肝癌组织HBV和HCV基因意义

目的：探讨肝癌组织中HBV DNA和HCV RNA的表达,方法：应用原位聚合酶链技术检测了38例肝癌患者肝肝癌及癌旁肝组织中的HBV DNA和HCV RNA表达。结果：肝癌组织中HBV DNA和HCV RNA的检出率为79％和68％,略低于癌旁肝组织的84％和71％（P＞0．05）肝癌和癌旁肝组织中HBV DNA和HCV RNA双重感染率为47％和55％（P＞0．05）。HBV DNA和HCV RNA在肝癌组织中以核阳性为主,而在癌旁肝组织中,HBV DNA以胞质阳性属多,HCV RNA以核质阳性为主。结论：成都地区原发性肝癌的发生与HBV和HCV感染密切相关,HCV在原发性肝癌发病中起着与HBV同等重要的作用。     

影响肝癌介入治疗效果的因素及对策

目前,晚期肝癌使用介入放射学的治疗方法已成为临床首选,我们从1984年-1996年间共做肝动脉栓塞(Lp-TAE)和肝动脉灌注(TAI)共120例208次,现根据随访结果分析如下。材料与方法120例中,男114例,女6例。年龄为20～71岁,诊断符合1977年全国肝癌防治协会制定的标准,其中原发性肝癌115例,转移性肝癌5例。     

肝动脉栓塞术治疗肝癌的护理

原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病 ,不少肝癌在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病 (如肝硬化 ) ,以致不适于手术治疗。我院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 4 8例肝癌患者开展导管置于肝固有动脉或肝总动脉 ,注入化疗药物或栓塞剂 ,使肿瘤细胞坏死 ,肿瘤缩小或消失 ,而正常肝组织不会受到严重的影响。1　资料与方法1 1　临床资料本组 4 8例 ,术前均经Ｂ超或ＣＴ检查确诊为肝癌 ,系巨块型或结节型原发性肝癌或转移性肝癌。男性 37例 ,女性11例 ,最大年龄 74岁 ,最小 38岁 ,平均年龄 5 6岁。1 2　设备Ｐｈｉｌｉｐｓ 30 0 0型 ,双…     

肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌根治术中的应用价值

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌根治术中的应用价值。方法：对24例原发性肝癌患者，男23例，女1例，年龄38～69岁，采用术前介入化疗和栓塞，栓塞后3～7日内择期手术，术后再行介入化疗和栓塞治疗。结果：24例肿瘤根治术及术前术后168次肝动脉灌注术(TAI)、肝动脉化学栓塞术(TACE)均为100％成功率。复查AFP 19例恢复正常，5例有明显下降，6～24个月复发21例，经TACE治疗，复发灶均有不同程度缩小。死亡2例，中位存活期19．5月。存活着22例，中位存活期已达23．5月。结论：术前行TACE有利于争取手术机会和手术根治，防止术后复发。介入治疗和手术结合是提高肿瘤整体疗效及病人存活率的重要方法。     

皮下埋植肝动脉、门静脉注药泵治疗中晚期肝癌10例

肝癌治疗目前仍以手术切除为主。但在临床上有相当多的病人已是中晚期,失去手术切除的机会。近年来国内外开展肝动脉、门静脉注药泵皮下埋植注药治疗肝癌。为失去手术机会的中晚期肝癌开辟了一条新的治疗途径。我们从1992年5月起至1995年1月应用这一新技术、新方法治疗中晚期肝癌14例获得较好治疗效果,现报告如下: 1 临床资料 本组男性9例女性5例,年龄32～67岁。14例均为原发性肝癌,经手术及病理证实。14例AFP均阳性,最高2000μg/L。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)均阳性。     

肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的疗效

原发性肝癌非手术治疗以肝动脉灌注栓塞术(TOCE)为首选,现根据300例治疗分析疗效与技术操作的关系。资料与方法收集我院1992年4月至1997年10月间300例 HCC TOCE 术患者。其中,男248例,女52例;年龄34～76岁;平均53.8岁;HBAsg 阳性219例(73%)、肝功明显损害18例(6%),AFP 值100～400ng/ml 210例;超声和 CT 扫描表现为巨块型240例、结节型48例、弥漫型12例。瘤体直径>10cm180例(60%)。300例     

原发性肝癌32例误诊分析

原发性肝癌发病隐袭 ,早期无症状或症状不明显 ,极易误诊误治。笔者将 6年来遇到的原发性肝癌 32例的误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 39～ 5 9岁 ,平均 4 9岁。均经实验室及影像学检查确诊为原发性肝癌 :白细胞及丙氨酸转氨酶 (ALT)均轻度升高 ,HBsAg(+ )、AFP(+ ) ;B超示肝右叶近肝门区 1 5cm× 9cm回声区 ,提示肝内占位性病变 ;CT示肝右叶有 1个或多个低密度区 ,直径 1 5～ 9cm ,其中累及胆管、胰头 8例。1 2　误诊情况　误诊为急性肝炎 15例 :全身倦怠、乏力、纳差、厌腻、尿黄、皮肤及巩膜黄…     

经肝动脉碘油化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效分析——附38例报告

经肝动脉碘油化疗栓塞术（Lp－TAE）是目前治疗中晚期肝癌的重要方法,已经收到较好的治疗效果。1992年8月至1997年12月对我院失去手术机会的原发性肝癌38例经Lp-TAE治疗90次,现就其疗效分析报导。1临床资料和治疗方法1．1一股资料本组对例,男28例,女10例,年龄最小35岁,最大67岁,平均56.5岁。川T＞对出呼”119例,IIB6Ag阳性2例,川0＞8以我院周工正常值5－25U）21例,肝硬化伴腹水、黄殖、脾大、A／G倒置者u例。按ChilCe分级肝功能A级15例,B级14例,C级9例。38例肝癌均经B超、CT、肝动脉造影确诊,肝占位病变5．Icmx4．gc…     

喜树碱微球化疗栓塞治疗原发性肝癌10例报告

我院自1992年10月起,对10例原发性肝癌病例,用喜树碱微球(简称CPT微球)作肝动脉化疗栓塞。现将其近期疗效初步报告如下: 资料和方法一、病例情况 10例中男9例,女1例,年龄41～73岁(平均56岁),均经临床检查、AFP测定、B超、CT和肝动脉造影诊断为原发性肝癌,临床上失去手术切除指证者。其中巨块型5例、结节型1例、弥漫型4例、2例门脉内有癌栓、有1例肝功能轻度异常。     

急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血

目的评价肝动脉栓塞（TAE）在原发性肝癌自发性破裂出血治疗中的作用。资料与方法采用Seldinger技术,使用碘化油、明胶海绵作为栓塞剂,对12例肝癌破裂出血患者行TAE。结果12例行TAE后出血均得到完全控制．所有病例均无复发出血及急性肝功能衰竭。1例术后10天获二期外科手术切除,11例定期再行1～4次肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗,1年存活率为27．3％。结论TAE是原发性肝癌破裂急诊止血的安全、有效方法。     

经肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌100例随访

自 1 990年 3月～ 1 997年 3月 ,我院共收治了42 0例不能手术切除的肝癌 ,作者分析了进行完整随访的 1 0 0例 ,探讨肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的中远期生存率的影响因素。材料和方法一、一般资料1 0 0例中 ,男 75例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 49岁 ,均经临床检查诊断为肝癌 ,所有病例初诊时 ,均因无手术指征而行肝动脉化疗加栓塞。二、方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,先行腹腔动脉或肝总动脉造影 ,后将导管尽可能超选择性插入肿瘤供血动脉内 ,进行肝动脉化疗或栓塞 ,常用的药物有ＤＤＰ1 0ｍｇ ;ＭＭＣ 2 0ｍｇ ;5 Ｆｕ 1 .0…     

急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血

目的:探讨急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法、临床效果、意义。方法:回顾性分析14例原发性肝癌破裂出血患者的病例资料,其中巨块型肝癌10例、结节型3例、小肝癌1例。所有患者均行急诊肝动脉超选择插管,采用弹簧圈、明胶海绵及碘化油等栓塞出血动脉。结果:14例原发性肝癌出血得到完全控制,患者术后生存期均在5个月以上,其中1例半年后死亡,5例随访24个月均存活。结论:急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小,是安全、可靠的抢救手段。     

介入综合治疗转移性肝癌效果观察

随着B超和放射介入技术的进步,对不能手术切除的原发性肝癌采用综合序贯介入治疗,已取得了较好的疗效[1]。我们根据转移性肝癌和原发性肝癌血供均来自肝动脉的特点[2],1994年1月～1997年7月,对转移性肝癌采用综合介入治疗,取得了较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　本组男28例,女7例;年龄34～67岁,平均52.7岁。均经B超、CT证实有肝占位性病变,其中原发灶在结肠14例,胃10例,胰腺5例,乳腺2例,肺1例,黑色素瘤1例,原发灶不明2例。肝功能分级:A级19例,B级10例,C级6例。肝内肿块最大直径小于5cm14例,5～10cm16例,大于10cm5例。随机分为肝动脉栓…     

肝外滋养动脉在原发性肝癌介入治疗中的意义

目的:研究原发性肝癌肝外滋养动脉(非肝脏发出的动脉)在介入治疗原发性肝癌中的意义。方法:回顾性分析2009年3月～2010年8月本院500例原发性肝癌的DSA资料。寻找肝癌肝外滋养动脉的起源,并采用微导管行灌注化疗及栓塞治疗。结果:共发现36例患者存在40条肝外滋养动脉参入肿瘤供血。首次介入治疗发现6例,多次介入治疗发现20例,外科手术治疗后发现5例及经皮化学或物理消融术后发现5例。巨块型肝癌26例。其中右膈下动脉23例,右肾上腺动脉1例,右侧内乳动脉1例,胃左动脉3例,右结肠动脉分支3例,网膜动脉2例,胃十二指肠动脉4例,胰十二指肠动脉3例。其中4例患者存在2条肝外肿瘤滋养动脉。上述动脉均成功采用微导管插入行灌注化疗及栓塞,取得较好疗效。结论:肝外滋养动脉的存在直接影响肝癌治疗的疗效,尤其对多次介入治疗后的肝癌患者,积极寻找肝外肿瘤滋养动脉并行栓塞治疗,可进一步提高疗效。     

肝动脉插管化疗栓塞加无水酒精注射治疗原发性肝癌

目前大多数学者认为原发性肝癌需要综合治疗．但选用哪些方法组合为优，目前尚无定论。1992年7月至1997年1局，我们选用肝动脉插管化疗栓塞（TAE）加无水酒精注射（PEIT）联合治疗原发性肝癌43例．获得满意疗效，现报告如下：资料与方法一般资料：本组43例，年龄18～69岁，平均     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌存活20年一例

肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌已成为无法手术患者的首选疗法,我们用此法治疗1例原发性肝癌患者,经多次栓塞,患者存活20年,最终死于心肌梗死,现报道如下。患者男,65岁。因乏力消瘦2～3个月于1986年9月23日住院检查。经检查发现红细胞沉降率49mm/1h,AFP303.8μg/L,ALT62u/L,LDH700u/L。B超、CT均发现肝右后叶有一直径105mm×83mm的实质性占位病灶,     

手术加放疗在原发性肝癌综合治疗中的应用(摘要)

我院22例原发性肝癌病人采用手术加放疗的综合治疗措施,全部病人均为男性,年龄15～69岁,平均44.5岁。瘸理诊断,肝细胞癌21例,胆管细胞癌1例。17例(77.3％)合并有肝硬变,19例(86.4％)的甲胎蛋白对流法为阳性。临床分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期11例,Ⅲ期5例。手术种类包括:肝切除术17例(局部切除5例,右半肝切除5例,左外叶切除2例,左半肝切除2例,右三叶切除2例和左内叶切除1例),姑息性手     

42例肝癌经导管化疗栓塞治疗的疗效分析

肝癌是我国最常见预后最差的恶性肿瘤之一 ,原发性肝癌占全身恶性肿瘤的第三位 ,多见 2 0 - 60岁 ,未经治疗的肝癌患者生存期只有 1- 4个月 ,因为肝癌起病隐匿 ,发展迅速 ,一般到发现时多数都失去了手术机会。经导管的肝动脉化疗栓塞越来越广泛的用于肝癌的治疗 ,肝癌的动脉栓塞介入治疗也成为放射医师的主要工作。1　临床资料与方法1 1　一般资料 :1997年 4月～ 1999年 12月 ,对住院不能手术切除的中晚期肝癌 4 2例 ,进行介入法治疗96次 ,现就其疗效进行分析 :4 2例中 ,男 34例 ,女 8例 ,年龄 4 5- 64岁之间 ,平均 51.5岁。全部患者行ＡＦ…     

原发性肝癌自发性破裂出血的介入治疗

目的探讨介入治疗原发性肝癌自发性破裂的疗效。方法对3例原发性肝癌自发性破裂患者,采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗,先行化疗灌注,再用明胶海绵颗粒及明胶海绵条进行栓塞。结果3例肝右叶巨块型肝癌破裂均一次性栓塞成功,其中1例加用超液化碘油已带瘤生存20个月。结论肝动脉化疗栓塞术急诊止血效果显著,可达到止血和治疗肿瘤的双重效果。     

急诊介入栓塞联合腹腔灌洗治疗肝癌破裂出血28例

目的：评价急诊介入栓塞联合腹腔灌洗治疗原发性肝癌破裂出血的疗效、意义。方法：回顾性分析28例不能手术切除的原发性肝癌破裂出血患者的病例资料，采用Seldinger技术穿刺，使用明胶海绵、碘化油对所有肝癌破裂出血患者行肝动脉栓塞化疗，同时行腹腔灌洗。结果：26例原发性肝癌出血得到完全控制，血性腹膜炎症状均很快缓解。2例于介入栓塞后24-48h再出血，行急诊手术止血后存活。结论：急诊肝动脉介入栓塞联合腹腔灌洗治疗不能手术切除的原发性肝癌破裂出血疗效确切，创伤小，抢救手段安全、可靠。