宫腔镜电切术治疗宫腔内占位性病变98例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔内占位性病变致子宫异常出血的疗效。方法应用OLYMPUS OUT-S7官腔镜、OLYMPUS UES-40电切系统,对98例宫腔内占位性病变导致子宫异常出血患者进行宫腔镜电切治疗,其中子宫黏膜下肌瘤29例,子宫肌腺瘤5例,子宫内膜息肉64例。结果术后因宫腔内占位性病变导致的子宫异常出血均治愈,月经均恢复正常。结论官腔镜电切术治疗子宫异常出血,具有创伤小、恢复快、不影响卵巢功能等优点。     

超声监测下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔21例观察

随着医疗器械和外科手术技术的进步,微创外科手术得到快速发展,为妇产科疾病的治疗开辟了新的途径。宫腔镜电切术是经宫颈切除子宫黏膜下肌瘤及内突型壁间肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔内膜以及子宫纵隔等,可代替部分子宫切除治愈多数宫腔内良性病变。我院开展了B超监视下宫腔镜电切术,治疗子宫纵隔21例,取得了良好的临床效果。现报道如下。     

宫腔镜诊治异常子宫出血113例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治异常子宫出血临床效果。方法选择2008年5月至2009年5月异常子宫出血患者113例均行宫腔镜检查,并给以相关治疗。结果检查：①育龄期以及围绝经期87例患者中,镜下发现黏膜下肌瘤11例,3例息肉;其余73例行诊断性刮宫术,其中56例发现有病理改变;②绝经后出血26例中,镜下子宫内膜息6例,子宫黏膜下肌瘤3例,萎缩性内膜5例,发现节育器嵌顿3例,其余9例取黏膜组织作病理检查。治疗情况：①育龄期以及围绝经期患者中,子宫内膜息肉13例、子宫黏膜下肌瘤10例行宫腔镜电切术;21例子宫内膜息肉行刮宫以及钳夹治疗;子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生1例、内膜复合性增生12例、子宫黏膜下肌瘤1例行开腹手术;2例内膜复合增生以及9例子宫内膜单纯性增生给予内分泌治疗;②绝经后出血患者中,节育器嵌顿3例通过宫腔镜取出节育器,子宫内膜息6例、子宫黏膜下肌瘤患者3例行宫腔镜电切术;宫内膜癌1例、子宫内膜复合性增生3例行开腹手术;宫腔积脓1例宫腔镜检查宫腔粘连,并给以抗菌药灌洗。结论宫腔镜对异常子宫出血不但有诊断作用,同时还有治疗作用,且创伤小,临床疗效显著。     

宫腔镜子宫内膜切除术联合妇康片治疗异常子宫出血疗效观察

目的 分析宫腔镜子宫内膜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血的效果。方法 应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤38例，子宫内膜息肉26例，复杂型子宫内膜增生16例。所有病例术前1个月及术后3个月服用妇康片7．5mg／d。随访治疗后症状改善情况。结果 术后随访3～18个月，子宫黏膜下肌瘤总有效率92．10％（36／38），子宫内膜息肉总有效率84．61％（22／26），复杂型子宫内膜增生总有效率93．75％（15／16）。结论 宫腔镜电切术联合妇康片治疗子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、复杂型子宫内膜增生等异常子宫出血效果好，创伤小，恢复快，复发少。     

宫腔镜诊治异常子宫出血的临床应用价值

目的探讨宫腔镜在绝经过渡期和绝经后异常子宫出血诊治的应用价值。方法选择佛山市南海区九江镇医院2007年1月至2008年12月子宫异常出血80例,行宫腔镜检查,并同时取内膜或病灶送病理检查。结果子宫内膜息肉行子宫内膜息肉电切术;子宫黏膜下肌瘤行子宫黏膜下肌瘤单极电切术;子宫妊娠物残留行定位电切。宫腔镜检查与病理检查的符合率为88.7%,符合率较高。结论宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血有重要价值,直视下活检提高诊断率,宫腔镜下行宫腔内手术为非开放性手术,不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的评价宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析37例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤。37例患者中,0型19例,I型13例,II型5例。术后随访2-24个月。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意,并对结果进行分析。结果应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,术后满意率为94.6%（35/37）,0型、I型术后满意率达100%（32/32）,II型术后满意率60%（3/5）。术后随访,残余肌瘤不再增长,4例要求生育者中2例妊娠,全部手术无并发症发生。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效好,正确掌握手术适应证,严格遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素。     

绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗352例分析

目的宫腔镜对绝经后子宫出血的诊疗价值。方法352例绝经后子宫出血患者均行宫腔镜检查，根据检查结果采取相应治疗措施。结果352例患者中，老年性子宫内膜炎154例，子宫内膜息肉41例，子宫黏膜下肌瘤27例，子宫内膜癌19例（经定位活检证实），宫内节育器26例，宫颈管炎3例，宫颈管息肉7例，诊断阳性率为78．7％。其中41例子宫内膜息肉和27例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下电切术。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、患者痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症265例临床分析

目的 探讨宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症的临床应用价值。方法 采用宫腔镜-B超联合检查、治疗不孕症265例，检查过程中同时行输卵管疏通、子宫内膜息肉刮除、宫腔轻度粘连分离。对严重的宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤及壁间内突型肌瘤择期行B超监护下的宫腔镜电切术。结果 发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫壁间内突型肌瘤、宫腔粘连、单角子宫畸形、子宫纵隔、一侧或双侧输卵管阻塞、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜增殖症等器质性不孕症170例，异常发现率64％。每例均随访1年。妊娠141例，妊娠率53％。结论 宫腔镜-B超联合诊治方法可作为不孕症的首选常规检查项目。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤62例分析

目的探讨宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效分析。方法B超检测下根据肌瘤与肌层的关系，选择不同的电切方式进行切割，对出血严重无生育要求的患者同时行子宫内膜部分或全部切除术。结果切除肌瘤直径1．5～5．5cm，肌瘤数目1—3个，手术时间15～90min，平均35min。62例均一次完成手术，无子宫穿孔、低钠血症、周围脏器损伤、感染等病发症。62例术后随访4～24个月，平均7个月，术后满意率98．39％，7例有生育要求者3例以妊娠，其中1例以分娩。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效，能显著改善术后月经状况及受孕率。     

宫腔镜下子宫肌壁间肌瘤宫腔电切术临床分析

目的：评价宫腔镜手术治疗子宫肌壁间黏膜下肌瘤的临床疗效及手术安全。方法经宫腔镜下电切子宫肌壁间肌瘤14例,术后随访手术效果。结果应用宫腔镜手术治疗子宫肌壁间肌瘤,术后月经改善情况满意率93%,其中切除范围≥70%1例,术后随访残余肌瘤不再生长,有1例患者术后受孕,阴道分娩,胎儿发育正常,全部手术无手术并发症发生。结论宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）手术具有其他手术方法不可替代的优越性,随着宫腔镜手术的经验积累和广泛应用,宫腔镜电切术治疗子宫肌壁间黏膜下肌瘤创伤性小、安全性强、易推广、易应用、预后好、出现并发症少,还可改善生殖预后。     

宫腔镜辅助下治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效观察

目的 探讨宫腔镜辅助治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效.方法 应用宫腔镜电切术治疗 65例子宫黏膜下肌瘤,观察其手术时间和术中出血量并于术后定期随访.结果 65例子宫黏膜下肌瘤手术均顺利完成,手术时间10～60 min,术中出血10～100 ml,无子宫穿孔及水中毒发生.手术满意率为99%.结论 等离子宫腔电切镜是治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效的方法,节省手术时间,术中出血量少,减轻患者的痛苦,是临床上值得推广的手术方法.     

宫腔镜电切术65例手术护理配合体会

宫腔镜电切术是近年来临床广泛应用的新技术,具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、住院天数少、术后恢复快等优点,避免了切除子宫、影响卵巢功能等近远期并发症,有利于维持患者术后生理及心理平衡,是一项深受广大医师、患者欢迎的微创技术[1]。我院自2011年5月-2012年5月采用宫腔镜电切术治疗患者65例,主要经宫颈行子宫内膜、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内突型壁间肌瘤及子宫纵膈等宫腔良性肿物的切除,取得了满意疗效,现将手术配合要点总结如下。     

宫腔镜诊疗宫腔因素不孕不育的价值及对生殖预后的影响研究

目的 研究宫腔镜在宫腔因素导致不孕不育患者诊疗中的临床应用价值。方法 选取2017年5月—2020年6月驻马店市中医院收治的由于宫腔因素所导致不孕不育患者80例,所有患者在宫腔镜下检查及治疗,对患者进行6个月～1年的随访,随访采用电话或微信的方式,比较治疗前后的宫腔因素及治疗后的生殖预后情况。结果 治疗前宫腔病变因素有子宫纵膈8例,宫腔黏连12例,子宫黏膜下肌瘤5例,子宫内膜息肉15例,宫腔镜治疗后子宫纵膈、宫腔黏连、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉分别为1例、2例、1例、3例,治疗后均明显减少,获得显著改善(P<0.05);宫腔镜治疗后不孕不育患者妊娠率根据不同病因分别为：子宫纵膈妊娠率为50.0%,宫腔黏连患者妊娠率为83.3%,子宫黏膜下肌瘤患者妊娠率为80.0%,子宫内膜息肉患者妊娠率为100.0%。结论 宫腔镜在宫腔内病变导致的不孕不育症患者检查及治疗方面均具有非常高的价值,且临床治疗效果较好,可在临床推广应用。     

三种不同术式剔除子宫黏膜下肌瘤的疗效分析

子宫黏膜下肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤,本研究旨在比较分析传统开腹手术、经宫腔镜子宫黏膜下肌瘤单极电切术（TCRM）和宫腔镜子宫黏膜下肌瘤等离子双极电切术（PKRM）治疗疾病的临床疗效。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤126例临床分析

目的:宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效.方法:回顾性分析我院B超监测下用宫腔镜电切术切除子宫黏膜下肌瘤的临床资料.结果:126例均成功切除子宫肌瘤,无子宫穿孔及肠损伤,手术时间10～60 min.结论:宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术安全、有效,值得推广.     

宫腔镜诊治宫腔内妊娠物残留62例临床分析

目的探讨宫腔镜对宫腔内妊娠物残留的诊断价值。方法对62例流产后不规则阴道流血和(或)B超显示宫腔内有异常回声的患者行宫腔镜检查,观察宫腔内情况。对单纯妊娠物残留患者行B超监护下刮宫术;刮宫失败或合并其他异常者,B超监测下宫腔镜电切术。结果单纯宫腔内妊娠物残留39例;合并宫腔粘连9例,子宫内膜息肉7例,子宫中隔4例,子宫黏膜下肌瘤3例。宫腔镜检查同时B超监护手术35例,择期宫腔镜电切27例。62例患者均治愈。结论宫腔镜诊治流产后妊娠物残留具有直接,准确,有效,创伤小的优点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法 。     

宫腔镜电切术后置球囊导尿管预防出血和宫腔粘连

目的 探讨宫腔镜电切术后置球囊导尿管预防子宫出血和宫腔粘连的效果.方法 随机抽取2003年7月之前做宫腔粘连电切和子宫黏膜下肌瘤电切各50例作对照组,术毕宫腔置节育环.2003年7月以后宫腔粘连电切和子宫黏膜下肌瘤电切各50例做观察组,术毕宫腔置球囊导尿管.结果 两组患者术后3个月宫腔形态复查,观察组宫腔形态正常率明显高于对照组;观察组术后出血量明显低于对照组;(均P＜0.01).讨论 宫腔镜电切术后置球囊导尿管可有效预防子宫出血和宫腔粘连.     

宫腔镜手术治疗异常子宫出血31例临床分析

目的探讨宫腔镜手术治疗异常出血的方法和疗效。方法对2003年8月至2006年2月采用宫腔镜手术治疗的31例子宫异常出血患者，其中功血16例，行子宫内膜切除术，子宫黏膜下肌瘤7例，行切除术，子宫内膜息肉5例，行电切术，子宫纵隔3例，行纵隔切除术。结果31例术后随访6～13月，月经改善率为87．1％，其中月经正常为32．5％，月经量减少为35.5％，无月经为19.1％。结论采用宫腔镜手术治疗异常子宫出血，主要对功血，黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉效果好，创伤小，并发症少。     

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法对84例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术。其中O型58例,Ⅰ型19例,Ⅱ型7例。术前宫腔镜检查,术中B超监护,术后随访。结果54例手术均顺利完成。O型、Ⅰ型患者均1次完成,Ⅱ型患者1例2次手术完成,无1例发生子宫穿孔。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤效果好,严格手术适应症,选择病例,充分术前准备,是手术成功的关键。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤132例

目的探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对132例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔电切术（其中Ⅰ型116例,Ⅱ型13例,Ⅲ型3例）,分析其手术效果。结果手术满意率：Ⅰ型、Ⅱ型100％,Ⅲ型66．7％,其中1例术中出血改行子宫切除术。结论宫腔镜手术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式;正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键。