假性胰腺囊肿19例治疗体会

假性胰腺囊肿是继发于胰腺炎或胰腺损伤后的并发症 ,大部分由急性胰腺炎引起 ,少数可发生于慢性胰腺炎、胰腺外伤或胰腺手术后 ,多需要手术治疗。 1990年 4月～ 2 0 0 0年 6月我院共收治假性胰腺囊肿 19例 ,均经手术治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 12～ 65岁 ,中位年龄 46岁。继发于胰腺炎 12例 ,胰腺外伤 6例 ,胰腺手术后 1例。单发囊肿 18例 ,多发囊肿 1例 ;临床表现上腹部胀痛 19例 ,恶心、呕吐 17例 ,黄疸 2例 ,伴胸水 1例 ,间断发热 4例 ,19例经B超或CT检查确诊。经病理切片检查 14…     

囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例

<正>胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症之一,外科治疗仍是主要手段。我们自2000年3月至2011年6月采用囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例,现报道如下。临床资料1一般资料29例胰腺假性囊肿患者均发生于急性胰腺炎后,其中男19例,女10例,年龄24～68岁,平均50.8岁。     

外科手术治疗假性胰腺囊肿22例

1999～2011年我院行手术治疗假性胰腺囊肿22例,所采用的术式分别为假性胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;假性胰腺囊肿胃吻合术;假性胰腺囊肿切除术;假性胰腺囊肿外引流术.现就其临床资料作回顾性分析,结果报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,其中男14例,女8例,年龄21～76岁,平均48.5岁.急性胰腺炎引起者9例, 合并胆石症者8例;慢性胰腺炎引起者6例, 合并胆石症者2例,胆道蛔虫症1例;外伤后假性胰腺囊肿6例;胰体尾部黏液性囊腺瘤1例.全部病例术前均行B超和CT检查, CT扫描囊肿长径最大者25 cm, 最小者5 cm.     

巨大胰腺假性囊肿经胃外引流术18例体会

临床资料 本组共18例。男性10例，女性8例；年．龄22～74岁，平均年龄46．8岁。有上腹挤压伤者2例，急性胰腺炎后胰腺假性囊肿13例，重症急性胰腺炎手术后胰腺假性囊肿3例。CT或B超提示囊肿13～23ml，平均19．4ml，囊腔积液约1500ml～2300ml，平均1900ml。病程21～63天，病人均有上腹胀痛(时重时轻)，消化不良，食欲下降，体重明显减轻。     

胰腺假性囊肿38例诊治体会

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎和胰腺外伤的常见并发症。笔者 1994～ 1999年共收治胰腺假性囊肿 38例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例。年龄 19～ 6 7岁 ,平均 4 6 .7岁。临床表现 :上腹饱胀不适者 34例 ,伴恶心、呕吐者 19例 ,自觉有上腹部包块者 2 1例。术前明确诊断者 34例 ,诊断为上腹部包块性质待查者 4例。有急性胰腺炎病史者 2 6例 ,慢性胰腺炎病史者 6例 ,腹部外伤史者 6例。1.2　有关检查及囊肿情况　全部病例均行B超检查 ,行CT检查 12例 ,上消化道钡餐检查 2 1例。囊肿直径 4～ 2 7cm ,平…     

假性胰腺囊肿的外科治疗

我院自1981年-1995年共收治假性胰腺囊肿23例，治疗效果满意，现浅谈其治疗体会如下。1资料与方法1．1一股资料：男性10例，女性13例。年龄最小14岁，最大70岁。病因：急性胰腺炎病史引起14例，腹部外伤所致7例，不明原因2例。单发囊肿22例，多发囊肿1例。1．2症状体征：上腹部胀痛并常有腰背部放射痛，食欲减退以及恶心、呕吐，体重减轻，上腹部肿块等，本组触及上腹部肿块21例。1．3辅助检查：本组8例行钡餐检查见胃、十二指肠受压移位，16例B超检查，9例CT检查，均显示胰腺囊肿，囊肿最大16×12cm，最小7×6cm。14治疗方法与结果：假性…     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨胰腺假性囊肿的形成原因及外科诊治方法。方法回顾我院近5年来外科诊治的胰腺假性囊肿38例。平均年龄42．6岁。急性胰腺炎者15例，慢性胰腺炎者17例，腹部钝性外伤后5例，不明原因1例。病史介于72h～25年。外伤后平均40d，急性胰腺炎平均21d，慢性胰腺炎平均20个月。临床表现为腹胀腹痛73％，恶心呕吐47％，背痛18％，腹部饱满或包块39％，黄疽16％，腹水13％，感染13％，消化道出血5％，明显呼吸困难及消化道瘘各1例，并发糖尿病5例（13％）。多发囊肿6例，单发32例，囊肿直径〈6cm9例，〉7cm　21例。胰头部9例，体尾部29例（单纯体部3例，尾部6例）。全组行手术28例，非手术10例。手术方式为囊肿与胃、十二指肠、空肠吻合术、胰尾切除、胰十二指肠切除及囊肿外引流术。结果手术组术后有3例病理诊断为胰癌，于术后3个月～1年半死亡，其余治愈。手术治愈率90％（25／28）。术后并发症发生率为32％（9／28），其中胰瘘5例（其中1例为乳糜腹），消化道出血2例，术后黄疽2例。术前并发糖尿病的病人术后仍行药物治疗。非手术治疗者经连续观察均于出院后3个月～1年自行吸收消失。本组未观察到复发病例。结论胰腺假性囊肿是一个较为复杂的疾病，从无需治疗可自行吸收的无症状假性囊肿到有多种临床症状及并发症的甚或需行胰腺切除的多发囊肿。对于伴有主胰管狭窄和扩张的假性囊肿；有胆管狭窄出现黄疽者；慢性假性囊肿怀疑为肿瘤性者；伴有消化道出血，脾或门静脉受压，消化道瘘的复杂假性囊肿；多发性假性囊肿；并发感染者以及大多数胰尾部的假性囊肿需行外科治疗。传统的假性囊肿直径在6cm以上，6周以内未能吸收的假性囊肿即行手术的观点已不再正确。源于急性胰腺炎者多数可吸收消失，外伤后并发胰性腹水者较多，很难白行吸收，衙手术引流。慢性胰腺炎者病史较长，且胰癌的发生几率较高，确诊后应积极手术治疗。     

超声引导经皮穿刺治疗胰腺囊肿19例

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,笔者应用超声引导经皮穿刺置管引流治疗胰腺囊肿 19例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :患者为住院病人 ,19例胰腺囊肿均经腹部Ｂ超 ,ＣＴ或细针穿刺细胞学检查 ,确诊为胰腺假性囊肿。其中男 8例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均年龄 4 5岁。急性胰腺炎致假性囊肿 7例 ,慢性胰腺炎致假性囊肿 10例 ,外伤致假性囊肿 2例。临床表现 :腹痛恶心 15例 ,发热体温 >38°Ｃ 13例。假性囊肿位置 :胰头 4例 ,胰体尾 9例 ,胰周 6例。囊肿大小 :直径 <5ｃｍ 5例 ,5～ 7ｃｍ 11例 ,>7ｃｍ 3例。囊液颜…     

腹腔镜下胰腺假性囊肿内引流术2例的护理体会

胰腺假性囊肿是急性胰腺炎与胰腺外伤的常见继发表现,可以导致压迫症状、消化道出血、消化不良、腹腔感染等严重并发症。临床对于较小的囊肿可等待自行吸收;但是对于直径超过6cm的假性囊肿,通常需要手术或内镜引流以消除症状。与开腹手术相比,内镜下操作具有创伤小,操作难度低,疗效可靠,并发症少的特点。本科近期开展此类手术2例,均获得成功治愈,现对其进行回顾性分析并总结出护理体会如下。1临床资料2例患者均为男性,年龄分别为45和67岁,1例为车祸所致,1例继发于重症急性胰腺炎,囊肿均位于胰体尾部,大小分别为8cm×6cm×4cm和10cm×6cm×6c…     

胰腺假性囊肿11例临床分析

胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎 ,或慢性胰腺炎 ,或胰腺外伤后发生。我科自 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治胰腺假性囊肿11例 ,现总结分析如下。1　临床资料胰腺假性囊肿 11例中 ,男性 8例 ,女性 3例。年龄最小者 7岁 ,最大者 6 7岁 ,平均 4 0 3岁。引起胰腺假性囊肿的原因为 :8例由急性胰腺炎引起 ,2例由胰腺外伤引起 ,1例术前原因不明 ,术后病理证实为慢性胰腺炎所致。囊肿发生的部位 :胰腺头体部 2例 ,体部 2例 ,体尾部 6例 ,尾部 1例。其中 ,合并有左侧胸腔积液的 3例 (急性胰腺炎后形成者 2例 ,胰腺外伤后形成者 1例 )。从病程看 ,发现…     

胰腺假性囊肿11例的临床分析

胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎或慢性胰腺炎或胰腺外伤后发生。我科自 1993- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治胰腺假性囊肿 11例 ,现总结分析如下。1　临床资料胰腺假性囊肿 11例中 ,男性 8例 ,女性 3例。年龄最小者 7岁 ,最大者 6 7岁 ,平均年龄 4 0 3岁。引起胰腺假性囊肿的原因为 :8例由急性胰腺炎引起 ,2例由胰腺外伤引起 ,1例术前原因不明 ,术后病理证实为慢性胰腺炎所致。囊肿发生的部位 :胰腺头体部 2例 ,体部 2例 ,体尾部 6例 ,尾部 1例。其中 ,合并有左侧胸腔积液的 3例 (急性胰腺炎后形成者 2例 ,胰腺外伤后形成者 1例 )。从病程看 ,发…     

假性胰腺囊肿11例诊治体会

假性胰腺囊肿多继发于胰腺炎或胰腺损伤。1990～1997年，共收治11例诊治体会如下。1临床资料本组11例，其中男7例，女4例。年龄4～61岁，平均38．2岁。继发于急性胰腺炎5例，继发于慢性胰腺炎1例，胰腺外伤4例，胰腺导管蛔虫梗阻、破裂1例。11例均有腹胀，持续性疼痛。5例疼痛放散至季肋部、腰部、背部。1例因压迫胃、十二指肠引起上腹部不适，进食后症状加剧。1例压迫胰头部，出现黄疸、恶心、呕吐等症状。4例病人有间歇发烧。1例病人由于囊肿破溃到腹腔出现泛发性腹膜炎，出现高烧。3例病人消瘦，体重下降。多于上腹部触到圆形或椭圆形包…     

彩超引导穿刺治疗胰腺假性囊肿201例疗效分析

目的评价彩超引导下行胰腺假性囊肿穿刺抽液治疗的临床疗效。方法对201例胰腺假性囊肿患者应用彩超引导行经皮穿刺抽液治疗，于穿刺术后每周随访1次，进行彩超检测，连续观察4周，以评价治疗效果。结果全部患者均1次穿刺抽液成功；经随访，穿刺术后1周囊肿消失者158例（78．6％），需复穿抽液者43例（21．4％）；2周后囊肿消失者28例（13．9％），需复穿者15例（7．5％）；3周后再消失者9例（4．5％），需复穿者6例（3．0％）；4周后囊肿全部消失。结论应用彩超引导穿刺治疗胰腺假性囊肿，方法简便、安全，疗效确切，可作为胰腺炎后并发假性囊肿的重要辅助治疗方法。     

超声诊断胰腺囊肿小结

胰腺囊肿有真假之分,临床上假性胰腺囊肿较真性胰腺囊肿多见。外伤与急性胰腺炎所引起之胰腺囊肿多为假性胰腺囊肿,囊肿发展迅速,患者往往自己发现上腹肿块而来就诊。以往胰腺囊肿的诊断多依靠于X线,多年来我们采用了超声波检查胰腺囊肿、现将资料较完整又经手术证实了的7例(其中男性4例,女性3例,年令13—31岁)胰腺囊肿的超声检查分析如下:     

胰腺假性囊肿的治疗

我院1963～1981年手术治疗22例胰腺假性囊肿,报道如下。临床资料男5例,女17例。年龄8～51岁,平均30.1岁,20～40岁占71.4%。其中急性胰腺炎16例、胰腺外伤3例(均在伤后剖腹探查发现胰腺部血肿而     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎及胰腺假性囊肿临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎及胰腺假性囊肿的临床特点.方法回顾性分析1995-2005年我院收治的4例糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎及胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果4例患者年龄34-65岁,囊肿形成时间10-15天,直径4.5-10.8cm,经2-4年随访,无出血、感染、破裂等并发症,其中一例自行消散,另3例囊肿持续存在,但有所缩小.结论糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎及胰腺假性囊肿临床上较少见,治疗过程中应注意腹部体征的变化,及时行B超检查以便及早发现,及早治疗.     

胰腺假性囊肿外科治疗分析

胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）是一种常见的胰腺疾病，常在急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺外伤后发生。4年来，我们应用外科手术治疗胰腺假性囊肿30例。现报道如下。     

胰腺炎B型超声误(漏)诊原因分析

<正> 胰腺炎的B型超声检查往往不尽人意,误(漏)诊率较高。本文对55例胰腺炎误(漏)诊原因进行分析,旨在进一步提高其对胰腺炎疾病的B超正确诊断率。 1.临床资料 本组患者男29例,女26例,年龄15～79岁,平均49岁。所有误(漏)诊均经临床和实验室检查确诊。应用EUB-240、ALOKA-SSD1100B型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,仰卧于胰腺解剖位置行纵切、横切及斜切检查,必要时取半坐位及饮水后检查。 2.结果 26例仅对胆囊炎伴结石的诊断而忽略胰腺炎的存在;13例假瘤型胰腺炎误诊为胰腺肿瘤;5例胰腺细胞瘤伴出血囊性变误为慢性胰腺炎并假性囊肿伴感染;3例胰腺假性囊肿误诊为小网膜囊肿;3例胰腺结核误为胰假性囊肿伴感染;5例假瘤炎性肿块漏诊。     

胰腺假性囊肿的诊治体会和教训

我院在20年中共收治胰腺假性囊肿21例。今重点对胰腺假性囊肿的诊断、治疗的体会和教训予以讨论。临床资料 21例胰腺假性囊肿男11例,女10例。年龄8～58岁,平均35岁。有上腹部损伤史8例,急、慢性胰腺炎或上腹部疼痛史10例,原因不明3例。全部病人均可触及上腹部囊性包块,均经超声和胃肠钡餐检查确定为胰腺囊肿。18例行空肠囊肿“鱼嘴样”Roux-en-y”吻合术,2例行囊肿切除,1例保守治疗。死亡1     

预防胰腺周围脓肿的原则

1临床资料我院自1986－01－1998－05共收治急性胰腺炎52例,重症胰腺炎手术治疗刀例,其中并发胰腺周围脓肿7例,其发生率为25．9％（占全例的13．5％）,其中死亡2例,死亡率为28．6％,从发生时间看,最早者在术后第7d,最晚者在术后1个月左右。其中男性4例,女性3例;年龄24－67岁,平均49．l岁。2胰腺周围脓肿形成的原因无菌性脂肪坏死;胰腺坏死组织脱落后形成胰疾,胰周引流不畅;继发细菌感染。3细菌团染的途径急性胰腺炎时常伴有不同程度的肠麻痹,肠壁细菌的漏出直接感染;肠道细菌经门脉入血引起胰腺感染;胆源性胰腺炎时,胆胰间…