肺癌患者的围手术期护理

目前,原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤,居肿瘤发病率和死亡率前列,严重威胁着人类的健康和生命。手术是治疗本病的主要方法,凡已确诊而无手术禁忌证患者,应争取早期手术。临床护理对术后患者的康复和预防并发症起着至关重要的作用。现将我院2005年9月~2006年8月25例肺癌肺叶切除术患者的护理总结如下。1临床资料本组病例25例,其中男20例,女5例,年龄40~70岁,平均年龄50岁,其中吸烟者20例。术式为右肺上叶切除7例,右肺下叶切除6例,右全肺切除3例,左肺上叶切除5例,左肺下叶切除4例,以上25例术后均未发生肺部并发症。2围手术期护理2.1术前护理2.…     

胸腔镜肺叶切除手术体会

目的:探讨胸腔镜肺叶切除术的方法及心得。方法:选择2008年—2012年行胸腔镜肺叶切除术患者32例,其中男23例,女9例,年龄45⁶8岁。病变位于右肺上叶8例,右肺中叶3例,右肺下叶7例,左肺上叶5例,左肺下叶9例。结果:患者手术顺利,无围术期死亡及严重并发症发生。结论:胸腔镜下肺叶切除术可以达到与开胸手术相同的效果,是一种安全有效的手术方式。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺部疾病临床分析

目的 探讨腋下小切口治疗肺癌的手术适应症及手术入路.方法 分析2002年12月至2005年3月腋下小切口,手术治疗的31肺癌病例,其中左肺上叶癌8例,右肺上叶癌4例,左肺下叶癌6例,右肺下叶癌7例,右肺中叶癌3例,左肺下叶炎性假瘤2例,右肺上叶结核1例.结果 全组31例病例,除1例在胸腔镜辅助下腋下小切口行右肺上叶切除术,余均在全麻下采用腋下小切口手术治疗,其中病灶楔行切除2例,左肺上叶切除7例,右肺上叶切除2例,左肺下叶切除6例,右肺下叶切除7例,右肺中叶切除3例,右全肺切除1例,左肺上叶袖式切除1例,右肺上叶袖式切除1例,右肺上叶切除加胸膜固定1例,术后除1例切口感染外,余病例均治愈出院.结论 腋下小切口具有切口小,出血少,术后疼痛轻患者恢复快,同时不影响淋巴结清扫;不断肋骨对咳嗽、排痰及胸廓运动影响小,心肺并发症少;胸腔渗出少闭式引流管拔早,胸腔及切口感染并发症少,扩大了手术适应症;创伤小患者乐于接受.     

胸腔镜下肺癌根治术15例手术配合体会

<正>我院2010年12月至2011年6月施行了15例胸腔镜下肺癌根治术,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者15例,其中男性9例,女性6例;年龄(62±4)岁。患者手术前经CT检查,均已确诊为肺癌。其中行左全肺切除术1例,左肺上叶切除术6例,左肺下叶切除术2例,右肺上叶切除术3例,右肺中叶切除术3例;所有患者均行淋巴清扫,术中2例中转开胸,1例行二次手术止血探     

电视胸腔镜下肺楔形切除术2例报告(摘要)

作者1994年9月至1995年5月,进行胸腔镜下肺楔形切除术2例,1例系左肺上叶钙化结节;1例为右肺上叶周边肿物经胸腔镜下切除,后因胸壁受侵犯严重,内镜肿瘤活检为胸膜恶性间皮瘤,中转开胸行肿瘤和部分胸壁切除术。两侧无手术死亡及并发症发生。作者认为胸腔镜下肺楔形切除术的禁忌症包括:(1)常规开胸手术的禁忌症;(2)靠近肺门的中央型肿瘤;(3)胸膜腔严重而广泛的粘连;(4)心肺功能很差;(5)该手术实施中遇到不能克服的困难。作者提出术前应严格掌握适应症及禁忌症。     

侵犯肺静脉根部或左心房肺癌的外科治疗体会

目的:探讨累及左心房或肺静脉根部的局部晚期肺癌的手术治疗方法及疗效。方法:回顾总结1994—01~2006—12其34例肺癌累及左心房或肺静脉根部手术治疗患者的临床资料。均行左心房部分切除,其中左肺下叶切除术14例,左全肺切除术4例,右肺中下叶切除术8例,右肺下叶切除术6例,右全肺切除术2例。结果:本组无手术死亡,术后发生并发症11例,其中心律失常最为常见。术后1、3、5年生存率为83.5%、42.1%、30.1%。结论:肺癌累及部分左心房或肺静脉根部进行手术治疗是可行的,应尽可能手术治疗。     

保留下肺韧带对胸腔镜下肺上叶切除术后持续性咳嗽的影响

目的 探讨肺上叶切除手术中保留下肺韧带是否可以减少术后持续咳嗽的发生。方法 选取2017年6月—2018年4月依纳入标准选取拟行胸腔镜下肺上叶切除手术肺癌患者100例,按手术方式分为保留下肺韧带组（保留组）和松解下肺韧带组（松解组）各50例,其中行左肺上叶切除37例,右肺上叶切除63例。比较2组患者术后肺部残腔率。应用莱斯特咳嗽量表中文版（LCQ-MC）从生理、心理和社会三个维度评价患者术后持续性咳嗽的改善情况。结果 术后2组患者左肺或右肺残腔率比较差异无统计学意义,且均出现了不同程度的咳嗽症状。行左肺手术的患者中,术后生理、心理、社会维度的LCQ评分均较术前加重,但术后2组间LCQ评分差异均无统计学意义（P >0.05）;行右肺手术的患者中,保留组患者术后生理、心理维度的 LCQ 评分均优于松解组,咳嗽情况有所减轻（P <0.05）。结论 保留下肺韧带对左肺上叶切除术后持续性咳嗽的改善无明显影响,但可以减少右肺上叶切除术后持续性咳嗽的发生。     

全胸腔镜下行40例肺叶切除术疗效观察

目的 探讨伞胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺部疾病的临床疗效.方法 本组40例肺癌患者均在电视胸腔镜下由操作孔、镜孔及牵引孔三个微小切口行解剖性肺叶切除,其中左肺上叶切除术8例,左肺下叶切除术13例,右肺上叶切除术5例,右肺中叶切除术5例,右肺下叶切除术9例.结果 本组无1例死亡,所有患者肺叶切除术均顺利完成,均未输血,无严重并发症.术后恢复良好,并随访6～12个月无复发.结论 全胸腔镜下行肺叶切除术安全、可靠、美观、创伤小、恢复快的理想微创术式.     

肺切除术后胸腔引流系统的护理体会

目的探讨肺切除术后胸腔引流系统的护理。方法回顾性分析1980年至2006年12月3 126例不同术式肺切除术后胸腔引流系统的护理情况。结果上叶切除术置多孔单管引流324例,置上下胸二管引流1 448例,下叶切除置下胸单管引流1 354例,最短带管时间48 h,最长1例19 d。结论胸腔引流是各类肺切除术的重要步骤,质地优良、软硬适度、内径大小正好的硅胶管和塑胶管可为首选的胸腔引流管,术后保持胸腔引流通畅,及时排出胸内积气和积液,可提高手术成功率,减少并发症和死亡率。     

食管切除术后吻合口瘘防治体会

目的总结食管切除术围手术期护理措施及经验,避免严重并发症吻合口瘘发生。方法对53例食管切除术患者进行围手术期积极治疗护理及肠内营养支持等。结果 53例患者术后未发生吻合口瘘。结论护理治疗经验可保障食管癌患者食管切除术后安全,减少并发症发生。     

全电视胸腔镜下肺叶切除治疗老年非小细胞肺癌

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的的临床应用,全胸腔镜微创治疗的适应症及手术方式及术后恢复。方法采取胸腔镜手术组84例,左肺上叶14例(其中袖式支气管肺叶切除2例),左肺下叶切除16例,右肺上叶切除24例(其中袖式支气管肺叶切除4例),右肺上中叶切除2例,右肺下叶切除24例,右肺中叶切除2例,右肺中下叶切除2例。结果 80例在电视胸腔镜下完成手术,患者无围术期死亡。未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症。结论全胸腔镜(VATS)肺叶切除技术能让更多老年肺癌患者接受外科治疗,达到治疗的微创化。     

肺切除术后病人呼吸功能衰竭的预防及护理

肺切除术后各种原因所致的呼吸功能衰竭是导致病人术后早期死亡的主要原因之一。如何使机体在肺切除术后通过残肺功能的代偿而适应机体对氧的需求 ,顺利渡过围手术期。长期临床实践表明 ,术前及术后以预防为主 ,呼吸功能衰竭发生后采取积极有效的措施 ,可大大降低肺切除病人呼吸功能衰竭的发生率及致死率。1　临床资料本组选择 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月行肺切除术的84例病人 ,其中左肺上叶 2 4例 ,左肺下叶 18例 ,右肺上叶2 0例 ,右肺下叶 19例 ,左全肺 2例 ,右全肺 1例 ,年龄 42～76岁 ,平均 (5 3 + 11)岁 ,呼吸功能衰竭均发生在术后 8…     

洗手护士在腹腔镜胆囊切除术中的护理配合体会

目的探讨洗手护士在腹腔镜下胆囊切除术的护理配合要点。方法对33例腹腔镜下胆囊切除术护理配合过程进行总结和分析。结果手术均顺利完成,无1例中转开腹,患者术后恢复良好,无并发症发生。结论腹腔镜手术的护理配合是一项重要的工作,需要手术室护士熟练掌握器械性能及手术配合技巧。     

肺癌单侧全肺切除手术的围术期护理

目的：探讨肺癌单侧全肺切除手术围术期护理措施。方法：回顾性分析全肺切除术68例患者的临床资料,总结手术护理经验。结果：经过手术前心理护理、积极术前准备、术前评估、手术中与麻醉医师和外科医师配合、单肺通气和低氧血症的防治、术后注意补液、加强病情观察、做好呼吸困难及胸腔闭式引流管的护理、并发症的防治等综合性护理措施,所有患者麻醉手术顺利完成。1例术后第6天出现支气管胸膜瘘,于术后第10天死亡,其余67例均治愈出院,经随访1年都能达到日常的生活自理。结论：围术期护理对保证肺癌单侧全肺切除手术的成功起重要作用,可减少并发症,提高患者生存质量。     

肺癌全肺切除术102例围术期护理分析

目的 探讨肺癌全肺切除术围术期护理措施,为提高患者手术成功率和生存质量提供参考.方法 回顾性分析2007年3月～2009年12月在我院行全肺切除术的102例肺癌患者的临床资料,总结围手术期护理体会.结果 经过系统的术前准备、心理护理、术中配合、术后护理、健康宣教等综合性护理措施,102例患者治愈出院,随访1年,日常生活均能自理;17例患者术后发生并发症,发生率为16.67%.其中肺栓塞5例,急性呼吸衰竭8例,支气管膜瘘2例,切口感染2例.术后并发症导致死亡4例,死亡率为3.92%.结论 良好的围术期护理可以保证肺癌全肺切除术的成功,减少术后并发症,提高患者生存质量.     

单侧肺叶切除手术的围术期护理

目的:探讨单侧肺叶切除手术的特点和围术期护理措施。方法:回顾性分析我院肺叶切除术76例患者的临床资料,总结围术期护理经验。结果:经过手术前心理护理、术前积极准备、术前评估、手术中与麻醉医师和外科医师熟练配合、单肺通气和低氧血症的防治及术中监测、术后加强病情观察、做好呼吸道护理、胸腔闭式引流管的护理、术后并发症的防治及肺呼吸康复训练等一系列综合护理措施,所有患者麻醉手术顺利完成。术后1例第5天出现支气管胸膜瘘,2例并发呼吸道-肺部感染,经积极处理后76例均痊愈出院。结论:掌握单侧肺叶切除术的特点,加强围术期护理对保证单侧肺叶切除术的成功起重要作用,可减少并发症,促进患者的早期康复。     

腹腔镜下肝切除手术的护理配合

目的 探讨腹腔镜下肝切除手术的护理配合.方法 总结分析本院2010~2011年度择期行腹腔镜肝叶切除术的31例肝脏病变患者,内容包括：术前准备,手术物品准备,器械配合,手术安全管理等.结果 31例患者均手术顺利,无并发症发生,痊愈出院.结论 护士熟悉腹腔镜的使用,熟练掌握手术配合步骤及术中护理技巧是手术成功的关键.     

42例全肺切除术后并发症的观察与护理

目的探讨全肺切除术后并发症的观察与护理对策。方法 42例在全身麻醉下行全肺切除术的患者,严格执行全肺切除术术前、术中、术后的护理常规,对其进行严密的术后观察,有效预防和杜绝并发症的发生。结果所选患者均顺利完成手术,术后发生心律失常8例,血胸6例,肺水肿2例,支气管胸膜瘘1例,进行积极治疗后均治愈出院。结论悉心的观察和有效的护理可减少全肺切除术术后并发症的发生,提高治愈率。     

椎管内肿瘤切除术的手术配合

目的探讨椎管内肿瘤切除术的术中护理配合方法。方法对26例椎管内肿瘤切除术的护理配合进行回顾性分析。结果 26例手术配合过程顺利,无1例术中并发症,手术效果满意。结论术前心理护理是保证手术配合成功的前提;物品器械准备充足、步骤熟悉是保证手术配合成功的关健;注重细节管理是保证手术配合成功的必要条件。     

经腹子宫切除术手术室护理体会

目的 探讨经腹子宫切除术的手术室护理配合方法及效果.方法 对100例子宫肌瘤患者行子宫切除术手术室护理配合方法进行分析.结果 手术期间做好配合医生工作,所有子宫全切除术患者手术顺利进行.结论 良好的术中配合工作有效防止并发症的发生,以提高医疗护理质量.