亚急性甲状腺炎误诊为慢性扁桃体炎1例分析

对亚急性甲状腺炎误诊为慢性扁桃体炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,34岁.因咽痛、发热1周就诊耳鼻喉科,诊断为慢性扁桃体炎.给予抗生素治疗10 d无效,来我院就诊.询问病史为咽部持续性钝痛,且吞咽时加重,向颈侧及耳前放射,怕热、易出汗,1个月前有上呼吸道感染病史,自幼扁桃体肥大,月经正常.检查:T 37.6 ℃,咽部慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点,甲状腺左侧饱满,触痛剧烈并向颈部放射,颈部淋巴结未触及.     

扁桃体原发性朗格汉斯细胞肉瘤伴颈部淋巴结转移1例

<正>患者男性,56岁。发现左侧扁桃体肿物1月余就诊,间接喉镜检查见左侧扁桃体表面大量灰白色坏死组织。查体:可触及左侧颈部多个肿大淋巴结,质韧,最大者约2 cm×2 cm。颈部、颌面部MRI示左侧扁桃体区见软组织肿块(图1),左颈Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ区多发肿大淋巴结;余部位未见异常。行     

咽后壁结核误诊1例

1 病例报告 女,46岁.以反复咽痛3个月为主诉就诊,门诊拟左侧扁桃体肿大待查于2002-05-20收住.3个月前曾有高热史伴咽喉痛,经抗炎治疗好转,之后咽痛反复出现3次,无声嘶、呼吸困难及吞咽障碍.     

咽梅毒误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,2 7岁。以咽部疼痛时伴低热 3个月就诊。 3个月前感冒后咽部疼痛 ,间歇性低热 ,于外院诊断为慢性扁桃体炎 ,予静滴林可霉素及甲硝唑 ,共 1周 ,无明显好转。查体 :咽部慢性充血 ,双扁桃体 度肿大 ,其表面及舌腭弓粘膜附着灰白色伪膜 ,且不易擦除 ,触之疼痛 ,无出血 ,生殖器检查无异常。实验室检查 :血、尿常规无异常 ,咽拭子涂片检查未找到白喉杆菌 ,快速血浆反应素试验 (RPR)阳性。追问病史 ,近 2 a来有多次不洁性交史。诊断为咽梅毒。给予青霉素 80万 U肌肉注射 ,2次/ d,1 0 d为 1个疗程 ,2周后重复 1个疗程。治疗…     

海绵窦海绵状血管瘤误诊1例

1病历摘要女,42岁。主因左侧上颌牙疼,伴同侧头痛近2个月余,且逐渐加重,于2010-07-20来我院口腔科就诊。患者诉左侧头痛、眼部发紧。查体:患者左侧上颌牙齿叩击痛,张口度为一食指,牙片报告结果无明显改变。根据患者的症状和体征诊断为三叉神经痛。给予卡马西平、维生素B1、维生素B1等药物口服,约1个月后患者又来就诊,诉头痛、眼痛、牙痛症状加重,并     

扁桃体切除术后致急性大面积脑梗死1例分析

外科手术后造成急性脑梗死临床上并不多见,现对我科收治扁桃体切除术后致急性大面积脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,35岁。因双侧扁桃体肿大入住当地医院,并完善相关术前检查,既往患者曾有高血压,给予调控血压。并于2010-11-20行双侧扁桃体摘除术,     

霍奇金淋巴瘤误诊T例分析

对霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,33岁.2007-07因"扁桃体炎、左侧颈部淋巴结肿大"在某门诊部静脉滴注"先锋霉素"等药物后,"扁桃体炎"治愈,但左侧颈部淋巴结肿大未明显缩小.随后患者就诊几家医院,均以"淋巴结炎"行"抗炎治疗"近7个月余.     

扁桃体黏膜相关淋巴瘤1例

患者女,58岁,因"咽部异物感2个半月"于2010年8月14日入院。2个半月前无何明显诱因出现咽部异物感,就诊于某医院,诊断为"慢性扁桃体炎",抗生素治疗2周左右,症状无缓解。半个月后左侧扁桃体Ⅲ度肿大,就     

鼻腔鼻窦骨化纤维瘤误诊1例

1病例报告 女,58岁.因鼻阻2 a,左侧头痛半个月就诊.以左鼻腔鼻窦新生物于2000-05-09入院.2 a来持续性鼻阻,左侧著,左眼流泪伴视力下降.半个月来左侧前额及颞部疼痛.     

干燥综合征误诊为淋巴瘤1例

1　病例报告女 ,70岁。因声音嘶哑、吞咽困难 2个月于 2 0 0 0 - 0 2 - 0 6入院。 2个月前出现声音嘶哑、吞咽困难 ,且口干明显 ,进食时须用水冲服 ,但无饮水呛咳。曾在外院就诊 ,行 CT检查示纵隔多发淋巴结肿大 ,大小不等 ,约 2～ 5cm,诊断为纵隔淋巴瘤。因患者不同意化疗而出     

鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征62例分析

目的 探讨鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术治疗儿童OSAHS的临床效果.方法 对62例儿童OSAHS患者鼻内镜下一次性施行扁桃体腺样体摘除术.扁桃体采用挤切法或剥离法,腺样体内镜下吸切器吸除.术后随访3～6个月.结果 62例患者术后睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸暂停等症状全部消失.术后无并发症.结论 鼻内镜下扁桃体腺样体联合摘除术是治疗儿童OSAHS的有效方法.     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤1例

1　病例报告　　男 ,42岁。因右侧鼻腔流脓涕 4个月 ,鼻阻及涕中带血 3个半月 ,在外院体检及 CT检查发现右鼻腔及鼻窦肿物。于 1998- 10 - 2 1来我院就诊。在门诊取病理 ,结果为横纹肌肉瘤。查体 :一般情况可 ,心肺腹未见异常。牙齿无松动 ,咽部不充血 ,软腭对称 ,扁桃体不大 ,外鼻无畸形 ,右鼻腔不通畅 ,右下鼻甲肿大 ,与中隔相接 ,麻黄素收缩不良 ,鼻道狭窄 ,仅见中鼻道少许灰白色分泌物 ;左鼻腔通气可 ,鼻甲不大 ,鼻中隔无偏曲 ,间接鼻咽镜检见右后鼻孔有肿物堵塞 ,表面有黄白色分泌物覆盖 ,双侧咽鼓管口、圆枕对称 ,未见新生物。右侧筛…     

以打鼾为主要表现的Arnold-Chiari畸形一例

【病例】女，１２岁。６年前因睡眠时打鼾，在当地医院诊断为“扁桃体肥大”，行扁桃体摘除术，术后打鼾缓解。２年前再次出现睡眠时打鼾，声响，改变体位仍不缓解，未予诊治。４个月前打鼾更加重，且出现憋气及呼吸暂停现象。每晚睡眠８～９小时，晨起后仍精神萎靡，白天...     

咽淋巴环淋巴瘤心脏浸润1例附文献复习

患者,男,62岁,因左扁桃体非霍奇金淋巴瘤（NHL）9个月余放化疗后4个月,于2009年12月7日入院。患者于9个月前无意中发现左扁桃体肿物,伴打鼾及呼吸困难而就诊于外院耳鼻喉科。当时查左扁桃体Ⅲ度肿大呈分叶状、表面不平、轻度充血;右扁桃体I度肿大、无充血。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征57例手术治疗分析

我院1998-05~2004-12共收住院治疗儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)患者57例,采用手术切除扁桃体和(或)腺样体,配合内科治疗的方法,经随访取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女25例,年龄4.5~14(平均8.3)岁,病史8个月~10a。本组均有睡眠不安、打鼾、憋气、张口呼吸、呼吸运动增强,并有多动、多汗、白天嗜睡等症状。经多导睡眠监测(PSG),AHI>5次/h根据杭州会议标准[1]证实。其中扁桃体度肥大者33例,度肥大者27例。腺样体肥大者46例,均行鼻内窥镜检查或纤维鼻咽镜检查,证实腺样肥大阻塞后鼻孔达70%以上。鼻…     

胃食管反流病误诊1例

女,48岁。因反复咳嗽、咳痰2个月,加重7d入院。2个月前患者因受凉后出现咳嗽,咳少许白色泡沫痰,咽喉部烧灼样不适伴窒息感,无咯血,无胸痛．无反酸,无腹痛。入院时查体：咽喉部充血明显,左侧扁桃体I度肿大,无脓点．双肺呼吸音增粗,未闻及明显于湿性哕音,心无异,腹平,软,无压痛及反跳痛。     

脑脊液鼻漏误诊1例

1　病例报告女 ,2 9岁。主诉 :左侧鼻腔不适 ,反复流黄色水样分泌物 0 .5a,特别是下蹲和用力时左侧鼻腔分泌物较多 ,在当地抗炎治疗无明显效果 ,来我院耳鼻咽喉科门诊就医 ,行鼻窦冠状 CT扫描 ,提示左侧筛窦、上颌窦区密度增高 ,上颌窦内可见弧行高密度影。门诊行左侧上颌窦穿刺治疗 ,冲出脓性分泌物 ,门诊以左侧副鼻窦炎 ,左侧上颌窦囊肿收入院。既往史 :1997年行左侧鼻息肉摘除术 ,否认外伤史。患者全身大体检查未见异常 ;专科检查 :外鼻无畸形 ,双侧下鼻甲无肿大 ,左侧鼻底少许黄色分泌物 ,左侧鼻腔不十分提出通畅 ,耳部、咽喉部未见异…     

梅毒性咽喉炎误诊2例

1病例报告例1:男,44岁。2003-10因声音嘶哑5个月,双侧掌跖皮疹20 d来诊。来诊前2个月于当地医院喉科诊断为“慢性咽炎”,雾化及含服中药治疗2周无效,病前7个月有不洁性交史。查体:咽喉黏膜充血,见点状糜烂,有少量浆液性渗出,双侧扁桃体°肿大。双手掌及足跖皮肤见对称分布大小不等的不融合的铜红色斑疹,周边见领圈样脱屑。左侧腹股沟可触及肿大无痛的淋巴结。实验室检查:血TPHA(+)USR 1∶32(+)。诊断:早期梅毒。例2:女,24岁。2004-02因咽痛声嘶3个月,外阴皮疹15 d来诊。来诊前3个月于当地医院诊断为“咽炎”,含服中药4周无效,1 a来有多次…     

颌面部恶性淋巴瘤误诊11例分析

首发于颌面的恶性淋巴瘤就诊于口腔科 ,极易与口腔颌面部的一些疾病相混淆而误诊。作者就 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4收治的1 1例经病理确诊的恶性淋巴瘤分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ,男女之比为 1∶ 1 .2。年龄 2 2～ 71岁 ,平均 45岁。发现至就诊我院时间为 2 0 d～ 0 .5a,平均 1 .8个月。原发于颌下淋巴结 3例 (单侧 2例双侧 1例 ) ,颌下腺 1例 ,扁桃体 2例 ,舌根部 2例 ,腭部 1例 ,鼻咽部 1例 ,鼻腔 1例。 3例颌下淋巴结肿大者无自觉症状 ,抗炎治疗中有消长史 ;1例反复肿痛伴发热。舌根部、腭部、扁桃体者以局部不适及…     

胸腔巨大原发孤立性纤维性肿瘤临床病理

1 临床资料患者,女,58岁,以"间断咳嗽2 a、胸闷3个月、食欲不振1个月"为主诉入院.患者2 a前无明显诱因出现咳嗽,未采取任何治疗措施.3个月前患者因感冒出现胸闷、咳黄色痰,无咯血、发热、呼吸困难,于其他医院治疗效果差.1个月前患者出现胸闷,并出现吞咽不畅伴胃胀、腹部疼痛、饮食及睡眠差,随来本院就诊.体格检查:体温36.4℃,呼吸22次/min,心率96次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大;左侧呼吸活动弱,叩诊左肺呈浊音,右肺呈清音;听诊左上肺可闻及较弱呼吸音,左下肺呼吸音消失;心脏相对浊音界右偏,心律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.