慢性病管理的国际经验及启示

目的:为我国慢性病的综合干预和管理提供借鉴。方法:概括全球慢性病的流行趋势和疾病负担情况,总结分析国际社会慢性病管理的理论框架、实践内容和经验,以及对国内慢性病管理的启示。结果与结论:世界范围内比较有代表性的慢性病管理理论模型主要为美国的慢性病护理模型和世界卫生组织创新性慢性病管理框架。国际社会慢性病管理的主要经验为基于社区进行管理,明确优先干预的病种、采用规范化的临床诊疗路径、设计合理的转诊系统,以及提供患者自我管理支持。目前,我国在慢性病的控制方面已有改善,然而就社区层面来说仍显薄弱,需要加强社区医务人员慢性病防治知识培训及全人群的健康教育。     

欧美医疗器械管理经验带给中国的启示

美国和欧盟不仅拥有国际上领先及高比例的医疗器械制造者,而且是医疗器械的消费大国,已经建立起了相对完善的医疗器械法规体系,在国际社会上有着重要的影响,国际协调组织GHTF的指导性文件的大部分内容即是建立在美国和欧盟法规的基础之上。将美国和欧盟的法规与中国的法规做一个适当的研究比较,对中国法规的制定和相关管理的改进应该是非常有益的。     

药品医保支付价格形成机制的国际经验及启示

目的:为我国制定合理的药品医保支付价格提供借鉴。方法:通过检索分析国内外正式发表的学术文章、官方网站和政府文件、新闻报道等资料和知情人访谈,总结国际主要药品医保支付价格形成机制,高值药可持续的公平可及的解决方式,为我国制定合理的药品价格政策提出建议。结果与结论:国际通用的医药支付价格的确定依据为内部参考定价法、增量成本-效果评价法、外部参考定价法。国际社会还采取以公平药价计划、药品专利池、开源药物研发组织等形式促进高值药可持续地公平可及。我国实现全民医保目标后,应积极探索制定合理的医保支付价格。可以在仿制药质量和临床疗效一致性评价后,采用内部参考定价法确定有仿制药竞争品种的支付标准,采用外部参考定价法或增量成本-效果评价法确定创新专利药品价格谈判的参考价格,对高值药物采用公平定价的理念。     

非处方药品报销管理的国际经验借鉴

目的:为我国特别是上海的《医疗保险基本药品目录》改革提供借鉴。方法:介绍我国药品分类管理制度的发展并比较瑞 典、德国、荷兰和芬兰等国非处方药(OTC)药品报销管理经验。结果与结论:必须明确OTC进入《医疗保险基本药品目录》的标准, 《目录》内OTC与处方药等同管理,《目录》外大部分OTC实行定价优惠。     

用药安全国际管理经验及启示

随着医疗产业的飞速发展,患者安全问题越来越受到关注。用药安全是患者安全的重要内容。美国对患者用药安全的研究起步较早,已形成比较完善的不良事件上报与风险管理机制,在用药安全的研究与实践中积累了大量经验。英国和澳大利亚在政府网站公布了其提高用药安全的战略和建议,取得一定成效。目前,我国用药安全问题仍然严峻,加强我国用药安全...     

基于国际经验的我国“医药分业”研究及启示

目的:为进一步推进符合我国国情的"医药分业"政策实施提供参考。方法:基于文献研究、知情人访谈及实地考察和调研等研究方法,比较东、西方典型国家"医药分业"的不同发展状况,探讨我国实施"医药分业"的制约因素,总结"医药分业"的国际经验对我国的启示。结果与结论:我国实施"医药分业"存在着以下四方面制约因素:药师职业化发展缺乏法律体系支撑;医药价格体系和医院筹资体系不合理;患者处方所有权和调剂选择权被医院垄断;患者用药安全难以保障。我国"医药分业"改革需遵循社会和经济发展规律,适时、因地制宜地推进,但仅靠"医药分业"一项措施不可能实现控制医疗费用和合理用药的目标。要更好地实现改革既定目标,还应加速《药师法》立法,明确药师责任,通过经济杠杆引导医师用药行为。     

DRG付费下创新药品支付的国际经验与启示

疾病诊断相关分组(diagnosis-related group,DRG)付费是医保支付方式改革的重点方向.在此付费方式下,医疗机构可能因控制成本的内在驱动而减少对创新药品的使用,同时因创新药品缺乏相应的基础数据以纳入DRG支付标准中,进而影响患者对创新药品的可及性.本研究通过理论分析与文献研究,梳理和总结DRG付费下...     

新增适应证情形下医保药品价格调整的国际经验及其启示

新增适应证是我国医保药品目录动态调整时经常面临的一种情形。文章梳理了典型国家在新增适应证情形下药品价格调整的经验,并分析了对我国的启示。典型国家主要采用基于清单价格的分适应证评估准入法、基于价值和使用量的加权定价法、基于量价关系定价法、基于风险共担协议的按适应证定价法以及基于初次准入评估定价法来确定新适应证准入后的药品价格,不同方法在保护医保基金财务风险、激励制药行业研发创新以及保障新适应证患者用药可及性这三个方面的影响是不同的。我国应明确当前阶段医保管理的主要问题与挑战,合理借鉴有益经验,完善新增适应证情形下医保药品价格调整方法。     

社区老年高血压管理及治疗现状

目的通过社区健康体检对社区老年高血压患者进行规范管理及观察社区老年高血压治疗效果,调查、普及高血压相关知识,提高老年人对高血压的认识。以提高高血压患者生活质量。方法对社区60岁以上老年高血压患者进行规范化管理及用药指导。结论加强社区老年人高血压规范管理及时合理用药可有效控制高血压。     

International Practice Experiences in Pharmacy Education

Objectives. To identify reasons for inclusion of international practice experiences in pharmacy curricula and to understand the related structure, benefits, and challenges related to the programs.Methods. A convenience sample of 20 colleges and schools of pharmacy in the United States with international pharmacy education programs was used. Telephone interviews were conducted by 2 study investigators.Results. University values and strategic planning were among key driving forces in the development of programs. Global awareness and cultural competency requirements added impetus to program development. Participants’ advice for creating an international practice experience program included an emphasis on the value of working with university health professions programs and established travel programs.Conclusion. Despite challenges, colleges and schools of pharmacy value the importance of international pharmacy education for pharmacy students as it increases global awareness of health needs and cultural competencies.     

基本药物制度实施的国际经验

目的:考察基本药物制度实施的国际经验,为我国建立和完善基本药物制度提供借鉴。方法:选择不同收入水平的国家,介绍其基本药物制度的实施情况和经验。结果与结论:由澳大利亚、印度、南非、津巴布韦等国的经验表明,提高基本药物可获得性应充分考虑各国的主要药品体系,并基于一个包括《基本药物目录》及合理定价与补偿机制在内的完整框架进行基本药物制度设计。     

Management of Hypertension in Pregnancy

Hypertension is an important cause of both maternal and fetal morbidity and mortality in pregnant women. There are still no definitive guidelines as to when and how patients should be treated, but it is important that appropriate treatment is initiated early in patients at highest risk and they are closely monitored. Hypertension in pregnancy can be a difficult condition to diagnose and treat because of the numerous and differing classification systems that have been used in the past. One classification system, which accounts for the multisystem involvement which can occur in pre-eclampsia and eclampsia, divides hypertension in pregnancy into 3 main groups: pre-eclampsia, gestational hypertension and chronic hypertension. Little benefit to the fetus has been shown from treating gestational and chronic hypertension, but studies in this area have been small and would not have had the power to show a difference in outcome between treated and untreated groups. However, the reduction in morbidity and mortality in the treatment of preeclampsia is significant. Therefore, all pregnancies complicated by hypertension require monitoring to detect the possible onset of superimposed pre-eclampsia/eclampsia. Institutions should have a management strategy for those mothers with severe hypertension including a multidisciplinary approach, where the patient is to be monitored and which antihypertensive agents are to be used. It should not be forgotten that the definitive treatment for severe hypertension is delivery of the fetus despite risks to fetal morbidity and mortality. This will reduce blood pressure, but hypertension per se may still persist post partum requiring short term therapy.     

印度制药企业国际化策略对我国制药业的启示

本文通过研究印度制药企业国际化策略,分析我国制药,Jk~j国际化现状,从中提出了关于我国制药业国际化的若干启示。     

某社区高血压病的管理探讨

目的对高血压患者实施规范的社区管理,有效帮助高血压的治疗和减少并发症的发生。方法 2008年9月至2010年9月对本社区393例高血压患者实施社区管理,包括建立档案、健康教育、生活干预、药物指导、分级管理和疗效评价。结果实施社区管理后高血压患者对疾病的知晓率、治疗率、控制率明显提高,而高血压并发心脑血管病的病死率明显下降。结论实施社区管理是控制高血压和心脑血管病的有效途径。     

Aliskiren in the Management of Hypertension

Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II type 1 receptor antagonists (angiotensin receptor blockers) have been shown to be effective drugs in the management of hypertension and to have beneficial effects along the cardiovascular continuum. However, due to compensatory mechanisms, both of these types of agent increase plasma renin activity, which has been reported to have deleterious effects on patient outcomes. Aliskiren is the first nonpeptide orally administered direct renin inhibitor available on the market. Reported data have shown that aliskiren effectively reduces BP alone or in combination with other antihypertensive agents, and has a good tolerability profile. Moreover, this agent reduces plasma renin activity, which in theory could have additional clinical benefits. However, clinical trials analyzing the effects of aliskiren on mortality are still ongoing.     

医保药品目录调整之退出机制的国际经验借鉴

近期国家医保局发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2020年国家医保药品目录调整工作方案》中将拟调整的药品分为新增纳入、直接调出、可以调出及调整限定支付范围四类,并首次明确支付标准调整和调出药品的条件.医保目录动态调整、有进有出体现中国医保管理水平的进一步提升,但目前调整退出机制和具体操作办法尚有待健全完善.该研...     

医学留学生药理学全英语教学实践

留学生教育是我国声等教育的一个重要组成部分。了解留学生的特点,选用适宜药理教材,提高教师综合素质,完善药理课堂教学,对留学生教育进行适时反馈和总结,是提高留学生药理教学的重要措施。     

欧美药品广告管理的启示和思考

目的 为加强我国药品广告管理提供参考.方法 通过文献研究,比较欧美药品广告监管措施和经验.结果与结论 应从建立科学高效的监管体制、完善法律法规、加强行业管理等方面进一步加强我国药品广告的监管.