保留瘘管经阴道途径修补膀胱阴道瘘10例临床分析

目的:探讨经阴道保留瘘管修补膀胱阴道瘘的方法和优越性.方法:10例确诊的膀胱阴道瘘患者,病史4个月至18年,全部经阴道途径行膀胱阴道瘘修补术,其中多个瘘口2例,单一瘘口8例,共10例14个瘘口.结果:全部病例均未切除瘘管,一次修补成功9例,二次修补成功1例,手术时间平均50±8.3分钟,术中出血10～30 ml,术后平均住院天数3.5天,随访3个月到半年无复发.结论:经阴道途径修补膀胱阴道瘘不仅具有创伤小、手术时间短的优点,而且手术成功率高,保留瘘管不切除并不导致手术失败率增加,但可减少手术时间及降低手术难度.     

经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术体会

目的：探讨经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术的可行性、安全性和治疗效果。方法：回顾分析2012年6月至2013年6月上海市第一妇婴保健院收治的经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术的3例患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和术后随访情况。结果：完成经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室手术3例,平均手术时间为78rain,平均术中出血量为lOOml,平均住院时间为4．3天,平均住院费用为8512元。术后随访B超提示子宫未见明显异常,月经经期均恢复至7天内。结论：经阴道修补剖宫产后子宫切口憩室是安全、可行、有效的治疗手段,值得临床推广。     

结肠镜下钛夹治疗直肠阴道瘘4例临床分析

目的探讨经结肠镜钛夹治疗直肠阴道瘘的可行性和安全性。方法收集2011年7月至2013年12月吉林大学第二医院内镜科住院采用结肠镜下钛夹治疗直肠阴道瘘4例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者中,全子宫切除术术后2例,阴道血管瘤切除术后和盆腔恶性肿瘤放疗各一例。术手8~28个月,瘘口大小0.5~0.9cm,使用金属钛夹2~4枚,手术时间30~90min,术后住院3~5d。术后1个月复查结肠镜,瘘口均愈合良好,亚甲蓝试验阴性,术前症状消失。结论结肠镜下钛夹治疗直肠阴道瘘是一个切实可行的方法,但由于目前数量较少,且直肠阴道瘘的病因复杂,形态多样,仍需进一步的临床研究。     

阴道前后壁修补术后并发肺栓塞1例

患者 6 5岁 ,因阴道脱出块状物 10余年 ,于 2 0 0 0年 10月 8日收入院 ,住院号 2 0 0 5 6 48。 14年前发现子宫脱垂 ,高血压病史 17年 ,未治疗。近来出现阴道块状物脱出增大 ,并伴下腹坠胀加重来我院 ,因子宫脱垂Ⅱ度 ,宫颈糜烂Ⅱ度入院。入院查体 :一般情况良好 ,ＢＰ2 2 14ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ) ,心肺无明显阳性体征 ,腹部无压痛及反跳痛。妇科检查 :外阴呈老年型 ,阴道可见宫颈脱出 ,宫颈糜烂Ⅱ度 ,局部充血 ,无脓血性分泌物 ,脱出阴道约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,阴道前后壁膨出 ,宫体脱出盆腔 ,于阴道内 2 3处 ,质中已萎缩 ,双侧…     

经皮双肾造瘘治疗妇科肿瘤术后膀胱阴道瘘3例报道

目的:探讨介入手术下经皮双肾造瘘术在妇科肿瘤术后治疗膀胱阴道瘘(VVF)中的应用。方法:回顾性收集2015年7月至2018年6月贵州省肿瘤医院妇瘤外科经妇科检查、膀胱镜及影像学检查确诊为膀胱阴道瘘患者3例,均接受介入下经皮双肾造瘘术治疗,观察患者的症状改善情况和术后并发症。对其治疗方法进行分析,并记录手术时间、术中出血量、住院时间,术后随访6～12个月。结果:3例患者手术均获成功,无一例再次行常规手术治疗。手术时间30～65min(平均47min),出血量15～40ml(平均27ml),术后住院时间6～10d(平均7.8d)。随访6～12个月(平均8.6个月),无一例出现漏尿和再次置管。结论:介入下经皮双肾造瘘术治疗膀胱阴道瘘具有创伤小、患者恢复快、疗效确切等优点,是一种安全有效的方法。     

三腔导尿管应用于产后直肠阴道瘘修补术后1例

<正>1病例报告患者,21岁,因产后8天,外阴疼痛2天,于2017年1月13日在我院就诊。患者于2017年1月5日孕41~(+1)周时行缩宫素引产,产程进展顺利,当日在会阴侧切下助娩一体质量2960 g男婴,产时缝合会阴切口后肛诊未发现异常。产后3天体温无异常,会阴切口干洁予以出院。2017年1月11日患者出现大便后外阴疼痛,发现会阴切口有裂口。平素月经规则,15岁初     

剖宫产术后膀胱宫颈瘘一例

一、病例摘要 患者，女，28岁，因“第2胎剖宫产术后阴道流尿6个月”于2007年3月入院。患者于2006年9月在当地医院行剖宫产术，术后阴道持续有尿液流出，曾发热，无腹痛。予抗感染治疗后热退，但阴道流液未见好转，彩超提示膀胱宫颈瘘，行手术修补术后仍有漏尿，遂转诊我院。入院查体：生命体征正常；外阴发育正常，阴道通畅，大量尿液流出、臭秽，宫颈光滑，宫颈口见液体流出，     

妇产科手术后并发输尿管阴道瘘五例报告及文献复习

输尿管阴道瘘多发生于妇产科手术所致的输尿管损伤后，可引起尿瘘、尿外渗、感染和肾功能损害。为提高对这一并发症的认识，降低其发生率，我们总结了我院妇产科1999年至2006年间收治的输尿管阴道瘘患者共5例的临床资料，并结合国内外文献，对其发生的原因、诊断及临床处理作一探讨。