溶栓药物的临床应用

纤维蛋白溶解(纤溶)是保持血管通畅的重要生理功能.纤溶药物则可使血栓或沉积於血管壁的纤维蛋白溶解,血管再通,故又称溶栓药.现已较普遍应用于血栓栓塞性疾病.一、纤溶的基本概念纤溶涉及一系列酶反应,见下图所示:     

在基层医院大力推广“瑞替普酶在STEMI溶栓治疗的中国专家共识”任重而道远

急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）是由于冠状动脉斑块发生破裂或糜烂，造成血栓形成和梗死相关动脉的完全闭塞所导致。溶栓药物通过直接或间接激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，把血栓中的纤维蛋白分解成可溶性产物，使血栓溶解，冠状动脉再通。     

缺血性脑血管病的治疗

目前 ,国内外一致公认的治疗急性缺血性脑血管病的有效方法是早期溶栓治疗 ,其目的是使血栓溶解 ,闭塞血管再通 ,及早重建脑血液循环 ,抢救半暗带 ,改善预后。1　溶栓机制溶栓主要是溶解血栓内的纤维蛋白。纤维蛋白的溶解主要靠纤溶酶 ,纤溶酶不仅能降解血栓中的纤维蛋白和血浆中的纤维蛋白原 ,还能抑制多种血浆蛋白 ,如凝血因子 、 、 等。2　溶栓的治疗时间窗溶栓的治疗时间窗系指可进行有效治疗的时间 ,目前国际所采用的时间窗为 3～ 6小时。治疗时间窗受多种因素的影响 ,如病情轻重、梗塞部位、血液内环境 (高血糖、电解质紊乱 )等 ,不…     

肺血栓栓塞症溶栓治疗时间窗的探讨与商榷

随着诊断意识和检查技术水平的不断提高,肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的检出率也逐渐升高,目前PTE的防治已经成为全球重要的医疗保健问题.溶栓疗法通过药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,使血块溶解,同时因此引起纤维蛋白和纤维蛋白酶原降解产物增多又可抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变并干扰纤维蛋白聚合,从而发挥抗凝效应.     

沙蚕金属蛋白酶体外抗凝血与溶栓作用

目的 研究沙蚕金属蛋白酶(NVMP)体外的抗凝血和血栓溶解作用.方法 以pH7.4的生理盐水为对照,在体外研究NVMP对家兔新鲜血液的抗凝血和血栓溶解作用;采用SDS-PAGE电泳法观察NVMP对纤维蛋白原的降解作用;采用琼脂糖-纤维蛋白平板法研究NVMP在体外溶解纤维蛋白的作用方式.结果 不同剂量的NVMP在体外均具有较强的抗凝血和溶解血栓的作用;沙蚕金属蛋白酶最先水解纤维蛋白原的Aα链,然后是Bβ和γ链;能够直接溶解纤维蛋白,也具有激活纤溶酶原将其转变成纤溶酶,间接水解纤维蛋白的激酶活性.结论 NVMP在体外具有明显的降纤、抗凝血和溶解血栓的作用,是一种有临床应用前景的治疗血栓性疾病的药物.     

溶栓酶类药物在急性心肌梗塞的应用

溶栓酶类药物在急性心肌梗塞的应用价值已经肯定,我院于1981年起开始应用,也取得较好效果。本文对溶栓酶类药的作用原理、治疗效果及影响疗效因素等作一综述。作用原理溶栓类药物具有溶解血栓的作用,它激活血栓内纤溶酶原(Plasminogen)使之成为纤溶酶(Plasmin)。后者又使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物(Fibrin gegradation product,FDP)     

关于药物治疗

一、溶栓治疗静脉血栓形成在血液方面的一个突出变化,就是纤溶系统的功能低下。利用外源性纤溶酶原致,活剂,启动和加强纤溶酶的活性,来水解血栓中的主要成分——纤维蛋白,可达到溶解血栓的目的。溶栓疗法不仅对急性病人有较好的效果,而且对发     

血栓前状态分子标志物与2型糖尿病合并OSAHS征的研究进展

正1血栓前状态分子标志物血栓前状态分子标志物衡量血清中与血栓相关的分子含量指标,包括D-二聚体、纤维蛋白原、血管性血友病因子抗原、血小板α颗粒膜蛋白-140、凝血酶时间等。D-二聚体是纤溶酶降解纤维蛋白产物,凝血激活纤溶过程的诊断指标和血栓形成的特异性分子标志物~[1]。D-二聚体的增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、     

D-二聚体评价溶栓治疗急性心肌梗塞的价值及意义

溶栓治疗急性心肌梗塞是通过纤溶酶作用于血栓中交联纤维蛋白，使其降解，从而实现血管再通。纤维蛋白二聚体（ＤＤｉｍｅｒ）是血栓中交联纤维蛋白在降解过程中产生的一种特异性降解产物，它在血清中浓度变化与机体内血栓溶解密切相关，是反映机体纤溶活性的一项重要指...     

高纯度高分子量尿激酶研制成功

尿激酶(Urohinase,简称UK)是一种新发展的溶血栓药物。其作用机理是先激活体内纤溶酶元(Plasminogen)成为有活性的纤维酶(Plasmin),后者能将纤维蛋白水解。UK没有抗原性,没有毒性及其他副反应,临床用于治疗各种血栓形成和血栓栓塞性疾病以及因纤维蛋白沉着引起