中老年2型糖尿病认知功能损害及其相关危险因素分析

目的:了解本地区中老年糖尿病认知功能损害特点及其相关危险因素。方法:选择本地区>55岁2型糖尿病患者,应用简易智能精神检查量表(MMSE)筛查,>25分者入选,入选者120例,与之相匹配的非糖尿病对照组60例。两组分别测定快速词汇测验、词汇测验、相似性测验、数字广度测验、填图和木块图测验。异常结果与血压、空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂进行相关回归分析。结果:糖尿病组与对照组相比,快速词汇、填图和木块图三项检查差异显著,糖尿病组得分低于对照组(P均<0.05)。经逐步回归分析,快速词汇与年龄、收缩压呈显著的负相关(P<0.01)。木块图与年龄、糖化血红蛋白呈显著的负相关(P<0.01)。而其他方面的差异均无统计学意义。糖尿病有并发症组数字广度和填图得分显著低于无并发症组,糖尿病组吸烟者在相似性、数字广度(倒)得分明显低于不吸烟或曾经吸烟者(P<0.05)。结论:本地区中老年糖尿病认知功能损害以视觉辨认能力和视觉空间认知损害为突出。糖尿病血糖控制情况、高血压、血管病变、年龄老化因素和吸烟均参与了认知功能减退的进程。慢性高血糖是损害认知功能的独立危险因素。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病早期认知功能减退的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病早期认知功能减退的相关性。方法以经简易智能精神状态检查量表(MMSE)筛查>25分者作为入选对象。其中糖尿病组60例,60例非糖尿病患者为对照组,两组年龄、性别、舒张压、血脂和受教育时间的差异均无显著性(P>0.05)。比较两组的认知功能测定结果,包括快速词汇、词汇、相似性、数字广度和木块图项目,测定异常结果与血压、空腹血糖、HbA1c、血脂等因素行相关回归分析。结果糖尿病组快速词汇(24.55±2.17比25.25±1.57,P=0.046)和木块图(10.98±2.81比11.97±2.27,P=0.037)两项测定得分显著低于对照组。经逐步回归分析,快速词汇与年龄、收缩期高血压呈显著负相关性(F=79.89,P=0.000);木块图与年龄、HbA1c呈显著负相关性(F=42.62,P=0.000)。行协方差分析,去除年龄因素后,木块图测定仍与HbA1c成显著负相关(F=2.13,P=0.049)。HbA1c<7%时与对照组木块图测定结果的差异无显著性;HbA1c≥7%时,随HbA1c的增高,木块图测定值下降。结论在中老年2型糖尿病早期认知功能损害中,除年龄老化和高血压因素外,HbA1c是损害认知功能的独立危险因素。     

2型糖尿病患者HbA1c1 CAP水平与颈动脉斑块关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白及中心动脉压与颈动脉斑块形成的相关性。方法测定糖尿病组(120例)、正常对照组(100例)的糖化血红蛋白,平均空腹血糖及外周血压、中心动脉压(包括中心收缩压、中心舒张压和中心脉压)。再根据彩超结果分斑块组和非斑块组、测定上述指标。并进行统计学分析。结果 (1)糖化血红蛋白、平均空腹血糖浓度比较,糖尿病组显著高于正常对照组。(2)中心收缩压和中心脉压数值上,糖尿病组与正常对照组无明显差异。(3)颈动脉斑块组的糖化血红蛋白、平均空腹血糖浓度及中心收缩压、中心脉压水平均显著高于无颈动脉斑块组(P<0.05)。(4)糖尿病组糖化血红蛋白水平与颈动脉斑块发生率呈正相关。(5)多元线性回归分析表明2型糖尿病患者中糖化血红蛋白、中心收缩压、中心脉压是颈动脉斑块发生发展的危险因素。结论 2型糖尿病患者测定糖化血红蛋白、中心收缩压、中心脉压有助于监控糖尿病合并颈动脉斑块的发生发展。     

护理在2型糖尿病合并脑血栓形成中应用价值

目的探究心理护理干预在2型糖尿病合并脑血栓形成患者中应用价值。方法选取我院在2016年1月至2017年1月收治的62例患者来进行研究。随机将患者分为观察组和对照组,每组31例患者。对照组采用常规护理,观察组采用心理护理。对比两组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及护理满意度。结果观察组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及护理满意度(96.77%)均优于对照组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及护理满意度(74.19%)(P0.05)。结论应用心理护理在2型糖尿病合并脑血栓形成患者中有一定的价值。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍和血清AGEs水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者认知功能障碍与血清晚期糖基化终末产物（AGEs）水平的关系。方法将2型糖尿病患者62例分为糖尿病轻度认知障碍组30例,糖尿病非认知障碍组32例,设正常对照组30例。用ELISA法测定血清AGEs,并测定糖化血红蛋白、血脂、尿酸、纤维蛋白原、24?h尿微量白蛋白等指标。结果糖尿病认知障碍组血清AGEs水平明显高于糖尿病非认知障碍组（P＜0.05）及正常对照组（P＜0.01）;2型糖尿病患者MMSE评分与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体质量指数及血清AGEs水平呈负相关（r＝-0.315,-0.276,-0.384,-0.384,-0.282）。结论血清AGEs升高是2型糖尿病患者认知功能下降的一个重要危险因素,参与了糖尿病脑病的发病。     

2型糖尿病患者的智能障碍

目的：调查没有临床神经损害体征的2型糖尿病患者早期的高级神经功能改变，方法：分别对52例2型糖尿病患者和32名健康对照者进行了韦氏智力量表的相似、数字广度、数字符号、木块图等4项分测验测定，采用二合一(相似、木块图)的方法计算简式智商，同时进行事件相关电位检查，结果：糖尿病患者组的相似、木块图分测验成绩和简式智商明显较健康对照组低下，ERP检查发现病人组N2、P3潜伏期较对照组明显延长，结论：2型糖尿病可导致高级神经功能损害。并且这种损害可能要早于周围神经损害。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、血压水平及并发症的关系探究

目的 探究2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、血压水平及并发症的关系。方法 将2021年1—12月期间收治的180例2型糖尿病患者纳入研究,将糖化血红蛋白浓度> 7%作为试验组（n=100）,糖化血红蛋白浓度≤7%作为对比组（n=80）,比较2组患者的空腹血糖、血脂、血压水平以及并发症发生情况,分析糖化血红蛋白与血脂、血压水平和并发症之间的相关性。结果 试验组空腹血糖、舒张压、总胆固醇（TC）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对比组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对比组（P<0.05）,收缩压与对比组无明显差异（P>0.05）;2组的糖化血红蛋白与空腹血糖、TC、甘油三酯、舒张压均呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇均呈负相关（P<0.05）,且试验组糖化血红蛋白与血脂水平相关性更明显;试验组糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、冠心病的发生率均高于对比组（P<0.05）,脑梗死、脂肪肝、糖尿病足发生率与对比组无明显差异（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、血压水平及并发症存在相关性,具体表现为糖化血红蛋白水平越高,TC、甘...     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿白蛋白排泄率的关系

为探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)的变化特点并探讨其临床意义,将住院的2型糖尿病病人154例按UAER分为正常尿白蛋白排泄率组(A组)、微量尿白蛋白排泄率组(B组)和大量尿白蛋白排泄率组(C组)。3组分别进行放射性核素肾动态显像测定GFR,并测定UAER、血肌酐、糖化血红蛋白和血压。发现:C组GFR较A组及B组显著下降(P<0.01),UAER显著升高(P<0.01);C组及B组的收缩压、糖化血红蛋白也比A组显著升高(P<0.01)。GFR与UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白分别呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,影响糖尿病病人GFR改变的主要因素,按其对GFR影响的大小依次为UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白。提示:GFR与UAER联合测定能更全面地反映糖尿病肾病的病变程度,收缩压、糖化血红蛋白的严格控制对延缓GFR下降及减少尿白蛋白排泄有一定意义,早期临床干预是必要的。     

坎地沙坦联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的效果观察

目的分析联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取新野县中医院2012年6月至2014年6月收治的的早期2型糖尿病肾病患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组患者联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊治疗,对照组患者仅使用坎地沙坦治疗,连续治疗3个月,记录两组患者的收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率以及糖化血红蛋白水平,对比两组临床治疗效果。结果治疗后观察组患者收缩压、舒张压、尿蛋白排泄率以及糖化血红蛋白改善水平均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论对于早期2型糖尿病肾病患者,联合应用坎地沙坦和金水宝胶囊能够显著改善临床症状,值得推广应用。     

阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知功能减退的关系

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与认知功能减退的关系.方法:根据简易智能状态评价量表(MMSE)评分将142例AD患者分为认知功能减退患者(观察组)、认知功能正常者(对照组),现回顾分析所有研究对象的临床资料.结果:①观察组年龄、血浆HCY评分显著高于对照组,舒张压(DBP)、收缩压(SBP)显著低于对照组,两组患者性别、受教育年限、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)相比差异无统计学意义.②相关分析显示,AD患者血浆HCY与MMSE评分呈显著负相关.③多因素Logistic回归分析显示,年龄、血浆HCY是AD患者认知功能损害的独立危险因素,性别、受教育年限、DBP、SBP、血清TG、血清TC、血清FBG、HbA1c是AD患者认知功能损害的非独立危险因素.结论:AD患者高HCY血症与认知功能减退的关系密切,AD患者合并高HCY血症时应及时给予干预治疗.     

2型糖尿病患者认知功能障碍危险因素的临床研究

目的研究老年2型糖尿病患者认知功能障碍的危险因素,为早期预防和治疗2型糖尿病患者认知功能障碍提供临床依据。方法选择临床已确诊2型糖尿病的患者211例。采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）中文版对所有入选对象进行认知功能评估,并根据其结果MOCA评分结果分为认知功能正常组（NC组）和认知功能障碍组（CI组）。详细记录其性别、年龄、受教育程度、工作性质、患糖尿病年限、是否合并高血压,并测定其体重指数及糖化血红蛋白水平等。结果2型糖尿病认知功能障碍组与认知功能正常组在年龄、受教育程度、工作性质、体重指数和糖化血红蛋白水平之间存在统计学差异（P〈0．05）。多因素逐步回归分析发现年龄、受教育程度及糖化血红蛋白水平是MOCA评分的独立危险因素。结论高龄、高体重指数和高糖化血红蛋白是2型糖尿病患者的认知功能障碍的危险因素。受教育程度高是2型糖尿病认知功能障碍的保护因素。有效控制血糖、体重、增加受教育的程度等可能有助于预防或延缓2型糖尿病患者认知功能障碍的发生。     

超敏C反应蛋白与糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的探讨2型糖尿病及合并糖尿病视网膜病变患者超敏C反应蛋白（（high sensitivity C-reactive pro-tein,hs-CRP）水平的变化及与相关代谢指标的关系。方法 2型糖尿病患者80例,根据有无视网膜病变及程度将研究对象分为3组：无视网膜病变组,非增殖型视网膜病变组,增殖型视网膜病变组,测量所有患者身高、体重、收缩压、舒张压,测定hs-CRP水平及有关临床生化指标,比较各组hs-CRP水平,并与有关指标进行相关分析及多元回归分析。结果随着视网膜病变的加重,hs-CRP逐渐增高,hs-CRP与、BMI、舒张压、胆固醇、糖化血红蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。结论 hs-CRP水平可能是2型糖尿病及视网膜病变发生的危险因素之一。     

2型糖尿病微血管病变患者胰岛β细胞功能分析

目的探讨2型糖尿病微血管病变患音的胰岛β细胞分泌功能及相关因素。方法测定249例（其中微血管病变125例，无微血管病变124例）患者的糖化血红蛋白、血糖、胰岛素测定、胰岛素曲线下面积、胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数，并进行比较。结果糖尿病微血管病变组各时相血糖、糖化血红蛋白及血糖曲线下面积显著高于无微血管痛变组（P〈0．01），各时相胰岛素值、胰岛素曲线下面积显著低于无微血管病变组（P〈0．01）。多元Logistic逐步回归分析结果，2型糖尿病微血管病变与其病程呈显著正相关，与胰岛素分泌呈显著负相关。结论2型糖尿病微血管病变的主要危险因素与糖尿病痛程的延长、持续的高血糖、严重的胰岛B细胞分泌功能障碍密切相关。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与认知功能的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(MAU)与认知功能损害的关系。方法选择2013年1月至2014年12月襄阳市中心医院收治的门诊或住院的50例合并认知功能障碍的2型糖尿病患者(Moca评分<26分)作为认知功能障碍组,50例未合并认知功能障碍的2型糖尿病患者(Moca评分≥26分)作为认知功能正常组。比较两组患者的一般资料,包括性别、年龄、体质指数、教育年限、高脂血症、MAU/尿肌酐(UCr)、吸烟、心房颤动、冠心病、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病史,分析2型糖尿病患者认知功能损害的影响因素。结果两组患者教育年限、MAU/UCr、冠心病发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组性别、年龄、体质指数、高脂血症、吸烟、心房颤动、冠心病比例、空腹血糖及糖尿病病史年限差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,教育年限(OR=0.475,95%CI 0.249~0.903,P=0.023)、糖化血红蛋白水平(OR=1.634,95%CI 1.095~2.439,P=0.016)和MAU/UCr(OR=4.238,95%CI 1.527~11.765,P=0.006)是糖尿病认知功能障碍的危险因素。结论 MAU是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素。糖尿病患者MAU阳性,应对其认知功能进行评价,早期发现患者的认知功能障碍,以便早期干预。     

2型糖尿病患者血清chemerin浓度变化

目的:探讨chemerin水平与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法:用酶联免疫法(ELISA)检测30例正常对照组、30例单纯2型糖尿病患者的血清chemerin水平,免疫比浊法测C反应蛋白(CRP)水平,同时测定各组身高、体质量、体质量指数指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。结果:2型糖尿病组chemerin高于正常对照组(P<0.05)。血清chemerin与收缩压、FPG、HbA1c、LDL-C、FIns、HOMA-IR等呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:血清chemerin水平可能与糖尿病的发生发展有关。     

凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间对2型糖尿病患者血管并发症的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化及其临床意义。方法将试验对象分为3组:健康对照组;2型糖尿病无血管并发症组和有血管并发症组。用Sysmex CA 1500全自动凝血分析仪分别测定3组试验对象的PT、APTT;用Olympus AU 6400全自动生化仪测定其血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 2型糖尿病患者有血管并发症者体内常有凝血功能障碍,其PT、APTT与健康对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),并且PT、APTT的缩短与HbA1c水平呈负相关。无血管病变组与健康对照组比较差异无统计学意义。结论 2型糖尿病患者并发血管病变可能使患者PT、APTT缩短,且缩短水平与患者体内HbA1c呈负相关,监测2型糖尿病患者凝血功能有助于糖尿病患者并发微血管病变的早期诊断与监测。     

糖尿病合并冠心病患者中糖化血红蛋白水平与血清抵抗素水平分析

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平与血清抵抗素情况。方法:以60例为研究对象,分为A组HBA1c<7%;B组HBA1c≥7%。测糖化血红蛋白、空腹血糖、抵抗素、体重指数、收缩压和舒张压、三酰甘油、总胆固醇。结果:两组抵抗素水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组年龄、性别、血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数、收缩压和舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白水平可能与血清抵抗素有关系。     

半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕

目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效。方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47)。对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗。比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。对照组有效率为65. 96%,观察组有效率为91. 49%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病人合并脑梗死的危险因素.方法:回顾性分析45例2型糖尿病合并脑梗死患者的年龄、性别、糖尿病病程、血压、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白,与随机选取的同期住院的124例无脑梗死的2型糖尿病患者(对照组)进行对比.结果:2型糖尿病舍并脑梗死组的年龄、收缩压、糖化血红蛋白明显高于对照组,(P＜0.01),空腹血糖、舒张压明显高于对照组(P＜0.05).结论:高血压、高血糖和年龄是2型糖尿病合并脑梗死的高危因素.严格控制血压、控制血糖是预防糖尿病合并脑梗死的重要手段.     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸与左心室射血分数相关性研究

目的：近年有许多关于同型半胱氨酸（Hcy）与左心室射血分数（LVEF）相关性的研究。但在2型糖尿病患者中,两者关系仍不清楚。本研究将评估2型糖尿病患者Hcy与LVEF的相关性。方法选择2型糖尿病患者72例,按是否合并冠心病分为两组,均检测血Hcy、糖化血红蛋白、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等水平。心脏超声评估LVEF。结果两组患者收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、TC及TG比较均无统计学意义（P＞0.05）;糖尿病合并冠心病组Hcy明显高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;Hcy是糖尿病合并冠心病组LVEF＜55％的危险因素[OR＝1.211（95%CI 1.041-1.408）];糖尿病合并冠心病组患者血 Hcy 水平与LVEF 明显负相关（r=-0.706,P=0.000）。结论2型糖尿病患者血清Hcy与LVEF呈负相关,Hcy是2型糖尿病合并冠心病患者LVEF＜55％的危险因素。