慢性心力衰竭患者静息心率与血清超敏C反应蛋白、脑钠肽及左室射血分数的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者静息心率(RHR)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取120例慢性心力衰竭患者,根据RHR分为A组37例(RHR 70次/min)、B组45例(RHR为70～90次/min)和C组38例(RHR 90次/min)。入院时检测并比较3组血清hs-CRP、BNP、LVEF水平。采用Pearson法分析RHR与血清hs-CRP、BNP、LVEF水平的相关性。结果 C组纽约心脏学会(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例显著高于A组、B组(P 0. 05)。A组、B组、C组血清hs-CRP、BNP水平依次升高,LVEF依次下降,组间两两比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。Pearson法分析显示,CHF患者RHR与血清hs-CRP、BNP均呈显著正相关(r=0. 493、0. 572,P=0. 034、0. 027),与LVEF呈显著负相关(r=-0. 518,P=0. 031)。结论 CHF患者RHR与hs-CRP、BNP水平呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽、超敏C-反应蛋白和左室射血分数的相关性分析

急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉(冠脉)粥样硬化的基础上,斑块破裂造成冠脉的完全或不完全性梗阻,导致相应支配区心肌的缺血性坏死,属临床急危重症,并发症多,危险性、病死率较高,预后较差.寻找能全面了解病情、评估预后的生物标志物是当今研究的热点.本研究中通过回顾分析AMI住院患者脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平和左室射血分数(LVEF),探讨三者的相关性及临床意义.     

辛伐他汀对缺血性心力衰竭大鼠脑钠肽及射血分数的影响

目的:探讨3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀对缺血性心力衰竭大鼠模型血清脑钠肽及射血分数的影响。方法:选择健康雄性SD大鼠100只,制作急性心肌梗死后心力衰竭模型,造模成功后随机选取16只大鼠分为对照组及他汀组,每组8只,另设假手术组8只大鼠,他汀组直接予辛伐他汀5 mg/(kg.d)灌胃,对照组及假手术组予等量蒸馏水灌胃,4周后行射血分数的超声测定及血清脑钠肽水平检测。结果:4周后他汀组与对照组脑钠肽水平均升高,同时射血分数下降,与假手术组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);其中他汀组的脑钠肽水平低于对照组,射血分数高于对照组(P均<0.05)。血清脑钠肽水平与射血分数呈负相关关系(r=-0.71,P<0.01),心力衰竭大鼠血清脑钠肽浓度随射血分数升高而降低。结论:缺血性心力衰竭大鼠在接受辛伐他汀治疗时可明显改善心功能。     

心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白与心功能的关系

目的：探讨心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白（CRP）、心功能分级与心功能之间的相互关系。方法：将51例心力衰竭患者与15例健康对照者抽血测定血浆B型脑钠肽（BNP）及血清CRP浓度。同时用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDD）。心力衰竭组根据美国纽约心脏病（NYHA）心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。结果：心力衰竭各组BNP、CRP、LVDD均较对照组显著增高，而LVEF明显降低（P值均小于0．01）；BNP和cRP随着心功能分级的增加而显著增加（P〈0．05）；线性回归分析示BNP与LVEF（r=-0．897。P〈0．01）、LVDD（r=0．740。P〈0．01）、心功能分级（r=0．793，P〈0．01）均有显著的相关性，而CRP只与心功能分级（r=0．397。P=0．02）相关，与LVEF（r=0．197，P=0．083）、LVDD（r=0．389，P=0．065）无关。结论：心力衰竭患者血浆BNP和血清CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高，BNP与左心功能状态有良好的相关性．而CRP则没有这种相关性。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平研究

目的：研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室功能的关系，探讨血浆脑钠肽在慢性心力衰竭的诊断、病情评估中的临床应用价值。方法：对134例慢性心力衰竭患者（CHF组，NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及102例健康体检者（正常对照组），采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平，应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数、心脏指数，并将CHF组的血浆脑钠肽水平与左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果：CHF组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。CHF组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01），其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）。CHF组患者经正规治疗后，随着心功能改善，血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）；NYHA心功能无改善的患者出院时血浆脑钠肽水平明显高于心功能至少改善一级的患者（P〈0．01）。结论：血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态，其对于慢性心力衰竭的诊断、病情评估具有临床应用价值。     

B型脑钠肽、高敏C反应蛋白与心力衰竭的相关性探讨

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平在心力衰竭诊断及预后的临床意义。方法选择48例心力衰竭患者(观察组)和40例健康人群(对照组)。所选患者在入院当天和治疗第3天、治疗第20天收集血浆样本测定BNP、Hs-CRP含量。结果患者发病当天血浆BNP、Hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),发病第3天达高峰,与入院当天比较差异有统计学意义(P<0.01),后逐渐下降,第20天已明显下降,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动态观察血浆BNP和Hs-CRP含量是诊断心力衰竭的重要指标和判断病情变化的有效指标。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽、C-反应蛋白水平动态变化的研究

目的探讨老年心力衰竭患者治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）水平动态变化及其意义。方法心力衰竭组为63例确诊的年龄超过60岁的心力衰竭患者,对照组为42例正常健康、年龄超过60岁人群42例。心力衰竭组在治疗前及治疗1周后测定血浆BNP、CRP浓度。结果心力衰竭各组BNP、CRP均较对照组显著增高,BNP和CRP随着心功能分级的增加而显著增加;心力衰竭组患者治疗前BNP、CRP水平与对照组比较差异有统计学意义,心力衰竭组各级别患者治疗前血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义,心力衰竭组患者在治疗前后血浆BNP、CRP水平差异有统计学意义。结论对老年心力衰竭患者,常规检测血浆BNP、CRP浓度是诊断和评价疗效的可靠指标。     

老年心力衰竭患者血浆脑钠肽高敏C反应蛋白水平变化

心力衰竭是多种心脏疾病晚期共同表现的一种综合征,已成为了一个重要的公共健康问题,被称为＂新的血管流行病＂而且预后较差。心力衰竭患者血浆BNP浓度升高。近年来的研究表明,机体免疫系统的激活及其所引发的炎症细胞浸润、     

血浆和肽素及N末端脑钠肽前体与射血分数保留的心力衰竭相关性研究

目的探索血浆和肽素、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的相关性。方法检测HFpEF患者(57例)和健康者(30例)血浆和肽素、NT-proBNP水平,同时检测心脏结构和功能指标。结果与健康者相比,HFpEF患者血浆和肽素、NT-proBNP水平显著升高(P0.05),且随美国纽约心脏病协会(NYHA)分级增加而升高。血浆和肽素水平与NYHA分级、左室舒张末期内径、舒张早期二尖瓣血流峰值与舒张早期二尖瓣环心肌运动速度比值、血肌酐、NT-proBNP正相关(P0.05)。结论血浆和肽素、NT-proBNP水平HFpEF患者中明显升高,并与患者病情严重程度密切相关。     

心力衰竭患者脑钠肽、超敏肌钙蛋白、超敏C反应蛋白水平测检分析

心力衰竭(HF)是各种心脏病的严重阶段,是各种心脏病的最终归宿。因此心力衰竭的快速、正确诊断对提高抢救成功率及控制病情发展非常重要。近年来,有关脑钠肽、超敏肌钙蛋白、C反应蛋白水平测检在心力衰竭的诊断和治疗中的应用价值已有不少报道。作者对98例心力衰竭患者脑钠肽(BNP)、超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、超敏C反应蛋白(HS-     

心力衰竭患者脑钠肽、超敏肌钙蛋白、超敏C反应蛋白水平测检分析

心力衰竭（HF）是各种心脏病的严重阶段,是各种心脏病的最终归宿。因此心力衰竭的快速、正确诊断对提高抢救成功率及控制病情发展非常重要。近年来,有关脑钠肽、超敏肌钙蛋白、C反应蛋白水平测检在心力衰竭的诊断和治疗中的应用价值已有不少报道。作者对98例心力衰竭患者脑钠肽（BNP）、超敏肌钙蛋白（TNT-HSST）、     

温阳益气养心汤对慢性心力衰竭患者左室射血分数及脑利钠肽的影响

目的探讨温阳益气养心汤对慢性心力衰竭(心衰)患者左室射血分数(LVEF)及脑利钠肽(BNP)的影响.方法采用前瞻性病例对照研究方法,将本院心病科收治的120例住院患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予常规西医综合对症治疗;治疗组在常规西医综合治疗基础上加用中药温阳益气养心汤(药物组成:黄芪30 g,人参15 g,麦冬10 g,桂枝10 g,五味子10 g,川芎12 g,炙甘草10 g),每日1剂,3个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后的 LVEF 变化,采用化学发光免疫分析试验检测 BNP 水平.结果两组治疗前 LVEF 和 BNP 比较差异均无统计学意义(均 P>0.05).两组治疗后 LVEF 均较治疗前显著升高,BNP 均较治疗前显著下降(均 P<0.05);且治疗组上述指标的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义〔LVEF:0.5518±0.0526比0.4325±0.0430,BNP(ng/L):469.10±237.37比982.56±394.85,均P<0.05〕.结论温阳益气养心汤可使慢性心衰患者的 LVEF 明显增加,BNP 明显降低,从而起到改善患者临床症状的目的.     

脑钠肽在充血性心力衰竭患者治疗效果中的应用

<正>充血性心力衰竭(CHF)是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的临床综合征,CHF的病理生理学表现主要在于心室重构和神经-内分泌-细胞因子系统的激活。脑钠肽(BNP)为心室肌细胞释放的具有利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛     

血清脑钠肽和C反应蛋白对心衰的影响分析

目的观察血清脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)对心衰(HF)的影响。方法选取2015年2月～2018年1月我院收治的HF患者80例为观察组,另选取同期健康体检者80例为对照组。两组均抽取空腹静脉血3ml,测定血清BNP、CRP水平。对比两组血清BNP、CRP水平,不同NYHA分级HF患者血清BNP、CRP水平,分析血清BNP、CRP水平与HF患者NYHA分级的相关性。结果观察组血清BNP、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经单因素方差分析,不同NYHA分级HF患者血清BNP、CRP水平对比,Ⅳ级HF患者血清BNP、CRP水平高于Ⅲ级患者,Ⅲ级血清BNP、CRP水平高于Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P0.05);经Spearman相关性分析可知,血清BNP、CRP水平与HF患者NYHA分级呈正相关(P0.05)。结论 HF患者血清BNP、CRP水平呈高表达,且血清BNP、CRP水平与HF患者心功能分级呈正相关,血清BNP、CRP水平检测可作为HF患者诊断的重要方法。     

连续性肾脏替代治疗对急性心肌梗死后心功能不全患者脑钠肽、C反应蛋白及射血分数的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）对急性心肌梗死后心功能不全患者脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）、C反应蛋白（CRP）及左室射血分数（LVEF）的影响。方法本研究回顾性分析2008年10月～2011年10月在北京安贞医院住院的急性心肌梗死患者181例,其中82例患者在急诊介入治疗、开通罪犯血管后出现急性左心衰,在采用内科药物治疗后,50例患者因心功能无好转而行CRRT治疗。CRRT治疗中严密监测患者生命体征,记录治疗前后血气分析、电解质,测定CRRT后12h、24h、48h血清及超滤液BNP、C反应蛋白,CRRT前行超声心动图检查,记录左室射血分数（LVEF）,于1周后再次测量LVEF的变化。结果 50例行CRRT患者中,2例因血小板进行性减少而中止CRRT,1例因收缩压低于90mmHg且有脏器灌注不足临床表现,末梢循环差,肢端皮肤湿冷,少尿,终止透析。47例患者生命体征平稳,心力衰竭症状明显减轻。CRRT治疗后血电解质较治疗前显著改善,BNP、CRP明显降低（P〈0.05）,LVEF有所改善（P〈0.05）,超滤液BNP水平极低,且差异无统计学意义（P〉0.05）。3例患者于住院1～2月死于心源性猝死,其余44例,均在住院20～59天后出院,随访1年,心功能无恶化,无需长期透析。结论急性心肌梗死后难治性心力衰竭患者应用CRRT是一种相对安全有效的方法。不仅能在较短时间内稳定内环境、显著改善心力衰竭症状、体征、生化指标,并可显著降低患者BNP、CRP水平,改善LVEF,帮助患者渡过危险期,在一定程度上干预心肌梗死后心功能不全患者的预后。     

血浆B型脑钠肽与射血分数在扩张型心肌病患者中的应用

目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)与左心室射血分数(LVEF)在扩张型心肌病(DCM)患者中的相关性及其应用。方法选取福建省省立医院2010年1月至2012年7月住院扩张型心肌病患者54例作为DCM组,根据有无并发心力衰竭又分为A组(心力衰竭组,29例),B组(无心力衰竭组,25例),对照组为福建省省立医院非扩张型心肌病患者共36例,测定所有患者血浆中BNP浓度及LVEF值,并观察其ROC曲线特征。结果 DCM组BNP、LVEF值为(3 820.71±2 934.3)ng/L、40.25%±9.80%;对照组BNP、LVEF值为(439.57±597.57)ng/L、58.79%±6.79%,两组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者BNP浓度高于B组患者BNP值,LVEF值低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。DCM组BNP和LVEF之间存在明显的负相关(r=-0.669)。DCM组BNP和LVEF的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.898、0.935。结论检测血浆BNP浓度与LVEF对扩张型心肌病尤其是合并有心力衰竭的患者具有重要的临床价值。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化及其意义

目的探讨脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者不同心功能级别中的含量变化及其意义。方法入选96例心力衰竭患者,其中心功能I级22例,Ⅱ级24例,Ⅲ级26例,Ⅳ级24例及20例对照组患者,测定血浆中BNP含量及心脏彩超查射血分数值、左室舒张末内径。结果 LgBNP浓度在对照组、心衰组、心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组分别为(1.60±0.23)pg/ml、(2.82±0.15)pg/ml、(2.02±0.13)pg/ml、(2.85±0.28)pg/ml、(3.25±0.76)pg/ml、(4.25±0.47)pg/ml。结论在心力衰竭患者中,随心功能级别的增高BNP逐渐增高,BNP与心衰严重程度呈正相关,与射血分数负相关,二者联合可以作为判断心衰严重程度的指标。     

射血分数超常的心力衰竭研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,因病死率和致残率高成为重大公共卫生事件。左室射血分数(LVEF)大小与心力衰竭的预后相关,并将心力衰竭分为三类,即射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)、射血分数轻度降低型心力衰竭(HFmEF)和射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)。近期研究指出,射血分数≥65%的心力衰竭可能因药物疗效不佳和预后不良独立于上述三种分类,被认为是一种新的心力衰竭分型,即射血分数超常型心力衰竭(HFsnEF)。本文就概念及临床特征、病理生理机制及诊断与治疗的研究现状做一综述。     

N-末端脑钠肽前体在心力衰竭患者心功能分级中的应用

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级中的应用。方法选取2013年1~12月延安大学附属医院心内科住院的Ⅱ~Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)患者105例作为CHF组,另选取同期健康体检人员45例作为对照组。比较2组人群血清NT-proBNP及CHF组左室射血分数(LVEF)。结果 CHF组血清NT-proBNP平均水平2 343pg/mL,明显高于对照组37.21pg/mL,差异有统计学意义(P0.01);CHF组血清NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关(r=0.697,P0.01),LVEF与血清NTproBNP水平呈负相关(r=-0.573,P0.01)。结论血清NT-proBNP水平是心功能状态的敏感指标,与心衰严重程度正相关,因此可作为诊断及危险分层的重要指标。     

血浆N-末端脑钠肽前体对射血分数正常心力衰竭患者诊断价值

目的探讨射血分数正常的心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体的水平。方法 30例射血分数正常的心力衰竭患者(观察组)与30例体检健康者(对照组)均行超声心动图检查,检测并比较2组血浆N-末端脑钠肽前体水平。结果观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平明显高于对照组(P<0.01);血浆N-末端脑钠肽前体水平与心脏彩超指标舒张早期二尖瓣环运动速度(r=-0.395,P<0.01)、舒张早期二尖瓣环运动速度/舒张晚期二尖瓣环运动速度(r=-0.292,P<0.05)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(r=-0.529,P<0.01)呈负相关,与左心房内径(r=0.300,P<0.05)及左心室后壁厚度(r=0.262,P<0.05)呈正相关;血浆N-末端脑钠肽前体水平与舒张功能分级、NYHA分级明显相关(P<0.01);N-末端脑钠肽前体诊断射血分数正常心力衰竭的AUC为0.702,最佳诊断界值127.58pg/mL,此时灵敏度为63.3%,特异度为83.3%。结论血浆N-末端脑钠肽前体对诊断左室射血分数正常的心力衰竭及评价心力衰竭严重程度有重要价值。