综合治疗11例急性出血坏死性胰腺炎

多年来急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）多以早期手术治疗为主。由于早期手术可加重内环境紊乱及胰组织坏死，并增加手术并发症及感染机会〔１〕。死亡率高达３０％～４０％〔２，３〕。近年来ＡＨＮＰ病人的早期内科综合治疗渐有报道。我们总结了我院自１９９６年１月～...     

急性坏死性胰腺炎80例临床治疗经验分析

急性坏死性胰腺炎(ANP)发病急、变化快,死亡率很高,在治疗方法上一直存在争议.70年代多数学者主张早期手术治疗[1],90年代,Hollender及Ranso提出了ANP宜避免早期手术[2],如有胰腺组织继发感染时再行晚期手术.以后很多学者倾向于个体化综合治疗.本文分析了早期手术治疗和非手术治疗的并发症发生率和病死率,现报告如下.     

小儿急性坏死性胰腺炎37例手术治疗体会

急性坏死性胰腺炎(AHNP)是胰腺自身消化组织出血坏死,合并腹腔感染的高危急腹症,病情重,并发症多,病死率高达30％～40％。而小儿耐受性、各脏器功能调节力差,死亡率更高。只有掌握手术指征,积极抢救治疗,方可尽量降低死亡率及术后并发症。我院自1982年至今,共收治小儿AHNP 37例,取得较好的临床效果。     

急性出血坏死性胰腺炎52例综合治疗方案的探讨

急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）是一种凶险的急腹症，病死率较高，近年来病死率仍在30％～40％＄平上［1］，我科自1994年4月始对AHNP患者采用综合治疗方法，即针对每一位患者的病情制定相应的治疗方案，使病死率降至10％左右，取得了良好的疗效．1临床资料1.1一般资料本组资料52例，男36例，女16例，年龄16～69岁，平均年龄387岁．均依据病史、临床体征、实验室检查、B超及CT检查、手术确诊，Ranson’s指标均＞3项，其中10例＞8项．术前诊断为AHNP者4O例（兀＊川，诊断为胆道给石所致AHNP患者7例（135o／o，腹膜炎5例以6m．l．2分…     

外科手术联合营养支持治疗急性坏死性胰腺炎的临床价值

本院自1992-2004年共对26例急性坏死性胰腺炎（acute necrosis pancreatitis， ANP）患者进行诊疗，现报告如下。     

急性坏死性胰腺炎猝死12例分析

笔者曾收治急性胰腺炎 2 43例 ,其中急性坏死型胰腺炎31例 ,12例猝死 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例猝死病例中 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 2 3～ 45岁 11例 ,6 1岁 1例 ,平均年龄 33.5岁 ,以青壮年为多。1.2　症状和体征 :12例中 ,9例有明显的胆囊疾病史 ,10例发病之前有饮酒史。主诉多以上腹部突发性持续性疼痛牵涉肩胛部 ,伴恶心、呕吐、中度发热 ,8例有休克、黄疸表现。全部病例在入院后 6小时内死亡 ,其中 3例是出诊到病家时发现已经死亡。体征以右上腹部压痛为主。1.3　实验室和病理检查 :死亡病例中 ,9例血清淀粉酶均…     

急性坏死性胰腺炎外科治疗的探讨

急性坏死性胰腺炎外科治疗的探讨颜敏李恩全杨斌急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是外科疑难重症之一，其来势凶猛，发展迅速，累及多数重要脏器，并发症多，病死率高。８０年代以来诊疗上有所进展，但总病死率仍徘徊在２０％左右。目前虽有保守疗法取得较低病死率〔１〕...     

急性胰腺炎72例治疗分析

目的探讨急性胰腺炎治疗的合理方案,体现“个体化治疗”的具体措施。方法回顾性分析72例急性胰腺炎的治疗措施。结果72例患者中治愈70例,死亡2例。结论强调急性胰腺炎的治疗要以非手术治疗为主,手术治疗要严格掌握手术指征,手术治疗应遵循“个体化”原则,是减少并发症降低病死率的关键。     

急性重症胰腺炎并发坏死性胆囊炎5例分析

本文报告经手术证实的急性重症胰腺炎并发坏死性胆囊炎５例。治愈３例、死亡２例。急性重症胰腺炎并发坏死性胆囊炎病情危重、死亡率高，需要及时诊断、早期手术才能治愈。文章对其发病机制、诊断和处理作了介绍。     

急性出血坏死性胰腺炎13例早期外科治疗分析

目的 探讨急性出血坏死性胰腺炎早期外科治疗的方法。方法 切开胰腺前被膜及表面纤维组织减压引流、清除坏死组织,松动胰腺,术后灌洗胰床、腹腔及加强抗炎治疗。结果 治愈１１例,死亡２例。结论 早期外科治疗急性出血坏死性胰腺炎可降低病死率,临床效果较好。     

基层医院治疗急性坏死性胰腺炎的体会

急性坏死性胰腺炎(ANP)病死率较高。我院在1995年前曾手术治疗15例,仅治愈2例。1995年2月至1996年6月手术治疗了急性坏死性胰腺炎10例,手术方式与以往相似,但术后采用了真空泵负压持续吸引,注射善得定等综合措施,治愈7例,好转1例,死亡2例。     

急性坏死性胰腺炎的诊断和治疗

<正>急性坏死性胰腺炎是一种病情凶险,发展迅速,并发症多的临床病症。目前尚无明确病因解释,所以治疗多以对症为主。故临床疗效不显著,病程长,病死率高,国内一般病死率为30%~40%,国外报道为20%~60%,少数病例可发生猝死,早起(<1周)的死亡原因一些系统并发症,如低血容量休克,肾功能衰竭,ARDS等,而中后期(<1周)多死于局部并发症,特别是胰腺坏死并发感染。因此,及时正确     

急性坏死性胰腺炎的护理

我院自2000年5月～2001年6月共收治15例急性坏死性胰腺炎患者。现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组15例,男12例,女3例。年龄38～69岁。因酗酒及暴饮暴食诱发急性坏死性胰腺炎6例,有胆道疾患5例,外伤     

急性出血坏死性胰腺炎21例外科治疗体会

我院自1985年3月-1995年3月共收治急性出血坏死性胰腺炎病人21例，均早期施行了手术治疗及术后给予综合治疗。治愈17例，治愈率为81%，死亡4例，病死率为19%，死亡原因有成人呼吸窘迫综合征、多器官系统衰竭、急性心衰，两例术后出现胰腺周围脓肿。据此，我们认为早期手术及术后充分综合治疗是提高本病治愈率、降低病死率的关键所在。同时本文资料也显示出早期未明显增加胰腺垄断发感染的发生。     

手术治疗全胰坏死性胰腺炎5例

全胰坏死性胰腺炎病死率极高,几乎达100%[1,2]。1990～1997采用手术方法治疗5例,效果满意。1　临床资料11　一般资料　例1,女,40岁;例2,男,60岁;例3,女,42岁;例4,男,47岁;例5,女,56岁。病因:例4为酒精性,其它4例为胆源性。手术探查见胰腺自头至尾全部变为黑色或黑灰色。浅层呈泥样坏死3例。术后均经病理证实为出血、坏死性胰腺炎。腹腔内血性液体800～3000ｍＬ。手术距发病时间分别为48、12、18、10、20ｈ。12　手术方法　5例均行胰腺被膜剪除。胰腺浅层坏死组织清除05ｃｍ左右。胰周坏死组织清除,使胰床松动。沿胰腺长轴在主胰管大约位置的…     

小儿急性坏死性胰腺炎的诊治

目的 探讨小儿急性坏死性胰腺炎的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析13例小儿急性坏死性胰腺炎的临床发病病因、病理、诊断及治疗情况，并结合文献提出最佳的治疗方案。结果13例患儿经过治疗均取得满意效果。结论小儿急性坏死性胰腺炎的治疗方案早期予以非手术治疗，补充血容量，纠正水和电解质紊乱，改变胰腺的微循环，增强患儿的免疫力。其手术方式应根据患儿的病理类型，病变范围和程度，患儿的全身情况决定。