咽梅毒误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,2 7岁。以咽部疼痛时伴低热 3个月就诊。 3个月前感冒后咽部疼痛 ,间歇性低热 ,于外院诊断为慢性扁桃体炎 ,予静滴林可霉素及甲硝唑 ,共 1周 ,无明显好转。查体 :咽部慢性充血 ,双扁桃体 度肿大 ,其表面及舌腭弓粘膜附着灰白色伪膜 ,且不易擦除 ,触之疼痛 ,无出血 ,生殖器检查无异常。实验室检查 :血、尿常规无异常 ,咽拭子涂片检查未找到白喉杆菌 ,快速血浆反应素试验 (RPR)阳性。追问病史 ,近 2 a来有多次不洁性交史。诊断为咽梅毒。给予青霉素 80万 U肌肉注射 ,2次/ d,1 0 d为 1个疗程 ,2周后重复 1个疗程。治疗…     

梅毒误诊为结缔组织病1例分析

目的 通过报道一例误诊为结缔组织病的梅毒患者的完整病例资料,提高对该病的警惕和认识.方法 回顾性分析一例诊断明确梅毒患者的临床表现、体格检查、影像学资料和生化指标.复习文献总结误诊经验,提高对不典型梅毒认识.结果 患者在皮肤性病科治疗,随诊1个月内患者未再发热,口腔溃疡愈合.结论 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,临床表现复杂,可合并多系统损害,某些临床表现与结缔组织病表现极为相似,加上一些社会因素,容易造成误诊.     

咽白喉误诊1例分析

对咽白喉误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁。主因发热10d伴咽部白色膜状物3d，以疑似咽白喉于2008—01—10收住院。患者10d前因受凉后出现发热，同时伴咽部不适，体温最高38C，无畏寒、寒颤。于当地医院就诊，化验血常规提示：WBC6．8×10^9／L，N0．70，考虑上呼吸道感染。给予生理盐水100ml加青霉素480万U静脉点滴，2次／d。3d后体温恢复正常后停药，但咽部不适始终未缓解。3d前自己发现咽部白色膜状物，再次于医院就诊，行咽拭子涂片检查，     

Ⅱ期梅毒误诊1例分析

梅毒的患病率近年逐渐增多，由于其皮损表现及临床症状多种多样，容易与其他皮肤、生殖器疾病相混淆，因此易造成误诊。笔者遇到Ⅱ期梅毒误诊1例，分析如下。     

梅毒二期疹误诊1例分析

梅毒二期疹（小丘疹型）多为梅毒的泛发期，二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。现将我们误诊的1例分析如下。     

胎传梅毒误诊1例

1　病例报告　　男 ,2 0 0 1- 0 5 - 2 0出生 ,足月顺产 ,出生时体重 3kg,于生后11d双上肢出现红斑、脓疱 ,渐累及全身 ,在外院诊断为新生儿脓疱病未经治疗 ,来我院就诊。查体 :t36 .5℃ ,P12 0次 / min,一般状态可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,双鼻腔通畅 ,无分泌物 ,口腔粘膜光滑 ,咽部无充血 ,心肺未见异常 ,肝肋下 2 cm,质软 ,脾肋下可触及边缘 ,质软 ,四肢肌张力正常。皮肤科情况 :全身皮肤可见散在暗红色斑疹 ,上有散在脓疱 ,疱壁薄 ,部分破溃 ,以手掌足跖多见。实验室检查 :WBC12 .5× 10 9/ L ,N0 .6 0 ,L 0 .4 0 ,RBC4 .12× 10 9/…     

梅毒误诊1例分析

对梅毒误诊1例分析如下。1病历摘要 男，32岁。主因包皮、龟头反复糜烂7个月，加重1周入院。患者7个月前无明显诱因包皮、龟头出现环状糜烂面，无水疱，其上有少量稀薄淡黄色分泌物，无异味．尢明显自觉症状，无尿频、尿急、尿痛，即到我院门诊就诊。患苦否认冶游史，当时查梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）阴性、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阴性，皮损分泌物真菌镜检阴性，暗视野显微镜检查未发现螺旋体。     

二期梅毒误诊鸡眼1例

1病历摘要女,34岁。发现手足丘疹、结节1个月,到社区门诊诊断为:鸡眼。给予外贴鸡眼膏,皮疹无明显好转,于2006-08-04到我科门诊。皮肤科检查:双手足散在5~6个豆大红色结节,边界清,轻压痛,无瘙痒,外阴无异常。爱人曾患尖锐湿疣。检验:TRUST1/16,TP-Ab( )。爱人检验:TRUST1/32,TP     

早期梅毒误诊15例分析

对1997年以来我站收治曾误诊为其它疾病的早期梅毒15例分析如下. 1临床资料 本组男5例,女10例.年龄18～71岁,平均38.61岁.已婚12例,未婚3例.承认有婚外性生活8例,配偶传染7例.病程2～10周.所有病例梅毒血清学检查均阳性(RPR滴度1:4～1:64,TPHA1:80).本组中首发为躯干、四肢的淡红色斑疹,曾误诊为玫瑰糠疹或过敏性皮炎8例.首发为肛周或外阴疣状丘疹误诊为尖锐湿疣5例,外阴3个表浅溃疡,有灰白色假膜,质较硬,有较多粘性分泌物,近2周疼痛明显.自述在外院初诊查血排除梅毒,诊断软下疳.治疗1周效果不佳1例.因患尖锐湿疣就医时RPR检查阳性(1:16)1例.     

早期梅毒误诊57例分析

回顾性分析本院自2000年以来诊治的曾被误诊的57例早期梅毒患者的资料,分析误诊原因及对策。     

早期梅毒误诊36例分析

1　临床资料我院皮肤科门诊从 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 10诊治了在外院误诊为手足疣、玫瑰糠疹、副银屑病、银屑病、脓疱疮、环形红斑、扁平苔癣、生殖器疱疹、尖锐湿疣等 36例早期梅毒患者。其中男2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,病程 1周～ 3个月。头面额部脓疱及全身丘疹 1例 ,腰部及外阴环形红斑 1例 ,外阴生殖器及肛门红褐色荤样斑块 3例 ,躯干及四肢银屑病样皮疹 5例 ,全身副银屑病样皮疹 3例 ,掌跖部暗红色鳞屑斑 6例 ,掌跖红斑伴躯干玫瑰疹 8例 ,躯干斑丘疹 4例 ,生殖器溃疡 5例。本组经血清学检查 KPR均阳性 ,TPHA均为阳性 ,…     

二期梅毒误诊1例分析

我科于2006—07诊治以扁平丘疹、斑快、斑疹，多种皮损为主要表现的二期梅毒1例，现分析如下。     

梅毒误诊为结节性多动脉炎1例分析

现将梅毒误诊为结节性多动脉炎1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。因突发呼吸困难2次，于2006-1-17由外院转至我院。患者于2006-09-2006-11月2次无明显诱因突然出现呼吸困难，卧倒在地，随后意识不清，全身紫绀，到当地医院后测BP230／130mmHg，R150次／min，[第一段]     

二期梅毒误诊2例

1病例报告例1:男,30岁。因腹股沟鳞屑性红斑伴破溃半个月余就诊。患者诉半个月前左侧腹股沟发现一块红斑,表面有少量鳞屑,中央溃破,有少量渗液,微痒,无痛感。曾在外院先按股癣给予达克宁霜无效,后又按皮炎给予皮炎平外用亦无效故前来就诊。全身系统检查无异常。皮肤科检查:左腹股沟部见1.5 cm×2.5 cm大小玫瑰色斑疹,表面覆少量鳞屑,中央破损,有少量分泌物渗出,掌跖及生殖器部位未见皮疹,腹股沟淋巴结未见肿大。有非婚性接触史。实验室检查示:RPR(1∶32),TPPA(+)。诊断:二期梅毒。给予普鲁卡因青霉素80万U,肌肉注射,连续15 d后皮疹消退,…     

先天性梅毒误诊3例分析

对我院儿科病房2002～2005年收治的先天梅毒误诊3例分析如下。     

梅毒吉赫反应误诊3例分析

梅毒是可以侵犯全身器官,病情复杂<'[1]>,治疗过程中吉赫反应发生较高.笔者2008-2009年间在院门诊遇吉赫反应误诊3例,报道如下.     

梅毒误诊银屑病2例分析

对梅毒误诊银屑病2例分析如下。 1临床资料 例1：女，32岁。因躯干、四肢出现暗红色鳞屑斑62d，严重脱发20d余于2006—02～23就诊。曾在当地私人皮肤病诊所就治，诊断为银屑病，并给予口服迪银片、西可韦药物及皮炎平软膏外搽等治疗无明显好转。询问病史，患者于发病前曾有数次不洁性交史。左侧大阴唇黏膜处曾出现一个约1cm．大小椭圆形的无痛性溃疡，在附近私人诊所以外阴感染给予头孢霉素治疗后好转，此次出现皮疹前1周曾有头痛、关节酸痛，以夜间为主，     

神经梅毒误诊为糖尿病动眼神经麻痹1例

1病例报告 男，68岁。以反复口干多饮3a，复视1周入院。糖尿病史3a，平时服达美康、二甲双胍治疗，血糖控制在空腹8～9mmol／L。1周前出现左上眼睑下垂、复视，就诊于外院诊断为2型糖尿病、糖尿病动眼神经麻痹。经降糖、营养神经处理，复视未见好转，转入我院。查体：双手掌、双足底密集褐色圆形，黄豆大小斑疹，无瘙痒．浅表淋巴结未及肿大，左侧瞳孔直径3．5mm，右侧瞳孔直径2．5mm，左眼对光反应消失，调节反射正常，右眼对光反应正常，左上眼睑下垂，左眼球向上，向下，向内运动障碍，右眼各向运动自如。     

Ⅱ期梅毒误诊12例分析

1　临床资料本组均为我科近 6 a来较长时间被误诊的 期梅毒患者 ,年龄 19～ 5 8岁 ,其夫或男友有嫖娼史 11例 ,卖淫者 1例 ,从首诊到确诊时间为 1～ 4个月 ,均在外院就诊 3次以上。主要表现四肢关节疼痛被误诊为关节炎 1例 ,双手掌脱屑性暗红色斑误诊为银屑病 2例 ,阴道分泌物增多 ,宫颈溃疡被误诊为宫颈糜烂 2例 ,外阴扁平疣只给局部治疗 1例 ,合并尖锐湿疣 3次 ,淋病 3例均多次按合并症治疗而忽视了梅毒的诊断。全部病例梅毒快速血浆反应素试验 (RPR)和梅素螺旋体血凝试验 (TPHA)均阳性。我们选用普鲁卡因青霉素 80万 u肌肉注射 ,2次 …     

二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析

对二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析如下.1病历摘要男,51岁.躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒半个月.患者2011-06无明显诱因左肩皮肤出现红斑,瘙痒明显,未予重视,皮疹逐渐增多,扩展至四肢及躯干,并于红斑基础上出现米粒大小丘疹,未予任何治疗.初步诊断过敏性皮炎.患者否认冶游史,发病以来无发热、关节疼痛、脱发及外阴溃疡.查体:生命体征平稳,一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.