彩色多普勒超声血流显像对儿童急性睾丸扭转的诊断价值

本文分析了应用彩色多普勒超声检查的 2 0例儿童急性睾丸扭转 ,以探讨彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)的诊断价值。资料与方法一、对象　本组 2 0例均来自我院急诊就诊患儿 ,年龄 3～ 10 .5岁 ,平均年龄 6.5岁。均有一侧阴囊明显肿胀、疼痛 ,发病至就诊时间为 4ｈ～ 6ｄ。二、仪器与方法　采用Ａｃｕｓｏｎ - 12 8ＸＰ型超声诊断仪 ,探头频率为 7.5ＭＨｚ。选用小器官软件设置。阴囊检查采用直接探测法。患者平卧位 ,将阴茎上提贴于腹壁 ,充分暴露阴囊 ,将探头直接置于阴囊上进行检查。先用二维超声检查两侧阴囊 ,观察睾丸大小及内部回声情况…     

364例阴囊急症的诊疗分析

目的探讨小儿阴囊急症的鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析作者于2006年3月至2010年12月收治的364例阴囊急症患儿临床资料。结果364例阴囊急症患儿中,急性附睾炎221例（占61%）,年龄3个月至5岁多见,症状出现较早,并以起病2~3 d最剧烈,实验室检查异常26例（11%）。彩色多普勒超声提示附睾增大、充血和睾丸反应性改变,检出率99%。3例超声检查诊断困难,后经手术证实。112例睾丸附件扭转中,痛性结节93例（83%）,蓝斑征26例（23%）,超声附件检出率100%。所有患儿初期症状较轻,逐渐加剧,保守治疗1~2周后疼痛逐渐减轻。11例睾丸扭转超声检查显示睾丸无血流予手术治疗。8例出现特发性阴囊水肿,12例出现阴囊感染。结论小儿阴囊急症中以急性附睾炎最常见,病史、体查和多普勒超声检查有助于阴囊急症的鉴别诊断。大多数小儿急性附睾炎可以保守治疗。     

超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析39例睾丸附件扭转和14例急性附睾炎二维及彩色多普勒超声声像图特点,总结两者鉴别要点.结果 睾丸附件扭转超声表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁高回声或中等回声结节,常伴附睾增大、阴囊壁增厚、鞘膜积液,附睾或睾丸内血流轻度增多.急性附睾炎超声表现为附睾增大,回声减低或增高,常伴阴囊壁增厚、鞘膜积液.附睾内血供丰富,并发睾丸炎时,睾丸增大,回声减低,但是睾丸与附睾头之间或睾丸旁未探及高回声或中等回声结节.结论 超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中具有一定价值,其中睾丸与附睾头之间或睾丸旁出现高回声或中等回声结节是两种疾病的鉴别要点.     

睾丸扭转48例

我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治睾丸扭转患儿 4 8例 ,现总结报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 4 8例 ,均为男性 ,年龄 2个月～ 14岁。睾丸扭转均为单侧 ,左侧 2 6例 ,右侧 2 2例。二、临床特点　临床均表现为睾丸急性疼痛 ,阴囊水肿、发红、触痛。恶心、呕吐 16例 ,腹痛、发热各 2例。体检患侧阴囊皮肤水肿 ,提睾反射消失。 32例精索缩短 ,4例可触及精索呈“麻绳状”扭曲 ,睾丸抬高或横位。 5例WBC (10 .0～15 .0 )× 10 9/L ,余正常。彩色多普勒检查 :2例睾丸无血供 ,32例睾丸血流明显减弱 ,14例睾丸血流减弱不明显。 4 8…     

阴囊皮样囊肿八例报告

阴囊皮样囊肿是临床常见的良性肿瘤 ,总结我院 1988年 12月至 2 0 0 0年 12月治疗的 8例患儿 ,报告如下。资料与方法1.一般资料　本组 8例 ,年龄 2～12岁 ,平均 7岁。因阴囊巨大肿物无法端坐就诊 1例 ,因阴囊无痛性肿物逐渐增大而就诊者 7例。囊肿多发者 3例 ,单发者 5例 ,位于阴囊皮下者 5例 ,阴囊内睾丸旁 3例。2 .治疗方法　 3例患儿住院手术治疗 (囊肿位于阴囊内 ,直径大于 2ｃｍ ,年龄小于 10岁 ) ,5例患儿门诊手术治疗(囊肿位于阴囊皮下 ,直径小于 2ｃｍ ,年龄大于 10岁 ) ,8例患儿皆一次手术切除囊肿。结　　果7例患儿术后如期拆线 ,…     

急性心肌炎左室功能的超声心动图评价

急性心肌炎由于心肌炎性病变 ,左室的收缩和舒张功能会受到不同程度的损害。随着心肌炎症的逐步修复 ,左室的收缩和舒张功能渐恢复。但有关心肌的收缩和舒张功能在恢复过程中的不同演变情况 ,文献报道尚少。本文应用超声心动图评价 32例急性心肌炎患儿左室功能的恢复情况。资料与方法一、病例选择　临床诊断为急性心肌炎[1] 32例 ,男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均年龄 9岁。二、方法　应用德国产西门子中狮王彩色多谱勒诊断仪 ,探头频率为 2 .5ＭＨｚ,自住院起分别于ｄ1、ｄ10、ｄ15～ 30、ｄ30～ 6 0进行超声心动图检查评价左室功…     

尿道下裂术后尿瘘的修补

尿道下裂修复术后尿瘘是最常见的并发症 ,手术修补失败率在 40 .0 %左右[1] 。我院近 2 0年收治尿道下裂修复术后尿瘘 10 2例 ,一次修补成功率82 .3%。本文就手术后修补方式和失败原因进行探讨 ,现报告如下。资料方法一、一般资料10 2例中 ,年龄 1～ 3岁 19例 ,4～7岁 5 6例 ,8～ 10岁 9例 ,11～ 14岁18例。尿道下裂部位 :阴囊型 19例 ,阴茎阴囊型 5 1例 ,阴茎型 14例 ,冠状沟下18例。尿瘘发生部位及首次手术修复方式 :冠状沟下 32例 ,用带蒂包皮瓣修复 2 5例 ,阴囊中膈瓣修复 7例。阴茎中部 2 0例 ,阴茎中部皮瓣修复 17例 ,带蒂包皮瓣修复 …     

针式腹腔镜治疗急性阑尾炎67例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院对 6 7例小儿急性阑尾炎行腹腔镜手术 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 6 7例患儿 ,男 37例 ,女 30例。年龄1岁 10个月～ 12岁 ,中位数年龄 5 .6岁。急性单纯性阑尾炎14例 ,亚急性阑尾炎 19例 ,急性化脓性阑尾炎 2 5例 ,急性坏疽性阑尾炎 8例 ,并穿孔 2例 ,急性阑尾炎并阑尾周围脓肿 1例。二、方法　 1.手术器械 :10ｍｍ腹腔镜 ,2 .7ｍｍ针式镜 ,2 .7ｍｍ电凝钩 ,吸引器 ,分离钳。 2 .麻醉 :均采用气管插管麻醉。 3.切口 :脐环下缘做 10ｍｍ切口 ,穿刺入气腹针 ,保持二氧化碳气腹压 …     

儿童阴囊急症的诊治分析

阴囊急症是小儿泌尿外科常见急症,临床诊断与鉴别有一定困难,延误诊断及治疗可能发生睾丸坏死及其他并发症。现将我院自1998年1月至2 0 0 2年1月收治的6 0例阴囊急症患儿的诊断及治疗情况,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料6 0例阴囊急症患儿,其中外伤4例、睾丸扭转18例(其中4例为隐睾)、睾丸(附睾)附件扭转2 2例、睾丸炎14例、自发性阴囊肿胀2例。1.2　年龄与类型4例外伤均为学龄儿童,平均年龄8岁;睾丸扭转18例,<1岁5例,2～6岁9例,8～10岁4例;隐睾伴睾丸扭转者年龄分别为4月、8月、2岁和8岁。多在发病2 4h内就诊,最长为发病后7d就诊…     

小儿睾丸扭转21例诊断治疗分析

我院 1995～ 2 0 0 0年收治小儿睾丸扭转 2 1例 ,现回顾分析如下。一般资料 :本组 2 1例 ,年龄 3个月至 14岁 ,病变在睾丸左侧 9例、右侧 12例 ;合并睾丸炎 1例。就诊时间为发病后 12ｈ以内 3例 ,12ｈ～ 2 4ｈ 8例 ,超过2 4ｈ10例。患儿多无明确诱因和前兆而突然发病 ,患侧阴囊进行性疼痛加重、肿胀 ,阴囊红肿、触痛和阴囊抬举痛 ,精索增粗伴触痛 ,不伴有发热和尿异常 ,血常规检查白细胞记数及分类正常。诊断和治疗 :本组 2 1例 ,彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查 8例 ,明确诊断 6例 ,余例均经临床确诊。 2 1例均行手术治疗。术中发现睾丸呈不同…     

氟乙酰胺中毒27例

鼠药中毒是小儿急性中毒中常见的中毒类型 ,约占我院小儿急性中毒病例的 5 0 %。由于氟乙酰胺灭鼠作用好 ,用量小 ,目前市场上鼠药中多数含氟乙酰胺成分。小儿急性氟乙酰胺中毒病例日渐增多。现将我院 1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月收治的氟乙酰胺中毒 2 7例报告如下。临床资料一、一般资料　男 15例 ,女 12例 ,年龄 2～ 3岁 9例 ,～ 7岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,14岁 1例 ,均为误服。发病时间 <10ｍｉｎ 2例 ,<1ｈ 8例 ,～ 2ｈ 13例 ,3～ 4ｈ 4例 ,最短为服药后 5ｍｉｎ。二、临床表现　误服后均有恶心、呕吐 ,腹部疼痛和反复发作性惊厥。发作时…     

睾丸附件扭转8例报告

回顾分析我院1992年～2002年间睾丸附件扭转8例的诊治经验,报告如下。1临床资料本组8例,年龄:6岁1例,7岁3例,10岁1例,12岁3例;侧别:右侧5例,左侧3例,无双侧同时发病者。发病至入院时间:<24h2例(25%),>24h6例。本组2例有明确外伤史,以阴囊肿痛起病,可以忍受,下蹲时疼痛加剧,无发热及其它症状。患侧阴囊皮肤微红、肿胀,呈透明样水肿,在睾丸上或附睾头与睾丸之间有明显触痛点。B型超声检查:与对侧比较,患侧睾丸有不同程度肿胀。术中发现鞘膜层内有少量渗液,较浑浊,暗红色,鞘膜壁层有充血、增厚。6例为顺时针扭转约180°～720°,2例为逆时针扭…     

儿童阑尾炎的超声表现特点

我们从 1998年～ 2 0 0 1年用高频超声结合临床对门诊拟诊为阑尾炎的儿童患者进行探查 ,认为超声具有较高的实用价值 ,现报告如下。资料和方法拟诊为阑尾炎的患儿 2 7例 ,表现哭闹、发热、呕吐和腹痛、拒按等。男 2 2例 ,女 5例。年龄 1.5～ 14ａ ,平均 7.0 2±3.33ａ。 2 1例诊断为阑尾炎 ,并经手术治疗。 6例超声排除诊断 ,并经临床观察证实。 2例术中未发现阑尾 ,使用意大利产的ＳＩＭ - 5 0 0 0Ｄ多功能超声诊断仪。探头最高频率为 7.5ＭＨｚ;奥地利产三维彩色超声诊断仪 ,凸阵和线阵探头中心频率分别为 3.5ＭＨｚ和 7.5ＭＨｚ ,均可变…     

彩色多谱勒超声诊断心脏畸形并下腔静脉上段缺如

下腔静脉上段缺如常并先天性心脏畸形、多脾综合征[1～ 3] 。彩色多普勒超声可准确显示下腔静脉情况[2 ] 。对心导管检查、体外循环插管及外科手术有重要价值。资料与方法一、一般资料　近 2ａ我们应用彩色多普勒超声诊断并经手术证实的下腔静脉上段缺如的患儿 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 9个月～ 13ａ。二、仪器与检查方法　应用ＡＣＵＳＯＮ -ＡＳＰＥＮ彩色电脑声像仪 ,探头频率 2～ 7ＭＨｚ。患儿取仰卧位 ,左侧卧位或右侧卧位 ,对患儿进行全面检查 ,尤其是剑下切面的探查一、下腔静脉上段缺如的超声所见　剑下横切脊柱两侧下腔静脉与腹…     

综合治疗急性肾小球肾炎54例

近 5年来我们采用综合治疗小儿急性肾小球肾炎 (急性肾炎 ) ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1997～ 2 0 0 2年收治的急性肾炎 10 8例 ,均符合全国儿科肾脏病科研协作组标准 ,随机分为观察组 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ;2～ 7岁 4 1例 ,～ 14岁 13例。对照组5 4例 ,男 35例 ,女 2 9例 ;2～ 7岁 38例 ,～ 14岁 16例。两组性别、年龄、病情比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。二、方法　两组均给予青霉素 10～ 15万U/ (kg·d) ,1次/d静滴 ;对青霉素过敏者改用红霉素 ,适当卧床 ,低盐饮食 ,注意水电解质平衡。观察组加用复肾…     

l，6—二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎30例

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病 ,其发病机制尚未完全明了。该病目前尚无特效治疗 ,一般多采用综合治疗。本文采用 1,6 二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料　 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月我院收治的5 0例患儿均符合病毒性心肌炎诊断标准[1] 。随机分为治疗组 3 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ;1～ 3岁 5例 ,～ 7岁 15例 ,～ 14岁 10例。上呼吸道感染 10例 ,急性扁桃体炎 8例 ,支气管肺炎 7例 ,猩红热 1例 ,急性胃肠炎 2例 ,水痘、腮腺炎各 1例。对照组 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,1～ 3岁 3例 ,～…     

急性肠系膜淋巴结炎的诊疗分析

腹痛是儿科临床的常见症状 ,病因众多 ,急性肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见病因之一 ,近年来逐渐增多 ,但临床报道少 ,且无统一诊断标准 ,为引起儿科同道的注意 ,现将我院 1975～ 2 0 0 0年收治的 10 0例病人分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 18月至 13岁 ,平均6 .5岁 ,其中小于 3岁 2 5例 ,3～ 7岁 5 6例 ,7～ 13岁 19例。发病季节 :1～ 3月 2 1例 ,4～ 6月 32例 ,7～ 9月 19例 ,10～ 12月 2 8例。1.2　临床表现10 0例均表现有腹痛 ,病程 1～ 5ｄ ,平均 2 .6ｄ。腹痛部位 :脐周痛 4 3例 ,上腹痛 11例 ,下腹痛 3…     

男孩外生殖器开放性损伤的诊治体会

男孩外生殖器开放性损伤临床上较少见 ,本院 1 990年 7月～ 2 0 0 2年 9月共收治该类患者 1 8例 ,现报告如下 ,并对其诊治问题进行分析。临床资料一、一般资料本组 1 8例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均9.1岁。就诊时间于伤后 1 / 2～ 4ｈ ,平均 2 .6ｈ。损伤类型 :阴茎皮肤裂伤 6例 ,撕脱伤 1例。阴囊皮肤裂伤 7例。阴茎阴囊皮肤裂伤 3例 ,撕脱伤 1例。伴复合伤 8例 ,其中睾丸和附睾裂伤 1例 ,精索离断伤 1例 ,睾丸外伤性脱位2例 ,对侧睾丸血肿 1例 ,阴茎海绵体破裂 1例 ,前尿道裂伤 1例 ,后尿道断裂 1例。伴其他部位组织器官损伤 3例 ,其中股内侧…     

葡萄糖酸锌及甘露聚糖肽佐治儿童反复呼吸道感染疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月我院采用葡萄糖酸锌及甘露聚糖肽佐治反复呼吸道感染 (RRI)患儿 ,取得明显效果 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 110例RRI均来自本院儿科门诊和病房 ,均符合 1987年成都会议制定诊断标准[1] 。男 5 0例 ,女6 0例 ;3岁以下 5 6例 ,～ 7岁 4 3例 ,7岁以上 11例 ;病程 0 .5～ 7年 ;并厌食或偏食 5 2例 ,并佝偻病 2 1例 ,并贫血 17例。随机分为观察组 6 0例 ,对照组 5 0例 ,两组在性别、年龄、临床表现及常规治疗方面基本相同 ,具有可比性。二、方法　两组均予抗感染及对症治疗 ,观察组在此基础上服葡萄糖…     

小儿急性颅高压的护理

小儿急性颅高压由多种病因引起 ,是小儿危重急症之一 ,也是脑功能衰竭的一个表现。不及时急救 ,可能有生命危险。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 10月我科收治急性颅高压 5 0例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 35例 ,女 15例 ,年龄以 3个月～ 12岁多见 ,3个月～ 1岁10例 ,～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁以上 15例 ,7岁以上 5例。引起颅高压的疾病 :病脑38例 (76 % ) ,化脑 6例 (12 % ) ,颅内出血 6例 (12 % ) ,临床表现以惊厥为主 30例 (6 0 % ) ,意识障碍 15例 (30 % ) ,脑疝5例 (10 % )。2　护理2 1　病情观察　小儿颅高压起病急…