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1.
多普勒组织成像评价糖尿病及糖尿病合并高血压患者左室功能 总被引:1,自引:0,他引:1
目的应用多普勒组织成像(DTI)技术评价2型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病心脏结构和功能的影响.方法应用超声心动图诊断仪检测糖尿病患者、糖尿病合并高血压患者左心室DTI频谱,测量Sa、Ea、Aa与Ea/Aa,并与30例正常人做对照.结果两组糖尿病患者Aa与对照组比较有显著性差异,糖尿病合并高血压组与正常血压糖尿病组Sa、Ea比较有显著降低.结论组织多普勒技术可以早期无创评价糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能,高血压加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害. 相似文献
2.
组织多普勒评价2型糖尿病患者左、右心室功能 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 评价2型糖尿病患者左、右心室的收缩和舒张功能,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据.方法 通过彩色和组织多普勒对50例2型糖尿病患者和30名正常受试者左、右心室的收缩和舒张功能进行研究.利用相关分析检验左、右室功能之间可能存在的相关性.结果 2型糖尿病患者的左、右心室舒张功能受损,但左、右心室整体收缩功能保留;左心室和右心室功能的参数之间存在显著相关性.结论 2型糖尿病患者在出现心肌收缩功能异常前已有左、右心室舒张功能的损害,这些功能的改变可能与心室的相互依赖和糖尿病对心脏功能的等同作用有关. 相似文献
3.
目的:应用组织同步显像(Tissue synchronization imaging,TSI)技术评价2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者左室非同步化运动。方法:T2DM患者45例和健康对照组30例均经超声心动图包括TSI检查。记录心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面左室各壁基底段、中间段共12节段射血期达峰时间(Ts),计算基底段最大延迟(Ts-6B)、基底段标准偏差(Ts-SD-6B)、所有节段最大延迟(Ts-12)和所有节段标准偏差(Ts-SD-12)4个非同步运动相关参数,同时测量常规超声心动图指标及频谱组织多普勒二尖瓣环收缩期Sa波速度、舒张早期左心室充盈Ea波速度和舒张晚期Aa波速度。分析Ts-SD-12与Sa、Ea及Ea/Aa之间的关系。结果:①两组间常规超声心动图指标差异无统计学意义(P>0.05)。②与对照组相比,T2DM患者左室非同步化运动相关参数均明显延迟:Ts-SD-12,(60.4±11.5) vs (29.8±14.9),P<0.0001;Ts-12,(180.0±48.6) vs (101.3±45.2),P<0.0001;Ts-SD-6B,(55.8±14.5) vs (28.2±15.7),P<0.0001;Ts-6B,(136.8±20.7) vs (71.2±38.5),P<0.0001。③与对照组相比,T2DM患者左室非同步化运动发生率明显高于健康对照组(86.7% vs 13.3%,P<0.0001)。④Ts-SD-12与Sa、Ea及Ea/Aa之间显著相关,Ts-SD-12与Sa、Ea及Ea/Aa的相关系数分别为-0.47、-0.54和-0.60。结论:TSI能方便、敏感地评价T2DM患者左室非同步化运动。 相似文献
4.
目的应用应变率成像(SRI)技术定量评价2型糖尿病(T2DM)患者左室舒张功能,探讨其在早期诊断T2DM患者左室舒张功能异常中的应用价值。方法应用SRI技术获取30例T2DM患者(T2DM组)和30例健康体检者(对照组)左室各室壁三节段心肌应变率曲线,测量并比较左室各节段舒张早期应变率(SRe)和舒张晚期应变率(SRa),计算SRe/SRa。结果与对照组比较,T2DM组常规测量指标(LAD、IVS、LVEDD、E/A、LVEF和DT)差异无统计学意义;与对照组比较,T2DM组SRe和SRe/SRa均减低,各室壁相同节段差异均有统计学意义(P0.05),而SRa在两组间相同节段差异均无统计学意义(P0.05);两组内自身三节段间的比较,对照组三节段间各应变率指标(SRe、SRa和SRe/SRa)比较差异均无统计学意义(P0.05);T2DM组三节段间比较从基底段到心尖段SRe/SRa依次递减,差异有统计学意义(P0.05),SRe和SRa差异无统计学意义。结论 SRI技术能评价糖尿病患者左室舒张功能异常,SRe和SRe/SRa是评价T2DM患者舒张功能异常的敏感指标。 相似文献
5.
目的:探讨多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)评价2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)患者左室舒张功能改变的应用价值.方法:对41例确诊为2型糖尿病患者,应用M型超声测定左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室短轴缩短分数(FS),应用Simpson法测定左室射血分数(EF),应用脉冲多普勒测定二尖瓣口血流图早期充盈峰(E)、晚期充盈峰(A)、E/A比值以及左室等容舒张时间(IVRT),应用DTI测定二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)以及Em/Am,并计算E/Em;测定结果与38例正常对照组比较.结果:DM组Em缩小(P<0.05)、E/Em增大(P<0.01),收缩功能指标EF、FS,Sm以及其它舒张功能指标E、A、E/A、IVRT和Am与对照组均无显著差异.结论:2型DM患者虽然心肌收缩功能在正常范围.但在心肌病变亚临床期已存在左室舒张功能障碍. 相似文献
6.
脉冲组织多普勒定量分析冠心病患者左室局部收缩功能 总被引:4,自引:3,他引:4
目的应用脉冲组织多普勒成像(DTI)定量分析冠心病患者左室局部收缩功能,比较心肌梗死(心梗)与非心梗患者室壁运动变化的异同,评价收缩速度和时间指标检测室壁运动异常的价值。方法冠心病非心梗组16例、前壁心梗组21例,对照组16例。记录左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段心肌运动频谱。DTI检测指标心肌收缩峰值速度(s)、局部射血前时间(PEP)、心肌收缩峰值时间(Ts)、局部射血时间(ET)、PEP/ET。结果前壁心梗组所有节段、非心梗组侧壁和前壁节段s均显著降低;前壁心梗组较非心梗组、梗死节段较非梗死节段s也显著降低。冠心病两组PEP、Ts显著延长。结论DTI所测s、PEP和Ts可敏感反映冠心病患者左室局部收缩功能异常;s还可反映心肌缺血损害的严重程度,有助于确定心梗部位。 相似文献
7.
背景与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等其他并发症相比,糖尿病心肌病提出较晚,研究不够深入,发病隐匿,早期诊断方法不够完善,临床重视程度不够.目的利用多普勒组织成像评价糖尿病心肌病左室功能障碍特点.设计完全随机分组设计,对照实验.单位解放军成都军区总医院超声科.材料实验于2002-03/06在解放军成都军区总医院超声科完成.选用健康新西兰大白兔56只,雌雄不拘.方法①随机于56只实验兔中抽出10只作为对照组(不造成糖尿病模型),其余46只进行糖尿病模型复制(家兔禁食18 h,按65 mL/kg耳缘静脉一次注射链脲佐菌素溶液.将造模成功40只兔随机分成4组,即造模后2,4,6,8周组,每组10只.②采用全身数字化超声心动图仪检查造模后2,4,6,8周及对照组兔心脏二尖瓣环处室壁运动频谱.超声检测指标收缩期峰速度、射血前时间、局部射血时间、二尖瓣环4个不同部位平均收缩速度值、舒张早期速度、舒张晚期速度以及两者比值.③采用单因素方差分析进行组间差异比较.主要观察指标各组兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的多普勒组织成像指标比较.结果纳入兔56只,造模失败6只,进入结果分析50只.糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制6周,表现为后间隔和侧壁收缩期峰速度显著降低(P<0.05),二尖瓣环水平4个不同部位平均收缩速度值减小(P<0.05).造模后8周组兔后间隔处射血前时间明显长于对照组和造模后2周组(P<0.05),侧壁处局部射血时间明显长于对照组、造模后2周组及造模后4周组(P<0.05).从而导致左室壁收缩的不同步.左室舒张功能障碍出现在模型成功复制后4周,随实验时间延长而加重,表现为二尖瓣环后间隔和侧壁处的舒张早期速度逐渐减低(P<0.05),舒张早期速度/舒张晚期速度显著减小(P<0.05).结论①糖尿病心肌病左室舒张功能障碍以舒张早期峰速度降低、舒张早期速度/舒张晚期速度减小为特点.②糖尿病心肌病收缩功能障碍以局部组织收缩速度降低,部分节段射血前时间的延长以及部分节段射血时间延长为特点. 相似文献
8.
背景:与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等其他并发症相比,糖尿病心肌病提出较晚,研究不够深入,发病隐匿,早期诊断方法不够完善,临床重视程度不够。目的:利用多普勒组织成像评价糖尿病心肌病左室功能障碍特点。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:解放军成都军区总医院超声科。材料:实验于2002-03/06在解放军成都军区总医院超声科完成。选用健康新西兰大白兔56只,雌雄不拘。方法:①随机于56只实验兔中抽出10只作为对照组(不造成糖尿病模型),其余46只进行糖尿病模型复制(家兔禁食18h,按65mLAg耳缘静脉一次注射链脲佐菌素溶液。将造模成功40只兔随机分成4组,即造模后2,4,6,8周组,每组10只。②采用全身数字化超声心动图仪检查造模后2,4,6,8周及对照组兔心脏二尖瓣环处室壁运动频谱。超声检测指标:收缩期峰速度、射血前时间、局部射血时间、二尖瓣环4个不同部位平均收缩速度值、舒张早期速度、舒张晚期速度以及两者比值。③采用单因素方差分析进行组间差异比较。主要观察指标:各组兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的多普勒组织成像指标比较。结果:纳入兔56只,造模失败6只,进入结果分析50只。糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制6周,表现为:后间隔和侧壁收缩期峰速度显著降低(P〈0.05),二尖瓣环水平4个不同部位平均收缩速度值减小(P〈0.05)。造模后8周组兔后间隔处射血前时间明显长于对照组和造模后2周组(P〈0.05),侧壁处局部射血时间明显长于对照组、造模后2周组及造模后4周组(P〈0.05)。从而导致左室壁收缩的不同步。左室舒张功能障碍出现在模型成功复制后4周,随实验时间延长而加重,表现为:二尖瓣环后间隔和侧壁处的舒张早期速度逐渐减低(P〈0.05),舒张早期速度/舒张晚期速度显著减小(P〈0.05)。结论:①糖尿病心肌病左室舒张功能障碍以舒张早期峰速度降低、舒张早期速度/舒张晚期速度减小为特点。②糖尿病心肌病收缩功能障碍以局部组织收缩速度降低,部分节段射血前时间的延长以及部分节段射血时间延长为特点。 相似文献
9.
目的探讨二维应变超声成像(2DSE)评价2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值。方法 2型糖尿病组患者28例,其左室射血分数50%,心脏运动、各腔室大小及室壁厚度正常;体检健康者22例为对照组。超声心动图记录两组左室心尖长轴观、二腔观、四腔观及胸骨旁左室短轴二尖瓣环、乳头肌、心尖水平切面,应用Echo-PAC工作站二维应变软件检测左室各室壁节段收缩期的纵向应变(SL)、圆周应变的应变峰值(SC)和左室扭转角度。结果①与对照组比较,糖尿病组左室长轴室壁各节段SL较低(P0.05),糖尿病组基底部、中间部、心尖部同水平以及左室长轴整体SL均小于对照组(P0.05)。②糖尿病组心尖部SC小于对照组(P0.05);③两组均有心尖部旋转角度大于心底部,同水平中前间隔和后间隔旋转角度较大,且糖尿病组大于对照组(P0.05)。糖尿病组扭转角度较对照组增大(P0.05)。结论 2DSE可对常规超声检查左室收缩功能正常的单纯2型糖尿病患者左室收缩功能进行比较准确评价,能早期发现心脏收缩功能的损害。 相似文献
10.
目的应用组织多普勒技术检测Tei指数及二尖瓣环舒缩速度,评价糖尿病(DM)患者左心室舒缩功能的变化。方法 2型DM患者121例,其中不伴微血管并发症者(DM1组)61例,伴微血管并发症者(DM2组)60例。健康对照组50例。脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A值;脉冲组织多普勒测量左心功能Tei指数;定量组织多普勒技术测量左心室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am),计算6个位点平均速度(MSm、MEm、MAm)及MEm/MAm值。结果 DM1组和DM2组MSm、MEm、MEm/MAm值较对照组显著减低,MSm(7.13±1.42)cm/s、(6.49±1.29)cm/s vs(8.61±1.18)cm/s,MEm(6.22±1.39)cm/s、(4.53±0.94)cm/s vs(7.91±1.15)cm/s,MEm/MAm值0.79±0.17、0.59±0.19vs 1.03±0.15(均P〈0.05)。DM1组和DM2组Tei指数较对照组显著增加,0.53±0.09、0.65±0.08vs 0.44±0.06(均P〈0.05)。DM组Tei指数与E/A值、MEm、MEm/MAm和MSm值呈显著负相关(r=-0.363、-0.551、-0.533、-0.614,均P〈0.01)。结论组织多普勒Tei指数与QTVI检测二尖瓣环舒缩速度能够敏感评价DM患者的左心功能障碍。这种功能障碍在DM无微血管并发症时即已发生,并随着微血管并发症的出现左心室舒缩功能进一步减低。 相似文献
11.
目的 应用定量组织速度成像(QTVI)技术检测2型糖尿病患者左心室心肌收缩及舒张功能的变化,为糖尿病性心肌病的早期预防和诊断提供可靠依据。方法 121例2型糖尿病(T2-DM)患者,其中不伴微血管并发症者(DM1组)61例,伴微血管并发症者(DM2组)60例。对照组为50名健康查体者。常规超声心动图测量各组患者左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),并计算E/A值。应用QTVI技术测量左心室壁二尖瓣环6个位点(侧壁和后间隔、前壁和下壁、前间隔和后壁)处的收缩期峰值运动速度(Sm)、舒张早期峰值运动速度(Em)、舒张晚期峰值运动速度(Am)。计算6个位点平均速度(MSm、Mem、Mam)以及Mem/Mam值。所有指标与对照组进行比较分析。结果 DM1组、DM2组MSm[(7.13±1.42) cm/s、(6.49±1.29)cm/s]、Mem[(6.22±1.39) cm/s、(4.53 ±0.94)cm/s]及Mem/Mam值(0.79±0.17、0.59±0.19)较对照组[分别为(8.61±1.18) cm/s、(7.91±1.15) cm/s、1.03±0.15]显著降低,差异有统计学意义(F值分别为5.32、8.01和4.89,P均<0.05)。对照组与其他2组LVEF[(68.01±6.16)%、(67.45±5.47)%、(65.91±4.83)%],FS[(40.17±4.53)%、(38.84±4.23)%、(37.82±5.43)%]差异无统计学意义(F值分别为1.89和2.46,P均>0.05)。DM2组E/A值(0.71±0.21)较DM1组(0.91±0.18)及对照组(1.02±0.24)显著降低,差异有统计学意义(F值为4.71,P<0.05)。结论 QTVI比常规超声心动图更敏感地发现糖尿病所致的左心室功能障碍。这种功能障碍在糖尿病无微血管并发症时即已发生,并随着微血管并发症的出现左心室舒缩功能进一步降低。 相似文献
12.
定量组织速度成像技术评价高血糖对2型糖尿病左室舒张期充盈模式的影响 总被引:4,自引:2,他引:4
目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价2型糖尿病左室舒张功能的临床价值.方法应用QTVI技术获取86例健康志愿者(NOR),77例糖尿病患者(DM)左室各室壁的房室瓣环、基底段、中段和心尖段的心肌组织运动曲线,测量其收缩期速度(Vs),舒张早期充盈速度(Ve),以及左房收缩期速度(Va),并将各室壁侧房室瓣环的收缩期和舒张期测值和Ve/Va比值平均.比较两组间二尖瓣环水平各个参数的差异性.以二尖瓣环Ve/Va<1,以二尖瓣口舒张期血流频谱E/A<1分别作为评判左室舒张功能异常的标准,比较两种方法对DM组左室舒张功能异常的检出率.根据空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白水平(HbA1C%)将糖尿病组进一步分为DM1组(n=35),DM2组 (n=42),比较两组间Ve/Va<1的室壁节段数.结果①糖尿病组二尖瓣环Ve/Va比值明显低于正常组(P<0.001).②QTVI法和多普勒血流频谱法对DM组左室舒张功能异常的检出率差异有显著性(P<0.001),而在正常组两种方法无显著性差异(P>0.05).③在DM1组中的Ve/Va<1的节段数明显少于DM2组(P<0.001).结论 QTVI能够准确定量评价糖尿病的左室舒张功能,并能敏感反映血糖水平对左室舒张功能的损害,为临床选择合理的治疗措施及对疗效的评判提供了定量指标. 相似文献
13.
目的探讨定量组织速度及应变率成像技术在2型糖尿病患者左心室舒张功能中的应用价值。方法42例行冠状动脉造影证实冠脉狭窄率≤50%的2型糖尿病患者,分为血压正常的单纯糖尿病组(DM20例)和糖尿病合并高血压组(DM+HT22例)。设25例年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照组(NC)。在静息状态下,应用定量组织速度和应变率成像技术,分别于左心室各室壁二尖瓣环及不同节段测量并比较各组舒张期二尖瓣环运动速度(Ea、Aa)、室壁不同节段长轴方向心肌的运动速度(Em、Am)及其峰值应变率(SRe、SRa),同时与常规超声心动图相对比。结果两组糖尿病患者Ea、Ea/Aa、E/Ea与正常对照组相比有显著差异。两组糖尿病患者室壁不同节段SRe均明显低于正常对照组(P〈0.05)。结论应用定量组织速度和应变率成像技术,能够在静息状态下检测2型糖尿病患者左心室舒张功能早期受损情况,有助于糖尿病心肌病的早期诊断。 相似文献
14.
目的 应用心肌速度分布图(MVP)测定心肌运动速度,计算心肌速度阶差(MVG),评价无临床并发症糖尿病患者左心室功能.方法 无并发症2型糖尿病患者30例,对照组30例.常规超声心动图检测左室结构及二尖瓣血流E/A、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),并计算左室质量指数(LVMI);采用多普勒组织成像(... 相似文献
15.
目的 应用瞬时波强(WI)技术结合多普勒组织成像(DTI)分析2型糖尿病早期患者左室舒张功能变化.方法 选择左室射血分数(LVEF)> 50%的单纯2型糖尿病(T2DM)患者21例和糖尿病合并高血压(T2DM+ EH)患者25例,正常对照组25例.应用脉冲多普勒测量舒张早期和舒张晚期二尖瓣口血流峰值速度(E、A),DTI测量二尖瓣环舒张早期和舒张晚期峰值速度(Ea、Aa),WI检测右颈总动脉瞬时减速度波强(W2),对比分析三组受试者各项指标的差异.结果 与对照组比较,T2DM组Ea减低(P<0.05),E/Ea呈增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),W2明显增高(P<0.01).T2DM+ EH组与对照组比较Ea明显减低(P<0.01),E/Ea明显增高(P<0.01),W2增高(P<0.05).与T2DM组比较,T2DM+ EH组E/Ea增高(P<0.05),Ea、W2呈减低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).T2DM+ EH组、T2DM组与对照组比较,Aa呈增高趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 WI技术联合DTI可以无创、全面地评价2型糖尿病早期左室舒张功能异常改变. 相似文献
16.
超声斑点追踪成像评价2型糖尿病患者左心室收缩功能早期改变 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 应用超声斑点追踪成像研究2型糖尿病患者左室短轴应变及左室扭转特征,探讨其临床应用价值.方法 2型糖尿病患者60例.根据左室射血分数(LVEF)分为心功能正常组(A组,LVEF≥50%)40例,心功能衰竭组(B组,LVEF<50%)20例;正常对照组35例.获取胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平二维图像,测定左室收缩期各水平径向和圆周局部及整体峰值应变,二尖瓣水平、心尖水平收缩期旋转角度及左室整体扭转角度.结果 与对照组比较,糖尿病A组左室径向收缩期各室壁节段峰值应变、各水平平均峰值应变及左室整体应变减低不明显(P>0.05),左室圆周部分室壁节段峰值应变、各水平平均峰值应变及左室整体应变减低(P<0.05~0.01),心尖水平各室壁节段、各平面平均旋转角度、左室整体扭转角度增大(P<0.05~0.001).在糖尿病B组,左室各径向应变和圆周应变参数、左室局部及整体旋转角度、左室整体扭转角度较糖尿病A组和对照组明显减小(P<0.5~0.001).结论 超声二维斑点追踪成像技术能够早期评价2型糖尿病患者左室收缩功能异常. 相似文献
17.
目的:探讨斑点追踪成像(STI)技术评价2型糖尿病(T2DM)患者左心室收缩功能的早期改变。方法:选取77例LVEF正常的T2DM患者,依据有无合并高血压分为单纯糖尿病组(DM组)39例,糖尿病合并高血压组(DH组)38例,正常对照组(NC组)34例,应用STI技术测量左心室长轴切面的纵向收缩期峰值应变(SLs)、短轴切面的圆周(SCs)及径向收缩期峰值应变(SRs)。结果:左心室整体SLs在两病例组显著降低(P〈0.01),其中DH组降低更加显著(P〈0.01);左心室整体SCs及SRs仅在DH组显著降低(P〈0.01)。结论:无心力衰竭症状LVEF正常的他DM患者的左心室收缩功能已降低。 相似文献
18.
速度向量成像技术定量评价糖尿病患者心肌舒张功能 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨应用速度向量成像(VVI)技术检测2型糖尿病患者左心室心肌舒张功能的应用价值。方法对44例2型糖尿病患者根据临床糖尿病微血管病变出现与否分为无微血管病变组(A组)21例,合并微血管病变组(B组)23例;另选体检正常对照组22例,采用VVI技术测量左心室短轴方向各壁的舒张早期最大速度(Ve)与舒张早期最大应变率(SRe)。结果A组Ve仅5个节段(基底后壁,中部前壁、侧壁和后壁,心尖侧壁)较对照组显著降低(P〈0.05);B组大部分节段(中部后壁、下壁和后间隔,心尖部室间隔除外)较对照组显著降低(P〈0.05)。A组的多数节段SRe较对照组显著降低(基底及中部侧壁、中部前间隔除外),B组多数节段SRe均较对照组显著降低(中部前间隔除外);A、B组之间比较,仅基底部侧壁及后间隔有差异(P〈0.05)。结论VVI技术可用于评价2型糖尿病患者心肌舒张功能,VVI参数SRe有望成为一种评价糖尿病心肌病变的新指标。 相似文献