经组确诊时间(610.9±145.5)d,显著长于绝经组的(104.1±27.1)d(P〈0.05);未绝经组子宫内膜样癌占97.1%,显著高于绝经组的78.8%,而非子宫内膜样癌占2.9%,低于绝经组的21.1%(P〈0.05);两组在肿瘤病理组织学分级均差异无显著性(P〉0.05);在临床分期间未绝经组Ⅱ期占5.9%,明显低于绝经组的42.1%,而Ⅲ期患者占32.4%,显著高于绝经组的5.3%(P〈0.05);雌、孕激素受体表达在两组间差异无显著性(P〉0.05);雌、孕激素受体阳性表达率I期高于Ⅱ~Ⅲ期(P〈0.05);雌、孕激素受体表达呈正相关关系,雌、孕激素受体与临床分期分别呈负相关关系(P〈0.05)。【结论】子宫内膜癌绝经前、后妇女均以不规则阴道流血为主要的临床表现;I型内膜癌占绝经前、后妇女的绝大多数;雌、孕激素受体可作为内膜癌预后的监测指标;重视绝经前妇女不规则阴道流血是其早期诊断的关键。 相似文献
3.
目的:探讨绝经前年青女性冠心病患者的临床特点和危险因素。方法:选择2003—01/2007—01疑诊为冠心病而住院的绝经前女性患者86例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组,回顾性分析冠心病组的冠状动脉病变特点、临床特点及危险因素。结果:冠心病组40例,平均年龄(42.6±5.8)岁;对照组46例,平均年龄(43.8±4.6)岁。合并高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为67.5%vs13.0%、50.0%vs8.7%、55.0%vs13.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)和脂蛋白a[Lp(a)],两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而其他女性冠心病危险因素如冠心病家族史、吸烟无统计学意义(P〉0.05)。TC、LDL-C、Lp(a)在单支病变及多支病变两个亚组中,有统计学意义(P〈0.05)。冠心病组典型心绞痛多见(30/40例,75.0%vs4/46例,8.7%)(P〈0.05),特异性心电图变化均高于对照组(34/40例,85.0%vs15/46例,32.6%)(P〈0.05)。ST—T改变多见于冠心病组(26/34例76.5%vs3/15例20%)(P〈0.05),单独T波改变多见于对照组(8/34例,23.5%vs12/15例,80%)(P〈0.05)。冠脉病变以单支局限性狭窄多见,占80%,前降支最易受累。结论:高血压、糖尿病和(或)高脂血症为绝经前女性冠心病重要危险因素。冠状动脉病变程度与高脂血症密切相关。绝经前女性典型心绞痛伴ST—T改变应高度怀疑冠心病。冠脉病变以单支局限性病变多见,前降支最易受累。单独T波改变不能反映冠脉有无狭窄。 相似文献
4.
【目的】观察未透析慢性肾疾病(CKD)患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的临床意义及影响因素。【方法】收集108例非急性冠脉综合征(ACS)的CKD患者(CKD3期30例;DKD4期40例;DKD5期38例)的临床资料。用Logistic回归法分析cTnI增高与各危险因素间的相关性。【结果】Z5.9%的患者血清cTnI水平高于正常参考值上限。CKD越严重者,cTnI升高者越多(CKD。期5例,DKD4期9例,DKD5期15例,P〈0.001)。cTnI的升高与年龄的增大(P〈0.01)、糖尿病(P〈0.01)、既往心血管疾病(P〈0.05)、左室肥厚(LVH)(P〈0.01)、肾小球滤过率(GFR)下降(P〈0.05)相关,但多因素分析仅年龄是cTnI升高的独立预测因子(P〈0.05),而GFR、左室质量指数(LVMI)均不是。【结论】血清cTnI浓度升高在无ACS的透析前CKD患者中较为普遍。其与心血管危险因素、既往冠心病史、LVH、GFR下降相关。但GFR和LVMI不是其独立预测因子。 相似文献
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【目的】探讨维持性血液透析患者并发脑出血的临床特点及相关危险因素。【方法】对比分析27例维持性血液透析并发脑出血患者和35例维持性血液透析无脑出血患者的临床资料并作统计学分析。【结果】脑出血组伴有高血压病、糖尿病、冠心病、充血性心力衰竭者以及高血压水平、使用普通肝素的比例与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组在年龄、性别、肝肾功能等方面相比较均无显著差异;脑出血组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血红蛋白(HB)与对照组比较有统计学显著差异(P〈0.05);脑出血组的病死率明显高于对照组(33.3%和8.6%,P〈0.01)。【结论】维持性血液透析患者并发脑出血是多因素作用的结果。积极控制血压、选用恰当的抗凝方法,积极治疗并发症有着重要的临床意义。 相似文献
6.
冠心病危险因素在女性早发冠心病临床诊断中的价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨冠心病危险因素在诊断女性早发冠心病中的价值。方法 以选择性冠状动脉造影为标准,对472例临床拟诊为冠心病、年龄〈65岁女性患者的主要冠心病危险因素(年龄、糖尿病、高脂血症及高血压)和临床诊断符合率的关系进行分析。结果 472例临床诊断女性早发冠心病的符合率为52.12%;无危险因素时冠心病临床诊断符合率仅24.72%,即3/4患者误诊,伴1个危险因素时便骤升到48.63%,伴3个危险因素时达80.00%。冠心病危险因素越多,临床诊断符合率越高(P〈0.01)。≥45岁女性的诊断符合率则显著高于〈45岁女性(53.97%与34.09%,P〈0.05)。有糖尿病史、高脂血症、高血压患者诊断符合率均分别显著高于无糖尿病、无高脂血症、无高血压患者(分别为75.45%与45.03%.64.77%与36.06%,56.44%与46.63%;P〈0.01或P〈0.05)。结论 冠心病危险因素与女性早发冠心病临床诊断准确率关系密切。关注危险因素有助于减少冠心病的临床误诊。 相似文献
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【目的】探讨非急诊手术糖尿病患者术后感染的危险因素。【方法】回顾性分析2013年1月至12月在本院行非急诊手术治疗的271例患者的临床资料,其中糖尿病组109例,对照组162例,比较两组术后感染率,分析糖尿病组术后感染的危险因素。【结果】糖尿病组感染率明显高于对照组(11.93%vs2.75‰,P〈0.05);糖尿病组患者伤口愈合时间、总住院时间明显长于对照组(P〈0.05);麻醉分级(ASA分级)明显高于对照组(P〈0.05)。糖尿病组中,感染患者术后一周空腹及餐后2h血糖、术后总住院时间均明显高于未感染患者(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,仅有术后一周空腹血糖为糖尿病组术后感染的危险因素(OR—1.739)。【结论】糖尿病患者非急诊手术后感染率高,术后一周空腹血糖未达标是术后感染的独立危险因素。 相似文献
8.
【目的】了解某社区绝经后高血压患者抑郁的发生情况,评价选择性5-HT再摄取抑制剂赛乐特的治疗作用。【方法】将伴抑郁的绝经后高血压患者随机分为两组;对照组17人,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)莫西比利+激素替代治疗(HRT);实验组17人,在对照组治疗的基础上+赛乐特。随访8周,以高血压症状记分及Zung积分减少50%或以上为治疗有效,以血压达140/90mmHg以下为达标。【结果】128例绝经后高血压患者中41例诊断为抑郁障碍,其发生率为32.03%;实验组治疗后高血压症状分和Zung积分明显下降(P〈0.005和P〈0.001),实验组的有效率94.12%,对照组有效率29.41%,两组比较有显著性差异(P〈0.001);实验组治疗后的收缩压和舒张压明显低于对照组(P〈0.01),实验组血压达标率88.23%,对照组血压达标率为47.06%(P〈0.05)。【结论】绝经后高血压并发抑郁障碍发生率较高,严重影响患者的生活质量和降压效果,在应用ACEI+HRT治疗基础上加赛乐特抗抑郁治疗,能有效地改善抑郁和高血压症状,同时明显降低患者的血压水平,增加血压达标率。 相似文献
9.
目的分析腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)在老年冠心患者群中的发病情况及其危险因素。方法选择86例冠心病及60例未患冠心病的老年患者(〉65岁),分为冠心病组和对照组,常规超声心动仪检查AAA发病情况,并对冠心病组AAA患者的危险因素进行分析。结果冠心病组的AAA发病率明显高于无冠心病组(15.1%vs3.3%,P〈0.05),Logistic回归分析发现吸烟(OR=4.79;P〈0.01)和颈动脉狭窄(OR=3.29;P〈0.05)与AAA发病密切相关,糖尿病与AAA呈负相关(OR=0.15;P〈0.05)。结论老年冠心病患者AAA发病率高,两者间有着部分相同的危险因素,但不完全一样。 相似文献
10.
【目的】探讨冠心病患者P-选择素水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】检测42例急性冠脉综合征患者(ACS组),27例稳定型心绞痛患者(SAP组),29例健康对照组 P-选择素水平;研究冠状动脉病变支数、冠脉 Gensini 评分与P-选择素水平的相关性。【结果】①ACS组及 SAP组 P-选择素水平均高于对照组(P<0.05),ACS组P-选择素水平高于SAP组(P<0.05)。②与单支冠脉病变组比较,多支冠脉病变患者P-选择素水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。③冠状动脉 Gensini 评分≥20分组 P-选择素水平明显高于总积分<20分组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】冠心病患者 P-选择素水平明显升高,和冠状动脉病变程度相关,可预测冠心病严重性。 相似文献
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目的研究主诉为"胸闷、胸痛"患者临床特点及焦虑情绪,以评价汉密尔顿焦虑量表在鉴别诊断此类患者中的应用。方法入选因主诉为"胸闷、胸痛"行冠状动脉造影患者共229例。其中男124例,年龄(63.2±7.5)岁,女105例,年龄(65.9±10.3)岁。根据冠脉造影结果,将以上患者分为冠心病组(130例)和非冠心病组(99例),比较两组基本临床资料(年龄、性别、是否典型心绞痛症状、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果冠心病组年龄、男性比例、典型心绞痛症状、吸烟史、糖尿病史、高脂血症病史比例均明显高于非冠心病组(P〈0.05)。无冠心病组HAMA评分明显高于冠心病组(P〈0.01)。男性患者中HAMA≥14分36例(29.0%),女性患者中HAMA≥14分68例(64.8%),女性患者中焦虑障碍发病率明显高于男性(P〈0.01)。如以汉密尔顿焦虑量表评分〈14分作为冠心病诊断标准之一,按性别分组后,女性组中灵敏度为42.5%,特异度为82.3%;男性组中灵敏度为78.0%,特异度为32.3%。结论除已知冠心病危险因素及判断标准外,对主诉为"胸闷、胸痛"患者进行密尔顿焦虑量表评分,可及时发现病人焦虑症状,帮助鉴别诊断冠心病患者。 相似文献
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老年冠心病介入治疗的疗效及对心功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】探讨经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)对老年冠心病(cHD)的疗效及心功能的影响。【方法】比较青中年(45~59岁,60例)和老年(60~85岁,62例)CHD患者的临床和冠脉介入治疗特点、PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6个月内主要心脏事件(MACE)和终点事件的发生及PCI术前,术后6个月心功能的改变。【结果】老年组双支、多支及复杂病变明显增多,Gesini积分明显增高(P〈0.05,P〈0.01)。与青中年组相比,PCI的即刻成功率为98.38%与青中年组(198.33%)相比无统计学差异。老年组完全血运重建的比例低于青中年组(P〈0.05);与治疗前比较,青中年组和老年组患者PCI术6个月后:LVDD均缩小(P〈0.05),LVEF与E/A均升高(P〈0.05),6-MWD距离均提高(P〈0.05),但老年组变化幅度更大(P〈0.05)。【结论】有适应证的老年患者能耐受PCI,PCI即时成功率、院内无事件生存率与年轻患者相当,年龄不是PCI的禁忌证,且老年CHD患者PCI术后对心功能的改善较青中年患者更加显著。 相似文献
13.
【目的】探索白介素18(IL-18)、白介素10(IL-10)与经皮冠脉内介入治疗(PCI)后冠脉事件(CE)发生的相关性,为预防PCI后CE的发生提供新思路。【方法】本研究纳入105例行PCI术的冠心病(CHD)患者,男性74例,女性31例,平均年龄(64.80±9.62)岁,根据随访结果把患者分为CE组和非CE组,采用酶联免疫吸附法分别测定两组患者血浆IL-18、IL-10,采用独立样本t检验分析两独立样本的均数差异,Logistic回归强迫引入法分析多个自变量与一个变量之间的线性数量关系。【结果】CE组患者PCI前血浆IL-18与IL-18/IL-10比值显著高于非CE组(P均〈0.01),CE组患者PCI前血浆IL-10显著低于非CE组(P〈0.01)。CHD患者血浆IL-18/IL-10比值、糖尿病、高血压、高脂血症分别使CHD患者PCI后CE的优势比(OR)值增加4.28倍、8.23倍、7.82倍、8.85倍(P均〈0.05)。【结论】除传统的CHD危险因素糖尿病、高血压、高脂血症外,CHD患者血浆IL-18/IL-10比值增大也增加CHD患者PCI后CE发生的风险。 相似文献
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[目的]观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后QT离散度(QTd)和心率变异性(HRV)的变化特点与趋势,探讨PCI术对QTd和HRV的影响,从而估计PCI对冠心病患者预后的影响.[方法]选择2009年1月至2010年1月入院的经冠状动脉造影证实适合PCI的患者80例,其中单支病变组42例、双支病变组24例及三支病变组14例 ,在术前d3、术后d10、术后1个月分别测QTd、HRV.[结果]PCI术前[d3(58.59±12.69 ms)]和术后[d10(45.64±10.45)、1个月(43.31±9.86)ms]的QTd比较差异有显著性意义(P<0.01),而术后d10和术后1个月的QTd比较差异无显著性意义(P>0.05).PCI术前d3 HRV 与术后d10相比差异无显著性意义(P>0.05)、而与术后1个月相比有显著性差异(P<0.01);单支病变组术后QTd和HRV改善程度[(22.09±2.01) 、 (36.69±5.61) ms]高于双支病变组[(18.37±2.25) 、(31.14±4.62)ms](P<0.05),双支病变组QTd和HRV改善程度高于三支病变组[(15.16±2.05) 、(26.10±3.36)ms](P<0.05).[结论]成功的PCI使缺血的心肌重新获得充足的血供,QTd改善迅速而显著,HRV在术后1月改善显著 ;且PCI术对冠心病患者QTd和HRV的影响与冠状动脉血管病变数目密切相关. 相似文献
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【目的】探讨血清尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)各组分的关系,探讨SUA水平对冠心病发生的预测价值。【方法】回顾性分析了400例因胸痛接受冠状动脉造影检查的患者,按照SUA水平(≤280、281~339、340399、≥400μmol/L)分为4个分位组,观察入选患者sUA水平与MS各组分之间的关系。并依据冠心病确诊情况分为冠心病组(280例)和非冠心病组(120例),分析sUA水平与冠心病发生是否存在相关性。【结果】SUA水平升高与性别、年龄、高血压、体质量指数、高甘油三脂血症密切相关(P<0.01)。冠心病组SUA水平显著高于非冠心病组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,SUA水平升高仍是本组冠心痛发病的独立危险因素之一。【结论】高尿酸血症与MS各组分具有密切的联系,是冠心病发病独立危险因素。 相似文献
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目的:探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)合并冠心病患者的临床特征。方法入选SLE合并冠心病的老年患者30例作为观察组,同期单纯冠心病老年患者30例作为对照组,对比两组患者的基本特征、生化指标、危险因素、心血管病变等。结果观察组男性患者10例、高脂血症病史者3例、吸烟史者3例和危险个数(1.2±1.2)例,均显著少于对照组19例、13例、15例、(2.6±1.3)例,差异均有统计学意义( P<0.05),女性患者显著多于对照组,体质量指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血脂水平、尿素氮和血肌酐差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组肝功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要以三支血管病变为主,单支血管病变者显著低于对照组,三支血管病变者显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SLE 合并冠心病好发于女性,危险因素个数较少,肝功能差,冠状动脉病变严重。 相似文献
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不同性别静息心率与冠心病的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察不同性别静息心率与冠心病的关系。方法观察208例入选者的静息心率,据冠状动脉造影结果将其分为对照组及冠心病组。结果男性冠心病组静息心率(77.7±12.5次/min)显著高于对照组(69.1±9.0次/min)(P〈0.05);女性冠心病组静息心率(76.25±10.8次/min)与对照组(72.2±11.9次/min)无显著差异(P〉0.05)。结论静息心率与冠心病的关系因性别不同而存在一定差异,其中男性静息心率与冠心病相关性较女性强。 相似文献