曲马多、芬太尼用于人工流产术镇痛

我院 1998年 3月至 1999年 3月 ,采用曲马多或芬太尼等联合用药 ,用于门诊人工流产术镇痛 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 30 0例妊娠 4 2～ 72天的健康早孕妇女 ,年龄 18～ 4 2岁 ,自愿来门诊行人工流产术。将受术者随机分为 3组 ,每组 10 0例。1.2　方法 :对照组 :术前 30分钟肌注阿托品 0 .5 mg及术时宫颈注射 2 %利多卡因 5 ml。芬太尼组 :加用芬太尼于术前 3分钟静脉缓慢推注 0 .0 5 mg 0 .9%NS4 ml。曲马多组 :于术前 30分钟加用曲马多 10 0 mg肌注。每组均于受术者取膀胱截石位后侧血压、心率、呼吸 1…     

曲马多与芬太尼联合静脉镇痛用于骨科手术术后的临床观察

目的 观察曲马多与芬太尼联合静脉镇痛在骨科手术术后镇痛中的临床效果及不良反应。方法 将90例ASAⅠ～Ⅱ级的下肢骨科手术患者，随机分成三组，单纯曲马多组、单纯芬太尼组、曲马多和芬太尼联合组，术后行4h、8h、12h、24h、48h的VAS评分和镇静Ramsay评分，对不良反应发生情况进行比较，并监测镇痛前、镇痛后4h、8h、12h、24h、48h的MAP、HR、SPO2指标。结果 4h、8h、12h、24h的VAS评分单纯曲马多组与单纯芬太尼组、曲马多和芬太尼联合组有显著性差异（P〈0．05），48h评分三组无显著性差异（P〉0．05），Ramsay评分三组患者在各个时间点无显著性差异（P〉0，05）。不良反应的发生率，联合用药组最低，三组患者镇痛前后的呼吸、循环功能均稳定。结论 曲马多与芬太尼联合静脉镇痛用于骨科手术术后是安全有效的，是一种理想的镇痛方法。     

曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

目的评价曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的效果。方法择期腹部手术ASAⅠ-Ⅱ级患者90例。随机等分3组进行术后静脉镇痛。对照Ⅰ组：曲马多12mg／kg＋昂丹司琼8mg;对照Ⅱ组：芬太尼0．015mg／kg＋昂丹司琼8mg;实验Ⅲ组：曲马多6mg／kg＋芬太尼0．0075mg/kg＋昂丹司琼8mg。3组均用0．9％生理盐水稀释互96mL,并持续泵注2mL／h。术后分别观察4小时、8小时、12小时、24小时和36小时的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（eat）、视觉模拟疼痛评分（VAS）和BamBay镇静评分及不良反应等情况。结果Ⅱ组多个时间点的呼吸频率低于Ⅲ组（P〈0．05或P〈0．01）。Ⅲ组多个时间点的VAS评分低于Ⅰ组（P〈0．05或P〈0．01）。Ⅲ组多个时间点的镇静评分高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。Ⅲ组不良反应发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛,可以达到很好的镇痛镇静效果,不良反应发生率低,是安全有效的静脉镇痛方法。     

芬太尼复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的临床观察

病人自控静脉镇痛(PCIA)现在已经被广泛运用于手术后镇痛治疗。芬太尼是PCA泵中常用的镇痛药,大剂量芬太尼的使用常发生呼吸抑制、嗜睡等不良反应。本研究芬太尼复合曲马多行术后PCIA治疗,观察其镇痛效果及不良反应。1资料与方法1·1一般资料选择70例腹部手术患者,年龄42~72岁,     

芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床观察

目的观察芬太尼复合曲马多用于小儿术后持续静脉镇痛的效果与安全性。方法ASAⅠ~Ⅱ级60例腹部、四肢手术患儿,随机分为A组和B组,每组30例。于手术结束前10min60例患儿均静脉注射格拉司琼0.1mg/kg,A组选用芬太尼20μg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml;B组选用芬太尼10μg/kg＋曲马多10mg/kg＋格拉司琼0.1mg/kg＋0.9%氯化钠至100ml。均静脉连接PCIA泵,持续输注速度2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min。术后镇痛48h。结果两组均获得满意的镇痛效果,各时点VAS评分无显著性差异（P〉0.05）;各时点镇静评分A组明显高于B组（P〈0.01）;术后嗜睡、尿潴留、皮疹等不良反应发生率A组明显高于B组;两组均无呼吸、循环功能抑制的表现。结论芬太尼、芬太尼加曲马多PCIA用于小儿术后镇痛均取得满意的镇痛效果,但单用芬太尼不良反应发生率高,芬太尼与曲马多复合应用,不良反应明显降低,既提高小儿术后镇痛的安全性,又可达到满意的镇痛效果,是小儿术后良好的镇痛方法。     

曲马多伍用芬太尼用于经尿道前列腺电切术的术后镇痛

目的:研究曲马多伍用芬太尼用于经尿道前列腺电切术的术后镇痛的临床效果.方法:54例择期行经尿道前列腺电切术的患者,A组:曲马多700mg 氟哌利多2mg;B组:曲马多500mg 芬太尼0.2mg 氟哌利多2mg,两组均以生理盐水稀释至100ml,按2ml/h速度使用一次性微量输入器静脉泵入48h ,比较两组镇痛效果,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率.结果:B组术后的48h镇痛效果明显优于A组,视觉模拟评分(VAS)有显著性差异(P＜0.05),两组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡发生率无差异.结论:曲马多伍用芬太尼用于经尿道前列腺术的术后镇痛是安全有效的.     

曲马多和芬太尼骨科术后镇痛的比较

阿片类药物用于术后镇痛 ,临床上广为应用 ,效果较好 ,但在骨科术后镇痛效果不如其他理想 ,且有不良反应 ,常困扰病人。曲马多为非阿片类镇痛药 ,具有镇痛效果强、副作用少的优点。本文对曲马多和芬太尼经静脉持续输注在骨科术后镇痛 ( PCIA)效果进行了比较 ,以确定哪种药物更好。1　资料和方法1 .1　一般资料 :40例股骨骨折病人 ,年龄 2 0～ 49岁 ,ASA - 级 ,均为首次麻醉手术 ,无长期服用镇痛、镇静药史。将 40例病人随机分成 A、B两组 ,每组 2 0例。1 .2　麻醉和镇痛方法 :术前 30分钟肌注鲁米那钠1 0 0 mg,阿托品 0 .5 mg,在腰 2～…     

曲马多、芬太尼硬膜外镇痛效果对比研究

硬膜外麻醉术后镇痛已取得良好镇痛效果,本文通过观察术后硬膜外PCA,应用曲马多、芬太尼;与布比卡因和利多卡因及氟哌利多混合液的镇痛效果及不良反应的对比研究,以取得较理想的临床选药方案。1 临床资料1.1 一般资料:选择60例 ASAⅠ—Ⅱ级硬膜外麻醉病人,应用国产SHI型术后镇痛泵。全组男33例,女27例,年龄     

芬太尼配伍曲马多在剖腹产术后静脉镇痛中的应用

目的观察芬太尼配伍曲马多用于剖腹产术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法60例剖腹产手术产妇,术后随机分为A、B、c3组,每组20例,术后采用静脉自控镇痛。3组产妇均在腰麻下行剖腹产术,术毕静脉推注凯纷50mg作为负荷量。3组镇痛液分别为曲马多1200mg（A组）,芬太尼1．2mg（B组）,曲马多600mg＋芬太尼0．6mg（C组）,加地塞米松5mg和0．9％生理盐水至100ml,采用持续计量给药模式,持续计量镇痛液背景流速均为2ml／h。观察接镇痛泵后4、8、12、24h的镇痛效果和不良反应。结果3组镇痛效果差异无显著性,B组较A、C2组呼吸抑制方面明显增多（P〈0．05）,A组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于B组和C组（P〈0．05）。结论剖腹产术后采用芬太尼复合曲马多静脉镇痛临床效果良好,不良反应发生率低。     

吗啡、曲马多、芬太尼用于术后硬膜外连续恒定镇痛的临床观察

120例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部及下肢手术患者术后硬膜外连续恒定镇痛,随机分为吗啡组(M)、曲马多组(T)、芬太尼组(F)3组,每组40例,观察患者48h内视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应的发生率。结果显示:VAS评分M、T组T、F组(P<0.05);皮肤瘙痒的发生率T组相似文献   

曲马多和芬太尼用于非体外循环冠状动脉搭桥术后镇痛的比较

目的 :比较曲马多、芬太尼用于非体外循环冠状动脉搭桥术后病人静脉自控镇痛的镇痛效果及不良反应。方法 :36例非体外循环冠状动脉搭桥术后病人 ,随机分为两组 ,每组 18例 ,A组选用曲马多 80 0 m g+咪唑安定 10mg+昂丹司琼 4 m g,用生理盐水稀释至 10 0 m l;B组选用芬太尼 1mg代替 A组配方中的曲马多。手术结束后开始镇痛 ,背景剂量 2 ml/h,PCIA量 0 .5 ml,锁定时间 15 min。术后进行视觉模拟评分 (VAS)及布氏舒适评分 (BCS) ,并观察头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果 :1综合镇痛质量 A组与 B组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;2恶心呕吐的发生率 A组高于 B组 (P<0 .0 1)。结论 :曲马多、芬太尼 PCIA用于非体外循环冠状动脉搭桥术后病人静脉自控镇痛均可取得满意的效果 ,但芬太尼较曲马多的不良反应少 ,更适合术后镇痛。     

妇科腹腔镜手术后不同镇痛药物的超前镇痛效应比较

目的比较术前静脉注射不同镇痛药物的超前镇痛效应。方法90例仅静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为3组,分别于切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.15 mg/kg(K组)、曲马多2 mg/kg(T组)、芬太尼2μg/kg(F组),所有患者以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱麻醉诱导,术中以丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵维持麻醉。观察术后苏醒时间、镇静评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后镇痛药物使用率及不良反应发生率。结果T组在术后0.5、1、2、6 h的VAS评分显著低于K组(P值均<0.05),术后6h的VAS评分显著低于F组(P<0.05)。K组术后镇痛药物使用率(60%)显著高于T组(10%)及F组(33%),F组亦显著高于T组(P值均<0.05)。T组恶心、呕吐发生率(60%)显著高于K组(27%)及F组(20%,P值均<0.05)。结论与氯胺酮、芬太尼相比,曲马多的超前镇痛效应更强,但是恶心、呕吐的发生率较高。     

等效剂量曲马朵、吗啡、芬太尼用于老年人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的　观察丁哌卡因分别与等效剂量的曲马朵、吗啡、芬太尼配伍用于老年人术后硬膜外镇痛的临床效果和不良反应。方法　老年病人 12 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机平均分为三组 :T组 (0 .12 5 %丁哌卡因 10 0ml加曲马朵 10 0mg) ;M组 (0 .12 5 %丁哌卡因 10 0ml加吗啡 10mg) ;F组 (0 .12 5 %丁哌卡因 10 0ml加芬太尼 0 .1mg)。PCEA参数设置为 :负荷剂量5ml、连续输注速率 1.5ml/h、单次PCA剂量 1ml、锁定时间 2 0min ;对术后 2、4、8、12、2 4、48h静息及活动时疼痛的VAS评分 ;监测用药前及用药后 3 0min、用药后 1、2、4、8、12、2 4h的RR、SaO2 、MAP变化及不良反应。结果　三组病人静息时镇痛效果差异无显著性 (P >0 .0 5 )。活动时 ,在时点 8、12时M组病人镇痛效果优于T组和F组 (P <0 .0 5 )。所有病人用药前与用药后RR、SaO2 、MAP均保持正常 ;恶心、呕吐的发生率T组明显高于F组 (P <0 .0 5 ) ,仅M组有 10例发生皮肤瘙痒。结论　等效剂量曲马朵、吗啡、芬太尼分别复合丁哌卡因用于老年人术后硬膜外自控镇痛均可取得良好的临床效果 ,仅在活动时吗啡的镇痛效果优于曲马朵和芬太尼。     

芬太尼用于产妇阴道分娩后的镇痛效果

目的 探讨产妇在胎儿娩出后静脉注射芬太尼的镇痛效果。方法 选择经阴道分娩有意外会阴裂伤、胎盘残留的产妇100例,随机分为A、B两组,每组50例。于胎儿娩出即刻,A组静脉注射芬太尼1．5～2．0ug／kg,B组静脉注射等容量的生理盐水。比较两组产妇给药后的呼吸循环变化及视觉模拟评分（VAS）,观察两组产妇会阴修补时间、胎盘清除的难易程度、产妇催乳素分泌及泌乳的情况。结果A组胎盘较易清除,MAP、HR、RR、VAS评分、会阴修补时间及乳汁分泌不足的发生率均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,哺乳次数A组多于B组（P〈0.05）,SpO2两组差异无统计学意义。结论在胎儿娩出后,遇到会阴意外裂伤、胎盘植入、胎盘残留急需镇痛才能使产妇配合手术操作的情况下,静脉注射芬太尼是安全可靠,简单有效的镇痛方法。     

喷他佐辛和曲马多用于胸科手术后镇痛的效果比较

目的研究食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）时应用喷他佐辛的镇痛效果和不良反应,并与曲马多作比较。方法选择食管癌手术60例（ASAⅠ～Ⅱ）,随机分为两组（A组和B组）,每组30例。A组为喷他佐辛组,喷他佐辛6mg/kg;B组为曲马多组,曲马多5mg/kg。两组术后镇痛治疗均采用一次性非电力静脉自控输注泵,流速为2ml/h,容量为100ml。观察术后镇痛效果和不良反应。结果两组镇痛效果和不良反应发生率均无显著性统计学差异。结论喷他佐辛和曲马多二者皆可用于胸科手术患者的术后镇痛,均能达到良好的镇痛效果,但喷他佐辛作用较曲马多更强。     

曲马多与芬太尼预注对小儿全麻苏醒期的影响

目的:观察曲马多与芬太尼联合使用对小儿瑞芬太尼一丙泊酚全麻苏醒期的影响。方法:45例择期行扁桃体和腺样体切除术的患儿,随机分为三组,每组15例。麻醉维持均选用瑞芬太尼与丙泊酚持续输注。诱导插管后,C组静注生理盐水2 mL,T组与T-F组均注入曲马多2 mL/kg,同时T-F组手术结束前10 min静注芬太尼lμg/kg。记录术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、离室时间及客观疼痛不适评分(OPDS)、躁动评分、恶心、呕吐,呼吸抑制等不良反应。结果:T-F组自主呼吸恢复时间、拔管时间均较C组和T组延长(P<0.01),但离室时间三组差异无显著意义。拔管后,OPDS及躁动评分C组>T组>T-F组(P<0.05);躁动发生率C组>T组>T-F组,其中T组、T-F组与C组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:曲马多与芬太尼联合应用,对于预防小儿瑞芬太尼一丙泊酚全麻苏醒期躁动、哭闹安全有效。     

开胸术后曲马多与芬太尼联合静脉镇痛及其对呼吸功能的影响

目的:观察曲马多复合芬太尼静脉镇痛在开胸术后镇痛及对肺功能的影响。方法:60例择期行肺叶切除术病人(ASAI~II)随机分为2组,观察组(n=30):1%曲马多 1.5μg/m l芬太尼,对照组(n=30):0.125%布比卡因 芬太尼2μg/kg;采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1d、2d静息和咳嗽疼痛评分,测量术前和术后1d、2d肺功能(用力肺活量FVC、1s用力呼出量FEV1、呼气峰流速PEF)和血气,记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果:①镇痛效果术后1d、2d硬外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组,但无统计学意义(P>0.05);②呼吸功能在术后1d、2d 2组肺功能FVC、FEV1、PEF)、动脉血气、呼吸频率无显著差异(P>0.05);③副作用无显著差异;④均无肺部合并症发生,术住院日无显著差异。结论:曲马多复合芬太尼静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行,操作简单,为该类手术镇痛提供了又一种选择。     

罗哌卡因分别复合芬太尼咪唑安定或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的比较

目的:比较罗哌卡因分别复合芬太尼、咪唑安定、曲马多行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法:80例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分为四组。A组:0.15%罗哌卡因;B组:0.15%罗哌卡因+芬太尼(2.5μg/ml);C组:0.15%罗哌卡因+咪唑安定(0.5mg/ml);D组:0.15%罗哌卡因+曲马多(3mg/ml)。PCEA参数设置:负荷剂量6ml,单次剂量3ml,锁定时间30分钟,持续剂量2ml/h。术后分别记录24h用药总量、PCEA泵使用次数及术后4、8、12和24h的视觉模拟评分(VAS)评分、恶心呕吐的发生率、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP)。结果:A组的24h用药总量及PCEA的使用次数明显高于其他三组(P<0.01),而D组的上述指标最低(P<0.01)。B组的恶心呕吐的发生率最高,各组的RR和MAP无显著差异(P>0.05)。结论:B、C、D三组罗哌卡因复合用药行PCEA比单纯应用罗哌卡因的镇痛作用更确切。     

吗啡和芬太尼分别用于PCEA术后镇痛的比较

目的　比较吗啡、芬太尼分别用于病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法　6 0例择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 30例。A组选用 0 .0 0 5 %吗啡 +0 .0 0 5 %氟哌利多 +0 .187%布比卡因 ;B组选用 0 .0 0 0 5 %芬太尼 +0 .0 0 5氟哌利多 +0 .187%布比卡因。均用PCA泵 (10 0ml) ,以LCP模式 (负荷剂量 0 .5 %布比卡因 5ml+持续剂量 2ml h +PCA每次 0 .5ml)进行镇痛。结果　①A组与B组在镇痛质量方面无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;②不良反应如尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等的发生率 ,A组较B组高 (P <0 .0 1)。结论　吗啡、芬太尼用于术后止痛均可取得满意的效果 ,但芬太尼较吗啡的不良反应少 ,更适合术后镇痛     

地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛的效果

目的 探讨地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的临床疗效.方法 全麻手术患者90例随机分为3组（n=30）,地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）和曲马朵组（T组）.分别于手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,芬太尼1tμg/kg,曲马朵2 mg/kg作为PCIA的负荷剂量,拔管后启动静脉镇痛泵并持续48 h,分别泵内加入地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼15 μg/kg,曲马朵12mg/kg,各组均加托烷司琼5 mg,均以生理盐水稀释成100ml,背景剂量2 ml/h,锁定时间15 min,单次按压负荷量0.5 ml.记录3组患者术后的镇痛评分（VAS）、舒适度评分（BCS）、镇静评分（Ramsay）、PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应.结果 与F组比较,D组术后各时点BCS评分、Ramsay评分升高,PCA总按压次数与PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少（P＜0.05）,VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;与T组比较,D组术后各时点VAS评分降低,BCS评分和Ramsay评分升高,PCIA期间PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少（P＜0.05）.结论 地佐辛可安全有效地用于全麻患者术后自控静脉镇痛.