18导联心电图对老年冠心病的诊断价值分析

目的探讨18导联心电图(ECG)对老年冠心病的临床诊断价值。方法选取2017年1月～2019年2月我院收治的疑似冠心病老年患者164例,所有患者均接受12导联和18导联ECG检查,检查后行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果为"金标准",评估12导联与18导联ECG检测冠心病的诊断价值。结果经冠状动脉造影,本研究164例患者中84例确诊为冠心病,80例为非冠心病。12导联ECG检测与冠状动脉造影的诊断相符率为60.98%低于18导联ECG的78.66%,差异有统计学意义(P0.05);12导联ECG诊断冠心病的敏感性45.24%、阳性预测值67.86%、阴性预测值57.41%均分别低于18导联ECG诊断的73.81%、82.67%、75.28%,差异有统计学意义(P0.05);12导联ECG诊断冠心病的特异性为77.50%低于18导联ECG的83.75%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于12导联ECG,冠心病患者采用18导联ECG诊断效果更好,其具有较高的灵敏性、特异性,可提高冠心病诊断准确率。     

12导联动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的:探讨12导联动态心电图(AECG)与平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法:选择64例可疑冠心病患者,在行冠状动脉造影(CAG)检查前行AECG与TET检查.以CAG结果作为标准,分析TET与AECG两种检查方法对冠心病的诊断价值,以及两者联合使用对冠心病的诊断价值.结果:AECG检出冠脉病变的敏感性为66%,特异性58%;TET敏感性78%,特异性41%;AECG和TET并联使用时敏感性为91%,较单项AECG、TET试验有显著提高(P ＜ 0.05),串联使用特异性88%,较单项AECG、TET试验有显著提高(P ＜ 0.05).结论:单独行TET或AECG检查对冠心病诊断的敏感性和特异性相对较低,两者联合诊断可明显提高上述两项指标.     

12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价

目的探讨12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法选择临颍县人民医院2012年3月至2013年3月确诊的78例冠心痛患者做为观察对象,对78例患者进行12导联动态心电图监测,同时告知受试者要书写完整的动态心电图生活日记,观察78例患者的心肌缺血检出率、无症状心肌缺血发生率、有症状心肌缺血发生率及心肌缺血sT段改变发作次数与心肌缺血类型的关系。结果78例患者中心肌缺血检出67例（85．90％）,其中59例（88．06％）为无症状心肌缺血,有症状心肌缺血检出8例（11．94％）,无症状心肌缺血的发生率明显高于有症状心肌缺血发生率,差异有统计学意义（P〈0．01）;67例心肌缺血患者中共检出缺血型ST段改变发作的次数为205次,其中包括无症状心肌缺血ST段改变169次,检出率为82．44％,有症状心肌缺血ST段改变36次,检出率为17．56％,有症状心肌缺血ST段改变检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的检出率较高,特别是对无症状心肌缺血的检出率较高,这对无症状心肌缺血的诊断与治疗有重要临床意义。     

12导联动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的应用价值比较

目的 比较12导联动态心电图(DECG)与常规心电图(RECG)在冠心病(CHD)心律失常诊断中的应用价值.方法 选取2018年9月至2020年8月济源市人民医院疑似CHD心律失常患者102例,均进行12导联DECG检查和RECG检查,以冠脉造影(CAG)结果为金标准,统计12导联DECG和RECG诊断的诊断结果及诊断...     

12导联动态心电图联合平板运动试验诊断心肌缺血性冠心病的价值

目的 探讨12导联动态心电图联合平板运动试验诊断心肌缺血性冠心病患者的价值.方法 选择2019年1月至2019年12月济源市人民医院收治的300例疑似心肌缺血性冠心病患者作为研究对象,均行12导联动态心电图检查、平板试验检查及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较仅应用12导联动态心电图检查、仅应用平板...     

12导联动态心电图监测与冠脉造影在老年冠心病患者中的诊断价值

目的:分析12导联动态心电图监测在老年冠心病(CHD)患者中的诊断价值。方法:选取2014年6月~2016年10月我院89例疑似老年CHD患者,分别采用冠脉造影与12导联动态心电图检测,并统计对比12导联动态心电图监测诊断准确度、敏感度、特异度、冠状动脉病变支数阳性率。结果:以冠脉造影作为金标准。89例疑似老年CHD患者,确诊为80例老年CHD患者。12导联心电图确诊为78例老年CHD患者,其诊断准确度为97.75%(87/89)、特异度为100.00%(9/9)、敏感度为97.50%(78/80),两种诊断方法诊断符合率为0.944%(Kappa指数=0.675);12导联动态心电图检测单支病变阳性率为97.92%(47/48)、双支病变阳性率为95.45%(21/22),相较于冠脉造影结果,差异无统计学意义(P>0.05),三支或左主干病变为100.00%(10/10)。结论;12导联动态心电图监测在老年CHD患者中诊断准确度较高,且对于冠状动脉支数阳性检出率存在指导作用。     

91例老年冠心病无症状性心肌缺血分析

目的探讨老年冠心病患者无症状性心肌缺血（SMI）的发生规律及动态心电图在无症状性心肌缺血中的诊断及治疗的临床意义。方法对91例确诊为冠心病的老年患者应用24h12导联同步动态心电图检测。结果检出无症状性心肌缺血64例,占总例数70％,ST段缺血性改变在12导联中大多数导联均可见到,发生高峰在上午6—12时,下午13～22时次之,凌晨0—6时最少。结论老年冠心病患者无症状性心肌缺血多于有症状性的心肌缺血,为1．9：1,比例与年龄正相关;12导联同步动态心电图检测能较好地反映出无症状性心肌缺血的心电图特点,提高检出率,对无症状性心肌缺血诊断及治疗起到了重要的临床意义。     

常规心电图与12导联动态心电图对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值比较

目的比较常规心电图与12导联动态心电图(AECG)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月在南阳市中心医院治疗的85例老年冠心病患者,将其分为两组。对照组45例,进行常规心电图检查;观察组40例,进行12导联AECG检查,比较两组患者心肌缺血、心律失常的检出率以及冠状动脉病变检出率。结果观察组心肌缺血检出率[87.5%(35/40)]明显高于对照组[53.33%(24/45)],差异有统计学意义(χ~2=11.64,P0.05)。观察组左右束支阻滞、房室阻滞、室性早搏二三联律、成对及房性早搏二三联律、成对检出率均明显高于对照组(P0.05)。观察组冠状动脉单支、多支病变检出率均明显高于对照组(P0.05)。结论对冠心病患者进行12导联AECG检查可提高心肌缺血、心律失常及冠状动脉病变检出率,具有较高的临床价值。     

动态心电图Nehb—D双极导联对心肌缺血诊断价值的探讨

本研究对５２例冠心病下壁,前侧壁心肌缺血者,应用动态心电图Ｎｅｈｂ－Ｄ与ＣＭ５双极导联监测对比分析,结果提示：（１）Ｎｅｈｂ－Ｄ对下壁心肌因具有显著有敏感性;（２）ＣＭ５对前侧臂壁心肌缺血具有显著的敏感性;（３）联合应用ｅｈｂ－Ｄ,ＣＭ５监测ＳＴ８０下移者显著高于ＣＭ５,ＣＭ２双极导联。     

标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血对照研究

目的评价标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血的有效性和敏感性。方法以标准12导联心电图作为判断心肌缺血的标准,将50例有ST段改变的心脏病患者设为病例组,45例无ST段改变的心脏病患者设为非病例组,比较标准12导联与标准监护Ⅱ导联心电图心肌缺血检出率。结果50例经标准12导联心电图发现存在心肌缺血的患者,同时经标准监护Ⅱ导联检测仅发现15例患者存在心肌缺血,差异有极显著性（χ^2=53．846,P〈0．01）,且标准监护Ⅱ导联心电图出现心肌缺血改变假阳性率为11．1％。结论标准监护Ⅱ导联心电图并不能有效发现心肌缺血,在l临床监护中需同时描记标准12导联心电图。     

应用动态心电图监测冠心病患者心绞痛发作昼夜节律的评价

目的探讨应用动态心电图监测冠心病患者心绞痛发作24h昼夜节律变化的意义。方法确诊为冠心病但常规心电图检查无异常发现的患者,用动态心电图监测其24h内心绞痛发作次数,同时将一昼夜分为6个时间段,并分别进行统计。结果入选的38例冠心病患者其心绞痛发作次数白昼(84.59%)明显多于夜间,全天发作高峰在600～1000(39.00%)。结论冠心病患者的心绞痛发作有明显的昼夜分布节律。     

动态心电图与常规心电图诊断无症状心肌缺血的相关分析

目的:探讨动态心电图与常规心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。方法:经冠状动脉造影确诊冠心病患者156例行12导联动态心电图和常规心电图检查,比较2种方法无症状心肌缺血的检出率。结果:符合动态心电图24h心肌缺血发作要求者156例,其中有症状心肌缺血45例,占28.85%(45/156),无症状心肌缺血111例,占71.15%(111/156)。符合常规心电图心肌缺血发作要求者76例,占48.72%(76/156),其中有症状心肌缺血42例,占26.92%(42/156),无症状心肌缺血34例,占21.80%(34/156)。2种检查方法无症状心肌缺血的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无症状心肌缺血冠心病患者常见,动态心电图可提高心肌缺血,尤其是无症状心肌缺血检出率。     

心肌缺血对心电频谱的影响

目的研究缺血对心电频谱的直接影响。方法在去自主传出神经的动物上,通过结扎右冠状动脉造成心肌缺血的动物模型,测量两心房间期(AA)和心房波与心室波间期(AV),采用快速傅立叶转换(FFT)的方法将期转换为频域函数进行分析。结果缺血后,AA间期频谱低频由(8.2±3.2)nu升高为(23.6±18.9)nu(P<0.01),高频由(80.0±7.1)降低为(59.4±23.9)nu(P<0.01);AV频谱低频由(16.4±10.5)nu升高为(31.4±11.3)nu(P<0.01),高频由(72.1±11.6)nu降低为(54.4±13.4)nu(P<0.01)。结论在去自主神经状态下,结扎右冠状动脉后AA、AV频谱均出现低频升高,高频显著下降。因此缺血是心电频谱改变的一个独立的直接因素。     

Autonomic nervous system activity before and during episodes of myocardial ischemia in patients with stable coronary artery disease during daily life

Spectral analysis of heart rate variability (HRV) was used to assess changes in the autonomic nervous system (ANS) 10 minutes before, during, and 10 minutes after 110 ischemic episodes (IEs) in 38 patients (25 men, age 61 +/- 10 years) with stable coronary artery disease. In 26 of 77 diurnal IEs (07:00-22:59) there were no changes in the spectral indexes (LF and HF) during the study period. In the remainder there was an increase in the LF:HF ratio due to HF withdrawal that started before the onset of the IE. All 33 nocturnal episodes also showed an increase in the LF:HF ratio, which was due not only to HF withdrawal, but also to a simultaneous increase in LF. Although it is not the only cause, the ANS plays a significant role in triggering IEs during daily life in patients with stable coronary artery disease. The common factor in all such episodes is a gradual withdrawal of parasympathetic tone.     

急性心肌缺血监测方法与作用的现状分析与进展

从急性心肌缺血的临床监测和心电监护两方面概述急性心肌缺血监测的方法和作用,以及综述了其发展历史、现状及进展.     

Cluster headache: a computerized analysis of 24 h Holter ECG recordings and description of ECG rhythm disturbances

Continuous ECG recording has been carried out for at least 24 h in 27 patients suffering from cluster headache. During the study a total of 84 attacks occurred in 25 of the 27 patients who took part. A computerized analysis of the heart rate changes accompanying attacks showed the following: (i) an increase in heart rate at the onset of attacks; the degree of this increase being dependent on the heart rate before attacks, (ii) a relative decrease in heart rate and increased variations in heart rate during attacks, (iii) a relative increase in heart rate at the end of attacks, and (iv) a relative decrease in heart rate after attacks. Five patients (18.5%) showed ECG rhythm disturbances: two frequent premature ventricular beats, one transient attacks of atrial fibrillation, one first degree atrio-ventricular block, and one patient sino-atrial block.     

冠心病无症状心肌缺血的动态心电图评价

目的：探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。方法：对138例冠心病（CHD）患者行24 h动态心电图检测。结果：共检出缺血型ST-T改变102例、723阵次。其中,无症状性心肌缺血562阵次（77.7%）,发作时间高峰在6：00-11：00。结论：动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,对其病情的判断及早期防治具有重要的意义。